Renitek - Instruções Para O Uso De Tablets, Avaliações, Preços, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Renitek

Renitek: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Renitec

Código ATX: C09AA02

Ingrediente ativo: maleato de enalapril (maleatos de enalaprili)

Produtor: Merck Sharp & Dohme (Holanda)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-22

Preços nas farmácias: a partir de 50 rublos.

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Renitek é um medicamento usado para hipertensão arterial e renovascular.

Forma de liberação e composição

A forma farmacêutica do Renitek é em comprimidos: triangular, de um lado com risco; 5 mg cada - branco, com gravação no outro lado "MSD 712"; 10 mg cada - rosa, gravado no outro lado "MSD 713"; 20 mg cada - rosa claro com um tom amarelado com salpicos, gravado no outro lado "MSD 714" (7 pcs. Em blisters, em uma caixa de papelão 1, 2 ou 4 blisters; 100 pcs. Em frascos de vidro escuro, em caixa de papelão 1 garrafa).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: maleato de enalapril - 5, 10 ou 20 mg;
• componentes auxiliares (5/10/20 mg): bicarbonato de sódio - 2,5 / 5/10 mg; lactose mono-hidratada - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; amido pré-gelatinizado - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; amido de milho - 22,77 / 22/22 mg; estearato de magnésio - 0,9 / 1 / 1,1 mg; óxido de ferro amarelo (E172) - 0/0 / 0,13 mg; óxido de ferro vermelho (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Renitek é um dos inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina) - drogas que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). O medicamento é utilizado no tratamento da hipertensão essencial - hipertensão primária (hipertensão arterial) de qualquer gravidade, assim como hipertensão renovascular. Pode ser usado como monopreparação ou em combinação com outros anti-hipertensivos, principalmente com diuréticos. Além disso, Renitek é usado para tratar ou prevenir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca).

O enalapril é um derivado da L-prolina e da L-alanina (aminoácidos). Após administração oral, a substância é rapidamente absorvida, seguida de hidrólise em enalaprilato. É um inibidor da ECA altamente específico e de longa ação que não contém um grupo sulfidrila.

A ACE (peptidil dipeptidase A) catalisa a conversão da angiotensina I no peptídeo pressor da angiotensina II. O enalaprilato inibe a ECA, o que leva à diminuição da concentração plasmática de angiotensina II no sangue e à secreção de aldosterona, bem como ao aumento da atividade da renina.

A ACE é idêntica à enzima quininase II e, portanto, o enalapril também pode bloquear a destruição da bradicinina, um peptídeo que tem um efeito vasodilatador pronunciado (o significado desse efeito precisa ser esclarecido).

Apesar de o principal mecanismo de redução da pressão arterial (pressão arterial) ser a supressão da atividade do SRAA, o Renitek também exibe um efeito anti-hipertensivo em pacientes com hipertensão e com redução da atividade da renina.

O uso de enalapril em pacientes com hipertensão leva a uma diminuição da pressão arterial na posição em pé e deitada, sem um aumento significativo da frequência cardíaca (frequência cardíaca).

Hipotensão postural sintomática é incomum. Em alguns pacientes, pode levar várias semanas de uso para atingir uma redução ideal da pressão arterial. A interrupção da terapia não leva a um aumento acentuado da pressão arterial.

A inibição efetiva da atividade da ECA, via de regra, se desenvolve em 2 a 4 horas após a administração de uma dose única. O efeito anti-hipertensivo desenvolve-se dentro de 1 hora, a diminuição máxima da pressão arterial é observada 4–6 horas após tomar Renitek. A duração da ação depende da dose. Os efeitos hemodinâmicos e anti-hipertensivos com as doses recomendadas persistem por 24 horas.

A terapia anti-hipertensiva com enalapril leva à regressão significativa da hipertrofia ventricular esquerda e contribui para a preservação de sua função sistólica.

Ao realizar estudos clínicos de hemodinâmica em pacientes com hipertensão essencial, uma diminuição da pressão arterial foi acompanhada por uma diminuição na resistência vascular periférica total, um aumento no débito cardíaco e alterações insignificantes ou nenhuma alteração na frequência cardíaca. Depois de tomar enalapril, é observado um aumento no fluxo sanguíneo renal. Ao mesmo tempo, não há sinais de retenção de líquidos ou sódio e alterações na TFG (taxa de filtração glomerular). Entretanto, em pacientes com filtração glomerular inicialmente diminuída, sua taxa, via de regra, aumenta.

