Cuprenil - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Análogos, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Cuprenil

Cuprenil: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Uso em idosos
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Cuprenyl

Código ATX: M01CC01

Ingrediente ativo: penicilamina (penicilamina)

Fabricante: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Polônia)

Descrição e atualização da foto: 2018-07-27

Preços nas farmácias: a partir de 1259 rublos.

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O cuprenil é um agente antiinflamatório, complexante e imunossupressor.

Forma de liberação e composição

Forma posológica Cuprenil - comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, rosa escuro com uma tonalidade roxa (15 unidades. Em blisters, 2 blisters em uma caixa de papelão; 100 pcs. Em latas, 1 lata em uma caixa de papelão) …

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: penicilamina - 250 mg;
• componentes adicionais: povidona, lactose mono-hidratada, amido de batata, estearato de magnésio, talco;
• concha: macrogol-4000, hipromelose, corante azorubina (E 122), dióxido de titânio (E 171).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A penicilamina, a substância ativa do Cuprenil, tem uma alta atividade complexante contra metais, principalmente mercúrio, chumbo, arsênio, cobre, cálcio e ferro. Reduz a reabsorção do cobre dos alimentos, remove seu excesso nos tecidos. Afeta várias partes do sistema imunológico, em particular, inibe a função T-helper dos linfócitos, inibe a quimiotaxia dos neutrófilos e a liberação de enzimas dos lisossomas dessas células.

A penicilamina é capaz de interromper a síntese de colágeno pela clivagem de ligações cruzadas entre as moléculas de tropocolágeno recém-sintetizadas.

Possui propriedades antiinflamatórias. É um antagonista da piridoxina.

Farmacocinética

A penicilamina com íons de metais pesados forma quelatos - compostos complexos persistentes que se dissolvem na água e são excretados na urina.

Após administração oral, é facilmente absorvido pelo trato digestivo (até 50% da dose administrada). A concentração máxima no sangue atinge 1-3 horas. Metabolizado no fígado. É excretado em duas fases: a meia-vida da primeira fase é de 1 hora, a segunda é de 90 horas.

Cerca de 70-80% da penicilamina adsorvida é excretada na urina como metabólitos (dissulfeto e cisteína-penicilamina).

Indicações de uso

• nefrolitíase de cistina;
• Doença de Wilson-Konovalov;
• artrite reumatoide;
• esclerodermia sistêmica;
• envenenamento com cobre, compostos inorgânicos de zinco, ouro, mercúrio, ferro, chumbo (se a ingestão posterior de chumbo pelo trato gastrointestinal for excluída).

Contra-indicações

• distúrbios de hematopoiese;
• insuficiência renal;
• agranulocitose;
• gravidez e lactação (com exceção da doença de Wilson-Konovalov);
• crianças menores de 3 anos;
• uso simultâneo de preparações de ouro, fenilbutazona, aminoquinolina ou drogas citostáticas;
• hipersensibilidade a qualquer substância da composição do Cuprenil.

O medicamento deve ser usado com cautela em caso de anemia, proteinúria e intervenções cirúrgicas.

Instruções de uso de Cuprenil: método e dosagem

Os comprimidos de Cuprenil devem ser tomados por via oral, pelo menos meia hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições ou outros medicamentos, engolidos inteiros e regados com água.

Cistinúria

O medicamento é prescrito na dose mínima efetiva, tendo-se determinado previamente a concentração de aminoácidos na urina por método cromatográfico.

Dissolução de cálculos de cistina

Adultos são prescritos 1000-3000 mg de Cuprenil por dia em várias doses.

A dose deve ser calculada de forma a manter a concentração de cistina na urina abaixo da marca de 200 mg / l.

Prevenção de litíase de cistina

Para adultos, o medicamento é prescrito em uma dose diária de 500-1000 mg até que a concentração de cistina na urina seja inferior a 300 mg / l.

Pacientes idosos e crianças devem usar Cuprenil na dose mínima eficaz até que o nível de cistina na urina seja inferior a 200 mg / l.

Durante o tratamento, é necessário garantir o regime de bebida ideal. O corpo deve receber pelo menos 3 litros de líquido por dia. É imprescindível beber 0,5 litro de água antes de deitar e 0,5 litro todas as noites, pois nesse horário a urina é mais ácida e concentrada do que durante o dia. Como regra, a necessidade de penicilamina é menor quanto mais líquidos o paciente ingere.

