Endometriose
A endometriose é uma doença do sistema reprodutor feminino em que o tecido mucoso que normalmente reveste a cavidade interna do útero, chamado endométrio, cresce onde é incomum.
O endométrio é um tipo especial de tecido mucoso. Durante o ciclo, ele aumenta de tamanho e então é rejeitado e removido do corpo. Esse processo é chamado de menstruação e é controlado por hormônios. O endométrio, localizado onde não deveria estar, também está sujeito à ação de hormônios. Durante a primeira fase do ciclo, ele aumenta, então começa a sangrar e tenta ser rejeitado, mas a saída do tecido rejeitado não existe neste caso. A endometriose leva à formação de cistos e aderências nos focos do endométrio, que tendem a crescer a cada mês. Eles perturbam a posição anatômica dos órgãos e são uma das causas mais comuns de infertilidade feminina.
Causas de endometriose
A principal causa da endometriose é a migração das células endometriais para onde não deveriam estar. O mecanismo que causa essa migração não é conhecido ao certo, mas descobriu-se que pode haver vários motivos:
- Anomalias estruturais congênitas, incluindo a membrana mucosa do útero. Em casos raros, a endometriose se desenvolve mesmo em meninas antes do início da menstruação e também, extremamente raramente, mas ainda ocorre em homens. Esses fatos, bem como o fato de que a endometriose costuma ser acompanhada por outras anomalias do desenvolvimento, indicam que podem ocorrer violações durante a colocação intrauterina de órgãos;
- Introdução mecânica de células endometriais em locais incomuns durante trauma no trato genital feminino. Isso acontece durante a curetagem diagnóstica, operações ginecológicas, aborto e durante o exame manual da cavidade uterina após o parto;
- Cauterização da erosão cervical.
Em alguns casos, não é possível estabelecer a causa exata da endometriose.
Além do exposto, fatores predisponentes desempenham um papel, sem os quais a formação de endometriose não ocorre mesmo na presença de células endometriais em migração. Podem ser distúrbios do sistema imunológico, distúrbios endócrinos (hormonais), bem como doenças crônicas dos órgãos do sistema reprodutor feminino.
Tipos de endometriose
Normalmente, o endométrio está localizado exclusivamente na superfície interna do útero. Dependendo de onde exatamente as células endometriais migradas se estabeleceram e germinaram, existem diferentes formas de endometriose:
- Endometriose genital. As áreas de endometriose estão localizadas nos órgãos do sistema reprodutor. Por sua vez, é dividido em interno, quando o endométrio cresce nas camadas profundas do útero (adenomiose), e externo, quando as trompas de falópio, ovários, colo do útero, vagina podem ser afetados pela endometriose;
- Endometriose extragenital. Com esse tipo de endometriose, os nódulos característicos dela podem estar localizados em qualquer órgão, de onde podem ser trazidos com o fluxo de sangue ou linfa. Sua localização mais frequente é o peritônio, reto, bexiga, ou seja, órgãos adjacentes ao útero.
Sintomas de endometriose
Os sinais mais característicos da endometriose são sensações dolorosas bastante intensas durante a menstruação e, às vezes, no caso de um processo significativamente desenvolvido, dor durante a relação sexual. Além disso, os sintomas característicos da endometriose incluem o aparecimento de manchas escuras antes e depois da menstruação. No entanto, os sinais listados de endometriose não são necessários e são mais característicos da endometriose genital.
Os sintomas da endometriose extragenital podem estar muito distantes das doenças ginecológicas. Via de regra, também é dor nos focos de endometriose, mas, como os focos, nesse caso, não estão localizados nos órgãos genitais, isso pode ser enganoso no diagnóstico. No entanto, em todos os casos de aparecimento de sintomas de endometriose, é rastreada sua dependência da fase do ciclo menstrual. Na segunda fase, à medida que você se aproxima da menstruação, os sintomas da endometriose aumentam conforme o endométrio cresce. Na primeira fase, os sinais de endometriose são mínimos. Quando a menstruação cessa devido à gravidez ou lactação, os sintomas da endometriose podem desaparecer e retornar quando aparecerem.
Em uma porcentagem significativa de casos, não há sinais de endometriose. Neste caso, via de regra, é descoberto tardiamente, o primeiro a chamar a atenção é o processo cístico e aderências desenvolvido. Na maioria das vezes, esse tipo "silencioso" de endometriose é encontrado durante um exame de infertilidade.
Diagnóstico de endometriose
O diagnóstico de endometriose pode ser difícil, especialmente no caso de localização extragenital. As seguintes medidas de diagnóstico são realizadas:
- Exame ginecológico;
- Um exame de sangue (via de regra, são encontrados sinais de anemia);
- Histeroscopia - exame endoscópico da cavidade uterina;
- Histerossalpingografia - exame de raios-X do útero e das trompas de falópio com uma substância radiopaca;
- Laparoscopia, endoscopia da cavidade abdominal para detectar focos extragenitais de endometriose;
- MRI, ou ressonância magnética, que pode detectar endometriose genital e extragenital.
Tratamento de endometriose
O tratamento da endometriose depende do estágio do processo, da localização e do tamanho da lesão. Levando em consideração todos esses fatores, o tratamento médico ou cirúrgico da endometriose, ou uma combinação dos mesmos, é prescrito.
O tratamento médico da endometriose consiste na utilização de fármacos hormonais, terapia anti-inflamatória, tomada de agentes absorvíveis, bem como a realização de medidas gerais de fortalecimento e imunoestimulante. Em caso de sinais de anemia, também são prescritas substâncias que contribuem para sua eliminação.
No caso de insucesso da terapêutica medicamentosa e também quando a endometriose contribui para perdas sanguíneas significativas com o desenvolvimento de formas graves de anemia, bem como na presença de complicações da endometriose, nomeadamente cistos e aderências que interrompem a actividade normal dos órgãos, procede-se ao tratamento cirúrgico da endometriose. Via de regra, é realizada pelo método laparoscópico e consiste em eliminar as neoplasias surgidas, restaurar a posição anatômica normal dos órgãos e retirar os focos de endometriose.
Tratamento alternativo da endometriose
O tratamento alternativo da endometriose consiste no uso de ervas como agente fortificante, antiinflamatório e hemostático. Essas ervas incluem erva de São João, camomila, cálamo, tomilho (antiinflamatório), urtiga, pimenta-d'água (hemostática), babosa, equinácea (fortificante).
Além disso, produtos de mel e apicultura são usados como um tratamento popular para endometriose, que são um excelente imunoestimulante natural.
No entanto, o tratamento alternativo da endometriose deve ser realizado apenas sob supervisão médica.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
