Tonsilite bacteriana: tratamento, sintomas, complicações
O conteúdo do artigo:
- As razões para o desenvolvimento da patologia
- Sintomas de amigdalite bacteriana
- Diagnóstico
- Tratamento de tonsilite bacteriana
- Complicações
- Vídeo
A tonsilite bacteriana, ou amigdalite, é uma doença infecciosa aguda na qual o anel faríngeo linfadenóide, principalmente as tonsilas palatinas, está exposto a danos bacterianos.
Para diagnosticar e prescrever terapia, você deve consultar um médico
O tratamento da amigdalite bacteriana deve ser levado muito a sério e a solução deve ser tomada de forma abrangente, uma vez que a incidência de complicações nesta doença permanece elevada. Isso se deve ao aumento da virulência bacteriana e ao desenvolvimento de resistência de muitas cepas aos antibióticos.
As razões para o desenvolvimento da patologia
Um papel importante na ocorrência desta enfermidade é desempenhado por uma diminuição da imunidade, uma mudança na flora da cavidade oral em direção ao aumento do número de bactérias patogênicas, a presença de focos crônicos de infecções no corpo e doenças somáticas concomitantes.
A causa mais comum da forma bacteriana de amigdalite é o estreptococo piogênico
Que bactéria causa dor de garganta em crianças e adultos? O agente causador mais comum de dor de garganta é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A, ou estreptococo piogênico. Menos comumente, a patologia é causada por estreptococos dos grupos C, D e G, arcanobactérias, corinebactérias, anaeróbios, espiroquetas, micoplasmas, clamídia.
A transmissão de estreptococos piogênicos ocorre por meio de gotículas aéreas. Portadores doentes ou assintomáticos são a fonte de infecção. A maior incidência é observada no período inverno-primavera, no contexto de deficiência de vitaminas e diminuição da imunidade.
Sintomas de amigdalite bacteriana
Os principais sintomas da doença: dor de garganta, febre acima de 38,0 ° C, fraqueza, dor de cabeça, perda de apetite, mau hálito.
Com menos frequência, a tonsilite estreptocócica pode ocorrer com um quadro clínico desfocado: o estado geral do paciente é satisfatório, a temperatura corporal é normal ou baixa (37,1–38,0 ° C), uma leve dor de garganta.
Diagnóstico
Para diagnosticar a inflamação das amígdalas, o médico realiza um exame, a faringoscopia, determina a lista de exames laboratoriais necessários.
Para diagnóstico, são realizados exames e faringoscopia.
Na faringoscopia, um especialista examina a membrana mucosa da garganta usando um espelho especial. A foto mostra claramente que na angina há hiperemia brilhante e inchaço das amígdalas, que não ultrapassa os arcos anteriores. A superfície das amígdalas é coberta por uma flor purulenta. O exsudato também pode estar nas lacunas na forma de microabscessos, translúcidos através da membrana mucosa.
Na angina estreptocócica, é determinada a hiperemia da parede posterior da faringe. O palato mole e duro podem ter áreas de hemorragia na membrana mucosa (hemorragias).
No exame físico, há um aumento e dor nos linfonodos regionais; na maioria das vezes, há uma alteração unilateral nos linfonodos submandibulares.
A proteína C reativa pode ser detectada no sangue
Na análise clínica do sangue, a leucocitose é determinada, uma mudança da fórmula do leucócito para a esquerda, ou seja, um aumento no número de neutrófilos. Um aumento na ESR (taxa de sedimentação de eritrócitos) também é observado. No soro sanguíneo, a proteína C reativa é determinada.
Na análise geral da urina, pode haver vestígios de proteínas.
Para detectar a infecção estreptocócica, é realizado um teste expresso, amplamente utilizado devido à sua acurácia (até 98%) e à velocidade de obtenção do resultado (5-10 minutos).
Para posterior confirmação ou esclarecimento do agente causador da faringite bacteriana, o material é retirado da superfície das amígdalas e da parede posterior da faringe para inoculação bacteriológica, seguido da determinação da sensibilidade antibacteriana.
