Vedicardol
Vedicardol: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Vedikardol
Código ATX: C07AG02
Ingrediente ativo: carvedilol (carvedilol)
Fabricante: SINTEZ, JSC (Rússia)
Descrição e foto atualizada: 2018-11-30
Preços em farmácias: a partir de 36 rublos.
Comprar
O vedicardol é um bloqueador alfa e beta.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: cilíndricos achatados, quase brancos ou brancos, é permitido o marmoreio, com bisel (em caixa de papelão, 3 embalagens de contorno celular de 10 comprimidos cada e instruções de uso de Vedicardol).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: carvedilol - 6,25; 12,5 ou 25 mg;
- componentes auxiliares: crospovidona, estearato de cálcio, lactose monohidratada, talco, celulose microcristalina.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo do Vedicardol - carvedilol - é um alfa e beta bloqueador. Bloqueia os receptores α 1 -, β 1 - e β 2 -adrenérgicos. Possui efeitos antiarrítmicos, antianginosos e vasodilatadores.
O carvedilol é uma mistura racêmica de estereoisômeros R (+) e S (-) - com as mesmas propriedades de bloqueio alfa-adrenérgico.
A atividade bloqueadora beta-adrenérgica do Vedicardol não é seletiva e se deve ao estereoisômero S (-) - levógiro.
O efeito vasodilatador do carvedilol deve-se principalmente ao bloqueio dos receptores α 1 -adrenérgicos. Devido à vasodilatação, a resistência vascular periférica total diminui.
O carvedilol tem propriedades estabilizadoras da membrana, mas não mostra sua própria atividade simpaticomimética.
A vasodilatação em combinação com o bloqueio dos receptores β-adrenérgicos leva a uma diminuição da resistência dos vasos renais na doença renal e hipertensão arterial. Nesse caso, não há efeito significativo na taxa de filtração glomerular, fluxo plasmático renal e excreção eletrolítica. O fluxo sanguíneo periférico persiste, portanto, os pacientes raramente desenvolvem pés e mãos frios, o que ocorre frequentemente durante o uso de betabloqueadores.
O carvedilol reduz ligeiramente a frequência cardíaca. Na doença isquêmica do coração (DCC), tem efeito antianginal. Reduz a pré e pós-carga no coração. Não afeta significativamente o metabolismo dos lipídios, o conteúdo plasmático dos íons magnésio, sódio e potássio.
No caso de comprometimento funcional do ventrículo esquerdo e / ou insuficiência cardíaca, a substância tem efeito positivo nos parâmetros hemodinâmicos, melhora a fração de ejeção e o tamanho do ventrículo esquerdo.
O vedicardol melhora a função ventricular esquerda, alivia os sintomas, reduz as internações hospitalares e as taxas de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, tanto isquêmica como não isquêmica.
Os efeitos do carvedilol são dependentes da dose.
Farmacocinética
Quando administrado por via oral, o carvedilol é rápida e quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A concentração plasmática máxima (Cmax) de 5–99 μg / ml atinge após 1–1,5 horas.
A biodisponibilidade absoluta é de 25–35%: para S (-) - estereoisômero ~ 15%, para R (+) - estereoisômero ~ 31%.
O grau de ligação às proteínas plasmáticas é de 98–99%, principalmente devido ao estereoisômero R (+) - que se liga à albumina. O volume de distribuição é de aproximadamente 2 L / kg.
O carvedilol é caracterizado por um efeito de primeira passagem pelo fígado. É metabolizado com a participação das isoenzimas do citocromo P450, como CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2E1, CYP2D6 e CYP3A4. Como resultado, por desmetilação e hidroxilação, três metabólitos ativos são formados, os quais têm um efeito bloqueador beta-adrenérgico pronunciado. O principal metabólito é o 4'-hidroxifenil-carvedilol, que é 13 vezes mais ativo que o carvedilol, apesar de sua concentração plasmática ser 10% da do carvedilol plasmático.
Depuração plasmática - 500-700 ml / min. É excretado principalmente com a bílis pelos intestinos. Até 2% são excretados nos rins. A meia-vida é de 6 a 10 horas.
