Rocona
Rokona: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Início do formulário Preço em farmácias
Nome latino: Rokona
Código ATX: N06AB08
Ingrediente ativo: fluvoxamina (fluvoxamina)
Fabricante: JSC "Rafarma" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-12-14
Preços nas farmácias: a partir de 477 rublos.
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Rocona é um antidepressivo.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos revestidos por película: biconvexos, redondos, recobertos por uma casca branca ou quase branca, branca ou quase branca em uma pausa; existe um risco de um lado, um risco do outro lado e uma gravura correspondente à dosagem: comprimidos de 50 mg - "FLM 50", comprimidos de 100 mg - "FLM 100" (em blisters de 10 ou 15 unidades, em caixa de papelão 1, 2, 3 ou 4 bolhas e instruções de uso de Rokona).
Composição para 1 comprimido revestido por película:
- substância ativa: maleato de fluvoxamina - 50 mg ou 100 mg;
- componentes auxiliares do núcleo do comprimido: amido de milho, estearil fumarato de sódio, manitol, dióxido de silício coloidal, amido pré-gelatinizado;
- revestimento do filme: dióxido de titânio, talco, hipromelose, polietilenoglicol 6000.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A fluvoxamina é um potente inibidor da recaptação da serotonina. Sua afinidade pelos receptores de serotonina é mínima. A fluvoxamina está ligeiramente associada aos receptores histamina, dopamina, m-colina, α- e β-adrenérgicos. A droga tem alta afinidade para os receptores σ 1 (sigma1) e é seu agonista.
Farmacocinética
A fluvoxamina é completamente absorvida no trato gastrointestinal. 3-8 horas após tomar Rokona, a concentração máxima da substância ativa é observada no sangue. Após o metabolismo hepático primário, a biodisponibilidade absoluta da fluvoxamina é de 53%. A ingestão de alimentos não afeta a farmacocinética. Cerca de 80% da fluvoxamina se liga às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição é de 25 l / kg.
O principal metabolismo ocorre no fígado com a participação da isoenzima 2D6 do citocromo P450. Com uma dose única de Rokona, a meia-vida média de eliminação é de 13-15 horas. Com doses múltiplas, é estendida para 17-22 horas. A concentração de equilíbrio de fluvoxamina no plasma sanguíneo é geralmente observada após 10-14 dias de terapia.
A droga é biotransformada no fígado. A principal via é a desmetilação oxidativa. Como resultado, até nove metabólitos são formados, excretados pelos rins. Dois metabólitos têm pouca atividade, outros parecem ser inativos.
A fluvoxamina inibe significativamente as isoenzimas 1A2 e 2C19 do citocromo P450. A inibição das isoenzimas 2C9, 2D6 e 3A4 do citocromo P450 é mais moderada.
Após a administração de uma dose única, a farmacocinética da fluvoxamina é linear. A concentração de uma única dose é ligeiramente inferior à concentração de equilíbrio. Essa desproporção é mais pronunciada em doses mais altas.
A farmacocinética do medicamento é a mesma em pacientes com insuficiência renal, em idosos e em pessoas saudáveis. Nas doenças hepáticas, o metabolismo da fluvoxamina é reduzido.
Em crianças de 6 a 11 anos, a concentração de equilíbrio é duas vezes mais alta do que em adolescentes de 12 a 17 anos. As concentrações plasmáticas em adolescentes e adultos são semelhantes.
Indicações de uso
Rocona é usado para o TOC (transtorno obsessivo-compulsivo) e depressão de várias etiologias.
Contra-indicações
Absoluto:
- crianças menores de 8 anos;
- recepção conjunta com ramelteon;
- administração simultânea com inibidores da MAO (monoamina oxidase) e tizanidina (o tratamento com inibidores da MAO não começa antes de 1 semana após o término da terapia com Rokona);
- aumento da sensibilidade individual aos ingredientes principais ou auxiliares da droga.
