Prolapso De Hemorróidas: Tratamento, Como Se Corrigir

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Prolapso de hemorróidas: tratamento, como se corrigir

O conteúdo do artigo:

1. Quando e como as hemorróidas prolapso
2. Uma hemorróida caiu, o que devo fazer?

3. Tratamento de prolapso de hemorróidas

   1. Ligadura com anéis de látex
   2. Ligadura de sutura
   3. Fotocoagulação ou coagulação a laser
   4. Escleroterapia
   5. Remoção cirúrgica de hemorróidas
4. Diagnóstico de hemorróidas
5. Vídeo

O prolapso das hemorróidas indica a progressão das hemorróidas. Esta é uma doença proctológica comum em que há uma expansão patológica e inflamação das veias do reto com a formação de nódulos.

O prolapso das hemorróidas começa com a segunda fase das hemorróidas

Quando e como as hemorróidas prolapso

A princípio, o paciente descobre que os nódulos caem do canal anal durante as evacuações, bem como com esforço físico significativo ou aumento acentuado da pressão intra-abdominal com tosse ou espirro forte. Durante este período, os nós que caíram são ajustados independentemente. À medida que a patologia avança, para sua perda, torna-se atividade física bastante insignificante, e sua redução independente não ocorre mais, mas passa a ser ajustada manualmente. Se o tratamento não for realizado e a doença se agravar, as hemorróidas estarão constantemente em estado de prolapso e não será mais possível corrigi-las por conta própria.

Com base na perda de nódulos, quatro estágios de hemorróidas são distinguidos:

1. Os nós não caem do reto.
2. Os nós caem de vez em quando, mas eles se ajustam por conta própria.
3. Os nós caem com frequência, não se ajustam sozinhos, mas podem ser ajustados manualmente.
4. Os nós não podem ser ajustados independentemente ou manualmente, eles estão constantemente em um estado descartado.

Depois de ver a foto do prolapso das hemorroidas, você poderá conhecer como elas se apresentam nos diferentes estágios da doença.

A perda de nódulos serve como um sinal diagnóstico para determinar o estágio de hemorróidas

A determinação do estágio é importante para o desenvolvimento de táticas de tratamento. Se nos estágios I e II, o tratamento conservador geralmente é suficiente, então no estágio III, a intervenção cirúrgica pode ser necessária, o tratamento de hemorróidas no estágio IV só é possível por cirurgia.

A queda de nós cria um desconforto significativo. Freqüentemente, os nódulos inflamados e edematosos caem, que podem ter uma tonalidade cianótica, indicando uma violação da circulação sanguínea neles.

A causa do prolapso é um aumento do processo patológico, enfraquecimento das paredes das veias hemorroidais e estagnação do sangue na ausência de terapia ou com tratamento inadequado das hemorróidas. Os fatores predisponentes são: perda de tônus do esfíncter anal, atrofia do tecido retal, aumento da pressão intra-abdominal, constipação crônica ou, ao contrário, diarréia, hábito de ficar sentado no banheiro por muito tempo, levantamento de peso sistemático, estilo de vida sedentário.

Uma hemorróida caiu, o que devo fazer?

Deve-se tentar corrigir o nó caído, ou seja, retornar ao reto. Antes de iniciar a redução, deve-se lavar as mãos e a região perianal, pode-se colocar uma luva médica descartável na mão que será reduzida. Normalmente o procedimento é indolor, mas com um baixo limiar de dor, você pode anestesiar a área anal com um anestésico na forma de uma pomada ou gel (pomada de lidocaína, EMLA). Uma série de pomadas anti-hemorróidas têm efeito analgésico (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), você pode usá-los.

O paciente fica em uma posição confortável (você pode deitar ou agachar), com uma das mãos puxa a nádega para o lado, com o dedo da outra mão, o ânus e os nódulos caídos são lubrificados com vaselina ou pomada. Em seguida, você deve relaxar o esfíncter anal, empurrar cuidadosamente o nódulo hemorroidário no canal anal e, em seguida, apertar o esfíncter com força. Após o procedimento, você deve assumir uma posição horizontal por 20-30 minutos.

Tratamento de prolapso de hemorróidas

A redução manual de hemorróidas não é um tratamento radical. Esta é uma medida temporária para eliminar o desconforto, bem como para evitar o possível beliscão de um nó caído.