A terapia de longo prazo para hipertensão essencial e insuficiência renal pode levar à melhora da função renal, conforme evidenciado por um aumento na TFG.

Em estudos clínicos curtos em pacientes com insuficiência renal com / sem diabetes mellitus, após a administração de enalapril, houve uma diminuição da albuminúria, excreção renal de IgG, bem como uma diminuição da proteína total na urina.

Com o uso combinado de Renitek e diuréticos tiazídicos, o efeito anti-hipertensivo é potencializado. O enalapril reduz / previne a ocorrência de hipocalemia causada pela ingestão de tiazidas.

O enalapril não tem efeitos indesejáveis na concentração plasmática de ácido úrico no sangue.

Renitek tem um efeito benéfico na proporção de frações de lipoproteínas no plasma sanguíneo. Também há um efeito benéfico / nenhum efeito na concentração de colesterol total.

Em doentes com insuficiência cardíaca devido à utilização de glicósidos e diuréticos cardíacos, a toma de Renitek conduz a uma diminuição da resistência periférica total e da tensão arterial. Há um aumento no débito cardíaco, enquanto a freqüência cardíaca (geralmente aumentada em pacientes com IC) diminui. A pressão de compressão nos capilares pulmonares também é reduzida. Os critérios da New York Heart Association (NYHA) para gravidade da IC e tolerância ao exercício estão melhorando. Esses efeitos são observados com o tratamento de longo prazo.

Na insuficiência cardíaca leve a moderada, o enalapril retarda a progressão da dilatação cardíaca e da insuficiência cardíaca (confirmada por uma melhora na fração de ejeção do ventrículo esquerdo e uma diminuição nos volumes sistólico e diastólico final do ventrículo esquerdo).

Os dados clínicos indicam que o enalapril reduz a incidência de arritmias ventriculares em pacientes com insuficiência cardíaca, embora o significado clínico e os mecanismos subjacentes deste efeito não sejam conhecidos.

Farmacocinética

Absorção: após administração oral, o enalapril é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal. A concentração sérica máxima no sangue é atingida em 1 hora. O grau de absorção da substância é de aproximadamente 60%. A ingestão de alimentos não tem efeito sobre a absorção do enalapril. Após a absorção, a substância é rapidamente hidrolisada, formando-se um metabólito ativo - o enalaprilato, que é um potente inibidor da ECA. A concentração sérica máxima da substância no sangue é observada aproximadamente 4 horas após a administração oral. A duração da absorção e hidrólise do enalapril para as diferentes doses terapêuticas recomendadas é semelhante. A concentração sérica de equilíbrio da substância no sangue é atingida no quarto dia de aplicação de Renitek.

Distribuição: ligação do enalaprilato com as proteínas do plasma sanguíneo no intervalo de doses terapêuticas - não mais do que 60%.

Metabolismo: não há informações sobre outras vias significativas do metabolismo do enalapril, além da hidrólise para o enalaprilato.

Excreção: excretada principalmente pelos rins. Os principais metabólitos detectados na urina são o enalaprilato (cerca de 40% da dose) e o enalapril inalterado (cerca de 20%).

A curva de concentração plasmática de enalaprilato no sangue tem uma longa fase final. A meia-vida da substância durante o uso do curso é de 11 horas.

A AUC (área sob a curva de concentração-tempo) de enalaprilato e enalapril aumenta em pacientes com insuficiência renal. Com a depuração da creatinina de 40-60 ml / min após tomar Renitek em uma dose diária de 5 mg, o valor de equilíbrio da AUC do enalaprilato é aproximadamente 2 vezes maior do que em pacientes com função renal intacta. Na insuficiência renal grave (depuração da creatinina não superior a 30 ml / min), o valor de AUC aumenta cerca de 8 vezes, a meia-vida efetiva após administração repetida do medicamento aumenta e o início do estado de equilíbrio da concentração de enalaprilato é retardado. O enalaprilato pode ser removido da corrente sanguínea geral por meio do procedimento de hemodiálise. Com a hemodiálise, a depuração é de 62 ml / min.

A concentração máxima média de enalapril no leite materno após uma dose única de 20 mg de enalapril é de 1,7 mcg / l, 4-6 horas após a administração. A ingestão máxima estimada de uma substância por um lactente totalmente amamentado é 0,16% da dose com base no peso da mãe.

Indicações de uso

• hipertensão renovascular;
• Hipertensão essencial;
• qualquer estágio de insuficiência cardíaca.