Se necessário, o médico prescreve eletrocardiografia
Além dos métodos diagnósticos básicos, o médico também pode enviar para eletrocardiografia, exame de ultrassom dos rins, consulta de especialistas relacionados.
Tratamento de tonsilite bacteriana
Recomenda-se consultar precocemente um médico - terapeuta, pediatra ou otorrinolaringologista. Na maioria das vezes, o estado geral do paciente é de gravidade moderada e nem sempre requer terapia em ambiente hospitalar.
Ao realizar a terapia em casa, é necessário observar o repouso no leito e seguir as prescrições do médico
O tratamento da amigdalite bacteriana em casa deve ser realizado somente após consulta ao médico, seguindo suas recomendações.
Com angina, são apresentados repouso na cama, vegetais lácteos, alimentos fortificados e muita bebida. Excluem-se alimentos e bebidas ácidas, condimentadas, quentes e frias que podem irritar as membranas mucosas.
É muito importante manter o equilíbrio da água, especialmente em altas temperaturas corporais e intoxicações graves.
Como tratar uma ou outra forma de dor de garganta dependerá do suposto agente causador da doença.
A terapia com medicamentos para dor de garganta bacteriana inclui antibióticos sistêmicos, medicamentos antipiréticos e antiinflamatórios, terapia local na forma de gargarejo e tratamento anti-séptico da garganta.
Os principais medicamentos antibacterianos para o tratamento da angina de natureza bacteriana:
- Amoxicilina;
- Amoxiclav;
- Cefuroxima;
- Azitromicina;
- Claritromicina.
A duração média do uso de antibióticos é de 7 a 10 dias.
As recomendações para o tratamento antibacteriano devem ser rigorosamente seguidas. A antibioticoterapia inadequada é uma causa comum da formação de amigdalite crônica, bem como do crescimento da resistência bacteriana aos antibióticos. Antes de alterar a posologia ou a duração da administração, deve consultar o seu médico.
Antiinflamatórios não esteróides devem ser usados quando a temperatura corporal sobe acima de 38,5 ° C
Quando a temperatura corporal sobe acima de 38,5 ° C ou na presença de dor intensa, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides são recomendados:
- Paracetamol;
- Ibuprofeno;
- Aspirina.
A fim de reduzir o edema dos tecidos durante a inflamação das amígdalas, podem ser prescritos anti-histamínicos: Suprastin, Zyrtec.
Para gargarejos, são recomendados solução de clorexidina 0,05% e solução nitrofural 0,02% por 7 dias. Além disso, você pode usar decocções de ervas medicinais - camomila, calêndula, eucalipto, sálvia. Também em casa, enxágue com solução de Furacilina, soluções com sal marinho, extrato de árvore do chá é freqüentemente usado.
Medicamentos anti-sépticos também são usados na forma de comprimidos / pastilhas para reabsorção: Strepsils, Lizobakt.
Para aumentar a imunidade, imunomoduladores podem ser prescritos: IRS 19, Imudon. A substância ativa dessas drogas são lisados de microrganismos. O curso do tratamento é de até 10 dias.
Como parte de um tratamento complexo, as plantas medicinais, em particular a babosa, podem ser usadas
Para inalação em casa, usa-se babosa, eucalipto, camomila.
Com intoxicação grave, síndrome dolorosa e hipertermia, é necessária a internação no departamento de doenças infecciosas.
A nova semeadura para determinar a erradicação do patógeno é realizada 4 semanas após o término da ingestão do medicamento antibacteriano.
Complicações
Com o controle insuficientemente eficaz do patógeno microbiano, podem surgir várias complicações. Isso é especialmente verdadeiro para estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Com terapia precoce ou inadequada, complicações purulentas (abcesso paratonsilar e faríngeo) e não purulentas (endocardite, reumatismo, glomerulonefrite aguda, artrite reativa pós-estreptocócica) são possíveis.
A tonsilite estreptocócica com invasão grave do patógeno também pode levar ao desenvolvimento da síndrome do choque tóxico estreptocócico. Esta condição é caracterizada por uma diminuição da pressão, patologia do sistema de coagulação do sangue e falência de múltiplos órgãos.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
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