Relativo (os comprimidos Rocon são usados com cautela):
- insuficiência renal;
- insuficiência hepática;
- tendência de sangramento;
- epilepsia;
- uma história de convulsões;
- o período de gravidez e amamentação;
- crianças e adolescentes de 8 a 18 anos;
- idade avançada.
Rokona, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos Rocon são tomados por via oral com água. Eles não podem ser mastigados, mas podem ser divididos em duas partes iguais.
Para depressão de várias origens, a dose inicial do medicamento para adultos é de 50 mg ou 100 mg. É tirada uma vez à noite. Após 3-4 semanas, recomenda-se que a dose seja revista e ajustada. Talvez um aumento gradual na dose até um efetivo.
Como regra, a dose eficaz é de 100 mg por dia e é selecionada para cada paciente individualmente, dependendo da resposta ao tratamento. Alguns pacientes requerem até 300 mg de fluvoxamina por dia. Doses diárias superiores a 150 mg são divididas em 2-3 doses.
De acordo com a recomendação oficial da OMS, a terapia com antidepressivos é continuada por pelo menos 6 meses de remissão após um episódio de depressão. Para prevenir recaídas, é recomendado tomar 100 mg de Rocona uma vez por dia, todos os dias.
Em crianças e adolescentes com menos de 18 anos, o medicamento não é utilizado para tratar a depressão, uma vez que não existe experiência clínica relevante.
Para o TOC (transtorno obsessivo-compulsivo), a dose inicial recomendada para adultos é de 50 mg. É administrado uma vez por dia durante 3-4 dias. Em seguida, a dose é aumentada gradualmente até que uma dose diária eficaz de 100–300 mg seja alcançada. Doses diárias de até 150 mg são geralmente tomadas uma vez, de preferência à noite. Recomenda-se que as doses superiores a 150 mg sejam divididas em 2-3 doses. A dose diária máxima de Rokona para adultos é de 300 mg.
Se a resposta terapêutica ao Rocona for boa, o tratamento deve ser continuado, com uma dose diária ajustada individualmente. Mas quando nenhuma melhora é observada após 10 semanas, o tratamento deve ser revisto. Nenhum estudo específico foi realizado para determinar a duração ideal da administração de fluvoxamina para o TOC. Acredita-se que, com uma boa resposta terapêutica, seja aconselhável continuar usando o medicamento por mais de 10 semanas. A dose de manutenção mínima eficaz é selecionada individualmente. A necessidade de prolongar o curso deve ser avaliada periodicamente. Alguns especialistas recomendam que os pacientes que respondem bem à medicação recebam psicoterapia concomitante. A eficácia do Rocona no tratamento de longo prazo (mais de 24 semanas) não foi confirmada.
Para crianças e adolescentes com mais de 8 anos de idade com TOC, Rocon é prescrito em uma dose diária inicial de 25 mg (em uma dose, de preferência antes de dormir). Então, a cada 4-7 dias, a dose do medicamento é aumentada em 25 mg até que a dose efetiva seja atingida, geralmente 50-200 mg por dia. A dose diária máxima para crianças e adolescentes é de 200 mg. Recomenda-se que as doses superiores a 50 mg sejam divididas em 2 doses (se forem administradas duas doses desiguais, a maior delas é administrada à noite).
Não pare de tomar o medicamento abruptamente. A dose de Rokona é reduzida gradualmente, ao longo de 1–2 semanas, uma vez que, no caso de uma interrupção repentina ou insuficientemente suave da terapia, pode desenvolver-se uma síndrome de abstinência (os sintomas da doença estão listados no capítulo “Efeitos secundários”). Caso ocorram tais sintomas, pode-se retomar o tratamento com a dose previamente prescrita e, posteriormente, tentar novamente o cancelamento do medicamento, porém de forma ainda mais suave (conforme esquema recomendado pelo médico).
Em pacientes com insuficiência renal ou hepática, a terapia é iniciada com doses mais baixas e sob estrita supervisão médica.