O carvedilol atravessa a barreira placentária e passa para o leite materno.
Farmacocinética em grupos especiais:
- idosos e idade senil: não são observadas diferenças significativas nos parâmetros farmacocinéticos e a tolerância do Vedicardol não se altera;
- comprometimento funcional dos rins: carvedilol não viola a intensidade do fluxo sanguíneo renal, não altera a taxa de filtração glomerular. Com hipertensão arterial e comprometimento concomitante da função renal, os parâmetros farmacocinéticos do medicamento não se alteram. Em pacientes com insuficiência renal, a excreção renal do carvedilol inalterado diminui, mas as alterações na farmacocinética não são significativas. O carvedilol é amplamente utilizado para o tratamento da hipertensão renovascular, incluindo em pacientes com insuficiência renal crônica, pacientes em hemodiálise ou submetidos a transplante renal. O vedicardol promove uma diminuição gradual da pressão arterial (PA) nos períodos entre a diálise e nos dias da diálise, enquanto a gravidade do efeito anti-hipertensivo é comparável à de voluntários saudáveis. O carvedilol não é excretado por diálise (provavelmente devido à sua elevada ligação às proteínas plasmáticas);
- comprometimento funcional do fígado: a biodisponibilidade da droga aumenta significativamente (até 80%), portanto o uso de Vedicardol é contra-indicado;
- insuficiência cardíaca: a depuração dos estereoisômeros R (+) e S (-) - do carvedilol é significativamente reduzida, mas sua farmacocinética não muda significativamente;
- diabetes mellitus: em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, o carvedilol não afeta a glicemia (após as refeições e com o estômago vazio), o nível de hemoglobina glicada e a eficácia terapêutica do hipoglicemiante utilizado. Alguns estudos mostraram que o vedicardol não diminui a tolerância à glicose. Em pacientes com hipertensão arterial e resistência à insulina (síndrome X), mas sem diabetes mellitus, o carvedilol aumenta a sensibilidade à insulina. Resultados semelhantes foram obtidos em um estudo de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2.
Indicações de uso
- hipertensão arterial (como uma monopreparação ou em combinação com diuréticos);
- insuficiência cardíaca crônica (como parte de terapia complexa);
- doença isquêmica do coração - para prevenir ataques de angina pectoris estável.
Contra-indicações
Absoluto:
- acidose metabólica;
- estágio terminal de doença oclusiva vascular periférica;
- Angina de Prinzmetal;
- bloqueio atrioventricular (AV) do grau II-III (exceto pacientes com um marca-passo artificial);
- insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação, com necessidade de administração intravenosa de drogas inotrópicas;
- insuficiência cardíaca aguda;
- choque cardiogênico;
- síndrome do nódulo sinusal;
- bradicardia (menos de 60 batimentos / min);
- hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica inferior a 85 mm Hg. Art.);
- asma brônquica;
- forma grave de doença pulmonar obstrutiva crônica;
- feocromocitoma (sem uso simultâneo de alfa-bloqueadores);
- insuficiência hepática;
- intolerância à lactose, deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose / galactose;
- idade até 18 anos;
- período de amamentação;
- uso concomitante de diltiazem ou verapamil;
- hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
Relativo (Vedicardol é usado com cautela apenas se os benefícios forem maiores que os riscos):
- insuficiência renal;
- uma história de broncoespasmo;
- doença pulmonar obstrutiva crônica;
- doença oclusiva vascular periférica;
- Bloqueio AV grau I;
- miastenia grave;
- feocromocitoma (com uso simultâneo de alfa-bloqueadores);
- tireotoxicose;
- hipoglicemia;
- diabetes;
- psoríase;
- depressão;
- cirurgia de grande porte ou anestesia geral;
- período de gravidez;
- uso simultâneo de inibidores da MAO (monoamina oxidase).
Vedicardol, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Vedicardol são tomados por via oral com a quantidade necessária de água. A hora da refeição não importa.
