Bisogamma
Bisogamma: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Bisogamma
Código ATX: C07AB07
Ingrediente ativo: bisoprolol (bisoprolol)
Produtor: Mauermann Arzneimittel KG (Alemanha), Artesan Pharma (Alemanha), SC Magistra C&C (Romênia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-26
Preços nas farmácias: a partir de 100 rublos.
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Bisogamma é um medicamento do grupo de betabloqueadores seletivos usados para tratar a hipertensão.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos revestidos por película (10 unidades. Em blisters, 3 ou 5 blisters numa caixa de cartão).
O principal ingrediente ativo do Bisogamma é o hemifumarato de bisoprolol, em 1 comprimido - 5 ou 10 mg.
Excipientes: amido pré-gelatinizado, crospovidona, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal, macrogol, estearato de magnésio, dióxido de titânio, talco, hipromelose, óxido amarelo de corante de ferro.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O bisoprolol é um bloqueador β 1 -adrenérgico seletivo sem atividade simpatomimética intrínseca, não tem efeito estabilizador da membrana. Reduz a demanda de oxigênio do miocárdio, diminui a atividade da renina no plasma sanguíneo e diminui a freqüência cardíaca durante o exercício e em repouso. Possui efeitos antianginosos, hipotensores e antiarrítmicos.
Os efeitos do bisoprolol, que são fornecidos pelo bloqueio dos receptores β 1 -adrenérgicos do coração quando usado em doses baixas:
- redução da formação estimulada por catecolamina de cAMP (adenosina monofosfato cíclico) a partir de ATP (adenosina trifosfato);
- uma diminuição na corrente intracelular de íons de cálcio;
- ação dromo-, crono-, ino- e batmotrópica negativa.
Com um aumento na dose que excede a dose terapêutica, o bisoprolol tem um efeito bloqueador do β 2 -adrenorreceptores.
Nas primeiras 24 horas de terapia, ocorre aumento da resistência vascular periférica total (devido ao aumento recíproco da atividade dos receptores α-adrenérgicos e à eliminação da estimulação dos receptores β 2 -adrenérgicos). Após 1–3 dias, o indicador retorna ao seu valor inicial e, com terapia prolongada, diminui.
O desenvolvimento do efeito hipotensivo está associado a uma diminuição no volume de sangue minuto, uma diminuição na atividade do sistema renina-angiotensina (especialmente importante para pacientes com hipersecreção inicial de renina), estimulação simpática dos vasos periféricos, um efeito no sistema nervoso central e restauração da sensibilidade em resposta a uma diminuição da pressão arterial.
O efeito terapêutico na hipertensão arterial é observado após 2–5 dias de tomar Bisogamma, o desenvolvimento de um efeito estável após 1–2 meses.
O efeito antianginal do bisoprolol é devido a uma diminuição na demanda de oxigênio do miocárdio (como resultado de uma diminuição na freqüência cardíaca e uma diminuição na contratilidade), uma melhora na perfusão miocárdica e um aumento na diástole. Devido a um aumento na pressão diastólica final no ventrículo esquerdo e um aumento no alongamento das fibras musculares dos ventrículos, a demanda de oxigênio pode aumentar, especialmente no contexto de insuficiência cardíaca crônica.
As propriedades antiarrítmicas estão associadas à eliminação de fatores arritmogênicos (hipertensão arterial, aumento da atividade do sistema nervoso simpático, taquicardia, aumento do conteúdo de cAMP), diminuição da taxa de excitação espontânea de marcapassos ectópicos e sinusais e desaceleração da condução AV (principalmente no anterógrado e, em menor grau, nas direções retrógradas) através do nó atrioventricular).
Ao contrário dos β-bloqueadores não seletivos, o Bisogamma, quando usado em doses terapêuticas moderadas, tem um efeito menos pronunciado nos órgãos que contêm receptores β 2 -adrenérgicos (incluindo o pâncreas, músculos esqueléticos, músculos lisos das artérias periféricas, útero e brônquios) e no metabolismo de carboidratos … O bisoprolol não causa retenção de íons de sódio no corpo. Não difere do propranolol na gravidade da ação aterogênica.
Farmacocinética
Após a administração oral, o bisoprolol é absorvido a um nível de 80–90%. A ingestão de alimentos não afeta este indicador. O tempo para atingir a C max (concentração máxima da substância) no plasma sanguíneo varia de 1 a 3 horas.
A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 30%. Penetra ligeiramente através das barreiras hematoencefálicas e placentárias. É excretado no leite materno em pequenas quantidades.
Metade da dose administrada é metabolizada no fígado, com formação de metabólitos que não apresentam atividade. Os rins excretam 50% da substância inalterada. T 1/2 (meia-vida) é de 10-12 horas.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Bisogamma tem as seguintes indicações de uso:
- Hipertensão arterial;
- Doença isquêmica do coração (para a prevenção de ataques de angina).
