Como tratar a sinusite em casa em crianças e adolescentes de 3 a 16 anos
O conteúdo do artigo:
- Manifestações clínicas
- Diagnóstico
-
Tratamento
Tratamento de sinusite em crianças em casa
- Vídeo
A sinusite, ou inflamação do seio maxilar, ocupa lugar de destaque entre as doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos em crianças. Dependendo do curso do processo, um curso agudo e crônico da doença é distinguido.
O tratamento da sinusite em casa em crianças deve ser realizado em consulta com o médico assistente
Não apenas a sintomatologia depende do fator etiológico, mas também a seleção posterior da terapia. A causa mais comum de inflamação em bebês e adolescentes são vírus ou bactérias que penetraram no trato respiratório superior, em particular no contexto de ARVI (infecção viral respiratória aguda) ou infecções infantis, como sarampo, rubéola, escarlatina e outras.
As características anatômicas e funcionais do corpo da criança, assim como os fatores predisponentes, desempenham um grande papel.
Os seios paranasais em crianças menores de 3 anos são subdesenvolvidos e são formados durante o desenvolvimento e crescimento da criança. Ao nascimento, o seio maxilar é um divertículo ou protrusão da membrana mucosa da cavidade nasal na forma de uma fenda estreita localizada no canto interno da órbita na espessura do osso esponjoso da mandíbula superior. Até 6-8 anos, os seios da face crescem lentamente. Após 6 anos, seu desenvolvimento acelerado é observado até 12-16 anos.
A abertura de saída do seio maxilar em crianças pequenas é relativamente mais estreita e longa do que em adultos.
Todo o sistema dentário de uma criança, desde o nascimento, é abundantemente suprido com sangue devido ao crescimento ativo, que contribui para o rápido fluxo e disseminação de processos inflamatórios na mandíbula superior e seio maxilar.
Seios paranasais em crianças são formados até 12-16 anos
Na faixa etária mais jovem e até 11-12 anos, a sinusite freqüentemente ocorre no contexto de infecções infantis.
Estreiteza congênita das passagens nasais, deformação do septo nasal, estrutura anormal ou lesão traumática da mandíbula superior ou seios paranasais predispõem a processos de estagnação e ao acréscimo de infecção bacteriana na cavidade sinusal.
A vegetação adenóide, contra o fundo da qual a aeração dos seios da face é perturbada e a inflamação freqüentemente ocorre, atinge o desenvolvimento máximo em 4-6 anos.
Complicações purulento-sépticas e intracranianas desenvolvem-se rapidamente devido à imaturidade funcional dos órgãos e sistemas, em particular em condições de imunidade reduzida.
Complicações como abscesso faríngeo ou otite média são mais comuns em crianças com 3 anos de idade ou menos.
Manifestações clínicas
Os sintomas de sinusite incluem:
- aumento da temperatura corporal acima de 38 ° C;
- fraqueza geral, letargia, apatia;
- a aparência de nasalidade;
- dores de cabeça persistentes ou recorrentes;
- aumento da dor ao tocar o nariz, ponte do nariz, bochechas sobre a área afetada;
- secreção nasal de um exsudato seroso ou purulento fibroso;
- odor pútrido desagradável da boca ou nariz;
- diminuição ou perda de apetite.
Diagnóstico
Para que o tratamento da sinusite em casa em crianças tenha um efeito positivo rapidamente, é necessário realizar um exame completo.
Para diagnosticar a doença, é necessário um exame abrangente
Os dados de queixas e anamnese em crianças mais jovens são muitas vezes mínimos, o que cria dificuldades particulares no diagnóstico inicial. A avaliação da dor depende da paciência da criança. Deve-se ter em mente que as crianças tendem a esconder seus sentimentos para evitar o exame. Portanto, o exame de uma criança de 5 e 10 anos pode diferir significativamente.
Um exame de sangue clínico com determinação de ESR (velocidade de hemossedimentação) revela sinais de inflamação: leucocitose com desvio da fórmula leucocitária para a esquerda na infecção bacteriana ou com linfocitose na lesão viral; aumento da ESR.
A imaturidade do corpo da criança contribui para um quadro clínico mais vívido de inflamação. Durante a rinoscopia - exame da cavidade nasal e da área de saída do seio, inchaço, hiperemia da mucosa da concha nasal, secreção mucosa, serosa ou purulenta são determinados.
Raios-X dos seios paranasais podem ser feitos em bebês desde o nascimento. Permite estabelecer o grau de desenvolvimento dos seios maxilares, localização, prevalência e natureza do processo patológico. Em crianças de 15 anos ou mais, os seios maxilares desenvolvem-se quase da mesma forma que nos adultos.
O raio X é um dos métodos diagnósticos mais informativos
Na sinusite aguda, são detectadas alterações radiológicas:
- escurecimento homogêneo intenso ou diminuição incompleta da transparência do seio afetado;
- espessamento da membrana mucosa dos seios da face e cavidade nasal;
- o nível de fluido no seio afetado, detectado na posição vertical com o acúmulo de exsudato nas cavidades.