Efeitos colaterais
A recepção de Rokona pode causar o desenvolvimento das seguintes reações colaterais negativas de sistemas e órgãos:
- sistema digestivo: frequentemente - boca seca, vômitos, náuseas, dor abdominal, distúrbios dispépticos, diarreia ou prisão de ventre;
- sistema hepatobiliar: raramente - disfunção hepática (aumento da atividade das enzimas hepáticas);
- sistema cardiovascular: frequentemente - taquicardia / palpitações; infrequentemente - hipotensão ortostática;
- sistema nervoso e psique: frequentemente - ansiedade, dor de cabeça, irritabilidade, tontura, ansiedade, insônia, tremores, sonolência; infrequentemente - ataxia, agressividade, alucinações, desordens extrapiramidais, confusão; raramente - mania, convulsões; frequência desconhecida - disgeusia, agitação psicomotora / acatisia, comportamento e pensamento suicida, parestesia, síndrome neuroléptica maligna, síndrome da serotonina;
- órgãos dos sentidos: frequência desconhecida - midríase, glaucoma;
- sistema músculo-esquelético: infrequentemente - dor nos músculos e articulações; frequência desconhecida - fraturas ósseas;
- sistema endócrino: frequência desconhecida - síndrome de Parkhon (síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético), aumento dos níveis de prolactina;
- metabolismo e nutrição: frequentemente - anorexia; frequência desconhecida - diminuição ou aumento do peso corporal, hiponatremia;
- sistema linfático e sangue: frequência desconhecida - várias hemorragias (púrpura, hemorragia do tracto gastrointestinal, hemorragia na pele, hemorragia ginecológica);
- sistema urinário: frequência desconhecida - distúrbios urinários (incontinência urinária, enurese, retenção urinária, noctúria, polaquiúria);
- genitais e glândula mamária: infrequentemente - ejaculação retardada; raramente - lactorreia; frequência desconhecida - irregularidades menstruais (menorragia, amenorreia, metrorragia, hipomenorreia), falta de orgasmo;
- pele e gordura subcutânea: frequentemente - aumento da sudorese; infrequentemente - reações de hipersensibilidade da pele (coceira, erupção na pele, edema de Quincke); raramente - reações de hipersensibilidade;
- outras reações: muitas vezes - mal-estar, astenia; frequência desconhecida - síndrome de abstinência (incluindo em recém-nascidos cujas mães tomaram fluvoxamina no final da gravidez).
Os sintomas de abstinência que às vezes ocorrem depois de parar de tomar Rokona incluem os seguintes sintomas: dor de cabeça, vômito e / ou náusea, tontura, diarreia, palpitações, sudorese, distúrbios do sono (incluindo sonhos vívidos e insônia), ansiedade, irritabilidade, labilidade emocional, agitação, distúrbios da sensibilidade (distúrbio visual, parestesia, sensação de choque elétrico), tremor, confusão. Normalmente, os sintomas listados são moderados ou leves e desaparecem por conta própria, mas às vezes podem ser bastante graves e / ou persistir por um longo tempo. É por isso que Rocona deve ser cancelado gradualmente, evitando uma redução acentuada da dose.
Em crianças e adolescentes, os seguintes efeitos colaterais foram mais comuns: hiperexcitabilidade, insônia, dispepsia, sonolência, astenia e hipercinesia. As convulsões foram relatadas fora dos estudos clínicos.
Overdose
Os sintomas mais comuns de sobredosagem com Rokona são tonturas, sonolência e distúrbios gastrointestinais (vômitos, náuseas e diarreia). Às vezes, disfunções hepáticas, doenças cardiovasculares (redução da pressão arterial, bradicardia, taquicardia), convulsões e coma são possíveis.
A gama de doses terapêuticas de fluvoxamina é bastante ampla, de modo que as mortes, mesmo por overdose grave, são extremamente raras. A dose mais alta registrada até agora tomada por um paciente é de 12 g (essa pessoa está completamente curada). Foram relatadas complicações graves em casos em que a sobredosagem de medicamentos foi deliberada e a fluvoxamina foi administrada em combinação com outros medicamentos.