Na presença de manifestações clínicas de IC, Renitek também é prescrito para atingir os seguintes objetivos:

• aumento da sobrevida do paciente;
• redução da frequência de hospitalizações associadas à insuficiência cardíaca;
• retardar a progressão da insuficiência cardíaca.

Na ausência de sintomas clínicos de IC em pacientes com função ventricular esquerda prejudicada, Renitek é prescrito para atingir os seguintes objetivos (prevenção do desenvolvimento de IC clinicamente grave):

• redução da frequência de hospitalizações associadas à insuficiência cardíaca;
• retardar o início das manifestações clínicas de insuficiência cardíaca.

Em caso de disfunção ventricular esquerda, Renitek é prescrito para atingir os seguintes objetivos (prevenção de isquemia coronária):

• uma diminuição na frequência de hospitalizações associadas à angina pectoris instável;
• reduzindo a incidência de enfarte do miocárdio.

Contra-indicações

Absoluto:

• edema angioneurótico idiopático / hereditário, história agravada de angioedema associado ao uso de inibidores da ECA;
• síndrome de má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase, intolerância hereditária à lactose;
• terapia combinada com medicamentos contendo aliscireno ou aliscireno em pacientes com diabetes mellitus / insuficiência renal (TFG inferior a 60 ml / min / 1,73 m ²);
• idade até 18 anos;
• gravidez e lactação;
• intolerância individual aos componentes da droga.

Relativo (doenças / condições na presença das quais é necessário cuidado ao prescrever Renitek):

• condições após o transplante renal;
• estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria de um rim único;
• estenose mitral / aórtica;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• doença cerebrovascular ou doença isquêmica do coração;
• insuficiência renal;
• opressão da hematopoiese da medula óssea;
• hipercalemia;
• hipertensão renovascular;
• insuficiência hepática;
• uso combinado com diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio, substitutos do sal de mesa contendo potássio e preparações de lítio;
• Procedimento de aférese de lipoproteína de baixa densidade (aférese de LDL) usando sulfato de dextrana;
• condições que são acompanhadas por uma diminuição no volume de sangue circulante (incluindo durante a diálise, terapia diurética, adesão a uma dieta com sal limitado, vômito ou diarreia);
• história alérgica agravada ou história de angioedema;
• diálise usando membranas de alto fluxo (como AN 69);
• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, etc.), terapia com procainamida ou alopurinol, terapia imunossupressora ou uma combinação desses fatores complicadores;
• diabetes;
• dessensibilização com um alérgeno do veneno de himenópteros;
• pertencer à raça negróide;
• condições após intervenções cirúrgicas importantes ou anestesia geral;
• idade acima de 65 anos.

Instruções de uso de Renitek: método e dosagem

Os comprimidos de Renitek são tomados por via oral. A eficácia da terapia não depende da ingestão de alimentos.

Hipertensão arterial

O medicamento é prescrito em uma dose inicial de 10 (para doença leve) a 20 mg (em outros casos) por dia em 1 dose, mas não mais do que 40 mg por dia. A dose de manutenção é de 20 mg uma vez ao dia.

Hipertensão renovascular

A dose inicial de Renitek é de 5 mg ou menos (devido ao fato de que a pressão arterial e a função renal neste grupo de pacientes podem ser especialmente sensíveis à inibição da ECA). Em seguida, a dose é selecionada de acordo com as necessidades do paciente.

Normalmente, quando tomado diariamente, a dose eficaz é de 20 mg por dia.

Os pacientes que receberam tratamento diurético pouco antes de iniciarem Renitek devem ser cuidadosos.

Terapia concomitante de hipertensão com diuréticos

Após a administração da primeira dose de Renitek, pode ocorrer hipotensão arterial. Esse efeito é mais provável em pacientes que usam diuréticos.

A prescrição do medicamento requer cautela, pois tais pacientes podem ter deficiência de sódio / fluidos. Os diuréticos devem ser interrompidos 2-3 dias antes de iniciar o uso de Renitek. Se isso não for possível, uma dose reduzida (5 mg ou menos) deve ser administrada para determinar o efeito primário. No futuro, a dosagem é selecionada levando em consideração a condição do paciente.

Em caso de insuficiência renal, é necessário aumentar o intervalo entre as doses do medicamento e / ou reduzir a dose.

