Hormônio antidiurético e suas funções no corpo
O conteúdo do artigo:
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Hormônio antidiurético - o que é?
- Onde é sintetizado
- Como vai
- O hormônio vasopressina: funções
- Análises
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O hormônio vasopressina: interrupção da produção
- Síndrome de Parhon
- Diabetes insípido
- Vídeo
O hormônio antidiurético é um dos hormônios peptídicos produzidos no hipotálamo. No corpo humano, afeta o metabolismo da água - aumenta o conteúdo de fluido nos tecidos periféricos, o volume de sangue circulante e reduz a osmolaridade. O hormônio antidiurético tem um efeito adicional nos vasos sanguíneos e no cérebro (regula o comportamento). A secreção do hormônio pode ser interrompida para cima ou para baixo. O resultado de tal violação é o desenvolvimento das doenças correspondentes - diabetes insipidus ou síndrome de Parkhon.
A vasopressina, ou hormônio antidiurético, regula a troca de água no corpo
Hormônio antidiurético - o que é?
O hormônio antidiurético (ADH, vasopressina) é um peptídeo que consiste em 9 aminoácidos. O ADH está presente não apenas em humanos, mas também na maioria dos mamíferos.
Onde é sintetizado
O local da síntese do ADH é o núcleo supraóptico do hipotálamo. Apesar do local de secreção, a vasopressina é frequentemente considerada um hormônio hipofisário. Isso se deve ao fato de que no hipotálamo a vasopressina é produzida apenas, então o hormônio, através do sistema porta da hipófise, entra em seu lobo posterior - a neuro-hipófise.
Na neurohipófise, a vasopressina é ativada e acumulada e, se necessário, liberada daí para o sangue. No sangue, é encontrado em duas formas: livre e ligado a proteínas.
Como vai
A vasopressina atua por meio de receptores localizados na parede vascular, túbulos renais, fígado e cérebro. No total, o corpo humano contém 4 tipos de receptores, a ativação de cada um deles leva a efeitos diferentes.
O hormônio vasopressina: funções
A vasopressina afeta os rins, o coração e os vasos sanguíneos, bem como o cérebro. Sua principal função é reduzir a excreção de urina, e sua função adicional é aumentar a pressão arterial.
| Orgão alvo | Aja |
| Rim |
A principal ação do ADH é aumentar a permeabilidade dos dutos coletores dos rins. Isto leva a uma reabsorção aumentada (isto é, reabsorção) de água. A reabsorção de sódio também aumenta. Tudo isso causa retenção de líquidos no corpo - o conteúdo de água nos tecidos periféricos aumenta e o volume de sangue nos vasos aumenta. |
| Coração e vasos sanguíneos | Ao estimular a camada muscular, a vasopressina aumenta o tônus da parede vascular. Por fim, observa-se um aumento da pressão arterial (tanto pelo efeito vasoconstritor quanto pelo aumento do volume de sangue circulante). |
| sistema nervoso central |
Além disso, o ADH afeta o cérebro: • regula o comportamento; • participa de processos de memória; • estimula a secreção de ACTH em resposta ao estresse. |
Análises
Para diagnosticar as violações da produção de ADH, testes de laboratório são usados - o nível do hormônio no plasma sanguíneo é examinado. A taxa de vasopressina no sangue não é determinada pelos padrões internacionais. Os resultados dependem dos métodos e reagentes usados no laboratório.
Além de determinar a concentração de ADH no sangue, outros estudos são realizados para o diagnóstico.
| Estude | Explicação |
| Análise geral de urina |
Determina a produção diária de urina (o volume de urina excretado por dia). A diurese depende da quantidade de líquido consumido, normalmente este valor é cerca de 1,5 litros. Outro indicador importante é a gravidade específica da urina. Com diabetes insipidus, é reduzida, com síndrome de Parkhon - aumentada. |
| Osmolaridade do sangue | Com diabetes insipidus, a osmolaridade do sangue é reduzida, com a síndrome de Parkhon - aumentada. Normalmente, a osmolaridade do sangue é 280-300 mosm / l. |
| Osmolaridade da urina | Com diabetes insipidus, a osmolaridade da urina é aumentada, com a síndrome de Parkhon - diminuída. |
| Teste bioquímico de sangue (a quantidade de sódio é determinada) | A hipernatremia é observada com a falta de ADH, hiponatremia - com seu excesso. |
Para diagnosticar diabetes insípido, um teste de desidratação (teste de alimentação seca) e um teste de desmopressina também são usados. Para distinguir o diabetes insipidus do diabetes mellitus, você precisa determinar o nível de glicose no sangue.
O hormônio vasopressina: interrupção da produção
As mudanças na produção de ADH refletem-se, em primeiro lugar, no metabolismo do eletrólito da água. A secreção insuficiente leva ao diabetes insípido de origem central, o excesso é característico da síndrome de Parkhon (síndrome da secreção inadequada de ADH). Ambas as doenças levam a distúrbios na troca de água e sódio no corpo, que são acompanhados pelo desenvolvimento de vários sintomas.
Síndrome de Parhon
A síndrome de Parkhon é uma doença caracterizada pelo aumento da produção de vasopressina. As causas do desenvolvimento da doença estão associadas a danos na glândula pituitária ou produção ectópica de vasopressina:
- tumores, incluindo lesões metastáticas;
- doenças infecciosas ou vasculares do cérebro;
- câncer de pulmão;
- efeitos colaterais de certos medicamentos.
Na síndrome de Parkhon, há um aumento da absorção de água pelos rins. Clinicamente, isso se manifesta pelos seguintes sintomas:
- Diminuição da produção de urina.
- Sinais de intoxicação por água: dor de cabeça, fraqueza geral, letargia, sonolência.
- Em casos graves, desenvolve-se edema cerebral. Isso se manifesta por vômitos, convulsões, comprometimento da consciência.
O tratamento específico é o uso de drogas do grupo vaptan (por exemplo, Tolvaptan). Eles bloqueiam a ação da vasopressina nos rins, o que leva à normalização do metabolismo da água e eletrólitos.
Além disso, o uso de líquidos é limitado (até 1 litro por dia), os diuréticos podem ser usados para o tratamento sintomático.
Diabetes insípido
O diabetes insípido é uma doença causada por uma violação da secreção de vasopressina. A doença é rara. O diabetes insípido pode estar associado a danos no cérebro (central) ou nos rins (nefrogênica). As principais causas de diabetes insípido de origem central incluem:
- tumores da glândula pituitária ou hipotálamo;
- traumatismo crâniano;
- intervenções cirúrgicas na zona hipotálamo-hipofisária;
- anormalidades genéticas.
Com a doença, a reabsorção de água nos rins diminui, clinicamente isso se manifesta pela liberação de uma grande quantidade de urina, no desenvolvimento de sintomas de desidratação. Os seguintes sintomas são característicos:
| Sintoma | Explicação |
| Poliúria | Aumento da produção e excreção de urina. Mais de 3 litros de urina são excretados do corpo por dia. Em casos graves, o volume de urina excretado pode chegar a 10-15 litros. |
| Polidipsia | Devido ao aumento da excreção de urina, a pessoa sente uma forte sede e bebe muita água. |
| Sinais de desidratação |
Devido ao fato de que a água não é retida no corpo, ocorrem os sintomas de desidratação: • pele seca e membranas mucosas; • boca seca (devido à diminuição da salivação); • redução da transpiração; • taquicardia. |
O tratamento é substitutivo. Um análogo sintético do ADH, a desmopressina, é prescrito. Você precisa tomar o medicamento por muito tempo, com mais frequência para o resto da vida.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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