Aborto iniciado
Um aborto iniciado é um aborto espontâneo, caracterizado pelo descolamento parcial do óvulo da parede uterina em um contexto de hipertonia, que pode se desenvolver em qualquer idade gestacional. Essa condição é reversível. A gravidez com o início de tal condição na mulher pode ser mantida sem prejuízo à sua saúde e à condição do feto. Na maioria dos casos, com atenção médica oportuna, o feto continua a se desenvolver normalmente na cavidade uterina até a data do vencimento. As razões para o aparecimento da doença podem ser externas (estresse físico, estresse) e fatores internos (processos inflamatórios e infecciosos, patologias da gravidez). O descolamento do óvulo é acompanhado por um complexo sintomático pronunciado. Quais são os principais sintomas de um aborto iniciado? De que ajuda uma mulher precisa em primeiro lugar quando um aborto começa? Quais são as previsões para uma mulher e um feto nessa condição?
Ginecologia: aborto iniciado - quadro clínico, causas da doença, sintomas
A ginecologia considera o aborto iniciado como um estágio de aborto espontâneo, caracterizado pelo desprendimento parcial do óvulo da parede uterina com aumento da atividade contrátil. Esta condição é reversível com um pequeno descolamento fetal. A gravidez deve ser preservada de acordo com os resultados de estudos clínicos gerais, leituras de temperatura basal, bem como os resultados de análises de beta-hCG e glicoproteína trofoblástica, monitoramento de ultrassom na ausência de patologias e condições que ameacem o desenvolvimento normal do feto e a vida da mãe.
As razões para o início do aborto são fatores externos e internos. Os fatores externos que provocam o desprendimento do óvulo da parede uterina incluem:
- Estresse físico (levantamento de peso, esforço excessivo);
- Trauma físico na cavidade abdominal (quedas, solavancos);
- Estresse, transtorno emocional de qualquer natureza;
- Hipotermia;
- Excesso de trabalho;
- O uso de drogas, álcool, drogas e substâncias tóxicas.
Os fatores internos que provocam o desenvolvimento de um aborto que começou incluem:
- Patologias do desenvolvimento fetal;
- Patologia da estrutura dos órgãos reprodutivos da mulher (em particular, o útero);
- Doenças ginecológicas (inflamação, aderências, etc.) - doenças inflamatórias levam a uma circulação sanguínea prejudicada nos órgãos pélvicos, uma violação das propriedades contráteis do miométrio, uma mudança nas condições naturais necessárias para a implantação saudável do óvulo;
- Doenças infecciosas;
- Distúrbios hormonais que levam a uma diminuição crítica no nível de progesterona, um hormônio que apóia o desenvolvimento normal da gravidez;
- Fatores imunológicos;
- Outras doenças do corpo potencialmente perigosas para o desenvolvimento saudável da gravidez.
Os principais sintomas de um aborto iniciado incluem:
- Sensações dolorosas no abdômen inferior (dor de um caráter de puxão, dor, cãibra);
- Profusa sangrenta ou manchas;
- Sensação de peso na região inferior do abdômen.
O quadro clínico com o início do aborto é o seguinte:
- O tamanho do útero corresponde à idade gestacional;
- O colo do útero está preservado, sua faringe externa está fechada ou ligeiramente aberta;
- Pode haver um leve vazamento de líquido amniótico;
- O descolamento do óvulo ocorre em uma pequena área, a localização do feto é preservada. Com um aborto de início tardio, o descolamento pode ocorrer no centro, resultando em um hematoma retroplacentário, contra o qual manchas podem estar ausentes.
Diagnóstico e terapia do aborto iniciado
A ginecologia posiciona o aborto iniciado como uma condição ameaçadora e desfavorável ao desenvolvimento do feto e à saúde da mulher. O complexo sintomático de um aborto que começou tem características comuns com uma série de outras doenças que ameaçam indiretamente a condição do feto e da mulher, mas não são aborto. Um aborto iniciado deve ser diferenciado das seguintes doenças:
- A deriva da bolha é uma condição na qual, como resultado da concepção, se forma um óvulo fertilizado, no qual o desenvolvimento normal do embrião não ocorre, enquanto as vilosidades da placenta crescem na forma de bolhas cheias de líquido. Como regra, o útero com essa patologia de gravidez cresce mais rápido do que com uma gravidez normal e saudável;
- Formações malignas e benignas do colo do útero e vagina, representando o mesmo quadro clínico do descolamento do óvulo;
- Gravidez ectópica;
- Sangramento no contexto do ciclo anovulatório.
Para diagnosticar a condição de uma mulher e de um feto quando um aborto começa, eles usam:
- Monitoramento ultrassônico;
- Exames gerais de sangue e urina;
- Teste de HCG ao longo do tempo;
- Teste de nível hormonal.
A dinâmica positiva do nível de hCG indica o desenvolvimento saudável do feto, o que permite aos médicos tomarem decisões sobre a viabilidade do embrião e a preservação da gravidez. Se, como resultado do diagnóstico de ultrassom, forem detectados distúrbios do desenvolvimento fetal (patologias do desenvolvimento, gravidez congelada, falta de batimento cardíaco), a questão da interrupção da gravidez se torna.
A terapia de um aborto que começou é reduzida a eliminar o sangramento e identificar e eliminar as causas que causaram o desprendimento do óvulo. Mulheres em estado de aborto iniciado estão sujeitas a hospitalização até a recuperação total.
Em casos de aborto iniciado, é necessário estabelecer corretamente as causas da condição, a fim de evitar o desenvolvimento de uma gravidez patológica, se o descolamento começou devido a distúrbios do desenvolvimento fetal ou uma recorrência da condição por motivos externos que provocaram o descolamento.
Aborto: ajudar uma mulher com seus primeiros sintomas
Quando o aborto começa, a assistência da mulher consiste em sua hospitalização imediata. Aos primeiros sintomas de um aborto iniciado, a mulher fica em estado de repouso completo. Quando surgem sensações dolorosas, acompanhadas de secreção sanguinolenta, não se recomenda ao paciente qualquer tentativa de autodiagnóstico e tratamento. Tomar qualquer medicamento se você suspeitar que um aborto começou não ajuda. Quaisquer medicamentos são contra-indicados, pois sua ação pode alterar significativamente o quadro clínico da doença e dificultar o diagnóstico correto. A ginecologia considera o aborto iniciado como uma condição na qual é possível manter a gravidez. No entanto, na ausência de cuidados adequados por muito tempo, a manutenção da gravidez torna-se impossível. Na falta de ajuda adequada, o aborto iniciado pode ir para a fase de aborto em curso, que já é um processo irreversível, pois nesta fase ocorre o desprendimento completo do óvulo e tem início a sua retirada da cavidade uterina. Essa condição geralmente termina com aborto incompleto ou completo. No caso de aborto incompleto, confirmado por ultrassonografia, a intervenção cirúrgica é necessária para a retirada total dos restos do feto da cavidade uterina (curetagem).
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