Anéis de látex para hemorróidas: revisões, ligadura de hemorróidas, prevenção de complicações
O conteúdo do artigo:
- Procedimento de ligadura: vantagens, indicações, contra-indicações
- Como é feita a ligadura de hemorróidas com anéis de látex?
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Tipos de ligadura de látex de hemorróidas
- Ligador mecânico
- Ligator a vácuo
- Possíveis complicações após ligadura de hemorróidas
- Prevenção de complicações
Avaliações de anéis de látex para hemorróidas são predominantemente positivas. A ligadura de hemorróidas, ou ligadura de látex, é um método minimamente invasivo de tratamento de estágios avançados da doença.
A ligadura de látex substitui efetivamente a cirurgia para remover hemorróidas nos estágios 2-3 de hemorróidas
A essência do método está na imposição de um anel de látex sobre a hemorróida, com o qual ela deixa de receber suprimento sanguíneo, encolhe e desaparece.
A eficácia da remoção de hemorróidas com anéis de látex, segundo proctologistas, é de aproximadamente 80%.
Procedimento de ligadura: vantagens, indicações, contra-indicações
Normalmente, o procedimento de ligadura é realizado no segundo ou terceiro estágio, com menor frequência no quarto estágio da doença. Na fase inicial, não há necessidade de ligadura de hemorroidas, há terapia medicamentosa suficiente (pomadas, géis, supositórios, comprimidos, etc.), exercícios de fisioterapia e dieta alimentar.
A ligadura de látex é uma boa alternativa à cirurgia. A remoção das hemorroidas é feita em ambulatório, é indolor (realizada com anestesia local ou sem anestesia), leva de 10 a 15 minutos e praticamente não requer reabilitação. O paciente pode retornar imediatamente à vida normal.
Os anéis de látex são geralmente sobrepostos em 1-2 nódulos, portanto, nas fases posteriores das hemorróidas, com muitas hemorróidas, o procedimento é realizado em várias fases, com intervalo entre as quais é de 2-3 semanas. Essa abordagem minimiza o risco de complicações.
Para evitar o desenvolvimento de sangramento, antes de iniciar a manipulação, os medicamentos que afetam a coagulação do sangue devem ser cancelados (após consulta com seu médico).
A ligadura de látex é contra-indicada nos seguintes casos:
- falta de uma fronteira clara entre os nós externos e internos na forma combinada da doença;
- proctite, paraproctite;
- fissuras anais.
A ligadura com anéis de látex não é realizada imediatamente após o infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, na presença de anemia, trombocitopenia, doenças infecciosas agudas, etc.
As recorrências da doença após o tratamento das hemorróidas com ligadura de látex praticamente não ocorrem.
Como é feita a ligadura de hemorróidas com anéis de látex?
A preparação padrão para a ligadura de látex inclui um exame médico. Na noite anterior e imediatamente anterior ao procedimento, os intestinos são esvaziados com um enema ou laxantes. Em algumas clínicas, para esse fim, utiliza-se o procedimento da hidroterapia do cólon (limpeza do intestino grosso enchendo-o repetidamente de água e esvaziando-o).
O paciente é posicionado de lado ou de costas, puxando as pernas até o estômago. Um anoscópio é inserido no reto, um anel de látex é aplicado na hemorróida usando um ligador (uma ferramenta para colocar anéis de látex em hemorróidas), que comprime sua perna. Um ligador mecânico ou a vácuo é usado para manipulação. Os anéis de látex esticam bem, o lado externo do anel de látex tem 5 mm e o lado interno tem 1 mm. A nutrição da hemorróida devido à compressão dos vasos sanguíneos localizados na perna é interrompida, em poucas semanas ela morre e desaparece durante a evacuação.
Durante o procedimento, um nó é isolado com um ligador e um anel de látex é aplicado a ele
Tipos de ligadura de látex de hemorróidas
Ligador mecânico
No caso de um ligador mecânico, o anoscópio é inserido no canal anal e fixado de forma que um nó seja visível em seu lúmen. Depois disso, um ligador mecânico com um anel de látex é inserido no anoscópio, a hemorróida é apreendida com uma pinça, puxada para a cabeça do ligador, onde um anel de látex é lançado sobre ele de forma a apertar a base da hemorróida sem capturar os tecidos circundantes. Com a ajuda de um ligador mecânico, é mais conveniente remover as hemorróidas internas, que têm bordas claras e uma perna.
