Qual médico devo contatar para hemorróidas
O conteúdo do artigo:
- Qual médico devo contatar para hemorróidas
- Como se preparar para uma consulta com um proctologista
- Como é a consulta com o proctologista
- Características de ir a um médico para hemorróidas em mulheres
- Qual médico devo contatar para hemorróidas nas fases posteriores?
- Vídeo
Qual médico procurar para tratar de hemorróidas é uma questão relevante para muitas pessoas. Se você não começar a tratar a doença a tempo, ela progride rapidamente e, nos estágios posteriores, é menos passível de terapia. Portanto, quando os primeiros sintomas da doença aparecem, é recomendável consultar imediatamente um médico. Um especialista que trata doenças do reto é chamado de proctologista. Em fases posteriores, esse médico pode fazer um exame, mas o cirurgião já cuidará do tratamento.
Qual médico devo contatar para hemorróidas
Um proctologista ou coloproctologista (especialização mais restrita - tratamento do cólon e reto) é o primeiro médico depois de um clínico geral ou médico de família que deve ser consultado para resolver o problema de hemorróidas. Ele também tem o direito de escrever uma nomeação para outros especialistas se uma consulta adicional for necessária. Por exemplo, a visita a um ginecologista é obrigatória para as mulheres.
Se aparecerem sintomas de hemorróidas, você deve entrar em contato imediatamente com um proctologista
Um exame por um proctologista é recomendado se os seguintes sintomas forem preocupantes: dor, sangramento retal, sensação de corpo estranho no reto, peso na região pélvica ou retal.
O proctologista realiza um exame abrangente, prescreve terapia conservadora e monitora sua evolução, corrigindo se necessário. Um médico desta especialidade, via de regra, faz parte do quadro de funcionários de qualquer policlínica.
Muitos pacientes enfrentam barreiras psicológicas, têm medo ou vergonha de consultar um proctologista. Na verdade, o procedimento de exame é praticamente indolor, mesmo se for realizada uma sigmoidoscopia ou outro exame de sonda. O tratamento cirúrgico da patologia avançada é um processo muito mais complicado, por isso a consulta não deve ser adiada.
Como se preparar para uma consulta com um proctologista
É necessário se preparar para um exame por um proctologista. Na noite anterior, é melhor pular o jantar ou comer algo light, mingau ou caldo. No dia da ingestão, pela manhã, você deve evitar comer. Se não houve evacuação matinal, é recomendável tomar um laxante ou usar um micro enema. Preste atenção especial à higiene pessoal.
Nos estágios posteriores das hemorróidas, a limpeza do intestino e outros procedimentos preparatórios serão realizados pelo próprio médico.
Para não perder tempo no consultório, antes mesmo de ir ao médico, é preciso relembrar todas as queixas, sintomas, bem como os periódicos e características de sua ocorrência. Se necessário, é melhor registrar esses dados. É preciso atentar para a dor ao defecar, a cor e a consistência das fezes e outras sensações desagradáveis que, na opinião do paciente, podem estar associadas à doença. A ajuda na coleta de anamnese para o médico é a abertura do paciente, sua consciência do curso do processo patológico.
Como é a consulta com o proctologista
Dependendo do estágio da hemorróida, o diagnóstico pode variar, mas a técnica básica consiste nos seguintes pontos:
- Coleta de anamnese, ou seja, história de uma doença específica e queixas. Nesta fase, o médico pode sugerir um diagnóstico preliminar, que então será verificado laboratorial e instrumentalmente.
- Inspeção - divide-se em geral e local. Em geral, o médico avalia o estado e a aparência do paciente como um todo. Mais informativo é o exame local, que o coloproctologista realiza manualmente (exame manual) ou com o auxílio de instrumentos (suportes, espelhos). Em primeiro lugar, são avaliados o estado da membrana mucosa, o grau de desenvolvimento das hemorróidas, a presença ou ausência da superfície da ferida.
- Esclarecimento de exames laboratoriais. Após o exame, o médico irá enviar para um exame de sangue geral e bioquímico, um coprograma (análise fecal), uma cultura bacteriana de fezes também pode ser necessária para verificar se há infecção bacteriana.
- Exame instrumental. Para fazer isso, um anoscópio é inserido no ânus e a imagem é exibida na tela. Agora o médico avalia detalhadamente o que não viu no exame inicial.
