Zyprexa - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos, Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Zyprexa

Zyprexa: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Zyprexa

Código ATX: N05AH03

Ingrediente ativo: olanzapina (olanzapina)

Fabricante: Lilly del Caribe Inc. (Lilly del Caribe Inc.) (Porto Rico); Lilly S. A. (Lilly, SA) (Espanha); Eli Lilly & Company Limited (Reino Unido)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-20

Preços em farmácias: a partir de 2018 rublos.

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Zyprexa é um agente antipsicótico usado no tratamento da esquizofrenia e do transtorno bipolar.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de Zyprexa:

• Comprimidos revestidos por película: redondos, brancos, um dos lados tem uma inscrição de identificação, dependendo do conteúdo da substância ativa: 2,5 mg - "LILLY 4112", 5 mg - "LILLY 4115", 7,5 mg - " LILLY 4116 ", 10 mg -" LILLY 4117 "(7 unid. Em blisters, 1, 2, 4, 8 blisters em uma caixa de papelão);
• Liofilizado para a preparação de uma solução para administração intramuscular (i / m): massa compactada ou pó amarelo (10 mg em frascos, 1 frasco em caixa de cartão).

Composição de 1 comprimido:

• Ingrediente ativo: olanzapina - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg ou 10 mg;
• Componentes auxiliares: hidroxipropilcelulose (hiprolose), crospovidona, lactose mono-hidratada, estearato de magnésio, celulose microcristalina;
• Bainha: Metilhidroxipropilcelulose (hipromelose), mistura de corante branco, cera de carnaúba (para polimento), tinta alimentar azul (para identificação).

Composição de 1 frasco de liofilizado:

• Ingrediente ativo: olanzapina - 10 mg;
• Componentes auxiliares: ácido tartárico, lactose monohidratada.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Zyprexa é a olanzapina, uma substância antipsicótica (neuroléptica) com um amplo espectro farmacológico de influência em vários sistemas receptores.

No decurso dos estudos pré-clínicos, verificou-se que a olanzapina tem afinidade para adrenérgico α ₁, dopamina D ₁, D ₂, D ₃, D ₄ e D ₅, serotonina 5-HT _{2A / C}, 5HT ₃ e 5HT ₆, muscarínico M _{1– -5} e receptores de histamina H ₁. Em experimentos com animais, a olanzapina demonstrou ter antagonismo para os receptores dopaminérgicos, colinérgicos e 5HT.

In vitro e in vivo, a olanzapina tem uma atividade e afinidade mais pronunciadas para os receptores 5HT2 da serotonina em comparação com os receptores D2 da dopamina. De acordo com os dados de estudos eletrofisiológicos, a olanzapina reduz seletivamente a excitabilidade dos neurônios dopaminérgicos mesolímbicos (A10) e, ao mesmo tempo, tem algum efeito nas vias nervosas do estriado (A9) que estão envolvidas na regulação das funções motoras.

O reflexo de defesa condicionado (um teste que caracteriza a atividade antipsicótica) pode ser reduzido pela olanzapina em doses mais baixas do que as doses que induzem a catalepsia (um distúrbio que reflete um efeito indesejável na função motora). Ao contrário de outros antipsicóticos, a olanzapina aumenta o efeito anti-ansiedade de um teste ansiolítico. Zyprexa fornece uma redução estatisticamente significativa nos distúrbios produtivos (alucinações, delírios, etc.) e negativos.

Farmacocinética

Após administração oral, a olanzapina é bem absorvida. Sua concentração plasmática máxima é atingida em 5-8 horas. A ingestão de alimentos não afeta o grau de absorção.

Após a administração intramuscular, a concentração plasmática máxima da droga é observada em 15–45 minutos. Com a administração intramuscular de uma dose de 5 mg, a concentração da substância no plasma é 5 vezes maior do que a concentração, que é determinada quando se toma uma dose semelhante por via oral.

As características metabólicas da olanzapina oral e parenteral são semelhantes.

