Um esfregaço de nariz e garganta para estafilococos, eosinófilos: o que é?
O conteúdo do artigo:
- Indicações para pesquisa
- Esfregaço de eosinófilos: o que é?
- Preparando-se para um esfregaço de garganta e nariz
- Como é feito um esfregaço de nariz e garganta?
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Quantos dias leva a análise?
- Testes antigênicos
- Exame bacteriológico
- PCR
- Decodificando os resultados
O esfregaço do nariz e da garganta para detecção de estafilococos (microflora) é um dos tipos de pesquisa bacteriológica, cujo objetivo é estudar a flora microbiana da nasofaringe. Permite não apenas identificar o micróbio causador da doença do trato respiratório superior, mas também determinar sua sensibilidade aos antibióticos.
Indicações para pesquisa
Um esfregaço do nariz e da garganta na microflora é prescrito para identificar o agente causador da tonsilite (amigdalite), faringite. Alguns pacientes consideram essas doenças frívolas e, portanto, não requerem exames laboratoriais. No entanto, você deve estar ciente de que geralmente são causados por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. O caráter insidioso dessa bactéria é que ela não apenas causa infecções que afetam a garganta, mas também pode causar o desenvolvimento de doenças graves no paciente, como reumatismo e glomerulonefrite.
Um esfregaço da garganta e do nariz é feito para determinar o agente causador de doenças infecciosas dos órgãos otorrinolaringológicos
Um esfregaço de nariz e garganta para estafilococos é mais frequentemente prescrito para pacientes que sofrem de furunculose. O fato é que muitas vezes o agente causador desta doença são as cepas de Staphylococcus aureus. Formam colônias na membrana mucosa da cavidade oronasal, de onde chegam à pele, causando dano purulento-inflamatório aos folículos pilosos.
Swabs faríngeos e nasais também são realizados se houver suspeita de difteria. Além disso, a indicação de sua conduta é a identificação de portadores do bacilo de Lefler (bacilo) - agente causador da difteria. Neste caso, em direção ao laboratório indica-se: "esfregaço em Bl".
Esfregaço de eosinófilos: o que é?
Se o paciente apresentar sintomas de rinite por muito tempo, podemos presumir sua natureza alérgica. Para confirmar o diagnóstico, neste caso, é realizada a coleta de muco do nariz para os eosinófilos. Corretamente, essa análise é chamada de rinoctograma. Baseia-se na análise do quadro citológico, ou seja, a presença de certas células (eritrócitos, neutrófilos, macrófagos, eosinófilos, linfócitos, microrganismos) no material biológico em estudo.
Com a rinite de natureza alérgica, o número de eosinófilos estará aumentado no rinoctograma, e com o bacteriano - neutrófilos. Para realizar um diagnóstico diferencial adicional dessas duas doenças, o médico pode prescrever ao paciente e um exame de sangue para leucofórmula, que mostra a proporção de subpopulações de glóbulos brancos entre si.
Preparando-se para um esfregaço de garganta e nariz
A preparação para a análise é bastante simples:
- 72 horas antes de tomar o material biológico, é necessário interromper o uso de sprays, pomadas nasais e enxaguatórios com antibióticos ou outros antimicrobianos. Isso se deve ao fato de que os medicamentos desses grupos alteram a proporção microbiana, o que pode ocasionar um diagnóstico incorreto e, consequentemente, um tratamento incorreto.
- De manhã, no dia do exame, não se deve escovar os dentes, beber e comer, pois isso também pode causar alterações no quadro microbiológico e citológico do esfregaço.
Como é feito um esfregaço de nariz e garganta?
Para fazer um esfregaço da garganta, o paciente é solicitado a inclinar a cabeça ligeiramente para trás e abrir bem a boca. Pressione a língua com uma espátula e carregue-a ao longo da membrana mucosa da faringe e amígdalas com um cotonete estéril enrolado em uma haste fina. O procedimento é totalmente indolor, mas desagradável, pois tocar o tampão na parte de trás da garganta pode provocar vômitos fortes.