- Ao final da consulta, é anunciado um diagnóstico presuntivo, que pode ser chamado de final (bem como esclarecido ou alterado) somente após o resultado do exame, chegam os dados da sigmoidoscopia. Depois disso, o tratamento é prescrito.
Características de ir a um médico para hemorróidas em mulheres
Nas mulheres, o exame proctológico é realizado da mesma forma que nos homens. Mas as características do corpo feminino são tais que muitas vezes têm hemorróidas durante a gravidez e no período pós-parto. Além disso, processos inflamatórios na região retal podem estar associados a doenças inflamatórias ou infecto-inflamatórias de outros órgãos pélvicos. Portanto, o ginecologista também está empenhado em monitorar esses pacientes.
Muitas vezes é o ginecologista que se torna o primeiro médico a quem o paciente recorre com hemorróidas; em outros casos, as hemorróidas podem ser detectadas durante um exame ginecológico de rotina. O médico encontrará hemorróidas com hemorróidas externas. Dor irá indicar hemorróidas internas (com um exame ginecológico bimanual, a parede retal, que fica imediatamente atrás do fórnice posterior da vagina, pode estar irritada). A presença de secreções, fissuras anais, um padrão venoso claramente definido no ânus e selos podem sugerir hemorróidas.
Às vezes, hemorróidas no período pós-parto se desenvolvem juntamente com veias varicosas na vagina. Então, um ginecologista competente necessariamente examinará a própria mulher ou a enviará a um proctologista.
O ginecologista também pode monitorar o uso de medicamentos prescritos para o tratamento de hemorroidas e ajustar a terapia para eliminar medicamentos potencialmente prejudiciais à mãe e ao feto.
Qual médico devo contatar para hemorróidas nas fases posteriores?
O paciente é encaminhado por um proctologista para uma consulta com um cirurgião se o tratamento com fármacos não surtiu efeito ou se foi detectado um estágio tardio da doença durante o tratamento inicial. Pode ser um especialista restrito - um cirurgião coloproctologista ou um cirurgião geral.
Ele examina o paciente, levando em consideração as informações recebidas do proctologista. Com base nos dados, o cirurgião determina a viabilidade da operação e traça seu plano.
O planejamento da cirurgia pode incluir um exame detalhado e consulta com um flebologista - um especialista em doenças das veias. Ele avalia o fluxo sanguíneo nas veias do plexo hemorroidal, o estado dos vasos e pode prescrever a angiografia de contraste.
Nos estágios posteriores das hemorróidas, um cirurgião está envolvido no tratamento
Com as hemorróidas, ambas as intervenções minimamente invasivas são realizadas em regime ambulatorial, após o que o paciente logo poderá retornar ao seu estilo de vida normal, bem como operações cirúrgicas massivas por motivos de saúde. Sempre que possível, é dada preferência à primeira categoria, que inclui:
- ligadura com anéis de látex - o método envolve a colocação de um anel elástico especial na base da hemorróida. O anel comprime os vasos, prejudica o fluxo sanguíneo nas veias hemorroidais, razão pela qual o nódulo é rejeitado por conta própria;
- desarterização de hemorróidas. Durante essa manipulação, uma artéria é suturada e leva sangue para a veia lotada;
- escleroterapia. Uma substância é injetada nos vasos do reto, o que provoca o crescimento do tecido conjuntivo. Quando o lúmen se fecha, o sangue não flui para os nódulos inchados;
- foto e eletrocoagulação - cauterização de hemorroidas por feixe de calor ou arco elétrico. Eficaz na interrupção do sangramento e no tratamento de hemorróidas nos estágios 2 e 3.
Os métodos invasivos incluem:
- excisão radical de hemorróidas de acordo com Milligan-Morgan. A intervenção cirúrgica, que sofreu muitas modificações desde sua invenção, consiste na remoção completa das hemorroidas, seguida de coagulação e sutura dos vasos.
- Operação Longo. Esta é uma versão menos traumática da cirurgia anterior, que requer um grampeador. Após a excisão dos nódulos, a mucosa suspensa com grampos especiais é fixada a todos os tecidos e a luz dos vasos se estreita.
Se não houver um especialista necessário na aldeia, um terapeuta local pode fazer um exame e prescrever medicamentos para hemorróidas. Pare o sangramento de hemorróidas ao alcance de um médico de ambulância. Ginecologista, proctologista, flebologista, cirurgião - qualquer um desses médicos dará assistência, o principal é buscar ajuda em tempo hábil.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
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