A olanzapina é metabolizada no fígado por conjugação e oxidação. O principal metabólito circulante é o 10-N-glicuronídeo, que presumivelmente não atravessa a barreira hematoencefálica. Outros dois metabólitos da olanzapina são 2-hidroximetil e N-desmetil, na formação dos quais estão envolvidos as isoenzimas CYP1A2 e CYP2D6 do citocromo P450. Em estudos com animais, verificou-se que ambos os metabólitos in vivo têm atividade farmacológica significativamente menos pronunciada do que a olanzapina. Assim, a principal ação farmacológica do Zyprexa é devida à substância ativa original olanzapina.

A depuração plasmática média é de 26 l / h. A meia-vida (T ½) da olanzapina é em média 33 horas. Em estudos com diferentes doses na faixa de 1 a 20 mg, verificou-se que a concentração do fármaco no plasma é proporcional à dose e linear.

Os parâmetros farmacocinéticos da olanzapina diferem dependendo do sexo, idade e tabagismo. Taxas de meia-vida / depuração plasmática:

• não fumantes - 38,6 h / 18,6 l / h;
• fumantes - 30,4 h / 27,7 l / h;
• pacientes com idade inferior a 65 anos - 33,8 h / 18,2 l / h;
• pacientes idosos (maiores de 65 anos) - 51,8 h / 17,5 l / h;
• homens: 32,3 h / 27,3 l / h;
• mulheres: 36,7 h / 18,9 l / h.

No entanto, o grau dessas alterações em pacientes de diferentes sexos, idades e pacientes fumantes é significativamente menor do que o grau de diferença nesses dados em indivíduos.

Não foram encontradas diferenças significativas entre os valores médios de T ½ e de depuração plasmática em pacientes com insuficiência renal grave e em pacientes com função renal normal. Aproximadamente 57% da olanzapina marcada com radioisótopo é excretada na urina, principalmente na forma de metabólitos. A depuração da olanzapina em fumantes com disfunção hepática leve é menor do que em não fumantes sem disfunção hepática. Quando a concentração do fármaco no plasma está na faixa de 7-1000 ng / ml, a conexão com as proteínas plasmáticas (principalmente albumina e glicoproteína ácida α ₁) é de aproximadamente 93%. Em estudos envolvendo representantes das raças europeia, japonesa e chinesa, não houve diferenças na farmacocinética da olanzapina associada à raça.

A atividade da isoenzima CYP2D6 do citocromo P450 não afeta o metabolismo da olanzapina.

Indicações de uso

Comprimidos revestidos por filme

• Transtorno afetivo bipolar: Zyprexa, sozinho ou em combinação com valproato ou lítio, é usado para tratar episódios maníacos agudos ou mistos no transtorno bipolar com ou sem manifestações psicóticas e mudanças de fase rápidas; em pacientes com transtorno bipolar nos quais a olanzapina foi eficaz no tratamento da fase maníaca, também é indicada para a prevenção de recaídas;
• Esquizofrenia: terapia de exacerbação; tratamento anti-recidiva de suporte e de longo prazo de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos com sintomas graves (negativos (incluindo achatamento emocional, empobrecimento da fala, diminuição da atividade social) e / ou produtivos (incluindo alucinações, delírios, automatismo)) e transtornos afetivos concomitantes.

Zyprexa em combinação com fluoxetina é indicado para o tratamento de condições depressivas associadas ao transtorno bipolar.

Liofilizado para preparação de solução para injeção intramuscular

A injeção de Zyprexa é recomendada para o alívio rápido da agitação psicomotora (agitação) em pacientes com transtorno bipolar e esquizofrenia.

Contra-indicações

Absoluto:

• idade até 18 anos;
• período de amamentação (lactação);
• intolerância à galactose, deficiência de lactase e má absorção de glicose-galactose (para comprimidos);
• diagnosticou hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do Zyprexa.

Uma contra-indicação relativa é o período de gravidez - o uso do medicamento é obrigatório sob supervisão médica.