Na hipertensão arterial, o tratamento é iniciado com uma dose diária de 12,5 mg em 1 dose. Após 2 dias, é aumentado para 25 mg uma vez por dia. Se o efeito for insuficiente, a dose continua a ser aumentada gradualmente em intervalos mínimos de 2 semanas. A dose diária máxima permitida é de 50 mg por dia para 1 ou 2 doses.
Com angina de peito e doença cardíaca coronária, a dose recomendada nos primeiros 2 dias é de 12,5 mg 2 vezes ao dia e, a seguir, 25 mg 2 vezes ao dia. Em casos de efeito antianginoso insuficiente, um aumento da dose diária é possível após 2 semanas. A dose diária mais elevada para esta categoria de pacientes é de 100 mg em 2 doses divididas.
Na insuficiência cardíaca crônica, a dose é selecionada pelo médico individualmente para cada paciente. O vedicardol é prescrito junto com os glicosídeos cardíacos, diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA). Dentro de 2-3 horas após a primeira dose e o primeiro aumento da dose, o paciente requer supervisão médica cuidadosa. Recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose de 3,125 mg (½ Vedicardol 6,25 mg comprimido) 2 vezes ao dia. Para evitar o desenvolvimento de hipotensão ortostática, é aconselhável tomar o medicamento às refeições. Em caso de efeito terapêutico insuficiente, mas desde que a terapia seja bem tolerada, em intervalos de pelo menos 2 semanas, uma única dose pode ser aumentada: primeiro, Vedicardol 6,25 mg, depois 12,5 mg, depois até 25 mg, mantendo a frequência de administração 2 vezes por dia. As doses máximas recomendadas:pacientes com peso de 85 mg - 50 mg 2 vezes ao dia.
Na insuficiência cardíaca crónica grave, a dose mais elevada é de 25 mg 2 vezes ao dia, independentemente do peso corporal. Antes de cada aumento na dosagem, o paciente é examinado quanto à ausência de sintomas de aumento da insuficiência cardíaca crônica ou desenvolvimento de vasodilatação. Em caso de retenção de líquidos ou aumento transitório da insuficiência cardíaca crônica, a dose do diurético é aumentada ou o Vedicardol é temporariamente cancelado. Com sintomas de vasodilatação, reduza a dose do diurético. Se os sinais de insuficiência cardíaca crônica persistirem, reduza a dose do inibidor da ECA (em pacientes que o recebem) e, se necessário, reduza a dose de Vedicardol. Não aumente a dose de carvedilol até que os sintomas de hipotensão arterial ou insuficiência cardíaca crônica se estabilizem.
Se a próxima dose for esquecida, a pílula deve ser tomada assim que o paciente se lembrar, apenas se a hora da próxima dose não estiver se aproximando. Não duplique a dose.
O fim da terapia realiza-se gradualmente - dentro de 1–2 semanas.
Se o uso de Vedicardol for interrompido por mais de 2 semanas, deve-se retomar o uso do medicamento com a dose mínima e aumentá-la gradativamente.
Para pacientes idosos e pacientes com insuficiência renal moderada, o regime de terapia não é ajustado.