Contra-indicações
O uso de Bisogamma é contra-indicado em edema pulmonar, colapso, insuficiência cardíaca aguda e crônica (na fase de descompensação), bloqueio atrioventricular de 2-3 graus, bradicardia, cardiomegalia, choque, formas graves de asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica, feocromocitoma, depressão, doença de Raynaud.
Além disso, Bisogamma não deve ser tomado por pessoas com menos de 18 anos e pacientes com hipersensibilidade aos componentes do medicamento e a outros bloqueadores beta.
O medicamento deve ser usado com cautela na insuficiência renal crônica, insuficiência hepática, tireotoxicose, diabetes mellitus, psoríase.
É possível tomar o medicamento durante a gravidez se o benefício potencial do tratamento for maior do que o risco de efeitos colaterais no feto.
Instruções para o uso de Bisogamma: método e dosagem
Os comprimidos de Bisogamma são tomados uma vez pela manhã com o estômago vazio. Eles começam com uma dosagem de 5 mg, que, se necessário, pode ser aumentada para 10 mg.
A dose diária máxima é de 20 mg, para pacientes com insuficiência renal (ou fígado) - 10 mg.
Efeitos colaterais
O uso de Bisogamma pode causar os seguintes efeitos colaterais:
- Do sistema nervoso: fraqueza, fadiga, tontura, distúrbios do sono, depressão, tremores, convulsões;
- Do lado do sistema cardiovascular: bradicardia, bloqueio AV, agravamento da insuficiência cardíaca crónica, hipotensão ortostática, angiospasmo periférico (extremidades frias, síndrome de Raynaud);
- Do trato gastrointestinal: membranas mucosas secas, náuseas, distúrbios das fezes, alteração do paladar;
- Do aparelho respiratório: dificuldade em respirar (quando em uso de Bisogamma em altas doses), broncoespasmo (em pacientes com predisposição), congestão nasal;
- Dos sentidos: visão turva, dor e secura dos olhos, conjuntivite;
- Por parte dos parâmetros laboratoriais: é possível - uma diminuição do número de plaquetas no sangue periférico, agranulocitose, leucopenia (uma diminuição do número de leucócitos no sangue), um aumento da atividade das enzimas hepáticas (ALT, AST).
Além disso, as reações alérgicas são possíveis na forma de urticária, erupção cutânea, coceira.
Overdose
Os principais sintomas: broncoespasmo, bradicardia grave, batimentos ventriculares prematuros, bloqueio atrioventricular, tonturas, convulsões, desmaios, diminuição acentuada da pressão arterial, cianose das unhas ou palmas das mãos, insuficiência cardíaca crónica, dificuldade em respirar.
Terapia: lavagem gástrica e uso de adsorventes.
Tratamento sintomático (realizado dependendo das indicações):
- bloqueio atrioventricular: epinefrina, atropina (administração intravenosa na dose de 1-2 mg) ou configuração de marca-passo temporário;
- redução da pressão arterial: o paciente deve estar na posição de Trendelenburg (deitado de costas em um ângulo de 45 ° com a pelve elevada em relação à cabeça); na ausência de sinais de edema pulmonar, é indicada a administração intravenosa de soluções substitutas do plasma; se forem ineficazes, são administrados epinefrina, dopamina, dobutamina (para manter a ação inotrópica e cronotrópica e eliminar uma queda pronunciada da pressão arterial);
- batimentos ventriculares prematuros: lidocaína (drogas da classe IA não podem ser usadas);
- insuficiência cardíaca: diuréticos, glicosídeos cardíacos, glucagon;
- broncoespasmo: β 2 -adrenoestimulantes (inalação);
- convulsões: diazepam (administração intravenosa).
Instruções Especiais
No caso da consulta de Bisogamma, é necessário monitorar a pressão arterial e a frequência cardíaca (FC) (no início da terapia - todos os dias, depois a cada 3 meses). Se a freqüência cardíaca for inferior a 50 batimentos por minuto, você deve consultar um médico imediatamente. O monitoramento de ECG também é necessário e os pacientes com diabetes devem ser monitorados para verificar os níveis de açúcar no sangue.
Em fumantes, a eficácia do Bisogamma é menor.
No caso de doenças pulmonares, um estudo da função da respiração externa é recomendado antes de iniciar o medicamento.
Bisogamma altera a eficácia da terapia com insulina e dos hipoglicemiantes orais e pode mascarar os sintomas de hipoglicemia.
O efeito anti-hipertensivo dessa droga é reduzido por antiinflamatórios não esteroidais, glicocorticóides e estrogênios.