Dose diária inicial de Renitek dependendo da depuração da creatinina:

• 30–80 ml / min (distúrbios menores): 5–10 mg;
• 10-30 ml / min (distúrbios moderados): 2,5-5 mg;
• <10 ml / min (distúrbios graves; tais pacientes, em regra, estão em hemodiálise): 2,5 mg nos dias de diálise (o ajuste da dose nos dias em que a hemodiálise não é realizada deve ser realizado dependendo do nível da pressão arterial).

IC / disfunção ventricular esquerda assintomática

A nomeação de Renitek deve ser realizada sob estreita supervisão médica, a fim de estabelecer o efeito primário do medicamento na pressão arterial. A dose inicial é de 2,5 mg. O medicamento pode ser usado para o tratamento da IC com manifestações clínicas graves em conjunto com diuréticos e, se necessário, com glicosídeos cardíacos.

Na ausência de hipotensão sintomática (associada à administração de Renitek) ou após a sua correção apropriada, a dose é gradualmente aumentada para a dose de manutenção usual - 20 mg em 1 ou 2 doses (dependendo da tolerância).

A titulação da dose pode ser realizada em 2–4 semanas ou menos (se houver sinais e sintomas residuais de insuficiência cardíaca). Este regime terapêutico é eficaz na redução das taxas de mortalidade em pacientes com IC clinicamente grave.

Antes e após o início da terapia, é necessário monitorar cuidadosamente a pressão arterial e a função renal em pacientes com insuficiência cardíaca, uma vez que há informações sobre a ocorrência de hipotensão arterial em decorrência do uso de Renitec, seguida (o que é muito menos comum) o aparecimento de insuficiência renal. Em pacientes recebendo diuréticos, a dose, se possível, deve ser reduzida antes de tomar o medicamento. O desenvolvimento de hipotensão arterial após a ingestão da primeira dose do medicamento não significa que persistirá com o tratamento prolongado e não indica a necessidade de interromper o uso do medicamento. Os níveis de potássio sérico no sangue também devem ser monitorados durante o tratamento de Renitek.

Efeitos colaterais

Em geral, Renitek é bem tolerado. A frequência total de reações adversas com o uso do medicamento não excede a do placebo. Normalmente, as reações adversas são menores, temporárias e não levam à descontinuação da terapia.

Dor de cabeça e tontura são as mais comuns. Astenia e aumento da fadiga são observados em 2-3% dos pacientes. O desenvolvimento de hipotensão arterial, hipotensão ortostática, desmaios, náuseas, diarreia, cãibras musculares, erupção cutânea e tosse ocorre em menos de 2% dos pacientes. Existem raros relatos de efeitos colaterais, como insuficiência renal, oligúria, proteinúria e insuficiência renal.

As reações de hipersensibilidade manifestam-se em casos raros na forma de angioedema da língua, face, lábios, extremidades, laringe e / ou glote, em casos muito raros - como angioedema intestinal.

Outras reações colaterais (em casos muito raros):

• sistema digestivo: pancreatite, obstrução intestinal, insuficiência hepática, boca seca, vômitos, constipação, dispepsia, estomatite, anorexia, hepatite colestática / hepatocelular, icterícia, dor abdominal;
• sistema cardiovascular: acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio, possivelmente secundário a hipotensão arterial grave em pacientes em risco, síndrome de Raynaud, palpitações, dor no peito, angina de peito, distúrbio do ritmo;
• sistema respiratório: rinorreia, rouquidão, dor de garganta, infiltrados pulmonares, asma brônquica / broncoespasmo, falta de ar;
• sistema nervoso central: ansiedade, distúrbios do sono, aumento do nervosismo, depressão, tonturas, confusão, insônia, sonolência, parestesia;
• pele: pênfigo, necrólise epidérmica tóxica, urticária, prurido, queda de cabelo, aumento da sudorese, dermatite esfoliativa, polimorfismo de eritema, síndrome de Stevens-Johnson;
• metabolismo: hipoglicemia (com diabetes mellitus durante terapia com hipoglicemiantes orais ou insulina);
• outros: visão turva, vermelhidão facial, impotência, alterações do paladar, glossite, zumbido.

Há evidências do desenvolvimento de um complexo de sintomas complexos, que pode incluir alguns ou todos os seguintes sintomas: miosite / mialgia, vasculite, febre, artralgia / artrite, serosite, aumento da velocidade de hemossedimentação (ESR), teste positivo para anticorpos antinucleares, leucocitose e eosinofilia. Erupção cutânea, fotossensibilidade e outras reações cutâneas também podem ocorrer como reações colaterais.