Além disso, vale a pena seguir uma dieta pobre em metionina, isso minimizará a síntese de cistina. Uma vez que esta dieta é pobre em proteínas, a dieta não é recomendada para mulheres grávidas e crianças.

Doença de Wilson-Konovalov

Para adultos, Kuprenil é prescrito em uma dose diária de 1500-2000 mg em várias doses. Assim que for possível obter a remissão da doença, a dose pode ser reduzida para 750-1000 mg por dia.

Para pacientes com balanço de cobre negativo, a penicilamina é prescrita na dose mínima efetiva.

Numa dose diária de 2.000 mg, Cuprenil não pode ser tomado por mais de 1 ano.

Em pacientes idosos, a dose diária recomendada é de 20 mg / kg em doses divididas. A dose é selecionada de forma a conseguir a remissão da doença e manter um balanço de cobre negativo.

Para crianças, a dose é selecionada individualmente, geralmente 20 mg / kg / dia em várias doses.

A dose diária mínima de Cuprenil é de 500 mg.

Artrite reumatoide

No início do tratamento (primeiro mês), pacientes adultos e idosos recebem 250 mg de penicilamina por dia. Depois, a cada 4-12 semanas, a dose é aumentada em 250 mg até que a remissão da doença seja alcançada. Então Cuprenil é usado na dose mínima eficaz que permite parar os sintomas da doença. A dose diária de manutenção é geralmente de 500-750 mg. A dose diária máxima é de 1500 mg, para pacientes idosos de 1000 mg.

Se o efeito terapêutico não for alcançado dentro de 6 meses de terapia, a administração adicional do medicamento é inadequada.

Se a remissão persistir por 6 meses, a dose de Cuprenil é gradualmente reduzida: em 250 mg a cada 12 semanas.

Geralmente, o medicamento é prescrito para crianças em uma dose diária de 15-20 mg / kg. O tratamento começa com uma dose mínima (2,5–5 mg / kg por dia) e gradualmente, a cada 4 semanas por 3–6 meses, é aumentada para a menor dose diária efetiva, mas não mais do que 500 mg.

Esclerodermia sistêmica

A dose inicial recomendada é de 250 mg por dia. Após um mês, a dose de Cuprenil é aumentada em 250 mg a cada 4–12 semanas. A dose máxima diária é de 1000 mg.

Após atingir o efeito terapêutico, a dose é reduzida gradualmente para 250-500 mg por dia. O efeito é avaliado após 6-12 meses de terapia contínua.

Envenenamento por chumbo

A dose diária recomendada de Cuprenil para adultos é de 1000-1500 mg em várias doses, para pacientes idosos e crianças - 20 mg / kg em várias doses.

O tratamento é continuado até que a quantidade de chumbo excretada na urina seja cerca de 0,5 mg por dia.

Efeitos colaterais

Durante o tratamento com Cuprenil, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:

• perda completa ou distorção do paladar, glossite, estomatite aftosa, náusea, vômito, anorexia, diarréia;
• pancreatite, colestase intra-hepática;
• hematúria, nefrite;
• dermatomiosite, polimiosite, miastenia gravis, polineurite;
• erupção cutânea, alopecia, necrólise epidérmica;
• polineurite reversível (associada à deficiência de piridoxina);
• reações semelhantes ao lúpus (erupção cutânea eritematosa, mialgia, artralgia, aparecimento de anticorpos antinucleares e anticorpos para DNA);
• febre;
• alveolite fibrosante difusa, pneumonite intersticial, alveolite alérgica, síndrome de Goodpasture;
• anemia (aplástica ou hemolítica), trombocitopenia, agranulocitose, leucopenia, eosinofilia;
• aumento das glândulas mamárias com o desenvolvimento de galactorreia (nas mulheres).

Overdose

Casos de overdose não foram registrados. O antídoto específico para a penicilamina é desconhecido. O tratamento é sintomático.

Instruções Especiais

Durante o período de tratamento com Cuprenil, o paciente deve estar sob estreita supervisão médica. É necessário realizar exames de sangue, incluindo o nível de plaquetas e urina: no início do tratamento - a cada 3 dias, nos próximos 6 meses - uma vez a cada 1-2 semanas, então - uma vez por mês. Também requer monitoramento da função renal e hepática, realização de exames gerais e neurológicos todos os meses.

Em caso de efeitos colaterais, o medicamento é temporariamente cancelado. Após a estabilização do quadro, o médico deve avaliar a viabilidade de retomar o tratamento, começando com a dose mais baixa de Cuprenil.

