Choque tóxico infeccioso
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Estágios da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
O choque tóxico-infeccioso é uma reação generalizada do corpo à penetração maciça de agentes infecciosos e suas toxinas na corrente sanguínea. A condição pertence à categoria de situações de emergência. A porta de entrada da infecção pode ser a mucosa intestinal, pulmões, trato urinário, dutos biliares, etc.
Choque tóxico infeccioso - uma condição que requer cuidados de emergência
Causas e fatores de risco
Na maioria das vezes, um choque tóxico infeccioso ocorre no contexto de processos infecciosos avançados. Na maioria dos casos, os agentes causadores são microrganismos gram-negativos. Além disso, um processo patológico pode ocorrer com danos fúngicos ou virais ao corpo.
Fatores capazes de provocar o desenvolvimento de choque tóxico infeccioso:
- processos inflamatórios pós-operatórios;
- estados de imunodeficiência;
- sepse no período pós-parto;
- feridas, queimaduras;
- dependência de drogas injetáveis;
- doenças infecciosas (agudas e crônicas).
As doenças infecciosas podem causar choque tóxico infeccioso
Formas da doença
O choque tóxico infeccioso é de dois tipos:
- reversível (precoce, tardio e persistente);
- irreversível.
Estágios da doença
Dependendo da gravidade das manifestações clínicas, 3 estágios da patologia são distinguidos:
- Compensado.
- Subcompensado.
- Descompensado.
Sintomas
O quadro clínico de choque tóxico infeccioso é caracterizado por:
- febre alta (até 40-41 ° C);
- convulsões;
- redução da pressão arterial;
- taquicardia;
- náusea, vômito;
- dor de cabeça severa;
- arrepios;
- erupção cutânea difusa;
- hiperemia das membranas mucosas;
- insuficiência renal;
- confusão de consciência;
- coma.
Na fase de subcompensação, a temperatura corporal volta ao normal, a pele fica pálida, a pressão diminui ainda mais. Letargia é notada, aparece falta de ar.
Na fase de descompensação, o paciente encontra-se inconsciente ou em estado de pré-maceração. Pulso como um fio, respiração superficial. Podem ser observadas convulsões, cianose da pele.
Diagnóstico
Para diagnosticar o choque tóxico infeccioso, eles realizam:
- determinação de um agente infeccioso em amostras de sangue;
- análise geral de sangue;
- química do sangue;
- exame instrumental (ECG, ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, etc. - dependendo das indicações individuais).
É necessário o diagnóstico diferencial com coma hipoglicêmico, formas graves de tifo e febre tifóide, choque anafilático e hemorrágico.
Tratamento
O atendimento médico de emergência para o desenvolvimento de choque tóxico-infeccioso significa:
- terapia de infusão;
- cateterismo de veia e bexiga;
- introdução de uma das soluções cristalóides;
- oxigenoterapia;
- monitorar a pressão arterial, temperatura corporal, freqüência cardíaca e freqüência respiratória.
Com choque tóxico infeccioso, terapia de infusão é indicada
O paciente é transportado o mais rápido e suavemente possível. Apenas os pacientes com um estágio inicial de choque tóxico-infeccioso são transportáveis. Com o início da morte clínica, todo o complexo de medidas de reanimação é executado.
O tratamento do choque tóxico infeccioso é complexo. A escolha das drogas para terapia medicamentosa depende do tipo de patógeno que causou o desenvolvimento do processo patológico. Em alguns casos, são realizadas plasmaferese e hemossorção. São mostrados terapia de infusão, terapia de oxigênio, a nomeação de drogas fortificantes, imunomoduladores. O cancelamento das soluções cristalóides só é possível após a normalização dos indicadores de pressão arterial. As medidas terapêuticas são realizadas mesmo na fase terminal do choque tóxico-infeccioso. O suporte nutricional artificial é fornecido na forma de nutrição enteral (tubo) ou parenteral (intravenosa).
Possíveis complicações e consequências
As complicações do choque tóxico infeccioso podem ser:
- encefalopatia;
- inchaço do cérebro;
- acidose metabólica;
- rabdomiólise;
- insuficiência renal;
- insuficiência hepática;
- síndrome de coagulação intravascular disseminada (síndrome de coagulação intravascular disseminada).
Previsão
Com tratamento adequado e oportuno, o prognóstico é favorável. A capacidade de trabalhar é geralmente restaurada após 2-3 semanas desde o início do tratamento. Nos estágios subcompensados e descompensados, há alta probabilidade de morte por disfunção da maioria dos órgãos internos. Com o desenvolvimento da síndrome DIC, há uma alta taxa de mortalidade de pacientes.
Prevenção
A fim de prevenir o desenvolvimento de choque tóxico infeccioso, é recomendado:
- medidas gerais de fortalecimento;
- tratamento oportuno de doenças infecciosas;
- tratamento com medicamentos anti-sépticos de danos que violem a integridade da pele.
Além disso, as mulheres não devem usar tampões higiênicos ou anticoncepcionais de barreira por três meses após o parto.
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