Existem informações sobre um aumento da creatinina sérica, o nível de ureia no sangue, a atividade das enzimas hepáticas e / ou bilirrubina no soro sanguíneo (em regra, são reversíveis e normalizam após a cessação da ingestão de Renitek). O desenvolvimento de hipercalemia e hiponatremia é às vezes observado.

Há evidências de diminuição da concentração de hematócrito e hemoglobina. Existem relatos isolados de trombocitopenia, neutropenia, supressão da medula óssea e agranulocitose.

Efeitos colaterais observados como resultado da vigilância pós-comercialização: infecção urológica, pneumonia, herpes zoster, infecção do trato respiratório superior, parada cardíaca, bronquite, fibrilação atrial, melena, tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar, ataxia, anemia hemolítica, incluindo casos de hemólise em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. A relação causal com a recepção de Renitek não foi estabelecida de forma confiável.

Overdose

Os dados de overdose são limitados.

Os principais sintomas: diminuição acentuada da pressão arterial, que geralmente começa cerca de 6 horas após a ingestão do medicamento, estupor. A concentração plasmática de enalaprilato no sangue, que é 100-200 vezes superior à concentração observada com o uso de doses terapêuticas, é observada após a ingestão de 300 e 440 mg de enalapril (respectivamente).

Terapia: infusão intravenosa com solução isotônica de cloreto de sódio, se possível - infusão de angiotensina II; provocando vômito. A eliminação do enalaprilato é possível com a ajuda da hemodiálise.

Instruções Especiais

O desenvolvimento de hipotensão arterial clinicamente grave em pacientes com hipertensão arterial não complicada é raro. Durante a terapia, em pacientes com hipertensão arterial, essa doença frequentemente se desenvolve num contexto de hipovolemia, que está associada à terapia diurética, restrição da ingestão de sal, em pacientes em hemodiálise, e também com diarreia ou vômitos. Hipotensão arterial clinicamente pronunciada também pode ser observada em pacientes com insuficiência cardíaca com / sem insuficiência renal. Em caso de hipotensão arterial, o paciente deve ficar deitado, se necessário injetar solução fisiológica de cloreto de sódio por via intravenosa.

Ao tomar Renitek, a hipotensão arterial transitória não é uma contra-indicação para tratamento posterior; após repor o volume de líquido e normalizar a pressão arterial, o medicamento pode ser continuado. Em alguns pacientes com insuficiência cardíaca e pressão arterial normal / baixa, o uso de Renitek pode causar uma diminuição adicional da pressão arterial. Essa reação ao tomar o medicamento é esperada e não há necessidade de considerá-la um motivo para interromper a terapia. Nos casos em que a hipotensão arterial se estabiliza, está indicada a redução da dose e / ou suspensão do diurético / Renitec.

Em pacientes com história de angioedema não associado ao uso de inibidores da ECA, a probabilidade de seu aparecimento pode aumentar com o uso de Renitek. A incidência de angioedema em pacientes da raça negróide é maior do que em representantes de outras raças.

Há informações sobre casos raros de desenvolvimento de reações anafiláticas com risco de vida durante a hipossensibilização com um alérgeno do veneno de Hymenoptera. Essas reações podem ser evitadas se Renitek for temporariamente cancelado antes do início da hipossensibilização.

Há informações sobre o aparecimento de tosse durante o uso da droga. Na maioria dos casos, a tosse é improdutiva, persistente e, após o cancelamento de Renitek, cessa (deve ser tida em consideração no diagnóstico diferencial de tosse).

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de hipercalemia são insuficiência renal, diabetes mellitus, uso combinado com diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, triamtereno ou amilorida). Além disso, o risco aumenta com o uso de suplementos e sais de potássio. Deve-se ter em mente que a hipercalemia pode levar a distúrbios graves do ritmo cardíaco (em alguns casos fatais). Em casos de necessidade de uso combinado com os medicamentos contendo potássio ou aumentadores de potássio, deve-se tomar cuidado e monitorar regularmente o teor de potássio sérico no sangue.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Devido à probabilidade de tonturas (especialmente após tomar a dose inicial de Renitec em pacientes que tomam diuréticos), deve-se ter cuidado durante o período de terapia ao dirigir.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Renitek é contra-indicado para mulheres grávidas e lactantes.

