Hipotiazida
Hipotiazida: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Hipotiazida
Código ATX: C03AA03
Ingrediente ativo: hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)
Fabricante: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Hungria)
Descrição e foto atualizada: 28.08.
Preços nas farmácias: a partir de 50 rublos.
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A hipotiazida é um diurético.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem: os comprimidos são redondos, planos, com uma linha divisória numa das faces e gravada "H" na outra, branca ou quase branca (20 unid. Em blisters, numa caixa de cartão 1 blister e instruções de utilização de Hipotiazida).
O ingrediente ativo é a hidroclorotiazida, seu conteúdo em 1 comprimido é de 25 ou 100 mg.
Componentes auxiliares: gelatina, estearato de magnésio, amido de milho, talco, lactose monohidratada.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O componente ativo da Hipotiazida é um diurético tiazídico hidroclorotiazida, cujo mecanismo de ação primário é o aumento da diurese por meio da inibição da reabsorção de íons sódio e cloro na parte inicial dos túbulos renais. Como resultado, a excreção de sódio, cloro e, conseqüentemente, de água do corpo aumenta. Além disso, a excreção de outros eletrólitos - potássio e magnésio - aumenta. O efeito diurético / natriurético de todas as tiazidas quando tomadas em doses terapêuticas máximas é aproximadamente o mesmo.
Os efeitos natriurético e diurético ocorrem em 2 horas, o nível máximo é atingido após cerca de 4 horas.
Além disso, os diuréticos tiazídicos, por aumentarem a excreção de íons bicarbonato, reduzem a atividade da anidrase carbônica, mas geralmente esse efeito é fraco e não afeta o pH urinário.
A hidroclorotiazida tem propriedades anti-hipertensivas. Os diuréticos tiazídicos não afetam a pressão arterial (PA) normal.
Farmacocinética
A hidroclorotiazida não é completamente absorvida pelo trato gastrointestinal, mas rapidamente, a absorção continua por 6-12 horas. Após a administração oral de 100 mg da substância, sua concentração plasmática máxima (C max) é atingida após 1,5-2,5 horas. No pico do diurético (após cerca de 4 horas após a administração), o nível de hidroclorotiazida no plasma sanguíneo é de 2 μg / ml.
O diurético tiazídico liga-se às proteínas plasmáticas em 40%.
A hidroclorotiazida passa para o leite materno durante a lactação e atravessa a barreira placentária.
A principal via de excreção é pelos rins, inalterada, por filtração e secreção. A meia-vida (T 1/2) em pacientes com função renal normal é de 6,4 horas. Em pacientes com insuficiência renal moderada, o T 1/2 é de 11,5 horas. Quando a depuração da creatinina (CC) é inferior a 30 ml / min, este indicador aumenta até 20,7 horas
Indicações de uso
- Síndrome de edema de várias origens: hipertensão portal, síndrome nefrótica, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca crônica, glomerulonefrite aguda, síndrome da tensão pré-menstrual;
- Hipertensão arterial: monoterapia e tratamento em combinação com outras drogas anti-hipertensivas;
- Prevenção da formação de cálculos no trato urinário: redução da hipercalciúria em pacientes predispostos;
- Controle da poliúria: principalmente no diabetes insípido nefrogênico.
Contra-indicações
- Insuficiência hepática grave;
- Insuficiência renal grave;
- Difícil de controlar o diabetes mellitus;
- Anuria;
- Doença de Addison;
- Eu trimestre de gravidez e o período de amamentação;
- Hiponatremia refratária, hipocalemia, hipercalcemia;
- Idade até 3 anos;
- Hipersensibilidade aos componentes da Hipotiazida e aos derivados de sulfonamida.
Com cautela, recomenda-se a prescrição de Hipotiazida nos II e III trimestres da gravidez, em pacientes com doença cardíaca coronariana (DCC), com hipercalcemia, hiponatremia, hipocalemia, cirrose hepática, intolerância à lactose, gota, no caso de uso simultâneo de glicosídeos cardíacos e idosos.
Hipotiazida, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos hipotiazídicos são tomados por via oral após as refeições.
A dose é selecionada individualmente durante o tratamento. Avaliando a condição clínica do paciente, o médico prescreve a dose mínima eficaz de Hipotiazida.