Instruções de uso de Zyprexa: método e dosagem

Comprimidos revestidos por filme

Os comprimidos de Zyprex são tomados por via oral, independentemente da ingestão de alimentos.

A dose diária é selecionada individualmente e depende da condição clínica do paciente. A dose acima do padrão deve ser aumentada gradualmente (mantendo um intervalo de pelo menos 24 horas), e somente após exame clínico apropriado.

Regime de dosagem recomendado de Zyprexa:

• Esquizofrenia e transtornos psicóticos semelhantes: dose inicial do medicamento (também é o padrão) - 10 mg 1 vez ao dia; doses terapêuticas - de 5 a 20 mg por dia;
• Mania aguda no transtorno bipolar: a dose inicial do medicamento (também é o padrão) - 15 mg uma vez ao dia; doses terapêuticas - de 5 a 20 mg por dia.

Para idosos, pacientes com insuficiência hepática moderada, com insuficiência renal grave, é recomendada uma dose inicial de olanzapina - 5 mg por dia.

Além disso, é demonstrada uma diminuição na dose inicial de Zyprexa com uma combinação dos seguintes fatores: doentes do sexo feminino, não fumadores, doentes idosos - devido a um possível abrandamento do metabolismo da substância ativa.

Liofilizado para preparação de solução para injeção intramuscular

Uma solução preparada a partir de um liofilizado é injetada por via intramuscular. Zyprex não deve ser administrado por via subcutânea ou intravenosa.

O uso de olanzapina na forma de injeção é necessário para o rápido alívio da agitação em pacientes com transtorno bipolar e esquizofrenia.

A dose inicial recomendada de Zyprexa é de 10 mg (injeção intramuscular única). Além disso, levando em consideração a condição clínica do paciente, não antes de 2 horas depois, é permitido fazer uma segunda injeção - até 10 mg. Após pelo menos 4 horas após a segunda injeção, é permitido dar uma terceira - até 10 mg. A segurança de doses superiores a 30 mg por dia não foi avaliada em estudos clínicos.

Se houver indicações para a continuação da terapia, as injeções intramusculares de Zyprexa devem ser canceladas e, se clinicamente viável, mudadas para a administração oral de olanzapina na dose de 5 a 20 mg.

Idosos ou pacientes com outros fatores de risco clínicos devem receber uma única injeção intramuscular de Zyprexa na dose de 2,5-5 mg.

O liofilizado pode ser dissolvido exclusivamente com água esterilizada para injetáveis.

Não misture olanzapina na mesma seringa com lorazepam, diazepam e haloperidol, pois o tempo de dissolução, precipitação e / ou enfraquecimento do efeito da olanzapina podem ser prolongados.

Para preparar a solução, 2,1 ml de água estéril para injetáveis devem ser adicionados ao conteúdo do frasco:

1. A solução deve ser amarela, transparente;
2. É necessário usar a solução dentro de 1 hora após a preparação;
3. O resíduo não utilizado deve ser drenado;
4. Antes da introdução, é necessário controlar a solução quanto à presença de impurezas mecânicas (se o recipiente e a solução permitirem).

Dose de olanzapina em mg, correspondente ao volume da solução usada para injeção i / m:

• Todo o conteúdo do frasco é de 10 mg;
• 1,5 ml - 7,5 mg;
• 1 ml - 5 mg;
• 0,5 ml - 2,5 mg.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais associados ao uso de olanzapina, de acordo com estudos clínicos:

• Muito frequentemente (> 1/10): sonolência e ganho de peso, leve aumento transitório da concentração plasmática de prolactina (até 34% dos casos) *;
• Freqüentemente (<1 / 10-? 1/100): tontura, astenia, acatisia, aumento do apetite, edema periférico, hipotensão ortostática, constipação, boca seca;
• Raramente (1/10 000): aumento assintomático transitório dos níveis hepáticos de ALT (alanina aminotransferase) e AST (aspartato aminotransferase) no soro sanguíneo;
• Em casos isolados (<1/10 000): um aumento na concentração de glicose plasmática ≥200 mg / dL (suspeita de diabetes mellitus), um aumento na concentração de glicose plasmática de ≥160 mg / dL para <200 mg / dL (suspeita hiperglicemia) com uma glicose basal ≤140 mg / dL.