Ligator a vácuo
Um ligador a vácuo conectado a uma sucção que cria uma pressão negativa é levado à hemorróida através do anoscópio e a sucção é ligada. A hemorróida é puxada para o ligador, um anel de látex é colocado sobre ele, após o qual a pressão na cabeça do ligador a vácuo é igualada com a externa, o dispositivo é removido. A operação com ligadura a vácuo pode ser realizada mesmo nos casos em que a perna da hemorróida é difícil de identificar e isolar.
Após a ligadura com anéis de látex de hemorróidas internas, o repouso no leito não é necessário. Por uma hora após a operação, o paciente fica sob a supervisão da equipe médica. Se não houver anormalidades, após esse período, o paciente pode sair da clínica.
Possíveis complicações após ligadura de hemorróidas
O risco de complicações após a ligadura de látex de hemorróidas é mínimo. Os anéis de látex de borracha não causam reações alérgicas, não há carga de medicamento no corpo e não há lesão do tecido.
Nos primeiros dias após a ligadura com anéis de látex com hemorroidas, segundo as avaliações dos pacientes, há a sensação de presença de corpo estranho no canal anal. É possível o aparecimento de pequenas sensações de dor, que estão associadas ao beliscão da perna da hemorróida e à violação do trofismo. Com dor forte no primeiro ou dois dias após o procedimento, o médico pode prescrever um analgésico. A dor após a ligadura de hemorróidas com anéis de látex, segundo os pacientes, é mais comum quando dois ou mais nódulos são retirados ao mesmo tempo. O paciente é instruído que, se a dor se intensificar e se tornar insuportável, deve-se procurar atendimento médico imediato. Nesse caso, o anel de látex será removido e realocado.
Ocasionalmente, o anel de látex pode escorregar. Isso geralmente acontece nos casos em que, durante o lançamento, não captou totalmente a hemorróida.
Após a cirurgia, o paciente pode encontrar uma pequena quantidade de sangue no papel higiênico, isso é normal. Pode ocorrer sangramento retal abundante quando o anel de látex se rompe, se o paciente não seguir as recomendações do médico (isso é especialmente verdadeiro para as regras de defecação e higiene geral, limitação da atividade física, adesão a uma dieta).
Outra complicação que pode se desenvolver após a ligadura de hemorróidas externas é a trombose. Isso acontece raramente, em pacientes com uma forma combinada da doença, na ausência de limites entre as hemorróidas externas e internas. A trombose se manifesta por dor intensa, edema dos tecidos perianais e, às vezes, sangramento. O tratamento pode ser conservador e cirúrgico, dependendo do estágio da trombose.
A adesão de uma infecção bacteriana secundária se manifesta por um aumento na temperatura corporal, uma deterioração geral do estado, dor, coceira, sensação de queimação no ânus e dificuldade de defecar.
Se houver complicações após a ligadura de látex de hemorróidas, você deve consultar um médico imediatamente.
Prevenção de complicações
No pós-operatório, o paciente deve evitar esforços físicos excessivos, esvaziar os intestinos regularmente e seguir atentamente as regras de higiene pessoal.
Dieta rica em fibras demonstrada após ligadura de látex
No primeiro dia após a ligadura do látex, deve-se evitar a defecação, para isso o paciente está proibido de ingerir alimentos sólidos por um dia. No futuro, é importante seguir a dieta após a cirurgia para obter evacuações regulares e suaves. Para fazer isso, a dieta deve conter quantidades suficientes de alimentos ricos em fibras - vegetais (você deve evitar aqueles que causam maior formação de gases, por exemplo, legumes, repolho, rabanete), frutas, pão integral, cereais.
É demonstrado um regime de ingestão abundante (pelo menos 1,5 litro de água por dia), o que também ajuda a normalizar as fezes. Você não deve comer alimentos condimentados e gordurosos, bebidas alcoólicas (incluindo baixo teor de álcool), bem como quaisquer alimentos que contribuam para o desenvolvimento da constipação.
Uma pequena cicatriz permanece no local da hemorróida caída. Para que a ferida cicatrize normalmente e não surjam complicações pós-operatórias tardias, o paciente faz exames regulares pelo médico assistente por um período de vários meses a um ano, dependendo das características individuais do organismo.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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