Dosagem inicial para adultos:
- Síndrome de edema de várias etiologias: 25-100 mg uma vez por dia ou uma vez a cada 2 dias, em casos graves - 200 mg por dia. Dadas as reações clínicas, é possível reduzir a dose para 25-50 mg por dia uma ou uma vez a cada 2 dias;
- Síndrome da tensão pré-menstrual: 25 mg 1 vez ao dia, a ingestão começa a partir do momento em que aparecem os primeiros sintomas antes do início da menstruação;
- Hipertensão arterial (combinada e monoterapia): 25-50 mg uma vez ao dia, para alguns pacientes 12,5 mg é suficiente. A dose mínima eficaz não deve exceder 100 mg por dia. O efeito terapêutico se manifesta em 3-4 dias, para uma estabilização ideal da pressão arterial (PA), pode demorar 3-4 semanas. Após o cancelamento da Hipotiazida, o efeito hipotensor dura 1 semana. Para prevenir uma forte diminuição da pressão arterial com a terapia combinada, pode ser necessário reduzir a dose de outros medicamentos anti-hipertensivos;
- Diabetes insípido nefrogênico: 50-150 mg por dia em doses divididas.
A dosagem de Hipotiazida para crianças é calculada levando em consideração o peso da criança. A dose diária pediátrica é geralmente de 1-2 mg por 1 kg de peso da criança ou 30-60 mg por 1 M. quadrado superfície corporal uma vez por dia, para crianças dos 3 aos 12 anos - 37,5-100 mg por dia.
Efeitos colaterais
O uso de hipotiazida pode causar os seguintes efeitos colaterais:
- Sistema digestivo: anorexia, diarréia ou constipação, colecistite, icterícia colestática, pancreatite, sialoadenite;
- Metabolismo: letargia, confusão, retardo do processo de pensamento, convulsões, irritabilidade, fadiga, cãibras musculares no contexto de hipercalcemia, hipomagnesemia, hipocalemia, hiponatremia. Ritmo cardíaco irregular, boca seca, sede, fadiga ou fraqueza incomuns, alterações na psique ou humor, cãibras e dores musculares, náuseas, vômitos no contexto de alcalose hipoclorêmica (além disso, alcalose hipoclorêmica pode causar encefalopatia hepática ou coma). Glicosúria, hiperuricemia com o desenvolvimento de um ataque de gota. Hiperglicemia, que pode desencadear o desenvolvimento de diabetes mellitus previamente latente. O tratamento com altas doses pode levar a um aumento dos lipídios séricos;
- Sistema cardiovascular: arritmia, vasculite, hipotensão ortostática;
- Sistema hematopoiético: muito raramente - trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, agranulocitose, anemia aplástica;
- Sistema nervoso: visão turva temporária, dor de cabeça, tontura, parestesia;
- Sistema urinário: nefrite intersticial, distúrbios renais funcionais;
- Reações alérgicas: urticária, fotossensibilidade, vasculite necrosante, púrpura, síndrome de Stevens-Johnson, reações anafiláticas até choque. Síndrome da dificuldade respiratória, incluindo pneumonite e edema pulmonar não cardiogênico;
- Outros: diminuição da potência.
Overdose
Os sintomas de uma overdose de hidroclorotiazida devido à perda aguda de fluido e eletrólitos podem incluir: sede, náuseas / vômitos, diminuição da pressão arterial, taquicardia, choque, fraqueza, tontura, confusão, parestesia, espasmos dos músculos da panturrilha, fadiga geral, consciência prejudicada, poliúria / oligúria / anúria (devido à hemoconcentração), alcalose, hiponatremia, hipocalemia, hipocloremia, aumento do nitrogênio ureico no sangue (especialmente em pacientes com insuficiência renal).
Recomenda-se induzir vômito artificial, lavagem gástrica e carvão ativado. Uma diminuição da pressão arterial ou um estado de choque requer a reposição do volume de sangue circulante (BCC) e eletrólitos (incluindo potássio, sódio). É necessário monitorar o estado do equilíbrio hídrico e eletrolítico (especialmente os níveis de potássio sérico) e a função renal até que seus valores normais sejam estabelecidos. Não existe um antídoto específico para um diurético tiazídico.
Instruções Especiais
Durante um longo curso de tratamento, é necessário monitorar os sinais clínicos de uma violação do equilíbrio hidroeletrolítico, especialmente em pacientes com insuficiência hepática, doenças do sistema cardiovascular.
O uso da Hipotiazida promove maior excreção de íons magnésio e potássio, portanto, em paralelo, durante o processo de tratamento, é necessário tomar medidas para eliminar sua deficiência.
Em pacientes com função renal reduzida, é necessário monitorar sistematicamente a depuração da creatinina; no caso de aparecimento de oligúria, a questão do cancelamento da Hipotiazida deve ser resolvida.
Em pacientes com insuficiência hepática, as tiazidas devem ser usadas com cautela, uma vez que pequenas alterações no equilíbrio hidroeletrolítico e nos níveis séricos de amônio podem causar coma hepático.