Nota:

* - Os valores máximos de concentração de prolactina em média não atingem o limite superior da norma e não diferem estatisticamente significativamente do placebo; Os sintomas e sinais clínicos de hiperprolactinemia, como ginecomastia, aumento das mamas e galactorreia, são raros; na maioria dos casos, a normalização dos níveis de prolactina ocorre sem cancelar o Zyprexa.

Em estudos clínicos com a participação de 1185 pacientes (N = 1185), foi observado um aumento nos níveis de triglicerídeos em uma média de 20 mg / dL desde o início.

De acordo com os resultados dos estudos controlados com placebo (N = 2528), os níveis de colesterol aumentaram em média 0,4 mg / dL desde o início.

Houve casos isolados de eosinofilia assintomática.

Dados resumidos sobre os principais efeitos colaterais e a frequência de suas manifestações (de acordo com os resultados dos ensaios clínicos e / ou dados do período pós-registro no tratamento de várias formas farmacêuticas de Zyprexa):

• O organismo como um todo: muitas vezes - aumento do peso corporal ¹; frequentemente - astenia ²; infrequentemente - fotossensibilidade aumentada ²;
• Sistema cardiovascular: frequentemente - hipotensão ortostática ¹; infrequentemente - bradicardia ²;
• Sistema digestivo: frequentemente - prisão ^de ventre ², boca seca ², aumento do apetite ²; muito raramente - hepatite ³;
• Distúrbios metabólicos: frequentemente - edema periférico ²; muito raramente - coma diabético ³, cetoacidose diabética ^3,5, hiperglicemia ³, hipertrigliceridemia ^3,6;
• Sistema nervoso: muito frequentemente - perturbação da marcha ⁴, sonolência ²; frequentemente - acatisia ², tontura ²; raramente - crises convulsivas ³;
• Pele e anexos: raramente - erupção cutânea ³;
• Sistema geniturinário: muito raramente - priapismo ³;
• Bioquímica clínica: muitas vezes - um aumento da prolactina ¹; frequentemente - um aumento na ALT ¹, um aumento na AST ¹, casos isolados de um aumento na concentração de glicose ≥160 mg / dl- <200 mg / dl (suspeita de hiperglicemia) ¹, casos isolados de um aumento na concentração de glicose ≥200 mg / dl (suspeita de diabetes) ¹;
• Hematologia: frequentemente - eosinofilia ¹; raramente - leucopenia ³; muito raramente - trombocitopenia ³.

Notas

1 - Avaliação dos indicadores da base de dados de ensaios clínicos.

2 - Efeitos colaterais registrados no banco de dados de ensaios clínicos.

3 - Efeitos colaterais relatados espontaneamente durante os estudos pós-comercialização.

4 - Efeitos colaterais encontrados em estudos clínicos em pacientes com demência do tipo Alzheimer.

5 - Acidose diabética, conforme classificado no Dicionário de Codificação para Reações Adversas (COSTART).

6 - Hiperlipidemia de acordo com a classificação COSTART.

Gradação de frequência dependendo do número de episódios marcados: muito frequentemente (> 1/10); frequentemente (1/100); raramente (1/1000); raramente (1/10 000); muito raro (<1/10 000).

Overdose

Na maioria das vezes (≥ 10%) com uma sobredosagem, ocorrem os seguintes sintomas: distúrbio da articulação, agitação, agressividade, taquicardia, vários distúrbios extrapiramidais, comprometimento da consciência de gravidade variável (de sedação ao coma). Outros sinais de sobredosagem: síndrome neuroléptica maligna, convulsões, delírio, aspiração, depressão respiratória, arritmia, diminuição ou aumento da pressão arterial, parada respiratória e cardíaca.