Em caso de cancelamento das preparações de ouro por falta de efeito, a penicilamina pode ser prescrita não antes de 6 meses depois.

Na cistinúria e na doença de Wilson-Konovalov, a piridoxina é prescrita simultaneamente com Cuprenil, que está associado às restrições alimentares necessárias para essas doenças. Com o tratamento prolongado, ultrassonografia regular ou exame de raios-X do trato urinário e rins são indicados.

Pacientes com artrite reumatóide durante o tempo de tratamento com penicilamina podem necessitar de reposição devido à falta de vitamina B ₆. Se os sintomas de deficiência de piridoxina não desaparecerem por si próprios, a piridoxina deve ser prescrita adicionalmente em uma dose diária de 25 mg.

A penicilamina afeta a elastina e o colágeno, portanto, quaisquer intervenções cirúrgicas, inclusive odontológicas, devem ser realizadas com cautela durante o tratamento.

Se a proteinúria aumentar durante a terapia com drogas, lesões nos pulmões ou fígado, febre, hematúria, distúrbios neurológicos ou hematológicos graves, miastenia gravis, reações semelhantes ao lúpus ou outras reações adversas ocorrerem, o Cuprenil é cancelado e corticosteroides são prescritos, se necessário. Com a proteinúria isolada, se não ultrapassar 1 g / dia e não aumentar, o tratamento com penicilamina pode ser continuado, caso contrário, deve ser suspenso.

Deve-se ter cautela quando for necessário o uso concomitante de outros antiinflamatórios ou que possam causar disfunção da medula óssea.

Pacientes que comprovadamente tomam suplementos de ferro ao mesmo tempo devem observar intervalos de pelo menos 2 horas entre as doses.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

De acordo com as instruções, Cuprenil não prejudica as funções mentais e motoras de uma pessoa, portanto, não afeta a capacidade de dirigir veículos e realizar trabalhos potencialmente perigosos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Durante a gravidez e a lactação, Cuprenil pode ser usado apenas para o tratamento da doença de Wilson-Konovalov; para outras indicações, o uso do medicamento é contra-indicado.

Uso infantil

O uso de Cuprenil é contra-indicado em crianças menores de 3 anos (devido à forma de liberação do medicamento).

Com função renal prejudicada

Em caso de insuficiência renal, o medicamento é proibido. Para pacientes com insuficiência renal, a dose de Cuprenil é reduzida e usada com cautela.

Uso em idosos

Os idosos precisam de um ajuste da dose de penicilamina.

Interações medicamentosas

A penicilamina é um antagonista da vitamina B ₆.

Os antiácidos reduzem a absorção da droga no trato digestivo.

Cuprenil não deve ser usado em combinação com medicamentos que podem causar disfunção da medula óssea.

A penicilamina forma compostos complexos estáveis com metais pesados.

Com o uso simultâneo de levamisol, fenilbutazona ou medicamentos antimaláricos, o risco de efeitos colaterais aumenta.

Análogos

Os análogos do Cuprenil são as drogas Artamina e Bianodin.

Termos e condições de armazenamento

Conservar por até 3 anos a partir da data de produção, fora do alcance das crianças, observando o regime de temperatura de 15-25 ° С.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Cuprenil

Existem poucas revisões do Cuprenil em sites médicos especializados, uma vez que é usado principalmente para corrigir uma doença genética tão rara como a doença de Wilson-Konovalov, caracterizada pelo acúmulo de cobre no corpo. A penicilamina é o único medicamento incomparável que reduz a quantidade de cobre que entra no corpo e reduz seu excesso nos tecidos, portanto, esse medicamento é vital para essa doença.

Outra indicação para tomar Cuprenil é a esclerodermia sistêmica, uma doença rara na qual a penicilamina também é usada para o tratamento sintomático. Segundo as avaliações, melhora o estado da pele (reduz o inchaço denso e a pigmentação da pele), aumenta a mobilidade das articulações e dos músculos, aumenta o aporte sanguíneo aos tecidos, inibindo assim a progressão da doença.

O preço do Cuprenil nas farmácias

Preços aproximados para Cuprenil: 350-450 rublos. para um pacote de 30 comprimidos, 1350-1470 rublos. por embalagem contendo 100 comprimidos.

Cuprenil: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Cuprenil 250 mg comprimidos revestidos por película 100 unid. 1259 RUB Comprar

Comprimidos de Cuprenil p.p. 250 mg 100 pcs. 1276 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!