Anisakidose
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A anisakidose (uma doença do bacalhau ou dos vermes do arenque) é uma doença parasitária causada pela ingestão de larvas de nematóides da família Anisakidae no corpo humano. O primeiro caso foi relatado em 1955 na Holanda; foi associado ao consumo de arenque mal salgado. Atualmente, essa helmintíase é registrada em quase todos os países do mundo.
As larvas de anisakídeos têm uma forma alongada ou espiral, atingem 50 mm de comprimento, 1–2 mm de diâmetro, cor clara ou manchadas de sangue. Você pode vê-los em carne de peixe infectada a olho nu. Os principais hospedeiros dos anisakídeos são os mamíferos marinhos (focas, golfinhos, morsas), os hospedeiros intermediários são os crustáceos, as lulas, o mar e os peixes anádromos. O homem é um mestre casual; em seu corpo, a larva morre sem desenvolvimento posterior.
Anisakidae é uma doença parasitária causada pela larva de nematóides da família Anisakidae
De acordo com os resultados da pesquisa, 15% da espadilha, 28% da cavala, 36% da pescada, 34% do juliana, 21% do arenque do Báltico, 25% do bacalhau, 40% do arenque do Atlântico estão infectados com anisakídeos.
Causas e fatores de risco
A infecção humana por larvas anisakídeos ocorre como resultado da ingestão de peixes marinhos mal salgados ou não suficientemente tratados termicamente. Frutos do mar (cefalópodes, crustáceos) que não foram tratados termicamente também são perigosos.
Uma vez no trato digestivo, as larvas invadem a membrana mucosa do estômago e do intestino delgado. A invasão da membrana mucosa do intestino grosso também é possível, mas raramente é observada. No local da lesão, desenvolvem-se tumores eosinofílicos granulomatosos, acompanhados de edema e espessamento da parede intestinal ou do estômago. Esses tumores são frequentemente confundidos com enterite regional ou carcinoma gástrico.
Anisakídeos são encontrados em peixes mal salgados e mal processados
Formas da doença
Dependendo de qual órgão é afetado pelas larvas, as formas intestinal e gástrica de anisakidose são secretadas. Também conhecida é a forma assintomática - transitória.
De acordo com a evolução clínica, distinguem-se as anisacidose aguda, subaguda e crônica.
Sintomas
O período de incubação é de 1-2 semanas. Na forma intestinal da doença, o quadro clínico é escasso: dor abdominal e flatulência.
Se o tumor granulomatoso atingir um tamanho grande, pode interromper a movimentação do conteúdo intestinal, o que causa o desenvolvimento de obstrução intestinal mecânica com sintomas correspondentes. Larvas de helmintos em processo de vida podem levar à perfuração da parede intestinal. Nesse caso, o conteúdo intestinal entra na cavidade abdominal e causa o desenvolvimento de peritonite, que se manifesta clinicamente pelo complexo de sintomas de "abdome agudo".
Mais frequentemente, existe uma forma gástrica de anisakidose, que é caracterizada por:
- náusea;
- vômito misturado com sangue;
- dor intensa no epigástrio;
- um aumento da temperatura corporal para valores febris.
A anisacidose transitória é uma forma leve de helmintíase assintomática ou com irritação na garganta e tosse, durante a qual as larvas são removidas do corpo.
Náusea, vômito, dor abdominal - companheiros frequentes de anisacidose
Os produtos residuais das larvas de anisakídeos causam sensibilização do corpo, causando reações alérgicas, as mais perigosas entre as quais são o edema de Quincke e o choque anafilático. As alergias aparecem dentro de 1 a 12 horas após a ingestão do alimento contaminado.
Diagnóstico
O diagnóstico de anissacidose é baseado nas manifestações clínicas da doença, bem como nos dados da história (comer peixes crus do mar ou frutos do mar).
As larvas de anisakídeos podem ser detectadas por microscopia de material de biópsia e, em alguns casos - nas fezes ou vômito do paciente.
Em um exame de sangue clínico, são detectadas eosinofilia e leucocitose moderada. A anisakidose requer diagnóstico diferencial com doenças do trato gastrointestinal: colite, enterite, diverticulite, apendicite, colecistite, pancreatite, gastrite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, tumores do estômago e intestinos.
Tratamento
Não foi desenvolvida uma terapia específica para anissacidose, portanto o tratamento é sintomático: antinematódicos de amplo espectro de ação, anti-histamínicos, antiinflamatórios.
Com o desenvolvimento de perfuração intestinal ou obstrução intestinal, os pacientes são internados no departamento cirúrgico para cirurgia de emergência.
Possíveis complicações e consequências
As complicações mais sérias da anissacidose são:
- obstrução intestinal;
- perfuração intestinal;
- peritonite;
- Edema de Quincke, choque anafilático.
Todas essas complicações são fatais; se, durante seu desenvolvimento, o paciente não receber atendimento médico de emergência, pode morrer.
Previsão
Com o tratamento oportuno da anissacidose, o prognóstico é favorável. Com o desenvolvimento de complicações, torna-se mais pesado.
Prevenção
Para prevenir a anissacidose, as seguintes regras devem ser seguidas:
- não coma peixes do mar crus ou levemente salgados;
- armazenar peixes e frutos do mar em baixas temperaturas, visto que as larvas de helmintos morrem em 10 minutos a uma temperatura de -30 ° C, e a -18 ° C mantêm sua viabilidade por 2 semanas;
- realizar tratamento térmico de peixes - a uma temperatura de +60 ° C, as larvas de anisakídeos morrem quase instantaneamente;
- para cortar o peixe cru na cozinha, deve-se usar uma faca e uma tábua separadas, que após o trabalho devem ser bem lavadas com sabão e embebidas em água fervente.
A escolha, armazenamento e preparo corretos dos peixes são a base para a prevenção da anisakidose
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