A dosagem mínima fatal foi de 450 mg de olanzapina. A dose máxima que terminou favoravelmente (o paciente sobreviveu) é de 1500 mg.

Não existe um antídoto específico para a olanzapina. Induzir o vômito não é recomendado. Podem ser realizados procedimentos padrão, incluindo lavagem gástrica e ingestão de carvão ativado (a ingestão de um adsorvente reduz a biodisponibilidade da olanzapina por via oral para cerca de 50-60%). O tratamento adicional de uma sobredosagem é sintomático, com o objetivo de manter as funções dos órgãos vitais e eliminar as complicações que se desenvolveram, incluindo redução da pressão arterial elevada, restauração de distúrbios circulatórios e manutenção da função respiratória. O uso de dopamina, epinefrina e outros simpatomiméticos, agonistas dos receptores beta-adrenérgicos, é contra-indicado, pois a estimulação desses receptores pode agravar a queda da pressão arterial.

Instruções Especiais

A terapia com quaisquer neurolépticos, incluindo a olanzapina, pode causar o desenvolvimento da síndrome neuroléptica maligna (SNM), um complexo de sintomas potencialmente fatal. Manifestações clínicas da SNM: aumento significativo da temperatura corporal, alterações do estado mental, rigidez muscular, distúrbios autonômicos (pressão arterial instável, pulso, arritmias cardíacas, taquicardia, aumento da sudorese). A confirmação adicional de ZNS pode ser: um aumento no nível de creatina fosfoquinase, mioglobinúria (rabdomiólise), insuficiência renal aguda. Essas manifestações clínicas da SNM, ou um aumento significativo da temperatura sem outros sintomas, requerem a retirada de todos os antipsicóticos, incluindo a olanzapina.

Em estudos comparativos por mais de 6 semanas, a terapia com olanzapina foi significativamente menos provável de ser acompanhada pelo desenvolvimento de discinesia exigindo correção do medicamento do que o tratamento com haloperidol. Nesse caso, é necessário levar em consideração o risco de discinesia tardia no caso de terapia prolongada com antipsicóticos. Em caso de desenvolvimento de sinais de discinesia tardia, recomenda-se a redução da dose ou suspensão da olanzapina. Após a descontinuação, Zyprexa pode aumentar ou manifestar sintomas de discinesia tardia.

Em alguns casos, o uso de Zyprexa, via de regra, no início da terapia, era acompanhado de aumento assintomático e transitório dos níveis das transaminases hepáticas (ALT e AST). Deve-se ter cuidado especial com esse aumento em pacientes com insuficiência hepática, com reserva funcional do fígado limitada ou no caso de terapia com medicamentos potencialmente hepatotóxicos. Um aumento nos níveis de ALT e / ou AST durante o tratamento requer monitoramento cuidadoso do paciente e, se necessário, redução da dose.

Zyprexa é usado com cautela na presença de história de crises epilépticas ou em pacientes expostos a fatores que reduzem o limiar convulsivo. As convulsões nesses pacientes foram raras durante a terapia com olanzapina.

Você também deve ter cuidado com: um número reduzido de neutrófilos e / ou leucócitos; sinais de distúrbios tóxicos / supressão da função da medula óssea sob efeito de drogas na anamnese; depressão da função da medula óssea devido a doenças concomitantes; uma história de radioterapia ou quimioterapia; hipereosinofilia; doenças mieloproliferativas.

De acordo com os resultados dos estudos clínicos, não houve recidivas de neutropenia dependente de clozapina ou agranulocitose ao usar Zyprexa em pacientes com história dessas doenças.

No decorrer dos estudos clínicos, o uso de Zyprexa com efeitos colaterais anticolinérgicos raramente foi acompanhado. No entanto, na presença de doenças concomitantes, a experiência clínica com a olanzapina é limitada, portanto, deve-se ter cautela na hipertrofia prostática clinicamente significativa, obstrução intestinal paralítica, glaucoma de ângulo fechado e condições semelhantes.