Em caso de gravidez, o medicamento deve ser interrompido imediatamente, pois seu uso nos II e III trimestres da gravidez pode levar ao desenvolvimento de doenças ou morte do feto / recém-nascido. Possíveis consequências da continuação da terapia durante este período: hipotensão arterial, insuficiência renal, hipercalemia / hipoplasia do crânio, oligoidrâmnio (pode levar à deformação do crânio, contratura das extremidades, hipoplasia dos pulmões). Essas complicações, aparentemente, não são observadas nos casos de uso de Renitek durante o primeiro trimestre da gravidez.

O estado dos recém-nascidos cujas mães tomaram Renitek deve ser cuidadosamente monitorizado para uma diminuição da pressão arterial, hipercalemia e oligúria. O enalapril, que atravessou a placenta, pode ser parcialmente removido da circulação do recém-nascido por meio de diálise peritoneal; teoricamente, pode ser removido por exsanguineotransfusão.

Uso infantil

Os comprimidos de Renitek não são prescritos para crianças com menos de 18 anos, o que se deve à falta de informação que confirme a eficácia / segurança do medicamento.

Com função renal prejudicada

Em alguns pacientes, a hipotensão arterial que ocorre após o início do uso de Renitec pode levar a uma deterioração da função renal. Em alguns casos, foi relatada insuficiência renal aguda, geralmente reversível.

Na insuficiência renal, pode ser necessário ajustar a dose e / ou a frequência do medicamento. Em alguns pacientes com estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria de um rim único, foi observado um aumento na uréia sangüínea e na creatinina sérica. Na maioria dos casos, as alterações foram reversíveis.

Às vezes, na ausência de doença renal antes de tomar o medicamento, a terapia em combinação com diuréticos geralmente causa um aumento transitório e insignificante da uréia sangüínea e da creatinina sérica (pode ser necessária redução da dose e / ou suspensão de Renitek / diurético).

Por violações da função hepática

Na insuficiência hepática, Renitec deve ser usado com cautela.

Uso em idosos

De acordo com as revisões, os pacientes com Renitek com mais de 65 anos de idade devem ser prescritos com cautela.

Interações medicamentosas

Com o uso combinado de Renitek com certos medicamentos / substâncias, podem ocorrer as seguintes interações:

• diuréticos que causam perda de potássio: a combinação requer cautela, a terapia deve ser realizada com monitoramento regular do potássio sérico no sangue, que está associado à probabilidade de hipocalemia;
• outras drogas com efeito anti-hipertensivo: somatório do efeito;
• sais de lítio: uma diminuição na excreção de lítio pelos rins e um aumento na probabilidade de aparecimento de intoxicação por lítio (é necessário monitorar o nível de lítio sérico no sangue);
• hipoglicemiantes (insulina, hipoglicemiantes orais): aumento do efeito hipoglicemiante e aumento do risco de hipoglicemia (mais frequentemente durante as primeiras semanas de uso articular, bem como na insuficiência renal); pacientes com diabetes mellitus requerem monitoramento cuidadoso dos níveis de glicose no sangue, especialmente durante o primeiro mês de terapia combinada;
• preparações de ouro para uso parenteral (aurotiomalato de sódio): desenvolvimento em casos raros de um complexo de sintomas, incluindo rubor facial, hipotensão arterial, vômitos e náuseas;
• anti-inflamatórios não esteroides, incluindo inibidores seletivos de COX-2: diminuição do efeito de Renitek, deterioração adicional da função renal em pacientes com função renal comprometida (via de regra, é reversível).

Análogos

Os análogos de Renitek são: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 2,5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Renitek

De acordo com avaliações, Renitek é um medicamento acessível e eficaz. Existe um regime posológico conveniente (1 vez por dia), um efeito suave no corpo, a possibilidade de uso a longo prazo sem a necessidade de aumentar a dose. Na primeira semana de internação, podem ser observados efeitos colaterais menores (na forma de fraqueza e tontura). Com a continuação da terapia, esses sintomas desaparecem por conta própria.

Preço para Renitek em farmácias

O preço aproximado do Renitek é:

• 14 comprimidos em um pacote (5, 10 ou 20 mgs, respectivamente) - 60-80, 70-90 ou 120-140 rublos;
• 100 pedaços. em um pacote (10 ou 20 mg, respectivamente) - 75 ou 130 rublos.

Renitek: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Renitek 10 mg comprimidos 14 unid. RUB 50 Comprar

Guia Renitek. 10mg No. 14 RUB 60 Comprar

Renitek 20 mg comprimidos 14 unid. 83 rbl. Comprar

Guia Renitek. 20mg No. 14 113 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!