Efeitos colaterais
No contexto da terapia medicamentosa, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer (de acordo com a frequência de desenvolvimento, eles são classificados da seguinte forma: muito frequentemente -> 1/10, frequentemente - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, muito raramente - <1/10 000, incluindo mensagens individuais):
- parâmetros laboratoriais: frequentemente - hipercolesterolemia, hiperglicemia, hipoglicemia;
- por parte do sistema cardiovascular: muitas vezes - hipotensão ortostática; muitas vezes - AV bloqueia II - III grau, bradicardia; raramente - uma diminuição pronunciada da pressão arterial, angina de peito, edema periférico (incluindo generalizado, edema das extremidades inferiores / períneo), estados pré-sincopais e de síncope, exacerbação do curso de insuficiência cardíaca crônica (no período de doses crescentes), distúrbios circulatórios periféricos manifestados por extremidades frias, exacerbação Síndrome de Raynaud e síndrome de claudicação intermitente;
- do sistema nervoso central e periférico: muitas vezes - dor de cabeça (especialmente no início da ingestão de Vedicardol e ao alterar a dose), tonturas, fraqueza; raramente - condições astênicas (incluindo aumento da fadiga), distúrbios do sono, instabilidade do humor, depressão, parestesia;
- do lado do metabolismo: frequentemente - descompensação de diabetes mellitus já existente, supressão do sistema contrainsular, manifestação de diabetes mellitus latente, aumento do peso corporal;
- do sistema digestivo: frequentemente - diarréia, dor abdominal, náusea; raramente - vômito, constipação; muito raramente - atividade aumentada das transaminases hepáticas;
- do sistema urinário: raramente - distúrbio urinário; muito raramente - incontinência urinária em mulheres (reversível após a descontinuação de Vedicardol), disfunção renal grave; em pacientes com insuficiência renal e / ou vasculite difusa - deterioração adicional da função renal, insuficiência renal;
- do sistema respiratório: raramente - falta de ar, congestão nasal, broncoespasmo (em pacientes predispostos);
- do sistema reprodutivo: raramente - diminuição da potência;
- por parte dos órgãos hematopoiéticos: raramente - trombocitopenia; muito raramente - leucopenia;
- na parte da pele: infrequentemente - erupção na pele, comichão na pele, urticária, dermatite;
- na parte do órgão de visão: frequentemente - irritação nos olhos, redução do lacrimejamento, deficiência visual;
- outros: raramente - secura da mucosa oral, espirros; muito raramente - dor nos membros, exacerbação do curso da psoríase, síndrome semelhante à gripe.
Overdose
Uma sobredosagem de Vedicardol pode manifestar-se como uma diminuição excessiva da pressão arterial (acompanhada por tonturas ou desmaios), bradicardia grave (<50 batimentos / min), broncoespasmo, falta de ar e vómitos. Em casos graves, os seguintes distúrbios são possíveis: confusão, insuficiência respiratória, convulsões generalizadas, distúrbios de condução, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico, parada cardíaca.
Após tomar uma dose significativamente superior à recomendada, o paciente deve fazer lavagem gástrica e tomar um adsorvente. Além disso, é realizado tratamento sintomático, que é acompanhado pelo monitoramento e manutenção das funções vitais do corpo. Se necessário, o paciente é admitido na unidade de terapia intensiva.
Tratamento recomendado para overdose dependendo dos sintomas:
- a predominância de uma diminuição pronunciada da pressão arterial: a introdução de um simpaticomimético (epinefrina, norepinefrina, adrenalina, norepinefrina ou dobutamina) é demonstrada sob monitoramento contínuo dos parâmetros de circulação sanguínea;
- bradicardia grave: administração intravenosa (intravenosa) de um antagonista m-anticolinérgico (por exemplo, atropina na dose de 0,5–2 mg) é recomendada;
- bradicardia resistente ao tratamento: pode ser necessário um marcapasso artificial;
- convulsões: o diazepam é administrado lentamente por via intravenosa;
- broncoespasmo: requer a nomeação de aminofilina IV ou beta-adrenomimético na forma de aerossol; se a forma de aerossol for ineficaz, é necessária a administração IV.
Para pacientes com overdose grave acompanhada de choque, a terapia de manutenção é realizada por um longo período, uma vez que a meia-vida do carvedilol e a excreção do Vedicardol do depósito podem aumentar.
Instruções Especiais
O medicamento é de uso prolongado e não é cancelado abruptamente, principalmente durante o tratamento da doença arterial coronariana, pois o quadro do paciente pode piorar. Se for necessário interromper o tratamento, a dose de Vedicardol é reduzida gradualmente ao longo de 1–2 semanas.
Na fase inicial da terapia e com o aumento da dose de Vedicardol, especialmente em idosos, é possível uma diminuição excessiva da pressão arterial, mais frequentemente ao levantar. Neste caso, é necessário um ajuste da dose.
