O hormônio oxitocina, suas funções no corpo e seu uso na medicina
O conteúdo do artigo:
- Onde é produzido
- O hormônio oxitocina: funções
-
Aplicação em medicina
- efeito farmacológico
- Indicações
- Contra-indicações
- Método de administração e dosagem
- Efeito colateral
- Instruções Especiais
- Vídeo
Qualquer pessoa tem consciência de sentimentos como afeto, amor, confiança, felicidade, mas, ao mesmo tempo, poucas pessoas suspeitam que o hormônio oxitocina seja o responsável por sua manifestação.
A oxitocina tem muitas funções importantes no corpo, incluindo influenciar o comportamento humano
Onde é produzido
Bem na base do cérebro existe uma formação chamada hipotálamo. É em suas células que a oxitocina é produzida. Em seguida, essa substância entra na glândula pituitária posterior através dos vasos portais, onde é depositada e, se necessário, é liberada no sangue.
No sangue, a concentração do hormônio geralmente aumenta à noite.
O hormônio oxitocina: funções
O hormônio tem efeito em muitos sistemas do corpo humano, principalmente nos seguintes:
- endócrino;
- coração;
- nervoso;
- digestivo.
Mecanismo de influência:
| Função | Descrição |
| Efeitos sobre a amamentação | Durante a amamentação, o hormônio faz com que as células mioepiteliais ao redor dos dutos mamários se contraiam, o que estimula a passagem do leite para os dutos subareolares e sua liberação pelo mamilo. |
| Efeito nas contrações uterinas | Promove um aumento do tônus do miométrio, aumenta sua contratilidade. Afeta as contrações do colo do útero durante o trabalho de parto. Um aumento na concentração de ocitocina no sangue da mãe durante a amamentação causa contrações uterinas dolorosas no período pós-parto inicial, contribuindo para a involução rápida do útero. |
| Efeito nos órgãos do sistema digestivo | Aumenta o tônus da musculatura lisa dos órgãos ocos do trato gastrointestinal, aumentando assim seu peristaltismo. |
| Efeito sobre os órgãos do sistema urinário | Reduz ligeiramente a produção de urina. Em níveis sanguíneos elevados, uma pessoa pode desenvolver hiponatremia. |
| Impacto no comportamento sexual |
Durante o orgasmo, a concentração de oxitocina aumenta na linfa e no sangue de mulheres e homens. Com base nesse fato, os especialistas presumiram que esse hormônio afeta a excitação sexual. |
| Efeitos no sistema cardiovascular | Na fase de desenvolvimento embrionário, o feto desempenha um papel no processo de diferenciação dos cardiomiócitos. |
| Influência no sistema endócrino | Em algumas circunstâncias, pode suprimir a síntese de adrenocorticotropina e cortisol, atuando como antagonista da vasopressina. |
| Efeitos no sistema muscular | Quando injetado, aumenta a velocidade dos processos regenerativos nos músculos antigos. Atualmente é considerado pelos médicos como um tratamento eficaz para a atrofia muscular relacionada à idade. |
| Influência na esfera psicoemocional |
Os especialistas chamam a oxitocina de hormônio de fixação. Isso se deve à sua influência em certas áreas do cérebro que controlam o comportamento psicoemocional. Sob a influência do hormônio, os sentimentos de ansiedade e medo diminuem, a confiança no parceiro aumenta e forma uma relação entre a mãe e seu filho recém-nascido. |
De que mais o hormônio oxitocina é responsável? Os resultados de alguns estudos clínicos revelaram outras de suas funções, que podem permitir a utilização deste hormônio e o tratamento de uma série de doenças:
- Anorexia. A revista científica Psychoneuroendocrinology publicou um artigo da professora Janet Treasure há vários anos. Nele, a autora falou sobre sua experiência com o uso da oxitocina na complexa terapia da anorexia em várias meninas com menos de 20 anos. Como os resultados mostraram, a aversão persistente dos pacientes à comida desapareceu em 15 dias após o início do tratamento, e após dois meses eles não mostraram sinais de anorexia.
- Autismo. Em 2003 e 2007, dois estudos clínicos independentes foram conduzidos. Seus resultados mostraram que a inalação do hormônio melhora a gravidade das emoções em pacientes autistas, ajudando na adaptação social.
- Alcoolismo. Cientistas australianos descobriram que a injeção de altas doses de oxitocina torna os ratos imunes aos efeitos do álcool. Outras pesquisas estão em andamento para investigar esse mecanismo.