Nas primeiras 1 a 2 horas após o envenenamento, o paciente deve lavar o estômago. O paciente recebe carvão ativado, se necessário, laxantes osmóticos são prescritos. A continuação da terapia é sintomática. A diálise e a diurese forçada são ineficazes. Não há antídoto específico.
Instruções Especiais
Não é recomendado beber álcool durante o tratamento com Rokona.
Deterioração clínica, ideação suicida e suicídio
A depressão está associada a um risco aumentado de pensamentos suicidas, comportamento suicida e automutilação. Esse risco persiste até que melhorias significativas ocorram, mas como podem aparecer apenas após algumas semanas de terapia ou até mais tarde, os pacientes devem ser monitorados todo esse tempo.
O risco de suicídio é especialmente alto nos estágios iniciais do processo de cura (isso é confirmado pela prática clínica).
Em outras doenças mentais, em cujo tratamento o Rocona é utilizado, também é possível aumentar o risco de ações suicidas. Às vezes, essas condições acompanham a depressão maior, portanto, os pacientes com outros transtornos mentais também devem ser monitorados.
Foi estabelecido que pessoas com história de comportamento suicida ou ideação antes do início da terapia correm maior risco de tentativa de suicídio e / ou pensamentos suicidas, portanto, durante o tratamento, requerem monitoramento cuidadoso. O monitoramento da condição do paciente para a ocorrência de pensamentos suicidas é necessário não apenas no início da terapia, mas também após cada mudança de dose.
Em pacientes com idade entre 18-24 anos, o risco de comportamento suicida ao tomar antidepressivos aumenta ligeiramente, portanto, antes de prescrever Rokona a pessoas com menos de 25 anos de idade, os benefícios esperados do uso do medicamento e o risco de suicídio devem ser correlacionados.
Agitação psicomotora
A agitação psicomotora associada à toma de Rokona é caracterizada por ansiedade excruciante e desagradável. O paciente não consegue ficar de pé ou sentar-se silenciosamente devido à necessidade de movimento constante. Esta condição se desenvolve mais freqüentemente nas primeiras semanas de terapia. À medida que a dose é aumentada, os sintomas de acatisia podem piorar.
Insuficiência renal e / ou hepática
Para pacientes com insuficiência renal ou hepática, Rocon é prescrito em doses iniciais baixas. Os pacientes devem estar sob supervisão médica rigorosa. Às vezes, o tratamento medicamentoso é acompanhado por um aumento da atividade das enzimas hepáticas com o aparecimento de sintomas característicos. Nesse caso, você deve interromper a terapia.
Doenças do sistema nervoso
A fluvoxamina é usada com cautela em pacientes com histórico de convulsões. Não é recomendado o uso do medicamento na epilepsia instável e as pessoas com epilepsia estável devem ser tratadas sob a supervisão estrita de um médico. Se ocorrerem ataques de epilepsia ou se eles se tornarem mais frequentes, a terapia de Rokona é descontinuada.
Na prática clínica, casos isolados de síndrome da serotonina têm sido descritos, bem como uma condição semelhante à síndrome neuroléptica maligna. Presume-se que essas condições podem estar associadas ao uso de fluvoxamina isoladamente ou em combinação com outras drogas neurolépticas e / ou serotoninérgicas. Essas síndromes podem causar condições potencialmente fatais, por exemplo, mudanças rápidas na respiração, pulso, pressão sanguínea, bem como hipertermia, rigidez muscular, mudanças no estado mental, etc. Nestes casos, a terapia com Rokona deve ser descontinuada e o tratamento apropriado iniciado.
Transtornos alimentares e metabólicos
Às vezes, durante o uso de fluvoxamina, pode ocorrer hiponatremia, que geralmente é reversível após a interrupção do medicamento. Casos isolados de hiponatremia foram associados a uma síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético. Na maioria das vezes, essa condição se desenvolve em pacientes idosos.
Durante o tratamento, principalmente no início da terapia, é possível que o controle dos níveis de glicose seja prejudicado (diminuição da tolerância à glicose, hipo ou hiperglicemia). Quando o Rokona é prescrito a pacientes com diabetes mellitus, pode ser necessário alterar a dose do agente antidiabético.