Ao fazer um swab nasal, um swab estéril é introduzido primeiro em uma narina e, em seguida, na outra narina, passando ao longo das paredes da cavidade nasal.
O procedimento para fazer um esfregaço em crianças é exatamente o mesmo que em adultos. Ao retirar material de uma criança nos primeiros anos de vida, é necessário um auxiliar que irá consertar a cabeça do bebê no momento do procedimento.
Os esfregaços com pedaços de muco são transferidos para um tubo de ensaio com meio nutriente ou solução salina estéril, que, juntamente com a direção, são entregues ao laboratório.
Quantos dias leva a análise?
O material resultante pode ser examinado de diferentes maneiras.
Testes antigênicos
Testes antigênicos rápidos. Eles permitem identificar a presença de um determinado tipo de bactéria no muco da nasofaringe. Este ensaio é mais comumente usado para detectar estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Os testes rápidos de antígeno são altamente sensíveis e específicos. O resultado fica pronto em 10-40 minutos.
Exame bacteriológico
Cultura bacteriológica. O muco da nasofaringe é transferido para um meio nutriente e, em seguida, o tubo de ensaio é colocado em um termostato. Em um ambiente favorável, as bactérias começam a se multiplicar ativamente, levando à formação de colônias. Este método de diagnóstico laboratorial permite identificar o agente causador de uma determinada doença dos órgãos otorrinolaringologistas, bem como determinar sua sensibilidade a drogas antibacterianas. A duração da pesquisa bacteriológica é de 3 a 10 dias.
PCR
Reação em cadeia da polimerase (PCR). No decorrer dessa análise, é estabelecido quais micróbios habitam a cavidade do nariz e da garganta por meio de seus fragmentos de DNA contidos no muco. Dependendo da técnica usada, a duração do estudo varia de várias horas a vários dias.
Decodificando os resultados
Decifrar a análise de um esfregaço da garganta e do nariz é bastante difícil. Para uma avaliação correta dos resultados obtidos, deve-se levar em consideração a relação entre os microrganismos identificados e a patologia existente. Por exemplo, se o paciente sofre de furunculose recorrente, a detecção de Staphylococcus aureus no esfregaço terá valor diagnóstico. Ao mesmo tempo, a detecção de fungos candida no mesmo paciente não é base para o diagnóstico de lesão micótica e, portanto, não requer tratamento.
Mesmo em uma pessoa perfeitamente saudável, diferentes microorganismos podem ser encontrados na disseminação do muco do nariz e da garganta. A presença de micróbios oportunistas é uma variante da norma se seu número for insignificante e eles não causarem doenças.
A cultura bacteriológica do material retirado do nariz e garganta permite a identificação do patógeno e a determinação de sua sensibilidade aos antibióticos
O exame microscópico de um esfregaço nasal pode mostrar os seguintes tipos de células:
- eosinófilos - normalmente não devem conter mais de 10% do número total de leucócitos em um esfregaço. Um aumento neste indicador é um sinal laboratorial de rinite alérgica. Ao mesmo tempo, o conteúdo normal de eosinófilos não elimina completamente a natureza alérgica da rinite. Outra razão para o conteúdo aumentado de eosinófilos em um swab nasal pode ser a rinite eosinofílica não alérgica;
- neutrófilos - um conteúdo aumentado de neutrófilos no esfregaço indica que o processo inflamatório na cavidade é causado por bactérias ou vírus e está em um estágio agudo;
- linfócitos - um nível elevado de linfócitos no rinocitograma é mais frequentemente causado por inflamação crônica da mucosa nasal;
- eritrócitos - normalmente ausentes. Seu aparecimento no esfregaço está associado ao aumento da permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos da mucosa nasal, o que é observado na rinite causada pelo vírus influenza ou bacilo da difteria.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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