Aplicação em medicina
Na prática médica, a ocitocina é usada para administração intravenosa ou intramuscular. O medicamento está disponível em ampolas, cada uma contendo 1,0 ml (5 U) de ocitocina.
efeito farmacológico
- Aumenta a permeabilidade das membranas celulares aos íons de cálcio, aumentando assim o tônus do miométrio, causando contrações semelhantes às dores de parto naturais.
- Melhora a separação do leite materno devido à contração das células mioepiteliais.
- Relaxa os músculos lisos dos vasos sanguíneos, melhora o fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro, vasos coronários e renais. Nesse caso, o nível de pressão arterial geralmente permanece inalterado. No entanto, com a administração intravenosa de uma solução concentrada, pode diminuir temporariamente, o que é acompanhado por um aumento do débito cardíaco e da frequência cardíaca.
- Quando administrado por via intravenosa, afeta o tônus dos músculos do útero quase que instantaneamente. A ação dura cerca de uma hora. Quando administrado por via intramuscular, a ação começa em 5-7 minutos e dura até três horas.
Indicações
As indicações para a nomeação de ocitocina são:
- indução do parto em longos períodos de gravidez se for necessário interromper a gravidez precocemente devido a descarga prematura de líquido amniótico, conflito Rh, gestose, morte fetal intrauterina;
- indução do parto durante a gravidez pós-termo (mais de 42 semanas);
- tratamento da fraqueza primária ou secundária do parto;
- tratamento e prevenção de sangramento uterino hipotônico após aborto, cesariana, parto natural;
- atraso na involução do útero após o parto;
- aborto incompleto ou falhado.
A ocitocina é amplamente utilizada na medicina
Contra-indicações
O medicamento é contra-indicado nos seguintes casos:
- intolerância individual;
- impossibilidade de parto vaginal (pelve estreita, posição transversal do feto, placenta prévia);
- gestose severa;
- sepse obstétrica;
- hipertensão arterial;
- insuficiência cardíaca ou renal;
- alongamento excessivo do útero.
As contra-indicações relativas incluem:
- a presença de cicatriz no útero;
- nascimento prematuro;
- gravidez múltipla;
- hipertonia uterina;
- carcinoma do colo do útero.
A ocitocina é capaz de penetrar no leite materno, portanto, quando prescrita, a mulher que amamenta é orientada a interromper a amamentação durante o tratamento.
Método de administração e dosagem
O medicamento é administrado por via intramuscular ou intravenosa. A dose é selecionada pelo médico para cada paciente individualmente.
Para excitar o parto e estimular sua atividade, a oxitocina é administrada por via intravenosa. A mulher em trabalho de parto é monitorada de perto (monitoramento da frequência cardíaca fetal, contrações uterinas). Quando aparecem os primeiros sinais de sofrimento fetal ou hiperatividade uterina, a infusão é interrompida imediatamente e a paciente pode respirar com oxigênio umidificado.
Efeito colateral
A introdução de oxitocina pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de uma série de efeitos colaterais:
- do sistema reprodutivo - espasmo uterino, ruptura uterina;
- na parte do sistema de coagulação - hipoprotrombinemia, afibrinogenemia, trombocitopenia;
- por parte do sistema cardiovascular - hipertensão arterial ou hipotensão, batimentos ventriculares prematuros, choque;
- do trato gastrointestinal - náuseas, vômitos;
- por parte do equilíbrio água-sal - hiperidratação pronunciada (com infusão prolongada de grandes doses da droga), convulsões, coma;
- por parte do sistema imunológico - reações alérgicas, broncoespasmo;
- por parte do feto - hemorragias retinais, arritmias cardíacas (extrassístole ventricular, taquicardia, bradicardia), asfixia.
Instruções Especiais
Antes de prescrever a ocitocina, o médico compara o efeito positivo do tratamento com a possibilidade de desenvolver efeitos colaterais (muito pequenos). O medicamento não deve ser administrado a mulheres em trabalho de parto até a inserção da cabeça do feto na cavidade pélvica.
Uma condição importante para a terapia de oxitocina é que ela deve ser realizada apenas em um ambiente hospitalar, sob a supervisão de um médico experiente, com monitoramento obrigatório dos seguintes parâmetros:
- frequência e força das contrações enroladas;
- a freqüência e o ritmo da freqüência cardíaca fetal;
- pressão arterial em uma mulher em trabalho de parto.
Ao prescrever a ocitocina, é necessário levar em consideração a possibilidade do paciente desenvolver afibrinogenemia, aumento do volume de sangue perdido.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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