O estágio inicial de hemorróidas em mulheres e homens: sintomas, causas, tratamento e prevenção
O conteúdo do artigo:
- Sintomas de doença
- Causas e tipos de hemorróidas
- Diagnóstico e tratamento
- Prevenção de hemorróidas
O estágio inicial das hemorróidas ocorre devido à estagnação progressiva do sangue nas veias hemorroidais e é caracterizado por inchaço perceptível da parede retal, coceira na região perianal, dor visceral dolorida durante as evacuações e sangramento. Com tratamento oportuno, a doença neste estágio é tratada de forma conservadora.
Sintomas de doença
O estágio inicial das hemorróidas se manifesta pelos seguintes sintomas:
- sensações de queimação, coceira e dor no ânus, decorrentes da pressão dos tecidos circundantes na parede fina das veias do plexo hemorroidário
- sangramento - ocorre devido à inflamação e ruptura de pequenos vasos da membrana mucosa. O sangue das hemorróidas é de cor vermelha, o que ajuda a distingui-lo das fezes pretas em patologias mais graves e sangramento maciço no intestino;
- sensação subjetiva de um corpo estranho, inchaço no ânus. As veias inchadas podem atrapalhar a caminhada, podem ser sentidas ao se sentar em uma superfície plana;
- prolapso (perda) de nódulos nos estágios iniciais de hemorróidas é possível com levantamento de peso, esforço físico, posição ereta prolongada, tosse forte.
Na fase inicial, o paciente geralmente encontra os sintomas de hemorróidas, principalmente durante a evacuação.
Esses sintomas geralmente são observados durante a evacuação, mas sua manifestação espontânea também é possível. A fase inicial das hemorróidas difere das subsequentes pela redução independente dos nódulos após a cessação dos fatores que aumentam a tensão muscular e a pressão arterial. A sensação de desconforto permanece.
Causas e tipos de hemorróidas
As hemorróidas no estágio inicial podem ser agudas (manifestações clínicas vívidas) e crônicas (curso latente do processo patológico sem distúrbios funcionais, as alterações orgânicas são detectadas apenas com diagnósticos direcionados). Eles também distinguem entre hemorróidas externas, internas e mistas:
- externas - as hemorroidas são visualizadas fora do ânus, ou podem ser palpadas pelo paciente logo na entrada;
- interno ou submucoso - um local oculto característico de hemorróidas que não se projetam além do reto. A doença causa desconforto e sangramento, pressão, endurecimento no ânus;
- a forma mista combina as duas anteriores - as veias convexas estão tanto dentro quanto fora. Nos estágios iniciais, esse padrão é raro.
A congestão venosa na circulação sistêmica às vezes leva ao inchaço das hemorróidas, caso em que se fala em hemorróidas secundárias decorrentes da insuficiência cardíaca. Na foto, o estágio inicial das hemorróidas se assemelha a um acúmulo de formações mucosas elásticas, lisas, de coloração rosa ou escura.
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Os fatores de risco que aumentam estatisticamente de maneira significativa a chance de desenvolver a doença são diferenciados para homens e mulheres. O estágio inicial de hemorróidas nas mulheres tem os seguintes motivos:
- Gravidez - o feto, bolsa frutífera com água e placenta pode pesar até 10 kg no total, e são capazes de beliscar as veias, dificultando o escoamento. Cerca de 25% das mulheres relatam ter hemorróidas durante a gravidez. A pressão muscular extrema durante as contrações e empurrar o bebê para fora do canal do parto leva a prolapso frequente (até 80% das mulheres experimentam) de hemorróidas externas no período pós-parto.
- Sexo anal - dano mecânico permanente à mucosa retal leva ao seu afinamento, alongamento da camada muscular que retém as veias. Quando o tônus do reto diminui devido ao alongamento constante, é mais fácil para as veias congestionadas incharem no lúmen intestinal.
- Usar roupas justas - o aperto das veias superficiais leva a um aumento do fluxo ao longo das profundas, ou seja, à sua expansão.
Nos homens, as hemorróidas ocorrem mais frequentemente devido a:
- Esforço físico excessivo - levantar pesos inevitavelmente leva ao esforço excessivo, e as camadas musculares finas podem divergir e as veias podem inchar. A situação é agravada pela alta circulação sanguínea durante o trabalho duro.
- Doença de vibração profissional - operadores de veículos, instalações em produção, motoristas são suscetíveis a hemorróidas devido ao estilo de vida sedentário e vibrações constantes de intensidade variável.
Fatores comuns a ambos os sexos incluem má nutrição, em particular comer demais, obesidade, estilo de vida sedentário, constipação crônica, uso regular de laxantes, predisposição hereditária à doença.
Diagnóstico e tratamento
Para evitar que as hemorróidas progridam para os estágios subsequentes, você deve entrar em contato com um proctologista. Com base em dados anamnésicos, complexos de sintomas observados e testes laboratoriais, o médico estabelecerá um diagnóstico preciso e prescreverá o tratamento adequado.
O padrão ouro no campo do diagnóstico é o exame físico realizado por um proctologista (exame digital), a sigmoidoscopia. Métodos de exame adicionais incluem anuscopia, uma imagem geral com contraste estreito, colonoscopia, diagnósticos com sondas especiais na forma de cápsulas. Para estudar as características individuais do curso das veias hemorroidais, um flebologista pode prescrever uma angiografia.
Para diagnosticar hemorróidas internas, eles recorrem à anuscopia ou sigmoidoscopia
O tratamento de hemorróidas nos estágios iniciais envolve terapia medicamentosa sem cirurgia, bem como um estilo de vida mais saudável. Nesse caso, toda terapia é dividida em patogenética (que visa quebrar o principal elo da patogênese, no caso - edema hemorroidal, ou seja, deve ser tratado como inflamação) e sintomática (livrar o paciente dos principais sintomas, melhorando sua qualidade de vida). A técnica é a seguinte:
- Antiinflamatórios não esteróides, analgésicos-antipiréticos para reduzir o edema inflamatório e a dor na área lesada. Drogas de ação seletiva estão disponíveis na forma de supositórios anais, pomadas, supositórios em gel, enemas, cremes (Diclofenaco de sódio, Indometacina, Piroxicam, Baralgin, Nimesil).
- Com 1 grau de hemorróidas, angioprotetores e complexos vitamínicos são usados para aumentar a resistência da parede vascular, como resultado, para reduzir o sangramento (Detralex, Etamsilat).
- Se o sangramento continuar, coagulantes são prescritos.
- Antibióticos de amplo espectro podem ser usados para prevenir complicações.
- Pomadas especiais para melhorar a circulação e reparação da membrana mucosa (óleo de espinheiro).
O tratamento é complementado por procedimentos fisioterapêuticos prescritos pelo médico (aquecimento, massagens).
Prevenção de hemorróidas
Para prevenir a ocorrência ou recorrência de hemorróidas, deve-se normalizar sua dieta - comer regularmente, ao mesmo tempo, aumentar o número de refeições diárias para 5-6, reduzindo proporcionalmente a quantidade de alimentos consumidos e seu conteúdo calórico.
A dietoterapia é uma parte importante do tratamento e prevenção de hemorróidas
Você precisa se abster de comer alimentos picantes, alimentos gordurosos, alimentos defumados e picles, bem como o abuso de álcool. A dieta deve consistir principalmente de produtos lácteos, promover movimentos intestinais regulares.
É necessário excluir o levantamento de pesos, para sentar-se menos imóvel. Com terapia adequada e prevenção de recorrência, as hemorróidas são curadas com sucesso.
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Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
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