Tossir Sangue: O Que Pode Ser E O Que Fazer, Motivos, Vídeo

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Tosse com sangue: causas, diagnóstico, primeiros socorros

O conteúdo do artigo:

1. Por que aparece tosse com sangue
2. Sinais associados
3. Diagnóstico
4. O que fazer com sangramento pulmonar
5. Tratamento
6. Vídeo

A tosse com sangue (hemoptise, hemoptise) é uma condição patológica em que uma pessoa tosse com sangue (na forma de cuspe com sangue, sangue escarlate) ou muco com estrias de sangue durante a tosse.

A tosse com sangue acompanha várias doenças, e não apenas do trato respiratório

Por que aparece tosse com sangue

De acordo com as estatísticas médicas, entre os pacientes terapêuticos, a hemoptise em 60-70% dos casos ocorre no contexto de resfriados, bronquite ou pneumonia. Durante um ataque severo de tosse, a parede de um vaso sanguíneo na mucosa brônquica pode se romper e uma pequena quantidade de sangue entra no trato respiratório, de onde é expelido como estrias no escarro. Nesse caso, tossir sangue não representa um perigo grave, pois, após a cessação do processo inflamatório agudo, este desaparece sem consequências.

Outra causa desse sintoma é o tromboembolismo (bloqueio por um coágulo de sangue) da artéria pulmonar ou de seus ramos.

Outras causas de hemoptise podem ser muitas outras patologias do sistema respiratório:

• tuberculose;
• bronquiectasia;
• Abscesso pulmonar;
• lesão pulmonar traumática (lesão torácica fechada, fratura de costela);
• fibrose cística;
• amiloidose do pulmão;
• dano iatrogênico durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos (broncoscopia, cateterização da artéria pulmonar, biópsia transbrônquica).

O aparecimento de tosse com sangue nem sempre está associado a doenças do sistema broncopulmonar. Uma causa comum de sua ocorrência são doenças dos órgãos otorrinolaringologistas (sinusite, sinusite frontal, tumores de faringe ou laringe).

A insuficiência cardíaca também pode ser acompanhada por hemoptise. Isso se deve à estagnação do sangue nos vasos da circulação pulmonar e ao aumento da pressão neles.

Sinais associados

Dependendo da doença subjacente, a tosse com sangue pode estar associada a vários sintomas.

Doença	Sintomas associados
Bronquite	O paciente apresenta tosse com escarro mucopurulento ou mucopurulento, podendo haver estrias de sangue. A temperatura corporal está elevada.
Pneumonia	Os pacientes se queixam de alta temperatura corporal, fraqueza geral severa, falta de ar. Ao tossir, expele catarro enferrujado, mas às vezes podem surgir pequenas manchas de sangue escarlate.
Abscesso pulmonar	Febre do tipo héctica, dor no peito, falta de apetite. O catarro é ofensivo, purulento de sangue.
Bronquiectasia	Nesse caso, a tosse persiste por muito tempo. O catarro é purulento; periodicamente, uma mistura de sangue aparece nele.
Tuberculose pulmonar	Uma pessoa doente apresenta pouco apetite, fraqueza, aumento da sudorese, perda de peso e febre baixa. Escarro purulento com sangue.
Câncer de pulmão	Caracterizada pela presença de dor na região do peito, aumento da fraqueza, falta de apetite, emagrecimento dramático. A tosse com expectoração abundante persiste por muito tempo. Quando o tumor cresce nos vasos sanguíneos, sua integridade é danificada e o sangue aparece no escarro (desde pequenas inclusões até hemorragia pulmonar maciça, com risco de vida).
Insuficiência cardíaca crônica com sintomas de estagnação da circulação pulmonar	A tosse com manchas de sangue aparece sob a influência de esforço físico. À medida que a doença progride, começa a ocorrer à noite, quando a pessoa está na posição horizontal.
Tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar	De repente, surgem fortes dores no peito e, após algumas horas, elas se juntam com a tosse com sangue.
Fibrose cística	O paciente geralmente tem doenças respiratórias agudas. A tosse é acompanhada por tosse de expectoração purulenta muito viscosa com impurezas sanguíneas. Além disso, os pacientes também sofrem de doenças do trato gastrointestinal.
Lesões traumáticas do sistema respiratório (trauma pós-operatório, após broncoscopia, biópsia)	Essas condições são caracterizadas por tosse com expectoração de coágulos escarlates.

Diagnóstico

A tosse com sangue pode ser um sintoma de doenças potencialmente fatais, portanto, quando ela se desenvolver, você deve ir ao médico para um exame médico.

O diagnóstico inclui os seguintes métodos:

1. Radiografia de tórax. O aparecimento de áreas escurecidas nos pulmões é um sinal de pneumonia, câncer de pulmão, tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar. Um sinal indireto de doenças cardíacas pode ser um aumento no tamanho e na forma da sombra do coração.
2. Broncoscopia. O método mais informativo no diagnóstico de câncer de pulmão e bronquiectasia.
3. Tomografia computadorizada de tórax. Permite determinar claramente a localização e extensão da propagação do processo patológico.
4. Análise de escarro. Na tuberculose, as micobactérias de Koch podem ser encontradas no escarro. Um alto conteúdo de microrganismos patogênicos no muco brônquico é observado em bronquite, pneumonia, abscesso pulmonar, bronquiectasia.
5. Análise de suor para conteúdo de eletrólitos. Deve ser feito se houver suspeita de fibrose cística.
6. Hemograma completo. Indicadores objetivos do processo inflamatório nos pulmões são leucocitose e ESR (velocidade de hemossedimentação) aumentada, um deslocamento da leucofórmula para a esquerda. Com tumores malignos no teste de sangue geral, anemia, aumento da VHS são observados.
7. Coagulograma. Com sua ajuda, o estado do sistema de coagulação do sangue é avaliado.
8. ECG e Echo-KG. Permite identificar isquemia miocárdica, distúrbios do ritmo cardíaco, para avaliar a contratilidade dos seus vários departamentos.
9. FEGDS. Este método de pesquisa é indicado para excluir patologias de esôfago e estômago.

O que fazer com sangramento pulmonar

Se, ao tossir, o escarro com uma pequena mistura de sangue for separado, o paciente deve entrar em contato com um terapeuta local na clínica. O médico fará um exame inicial e, em seguida, se necessário, encaminhará o paciente para consulta a especialistas restritos (cardiologista, pneumologista, tisiatra, oncologista).

Nesse caso, uma equipe de ambulância é chamada. Antes da chegada do médico, a pessoa é colocada em uma posição sentada ou semissentada e é oferecida para dissolver pequenos pedaços de gelo. É importante que o paciente cuspa todo o sangue liberado em um recipiente especial - não deve ser engolido, pois pode provocar vômito, durante o qual o vômito pode entrar no trato respiratório (aspiração do vômito).

Tratamento

O método de tratamento da hemoptise é determinado pela causa que levou à sua ocorrência. No caso de câncer de pulmão, o médico, com base nas características da situação clínica, pode prescrever um tratamento cirúrgico, quimioterápico, radioterápico ou combinado.

Uma das causas da hemoptise é a tuberculose pulmonar

Nos casos em que a hemoptise ocorre no contexto de uma forma cavernosa de tuberculose, o paciente é prescrito terapia com vários medicamentos anti-tuberculose simultaneamente.

O tratamento da hemoptise no contexto da bronquite, pneumonia é realizada com a ajuda de medicamentos antibacterianos.

Com bronquiectasia e abscesso pulmonar, a cirurgia pode ser necessária.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

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