A olanzapina in vitro atua como um antagonista da dopamina e, como outros antipsicóticos, é teoricamente capaz de inibir a ação da dopamina e dos agonistas da levodopa.

Dado o efeito principal no sistema nervoso central (SNC), deve-se ter cuidado ao usar Zyprexa em combinação com outros medicamentos de ação central e substâncias que contêm etanol.

O efeito da olanzapina para injeções i / m no grupo de pacientes com menos de 18 anos não foi estudado.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

De acordo com as instruções, o Zyprexa é capaz de causar sonolência, portanto, no decorrer da terapia, é recomendável ter extremo cuidado ao dirigir por meios mecânicos, incluindo um carro.

Aplicação durante a gravidez e lactação

A experiência com o uso de olanzapina durante a gravidez não é suficiente para avaliar sua segurança, portanto Zyprexa pode ser usado apenas se o benefício esperado para a mulher for superior aos riscos potenciais para o feto. As mulheres em idade fértil devem ser alertadas para que informem o seu médico em caso de planejamento da gravidez ou sua ocorrência durante o tratamento medicamentoso.

Em recém-nascidos cujas mães tomaram antipsicóticos no terceiro trimestre da gravidez, existe o risco de desenvolver efeitos indesejáveis, incluindo sintomas de abstinência e distúrbios extrapiramidais de gravidade e duração variáveis. Também foram relatados casos de sonolência, tremor, agitação, hipotensão, síndrome do desconforto respiratório, hipertensão e desnutrição. Portanto, esses recém-nascidos devem estar sob constante supervisão médica.

A olanzapina passa para o leite materno, pelo que Zyprexa está contra-indicado durante o aleitamento. Se o tratamento for necessário, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

A eficácia e segurança da olanzapina em pacientes com menos de 18 anos não foram estabelecidas, portanto, Zyprex é contra-indicado na prática pediátrica.

Com função renal prejudicada

Na insuficiência renal grave, é recomendada uma redução da dose diária inicial de Zyprexa.

Por violações da função hepática

No caso de insuficiência hepática de gravidade moderada, é recomendada uma diminuição da dose diária inicial de Zyprexa.

Uso em idosos

Doses diárias iniciais recomendadas de Zyprexa para o tratamento de pacientes idosos, dependendo da forma de liberação do medicamento:

• comprimidos - até 5 mg;
• solução para injeção intramuscular, preparada a partir de liofilizado - 2,5–5 mg uma vez.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Zyprexa com certos medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:

• Carvão ativado: quando administrada por via oral, a olanzapina reduz sua biodisponibilidade em até 50-60%;
• Antiácidos: contendo alumínio ou magnésio, cimetidina - o uso em dose única não interfere na biodisponibilidade de Zyprexa na forma de comprimido;
• Ácido valpróico: improvável interação farmacocinética clinicamente significativa com olanzapina;
• Substâncias / medicamentos metabolizados com a participação do CYP1A2, como a teofilina: sua farmacocinética permanece praticamente inalterada, uma vez que a olanzapina não é um inibidor potencial da atividade do CYP1A2;
• Potenciais inibidores conhecidos do CYP1A2: podem diminuir a depuração da olanzapina;
• Isozimas do citocromo P ₄₅₀ (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 e CYP3A): a olanzapina é potencialmente incapaz de suprimir a sua atividade (de acordo com estudos in vitro usando microssomas de fígado humano);
• Imipramina ou seu metabólito desipramina (CYP2D6, CYP3A, CYP1A2), varfarina (CYP2C19), teofilina (CYP1A2) ou diazepam (CYP3A4, CYP2C19): o metabolismo dessas substâncias não é inibido (de acordo com estudos clínicos, quando administradas com zapratina)
• Inibidores ou indutores das isoenzimas do citocromo P ₄₅₀, exibindo atividade específica contra o CYP1A2: podem alterar o metabolismo da olanzapina;
• Carbamazepina e o tabagismo do paciente: aumentam a depuração da olanzapina (aumentando a atividade do CYP1A2);
• Lítio, biperideno: nenhum sinal de interação medicamentosa foi encontrado;
• Lorazepam: com a administração i / m de lorazepam na dose de 2 mg 1 hora após a injeção i / m de olanzapina na dose de 5 mg, não houve efeito significativo na farmacocinética da olanzapina e do lorazepam total ou não conjugado, mas esta combinação de injeções aumenta a sonolência observada com o uso de cada um dos medicamentos separadamente;
• Fármacos capazes de baixar a pressão arterial por outros mecanismos que não o antagonismo adrenérgico de α-1: uma diminuição da pressão arterial e / ou bradicardia é possível com a administração intramuscular de olanzapina, devido à sua atividade como antagonista adrenérgico de α-1;
• Fluvoxamina (um inibidor do CYP1A2): reduz a depuração da olanzapina, aumentando o valor médio da sua _Cmax: em mulheres não fumadores em 54%, em homens fumadores em 77%; AUC média: em 52% e 108%, respectivamente. A olanzapina em doses baixas deve ser administrada por pacientes recebendo tratamento com fluvoxamina;
• Fluoxetina (com uma dose única de 60 mg ou 60 mg por dia durante 8 dias): provoca um aumento da concentração máxima de olanzapina em uma média de 16% e também uma média de 16% - uma diminuição na sua depuração. Não é recomendado alterar a dose de olanzapina quando administrada em combinação com fluoxetina;
• Etanol: não houve alterações na farmacocinética do etanol no contexto de uma concentração estável de olanzapina, mas esta combinação pode aumentar o efeito farmacológico da olanzapina, por exemplo, um sedativo.

Análogos

Análogos de Zyprexa são: Zalasta, Zyprexa Zidis, Ku-tab, Olanzapina, Olanzapina Canon, Normiton, Olanex, Olanzapina-Teva, Parnasan, Safris, Egolanza.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local escuro e seco, fora do alcance das crianças, a uma temperatura de 15-30 ° C. Não congele o liofilizado.

O prazo de validade é de 3 anos.

A solução preparada deve ser usada dentro de uma hora.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Zyprex

Avaliações de Zyprex como um agente antipsicótico são em sua maioria positivas. Os pacientes observam a alta eficácia do medicamento quando usado conforme as indicações.

As revisões negativas descrevem os efeitos colaterais, os mais comuns dos quais são um aumento significativo no apetite, ganho de peso, distúrbios metabólicos e o desenvolvimento de uma síndrome de abstinência após a interrupção da terapia. Existem queixas de tonturas, boca seca, prisão de ventre. Em alguns homens, as glândulas mamárias aumentam de tamanho, mas esse fenômeno desaparece à medida que o tratamento continua. Muitos pacientes expressam insatisfação com o alto custo do Zyprexa.

Preço Zyprexa em farmácias

Preços aproximados para Zyprexa (comprimidos revestidos por película, 28 unidades. Em um pacote): 5 mg - 2220-2650 rublos; 10 mg cada - 4200-4860 rublos.

Zyprexa: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Zyprexa 5 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 2018 RUB Comprar

Zyprexa Zidis 5 mg comprimidos dispersíveis 28 unid. 2045 RUB Comprar

Avaliações de Zyprexa Zidis 2045 RUB Comprar

Comprimidos de Zyprexa p.p. 5mg 28 pcs. 2372 RUB Comprar

Zyprexa 10 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. RUB 4098 Comprar

Zyprexa Zidis comprimidos dispersíveis de 10 mg, 28 unid. 4233 RUB Comprar

Avaliações de Zyprexa Zidis 4233 RUB Comprar

Comprimidos de Zyprexa p.p. 10mg 28 pcs. RUB 4587 Comprar

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!