O tratamento das hemorróidas nos estágios iniciais consiste em terapia medicamentosa combinada com correção do estilo de vida. Recomenda-se atividade física regular, mas não excessiva, alimentação balanceada, desistência de maus hábitos e evitar o estresse.

A terapia medicamentosa para hemorróidas consiste principalmente no uso de medicamentos tópicos (antiinflamatórios, venotônicos, analgésicos, hemostáticos em forma de supositórios, pomadas). Se necessário, prescrevem-se medicamentos de ação geral (flebotrópicos, analgésicos, antiinflamatórios, etc.). A terapia principal pode ser complementada com compressas, loções, banhos de assento com decocções de ervas medicinais e outras substâncias medicinais. As hemorróidas respondem bem ao tratamento conservador se ele for iniciado em tempo hábil.

A remoção completa de hemorróidas é realizada usando métodos invasivos.

Métodos minimamente invasivos incluem ligadura de anel de látex, ligadura de sutura, fotocoagulação, escleroterapia.

Ligadura com anéis de látex

O método é eficaz no estágio II-III das hemorróidas internas; as hemorróidas mistas também são indicadas no caso de haver uma distinção clara entre os nódulos internos e externos. A essência do método reside no fato de que o nódulo hemorroidal é pinçado por um anel de látex hipoalergênico, após o qual a circulação sanguínea é perturbada nele, ele morre e depois de um tempo é rejeitado independentemente e removido do ânus durante a defecação.

Um dos métodos eficazes de remoção de hemorróidas é a coagulação a laser

Ligadura de sutura

O método de ligadura de sutura envolve a sutura dos vasos sanguíneos que fornecem fluxo sanguíneo para as hemorróidas. Este procedimento é realizado com um anoscópio sob controle de ultrassom. Assim como o látex, a ligadura de sutura é eficaz nos estágios II e III e pode ser usada para hemorróidas mistas.

Fotocoagulação ou coagulação a laser

O método consiste em expor as hemorróidas a um feixe de luz direcionado com um determinado comprimento de onda. Geralmente é usado quando é impossível ligar hemorróidas por um motivo ou outro. As vantagens são ausência de sangramento, risco de infecção e ausência de dor.

Escleroterapia

O método consiste em introduzir uma substância especial (esclerosante) nos vasos sanguíneos que alimentam as hemorróidas, que bloqueia o vaso, fazendo com que suas paredes fiquem grudadas. Este método é especialmente eficaz para sangramento hemorroidário.

Remoção cirúrgica de hemorróidas

No estágio IV, e às vezes, quando o uso de métodos minimamente invasivos por um motivo ou outro é impossível, no estágio III, eles recorrem à remoção das hemorróidas com o auxílio de cirurgia. A operação pelo método Longo é a mais utilizada, pois permite não só a retirada dos nódulos, mas também o tensionamento da mucosa retal enfraquecida.

Durante a operação Longo, uma parte da mucosa retal é removida acima do nódulo hemorroidário, após o qual o defeito é suturado, a membrana mucosa é puxada para cima, o que leva a uma diminuição no suprimento de sangue para a hemorróida, diminui, colapsa e, em seguida, cresce com tecido conjuntivo.

No estágio IV, pode-se aplicar o método da hemorroidectomia clássica com posterior reabilitação.

Diagnóstico de hemorróidas

As hemorróidas podem ser externas ou internas. Nas hemorróidas externas, o paciente pode palpar os nódulos ao redor do ânus; as hemorróidas internas podem ser detectadas sozinhas pelas hemorróidas prolapsadas. O fato é que, nos estágios iniciais, as hemorróidas podem não ter manifestações clínicas pronunciadas. Em alguns casos, a doença é detectada em um estágio inicial durante um exame médico por outro motivo.

Os principais sintomas das hemorróidas: desconforto na região anal, coceira, queimação, dor durante e após as evacuações, sangramento da parte inferior do intestino (geralmente durante as evacuações, o paciente nota manchas no papel higiênico, nas fezes), sensação de corpo estranho no ânus … Dor intensa na região anal pode indicar uma violação das hemorróidas prolapsadas pelo esfíncter anal.

As hemorróidas são diagnosticadas pelos seguintes métodos:

• exame retal digital;
• anuscopia ou sigmoidoscopia;
• análise de fezes para sangue oculto;
• um exame de sangue (para identificar uma possível anemia).

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".

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