Os efeitos colaterais, como náuseas, são comuns. Às vezes, a náusea é acompanhada de vômito. Normalmente, esse efeito colateral desaparece por conta própria nas primeiras duas semanas de terapia.
Distúrbios hematológicos
Devido ao risco de várias manifestações hematológicas (púrpura, equimose, sangramento), a fluvoxamina é prescrita com cautela para pacientes idosos, pacientes com tendência a sangramento (incluindo história) e pessoas que recebem simultaneamente medicamentos que afetam a função plaquetária (medicamentos tricíclicos) com Rokona. antidepressivos, antiinflamatórios não esteróides, fenotiazinas, etc.), bem como medicamentos que aumentam o risco de sangramento.
Outras indicações
A experiência com o uso de fluvoxamina no contexto da terapia eletroconvulsiva é limitada, portanto, esse tratamento é realizado com cautela.
O Rokone é utilizado com precaução em doentes com história de hipomania / mania. Se o paciente desenvolver uma fase maníaca, a fluvoxamina deve ser descontinuada.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Em voluntários saudáveis que tomaram Rocone em doses até 150 mg, não foi encontrado nenhum efeito da fluvoxamina na capacidade de conduzir veículos e outros mecanismos complexos, ou este efeito foi insignificante. Dada a probabilidade de sonolência e tonturas durante o tratamento com o medicamento, recomenda-se ter cuidado ao trabalhar com mecanismos potencialmente perigosos e complexos antes de estabelecer uma reação individual ao Rocona.
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com os dados disponíveis, os SSIS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) usados durante a gravidez, especialmente no final da gravidez, podem aumentar o risco de hipertensão pulmonar persistente (esta patologia ocorre em cerca de 5 em cada 1000 recém-nascidos).
Durante a gravidez, o uso de Rokona não é recomendado, exceto nos episódios em que a necessidade de uso do medicamento se deve ao estado clínico da paciente.
São descritos alguns casos de síndrome de abstinência em recém-nascidos cujas mães tomaram fluvoxamina nas últimas semanas de gravidez.
Alguns bebês após a exposição a SSRIs nos estágios finais foram observados distúrbios convulsivos, náuseas, dificuldade em respirar e / ou alimentação, cianose, temperatura corporal instável, irritabilidade, sonolência, choro contínuo, tremores, dificuldade em adormecer, hipoglicemia, tônus muscular prejudicado, letargia, aumento excitabilidade neuro-reflexa. Se esses sintomas ocorrerem em um recém-nascido, pode ser necessária uma hospitalização mais longa.
Não é recomendado tomar Rocona durante a lactação, pois pequenas quantidades de fluvoxamina são excretadas no leite materno.
A toxicidade reprodutiva da fluvoxamina foi estudada em experiências com animais. Foi demonstrado que esta substância, em doses 4 vezes superiores ao máximo recomendado para humanos, afeta a função reprodutiva de mulheres e homens, aumenta o risco de morte fetal e reduz o seu peso corporal. Nos estudos pré-natais e pós-natais, a incidência de mortalidade perinatal foi mais elevada (as experiências foram realizadas em cachorros).
Durante o planejamento da gravidez, Rokone não deve ser tomado, a menos que o medicamento seja necessário (determinado pela condição clínica da paciente).
Uso infantil
Rocona está contra-indicado em crianças com menos de 8 anos para o tratamento do TOC e em crianças e adolescentes com menos de 18 anos para o tratamento da depressão (não existe experiência clínica suficiente com o medicamento nesta categoria de doentes). Além disso, não há dados de longo prazo sobre a segurança da fluvoxamina em relação ao desenvolvimento, crescimento e estabelecimento de comportamento exploratório e cognitivo.
Com função renal prejudicada
Na insuficiência renal, o tratamento deve ser iniciado com doses baixas de Rocona, sob supervisão médica.
Por violações da função hepática
Rocona é prescrito com cautela a pacientes com insuficiência hepática. A dose inicial deve ser menor do que em indivíduos com função hepática normal. Se a atividade das enzimas hepáticas aumentar, a fluvoxamina deve ser descontinuada.