O uso de Bisogamma em combinação com glicosídeos cardíacos, bloqueadores dos canais de cálcio e drogas antiarrítmicas aumenta o risco de desenvolver bradicardia, bloqueio AV.
Bisogamma não deve ser tomado em conjunto com inibidores da MAO.
A administração simultânea do medicamento com antidepressivos e antipsicóticos pode aumentar a depressão do sistema nervoso central.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período em que tomar Bisogamma enquanto dirigem, os pacientes devem ter cuidado.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Bisogamma durante a gravidez / lactação só pode ser usado se os benefícios esperados da terapia superarem o risco potencial.
Uso infantil
A terapia com bisogamma é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Pacientes com insuficiência renal crônica devem tomar Bisogamma com cautela.
A dose diária máxima em pacientes com insuficiência renal (CC <20 ml / min) é de 10 mg.
Por violações da função hepática
Pacientes com insuficiência hepática devem tomar Bisogamma com cautela.
A dose diária máxima em pacientes com insuficiência hepática grave é de 10 mg.
Uso em idosos
A terapia com bisogamma em pacientes idosos deve ser realizada sob supervisão médica.
Interações medicamentosas
Possíveis interações:
- Inibidores da monoamina oxidase: o efeito hipotensor do bisoprolol é significativamente aumentado; o uso combinado não é recomendado, o intervalo entre o uso desses medicamentos deve ser de no mínimo 14 dias;
- Agentes de contraste de raios-X contendo iodo para administração intravenosa: o risco de reações anafiláticas aumenta;
- alérgenos usados para imunoterapia ou extratos de alérgenos para testes cutâneos: aumenta a probabilidade de reações alérgicas sistêmicas graves ou anafilaxia;
- fenitoína (administração intravenosa), medicamentos para anestesia geral inalatória (derivados de hidrocarbonetos): aumenta a gravidade do efeito cardiodepressor e a probabilidade de redução da pressão arterial;
- insulina, medicamentos hipoglicêmicos orais: sua eficácia muda e, com a terapia combinada, os sintomas de desenvolvimento de hipoglicemia são mascarados (na forma de taquicardia, aumento da pressão arterial);
- lidocaína, xantinas (excluindo difilina): sua depuração diminui e a concentração plasmática aumenta, especialmente em pacientes com depuração inicialmente aumentada de teofilina associada ao fumo;
- antiinflamatórios não esteróides, glicocorticosteróides e estrogênios: o efeito hipotensor do bisoprolol diminui;
- metildopa, glicosídeos cardíacos, reserpina e guanfacina, bloqueadores lentos dos canais de cálcio (diltiazem, verapamil), amiodarona e outros antiarrítmicos: aumenta a probabilidade de aparecimento / agravamento de bloqueio AV, bradicardia, insuficiência cardíaca e parada cardíaca;
- nifedipina: pode haver uma diminuição significativa da pressão arterial;
- relaxantes musculares não despolarizantes: seu efeito é prolongado;
- cumarinas: a duração do seu efeito anticoagulante aumenta;
- antidepressivos tetra e tricíclicos, etanol, medicamentos antipsicóticos (antipsicóticos), medicamentos com efeito hipnótico e sedativo: o efeito inibitório do bisoprolol no sistema nervoso central é potencializado;
- diuréticos, simpatolíticos, clonidina, hidralazina e outros anti-hipertensivos: pode haver queda excessiva da pressão arterial;
- alcalóides da cravagem não hidrogenados (incluindo ergotamina): aumenta a probabilidade de distúrbios circulatórios periféricos;
- rifampicina: T 1/2 de bisoprolol diminui;
- sulfassalazina: a concentração plasmática de bisoprolol no sangue aumenta.
Análogos
Os análogos de bisogama são: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.
Condições e períodos de armazenamento
Armazene no máximo 3 anos em uma temperatura do ar não superior a 25 ° C.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Bisogamma
De acordo com as revisões, o Bisogamma é um medicamento eficaz. A principal desvantagem é considerada uma grande lista de contra-indicações e efeitos colaterais. O custo na maioria dos casos é avaliado como acessível.
Preço do Bisogamma nas farmácias
O preço aproximado do Bisogamma é de 70 a 135 rublos. (30 comprimidos de 5 mg cada) ou 112-222 rublos. (30 comprimidos, 10 mg cada).
Bisogamma: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Bisogamma 5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 100 Comprar |
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Comprimidos de Bisogamma p.o. 5mg 30 pcs. RUB 104 Comprar |
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Bisogamma 5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 105 Comprar |
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Bisogamma 10 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 156 r Comprar |
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Comprimidos de Bisogamma p.p. 10mg 30 pcs. 172 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