Durante o período de seleção da dose em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, é possível um aumento dos sintomas da doença e o aparecimento de edema periférico. Nesse caso, é proibido aumentar a dose de Vedicardol. É necessário um aumento da dose de diuréticos até que os parâmetros hemodinâmicos se estabilizem. Às vezes é necessário reduzir a dose de carvedilol, em casos raros é temporariamente cancelado. Isso não interfere na seleção correta da dose.
Às vezes, durante a terapia, desenvolve bradicardia. Se a freqüência cardíaca cair abaixo de 60 batimentos / min, reduza a dose de Vedicardol ou cancele o medicamento.
O carvedilol é capaz de mascarar os sintomas de hipoglicemia, principalmente taquicardia, e reduzir os sintomas de tireotoxicose, portanto, deve ser usado com cautela em pacientes com doenças endócrinas.
Os beta-bloqueadores podem aumentar os sintomas de insuficiência arterial, que devem ser considerados no tratamento de pacientes com doença vascular periférica, incluindo a síndrome de Raynaud.
Em pacientes com doença cardíaca isquêmica e doença vascular periférica difusa e / ou insuficiência renal, em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e hipotensão arterial (pressão arterial sistólica menor que 100 mm Hg), é possível uma deterioração reversível da função renal. Nestes casos, a dose de Vedicardol é selecionada de acordo com o estado funcional dos rins.
Com o uso simultâneo de derivados de fenilalquilamina (verapamil) ou benzodiazepínico (diltiazem), antiarrítmicos classe I ou bloqueadores lentos dos canais de cálcio, é necessário monitorar constantemente a pressão arterial e o eletrocardiograma.
Pacientes com feocromocitoma podem receber Vedicardol somente se alfa-bloqueadores forem usados simultaneamente.
Se a cirurgia for necessária com anestesia geral, o paciente deve informar o anestesiologista sobre o uso de carvedilol.
Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, se não tomarem beta 2 -adrenomiméticos orais ou inalatórios, o Vedicardol deve ser prescrito somente após uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos. Se houver predisposição para o desenvolvimento de síndrome broncoespástica, o medicamento pode causar falta de ar. No início do tratamento e quando a dose é aumentada, esses pacientes devem estar sob supervisão médica rigorosa. Se aparecerem sintomas de broncoespasmo, a dose deve ser reduzida.
Com cautela, o Vedicardol deve ser usado para tratar pacientes com histórico de reações de hipersensibilidade graves e pacientes em um ciclo de dessensibilização, uma vez que o carvedilol pode aumentar a sensibilidade de uma pessoa aos alérgenos e, como resultado, aumentar a gravidade das reações anafiláticas.
O vedicardol é capaz de reduzir a secreção de fluido lacrimal, o que deve ser considerado por pessoas que usam lentes de contato.
Durante a terapia, é altamente recomendável evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
No início do tratamento com Vedicardol e durante o período de aumento da dose, os pacientes devem ter cuidado ao se envolver em atividades com consequências potencialmente perigosas, incluindo dirigir um carro.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Ao diminuir o fluxo sanguíneo placentário, o carvedilol pode ter um efeito negativo no desenvolvimento do embrião, causar hipoglicemia, bradicardia e hipotensão arterial no feto, levar ao nascimento prematuro ou morte fetal intrauterina. Por este motivo, o Vedicardol é contra-indicado durante a gravidez, exceto em casos de necessidade urgente, quando os benefícios para a mulher são definitivamente superiores aos riscos possíveis.
O carvedilol passa para o leite materno, portanto, é contra-indicado tomar Vedicardol durante a amamentação, ou a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
O vedicardol não é utilizado em pediatria, pois não há evidências da segurança e eficácia do seu uso em pacientes menores de 18 anos.
Com função renal prejudicada
Na insuficiência renal, o Vedicardol é usado com cautela.
Por violações da função hepática
O medicamento é contra-indicado em disfunções hepáticas graves.
Uso em idosos
Na fase de seleção e aumento da dose em pacientes idosos, é possível uma diminuição excessiva da pressão arterial, principalmente em pé. Neste caso, é recomendado ajustar a dose de Vedicardol.