O uso de Hipotiazida em pacientes com esclerose coronária e cerebral grave requer cuidados especiais.
O tratamento de longo prazo para diabetes mellitus latente e evidente deve ser acompanhado por monitoramento sistemático do metabolismo de carboidratos e ajuste da dose de medicamentos hipoglicêmicos.
Pacientes com metabolismo de ácido úrico prejudicado requerem avaliação contínua.
A terapia de longo prazo, em casos raros, pode levar a alterações patológicas nas glândulas paratireoides.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
No estágio inicial da terapia, é proibido dirigir veículos e realizar trabalhos que requeiram maior atenção, a duração do período de proibição é determinada individualmente.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A hidroclorotiazida atravessa a barreira placentária e, portanto, existe o risco de icterícia fetal / neonatal, trombocitopenia e outras reações negativas.
O uso de Hipotiazida no primeiro trimestre da gravidez é categoricamente contra-indicado. Nos trimestres II-III, o medicamento é prescrito apenas se necessário, quando o benefício pretendido para a mãe for maior do que o risco potencial para o feto.
A hidroclorotiazida é excretada no leite materno durante a lactação. Se for necessário usar durante este período, é necessário interromper a amamentação.
Uso infantil
Na prática pediátrica, os comprimidos hipotiazídicos não são usados para tratar crianças com menos de 3 anos devido à forma de dosagem sólida do medicamento.
Com função renal prejudicada
O uso de Hipotiazida é contra-indicado em pacientes com insuficiência renal grave (com CC <30 ml / min).
Por violações da função hepática
O uso de Hipotiazida é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave.
Com cirrose hepática, o medicamento deve ser usado com cautela. Além disso, com precauções especiais, a hipotiazida deve ser usada para disfunção hepática ou doenças hepáticas progressivas, uma vez que pequenas alterações no metabolismo da água e eletrólitos podem causar coma hepático.
Uso em idosos
Ao usar hipotiazida, os pacientes idosos devem ter cuidado.
Interações medicamentosas
A utilização simultânea de hidroclorotiazida com sais de lítio não é recomendada, uma vez que a sua toxicidade aumenta no contexto de uma diminuição da depuração renal do lítio.
O uso simultâneo de um diurético: com glicosídeos cardíacos pode aumentar a toxicidade de digitálicos; amiodarona - aumenta o risco de arritmias associadas à hipocalemia.
A hipotiazida reduz a eficácia dos hipoglicemiantes orais, o que aumenta o risco de desenvolvimento de hiperglicemia.
Ao tomar o medicamento com corticosteróides, a calcitonina aumenta o grau de excreção de potássio.
Quando combinado com anti-inflamatórios não esteróides, colestiramina, o efeito hipotensor e diurético da Hipotiazida diminui.
A hipotiazida pode potencializar o efeito de relaxantes musculares não despolarizantes.
O uso concomitante com amantadina pode causar uma diminuição em sua depuração e aumentar o risco de toxicidade.
O uso concomitante com barbitúricos, etanol e analgésicos opióides aumenta o efeito hipotensor ortostático.
A hipotiazida deve ser descontinuada antes de testar a função das glândulas paratireoides.
Análogos
Os análogos da hipotiazida são: Hidroclorotiazida, Hidroclorotiazida-SAR.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre hipotiazida
Devido ao fato de um diurético tiazídico promover a rápida remoção do excesso de líquido do corpo, a maioria das revisões sobre a Hipotiazida são positivas. Os pacientes observam seu efeito diurético leve, forte efeito diurético, boa remoção do edema e redução da pressão, mesmo com a ingestão de um único comprimido. O custo do medicamento é chamado de acessível. Ao mesmo tempo, eles enfatizam que a droga não é adequada para o uso não controlado a longo prazo, uma vez que é carregada de desequilíbrio eletrolítico e perda de nutrientes úteis pelo corpo.
O preço da hipotiazida nas farmácias
Preços aproximados de hipotiazida: comprimidos de 25 mg (20 unidades. Em um pacote) - 80-100 rublos; comprimidos de 100 mg (20 unidades em um pacote) - 116-132 rublos.
Hipotiazida: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Hipotiazida 100 mg comprimidos 20 unid. RUB 50 Comprar |
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Hipotiazida 25 mg comprimidos 20 unid. RUB 78 Comprar |
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Comprimidos de hipotiazida 25mg 20 pcs. RUB 80 Comprar |
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Comprimidos hipotiazídicos 100mg 20 pcs. RUB 99 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