Possível punção terapêutica e diagnóstica do seio maxilar por meio de aberturas naturais. Com sua ajuda, você pode isolar o conteúdo patológico e conduzir um estudo bacteriológico, citológico ou bioquímico. O exame bacteriológico da microflora da secreção dos seios da face é realizado com a determinação da sensibilidade aos antibióticos.
Para a nomeação de terapia corretiva concomitante, um exame de sangue clínico, uma análise de urina geral e um estudo bioquímico são adicionalmente realizados. Em casos clínicos complexos, a consulta de especialistas relacionados é indicada: um neuropatologista, um oftalmologista, um imunologista.
Tratamento
Na escolha dos antibacterianos, é necessário levar em consideração a gravidade do quadro da criança, a gravidade das manifestações da doença, o tipo de patógeno, a intolerância individual ou reações alérgicas aos medicamentos de escolha, a presença de complicações.
Drogas antipiréticas são prescritas em alta temperatura corporal
Os patógenos detectados no estudo são na maioria das vezes estreptococos, estafilococos, pneumococos, hemofílicos e E. coli.
O tratamento conservador inclui o uso de vários grupos de drogas:
- antibióticos de amplo espectro em uma dosagem específica para a idade: penicilinas protegidas (Amoxiclav), macrolídeos (Azitromicina) ou cefalosporinas (Cefixima);
- vasoconstritor gotas (Nazivin, Vibrocil) para reduzir edema e hiperemia da mucosa nasal e seios da face;
- medicamentos mucolíticos (Ambroxol, Bromhexin) para diluir e melhor descarregar o muco ou pus acumulado nos seios da face e na cavidade nasal;
- anti-histamínicos (Loratadin, Suprastin) para aliviar o inchaço da membrana mucosa dos seios maxilares e nariz;
- antipiréticos (paracetamol ou ibuprofeno) em temperatura corporal elevada.
O fortalecimento geral (terapia com vitaminas) e a terapia local também são indicados, incluindo a lavagem da cavidade nasal e seios da face com soluções anti-sépticas (Clorexidina).
O método mais eficaz de higienização dos seios maxilares com lesão purulenta é a punção para diagnóstico e tratamento. Segundo as indicações, pode ser produzido para todas as crianças, a partir dos dez meses. Para processos catarrais e serosos, o procedimento não é recomendado. A punção é realizada com agulha Kulikovsky sob anestesia local através da passagem nasal inferior.
A punção para criança com mais de 6 anos é realizada sem dificuldade, pois o fundo do seio maxilar fica rente ao fundo da cavidade nasal. Em crianças pequenas, as agulhas de punção especiais para crianças são usadas por E. D. Lisitsyn ou as agulhas de Vira para punção espinhal.
Em contraste com o tratamento da sinusite crônica, no processo agudo, é recomendado abster-se de lavagem ativa do seio nasal e limitar-se a aspiração leve do conteúdo com uma seringa para estudar a microflora, seguida pela introdução na cavidade de uma solução antibiótica, enzima proteolítica, estimulante biogênico (aloe) ou droga imunoestimulante.
Tratamento de sinusite em crianças em casa
Para o tratamento da sinusite infantil no domicílio, juntamente com as principais prescrições médicas, é apresentada a lavagem da cavidade nasal com soluções de antissépticos e remédios populares:
- Solução de miramistin;
- solução fraca de permanganato de potássio (permanganato de potássio);
- Solução de furacilina;
- soluções salinas;
- infusão / decocção de camomila, barbante, erva de São João, calêndula;
- chá verde.
O enxágue com o método Cuckoo pode ser realizado em ambulatório e em casa
Para este procedimento, você pode usar uma seringa para injetar a solução e um bulbo de borracha para sugar a secreção. As crianças mais velhas são incentivadas a pronunciar as palavras "cuco" ou "cuco" durante a sucção, para evitar que a droga entre no trato respiratório. Este método é muito eficaz em crianças, fácil de executar, acessível e atraumático. Durante a lavagem, a droga penetra rapidamente diretamente no epitélio respiratório, que é afetado pela inflamação.
Em casa, a inalação é eficaz. Para isso, decocções de ervas medicinais de tília, camomila, erva de São João, sálvia, barbante são adequadas. Eles ajudam a aliviar o inchaço, afinando e removendo o conteúdo dos seios da face. O nariz deve ser limpo previamente. A inalação pode ser realizada usando procedimentos de vapor ou nebulizador.
Um nebulizador pode ser usado para inalação
A instilação nasal com óleo da árvore do chá ou óleo de mentol é altamente eficaz. Para aliviar dores de cabeça, esses agentes podem ser usados para lubrificar a testa e as têmporas. Além disso, suco fresco de cenoura e beterraba é usado como gotas para o nariz.
Freqüentemente, para tratamento domiciliar, são usados turundas (tampões) embebidos em própolis em óleo vegetal (na proporção de 1: 3). Este procedimento acelera a remoção do edema e tem efeito desinfetante.
É importante complementar a terapia com cuidados infantis adequados. Deve ser fornecido com bebida quente em abundância, a sala deve ser regularmente ventilada, a umidade deve ser mantida na faixa de 40–70%.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
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