Interações medicamentosas
O carvedilol tem o seguinte efeito em drogas usadas simultaneamente:
- potencializa a ação de outras drogas anti-hipertensivas e drogas com efeitos anti-hipertensivos (por exemplo, nitratos);
- aumenta a concentração de digoxina no sangue, o que pode levar a um aumento no tempo de condução AV;
- aumenta o efeito da insulina e os agentes hipoglicemiantes orais, incluindo derivados de sulfonilureia, podem mascarar os sintomas de hipoglicemia, especialmente taquicardia (requer controle intensivo dos níveis de glicose no sangue);
- aumenta o conteúdo de ciclosporina no sangue (é necessário ajuste da dose);
- previne o efeito broncodilatador dos broncodilatadores, que são agonistas dos receptores β-adrenérgicos.
Efeitos potenciais de outras drogas no carvedilol:
- antiinflamatórios não esteroidais e indutores de oxidação microssomal (fenobarbital, rifampicina): reduzem seu efeito anti-hipertensivo;
- inibidores da oxidação microssomal (cimetidina): aumentam seu efeito hipotensor;
- ergotamina: aumenta a vasoconstrição induzida;
- Anestésicos gerais: potencializam seu efeito anti-hipertensivo e inotrópico;
- clonidina: pode aumentar seus efeitos hipotensores e cronotrópicos negativos (se for necessário interromper a terapia combinada, o carvedilol deve ser cancelado primeiro, após alguns dias - clonidina, reduzindo gradativamente a dose);
- fluoxetina: inibe o seu metabolismo e provoca o acúmulo de carvedilol, que pode aumentar o efeito cardiodepressor (incluindo o desenvolvimento de bradicardia), esse efeito persiste mesmo alguns dias após a descontinuação da fluoxetina;
- drogas que aumentam o conteúdo de catecolaminas (por exemplo, reserpina e inibidores da MAO): aumentam o risco de desenvolver hipotensão arterial e bradicardia grave;
- antiarrítmicos (especialmente classe I) e bloqueadores dos canais de cálcio lentos (como verapamil e diltiazem): aumentam a probabilidade de violação da condução AV, podem contribuir para a ocorrência de hipotensão arterial grave e insuficiência cardíaca (é contra-indicado prescrever verapamil ou diltiazem i / v simultaneamente com carvedilol);
- amiodarona: reduz a depuração do estereoisômero S (-) - do carvedilol em pacientes com insuficiência cardíaca, que é acompanhada pelo risco de aumento da ação bloqueadora beta-adrenérgica.
Análogos
Os análogos do Vedicardol são Albetor, Alfuzosin, Bagodilol, Carvedigamma, Carvedilol, Coriol, Recardium e outros.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, protegido da luz, seco e fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Vedicardol
Praticamente não há avaliações sobre Vedicardol em fóruns e sites especializados. O medicamento contém carvedilol como ingrediente ativo, que faz parte de muitos medicamentos. Os pacientes avaliam principalmente positivamente: o medicamento é bom na redução da hipertensão, estabiliza a condição em caso de doença cardíaca isquêmica e insuficiência cardíaca crônica.
Preço do Vedicardol nas farmácias
Dependendo da rede de farmácias, o preço do Vedicardol para uma embalagem de 30 comprimidos pode ser: na dosagem de 6,25 mg - 37-69 rublos, na dosagem de 12,5 mg - 76-163 rublos, na dosagem de 25 mg - 142-190 esfregar.
Vedicardol: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Comprimidos de vedicardol 6,25 mg 30 unid. RUB 36 Comprar |
Vedicardol 25 mg comprimidos 30 unid. RUB 40 Comprar |
Comprimidos de Vedicardol 12,5 mg 30 pcs. RUB 68 Comprar |
Comprimidos de vedicardol 6,25 mg 30 unid. 112 RUB Comprar |
Comprimidos de vedicardol 12,5 mg 30 unidades. 153 r Comprar |
Comprimidos de vedicardol 25mg 30 pcs. 184 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!