Uso em idosos
Os pacientes idosos aumentam a dose de Rocona mais lentamente e com extrema cautela.
Interações medicamentosas
É proibido tomar fluvoxamina simultaneamente com inibidores da MAO (o risco de síndrome da serotonina aumenta) e ramelteom (a concentração máxima de ramelteon aumenta em quase 70 vezes).
Rocona pode retardar o metabolismo de drogas metabolizadas por algumas isoenzimas do sistema citocromo P450 (1A2, 2C19, 2C9, 2D6, 3A4). Esses medicamentos, por exemplo, ciclosporina, fenitoína, teofilina, carbamazepina, amitriptilina, clozapina, midazolam, diazepam, etc., podem ter concentrações plasmáticas aumentadas e também são excretados mais lentamente se tomados em conjunto com a fluvoxamina.
Com o uso simultâneo da fluvoxamina com o ropinirol, é possível aumentar a concentração plasmática deste; com propranolol - a concentração de propranolol no plasma pode aumentar; com varfarina - há aumento da concentração de varfarina e aumento do tempo de protrombina; com tioridazina - é possível aumentar sua cardiotoxicidade.
Em pacientes que consomem grandes quantidades de bebidas contendo cafeína, um aumento na concentração plasmática de cafeína é possível, portanto, durante o tratamento com Rokona, é recomendado reduzir o consumo dessas bebidas, especialmente no caso de efeitos adversos da cafeína (náuseas, tremores, insônia, palpitações, ansiedade).
Quando usados simultaneamente com astemizol, sildenafil, terfenadina, cisaprida, as concentrações plasmáticas desses medicamentos podem aumentar, aumentando o risco de taquicardia ventricular paroxística, como pirueta e / ou prolongamento do intervalo QT (administração conjunta não é recomendada).
Rocona não afeta a concentração de digoxina e atenolol no plasma sanguíneo.
Tramadol, triptanos, SSRIs, preparações de erva de São João e preparações de lítio, quando tomados junto com Rocona, podem potencializar seu efeito serotoninérgico.
Os anticoagulantes indiretos aumentam o risco de hemorragias (esses pacientes requerem supervisão médica).
Análogos
Os análogos de Rokona são Anafranil, Amitriptilina, Amitriptilina-grindex, Brintellix, Velafax, Imipramina, Clomipramina, Mirtazonal, Paroxetina, Trittico, Zoloft, Fevarin, etc.
Termos e condições de armazenamento
Guarde fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade dos comprimidos é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Rocon
De acordo com as avaliações, Rocona é um tratamento eficaz para o TOC e a depressão. Os psicoterapeutas prescrevem um medicamento para melhorar a qualidade do sono e do humor e eliminar a ansiedade. Os comprimidos são fáceis de tomar, são mais baratos do que alguns análogos.
A principal desvantagem são os efeitos colaterais potenciais. Os pacientes queixaram-se de insônia, dores e cãibras nas pernas, sonolência diurna, fraqueza no início da internação. Alguns usuários não ficaram satisfeitos com o preço do Rokona, pois o custo do tratamento do curso é bastante alto.
O início do formulárioPreço para Rocona em farmácias
O preço do Rokona na forma de comprimidos, revestidos por película, 50 mg (em embalagens de 15 unidades) é de 470-625 rublos. Comprimidos com uma dosagem de 100 mg (em embalagens de 15) podem ser adquiridos por 555-700 rublos.
Rocona: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Rocona 50 mg comprimidos revestidos por película 15 unid. 477 r Comprar |
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Rocona comprimidos p.p. 50 mg 15 Pcs. RUB 528 Comprar |
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Rocona 100 mg comprimidos revestidos por película 15 unid. 555 RUB Comprar |
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Rocona comprimidos p.p. 100mg 15 pcs. 626 r Comprar |
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Rokona 100 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 1167 RUB Comprar |
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Rocona pílulas p.p. 100 mg 30 pçs 1185 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
