Leucoplasia da bexiga
A leucoplasia da bexiga é uma doença crônica na qual as células do epitélio transicional que reveste a cavidade da bexiga são substituídas por células epiteliais escamosas.
Existem áreas recobertas por epitélio queratinizado que, ao contrário do transicional, não protege as paredes da bexiga da influência ativa dos componentes da urina, que causam inflamação crônica.
A doença ocorre com muito mais frequência nas mulheres do que nos homens, devido às características estruturais da uretra feminina, que tornam a bexiga mais acessível à infecção, que, como se viu, desempenha um papel importante na ocorrência da leucoplasia vesical.
Causas da leucoplasia da bexiga
A principal via de infecção da bexiga é ascendente, ou seja, dos órgãos genitais externos. Na maioria das vezes, a leucoplasia da bexiga é causada por infecções sexualmente transmissíveis (IST) - ureaplasma, micoplasma, Trichomonas, gonococo, clamídia, vírus do herpes. No entanto, uma via descendente de infecção também é possível, quando a infecção entra na bexiga com o fluxo de sangue ou linfa dos rins, intestinos, útero e seus anexos. Neste caso, os agentes causadores são Escherichia coli, estreptococos, estafilococos, proteas, etc.
Os fatores que predispõem à leucoplasia da bexiga são:
- Doenças crônicas de órgãos vizinhos;
- Remoção de focos de infecção crônica (dentes cariados, sinusite crônica, amigdalite, etc.);
- Longo prazo, excedendo os prazos permitidos, o uso de dispositivo intrauterino;
- Anomalias na estrutura dos órgãos do sistema geniturinário;
- Vida sexual irregular, sem uso de contracepção de barreira;
- Doenças endócrinas;
- Hipotermia, estilo de vida agitado, estresse, descanso insuficiente - todos esses fatores que reduzem a imunidade.
Sintomas de leucoplasia da bexiga
Os principais sintomas da leucoplasia da bexiga, com queixas de que os pacientes vão ao médico, são dores na região pélvica (dor pélvica crônica) e distúrbios urinários. Esses sintomas podem ter vários graus de gravidade, mais claramente eles se manifestam na leucoplasia do colo da bexiga - uma área mais suscetível ao aparecimento desta patologia. A dor nesta doença é surda, dolorida e pode ser constante. Os pacientes sentem desconforto na área da bexiga. Na leucoplasia do colo da bexiga, a micção causa dor cortante ou queimação.
Com uma exacerbação da inflamação, os sintomas de cistite se juntam aos sintomas de leucoplasia da bexiga: micção frequente, fluxo intermitente, esvaziamento incompleto da bexiga durante a micção, aumento da dor ao urinar e piora do estado geral.
Em geral, os sintomas da leucoplasia da bexiga são muito semelhantes aos da cistite, que costuma ser a causa de erros de diagnóstico e falha do tratamento. Como resultado de estudos realizados por urologistas, descobriu-se que a maioria das mulheres que haviam sido tratadas sem sucesso por um longo tempo de cistite crônica e sofriam de síndrome de dor pélvica constante, na verdade, sofriam de leucoplasia do colo da bexiga, que foi descoberta após a realização de um diagnóstico extenso completo.
Diagnóstico da leucoplasia da bexiga
Para estabelecer o diagnóstico de leucoplasia da bexiga, os seguintes estudos são usados:
- Análises gerais, bioquímicas e bacteriológicas da urina;
- Teste funcional de urina de acordo com Nechiporenko;
- Todos os tipos de análises para a presença de IST (cultura bacteriana, PIF, PCR);
- Exame ginecológico da paciente com a tomada obrigatória para análise de conteúdo vaginal;
- Imunograma;
- Ultra-som dos órgãos pélvicos;
- Cistoscopia:
- Biópsia da parede da bexiga.
Na realização de estudos para detecção de IST, deve-se ter em mente que, durante o período de remissão dos sintomas da leucoplasia vesical, os exames podem não mostrar a presença de infecção. A pesquisa neste caso deve ser repetida durante uma exacerbação da doença ou após uma provocação.
A cistoscopia é o principal método diagnóstico da leucoplasia vesical, permitindo diferenciá-la da cistite crônica.
Tratamento da leucoplasia da bexiga
Dependendo da fase do processo e da extensão da lesão, é escolhido um método para o tratamento da leucoplasia da bexiga. A doença é tratada com medicamentos e cirurgia.
O tratamento terapêutico da leucoplasia vesical consiste na indicação de diversos grupos de medicamentos, com o objetivo de um efeito complexo sobre o patógeno e o tecido por ele acometido. São usados medicamentos antibacterianos que afetam a microflora, antiinflamatórios, agentes fortificantes e imunocorretores identificados. A fim de proteger a parede da bexiga danificada dos efeitos agressivos da urina, a instilação (irrigação) da bexiga é usada com drogas que são análogas aos glicosaminoglicanos naturais (ácido hialurônico, heparina, condroitina, etc.) - substâncias que restauram a camada danificada do epitélio.
O tratamento fisioterapêutico da leucoplasia da bexiga urinária é amplamente utilizado: eletroforese de substâncias medicinais, terapia a laser, magnetoterapia, exposição a micro-ondas, ou seja, todos aqueles métodos que ajudam a aliviar a inflamação, nutrir e regenerar os tecidos, eliminam as aderências que muitas vezes acompanham a inflamação crônica.
Em caso de falha dos métodos terapêuticos ou de estado avançado da doença, recorrem à operação cirúrgica da leucoplasia da bexiga. Esta é uma medida extrema, mas às vezes é a única forma eficaz de tratar a doença. No caso de leucoplasia da bexiga, a operação é denominada RTU - ressecção transuretral da bexiga. Esta é uma operação endoscópica realizada com um cistoscópio, que é inserido através da uretra na bexiga, onde o tecido afetado é cortado com uma alça especial. O cistoscópio é equipado com uma fonte de luz de fibra óptica e uma câmera, por meio da qual a operação da leucoplasia da bexiga é realizada sob controle visual, sendo possível remover completamente as partes danificadas do órgão mantendo sua integridade.
Complicações da leucoplasia da bexiga
O perigo da leucoplasia vesical, além do incômodo causado, é que a parede da bexiga em decorrência da inflamação prolongada se esclerosada, perde sua elasticidade, com o que a bexiga se torna incompatível e realmente perde sua função, já que a retenção urinária ocorre apenas por um 20-30 minutos, após os quais começa a vazar. A insuficiência renal se desenvolve gradualmente, levando à morte.
A leucoplasia da bexiga também é uma condição pré-cancerosa, o que significa que, na ausência de um tratamento de qualidade, pode degenerar em câncer.
Com isso em mente, o tratamento da leucoplasia da bexiga deve ser adequado e urgente.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
