MCT Continus
MCT Kontinus: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: MST Continus
Código ATX: N02AA01
Ingrediente ativo: morfina (morfina)
Fabricante: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Reino Unido); FSUE "Planta Endócrina de Moscou" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 09.10.2019
O MCT Continus é um analgésico. Refere-se a drogas narcóticas.
Forma de liberação e composição
MCT Kontinus está disponível na forma de comprimidos de longa ação, revestidos por película, redondos, biconvexos com uma superfície lisa:
- Comprimidos de 10 mg: castanho dourado, marcado com "10 mg" num dos lados;
- Comprimidos de 30 mg: roxo escuro, rotulado "30 mg" de um lado;
- Comprimidos de 60 mg: laranja, marcado com "60 mg" em um lado;
- Comprimidos de 100 mg: cinza, marcado "100 mg" em um lado.
Os comprimidos, independentemente da dosagem, são embalados em blisters de 10, 20 ou 30 unidades. Em uma caixa de papelão 1 blister com 20 comprimidos, 1 ou 2 blisters com 10 comprimidos ou 1 ou 2 blisters com 30 comprimidos e instruções de uso do MCT Continus.
Composição para 1 comprimido de ação prolongada, revestido por película:
- substância ativa: sulfato de morfina - 10, 30, 60 ou 100 mg;
- componentes auxiliares do núcleo do comprimido: estearato de magnésio, lactose anidra, talco, HEC (hidroxietilcelulose), álcool cetoestearílico;
- cápsula do comprimido 10 mg - Opaspray M-1-3705V (macrogol 400, hipromelose, dióxido de titânio);
- cápsula do comprimido 30 mg - Opadray OY-6708 [macrogol 400, hipromelose, dióxido de titânio, índigo carmim, corantes: amarelo-sol (E110), eritrosina (E127)];
- cápsula do comprimido 60 mg - Opadray OY-3508 [macrogol 400, hipromelose, dióxido de titânio, corantes: Amarelo Sunset (E110), Eritrosina (E127), Amarelo quinolina (E104)];
- cápsula do comprimido 100 mg - Opadray OY-8215 (macrogol 400, hipromelose, dióxido de titânio).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O MCT Continus é um agonista dos receptores opióides μ- (mu), δ- (delta) e κ- (kappa). Suprime a transmissão dos impulsos de dor no sistema nervoso central, reduz a avaliação emocional da dor e também induz euforia, o que contribui para a formação da dependência física e mental de drogas. Em grandes doses, a morfina tem efeito hipnótico. Além disso, produz os seguintes efeitos:
- reduz a excitabilidade do centro da tosse;
- inibe os reflexos condicionados;
- oprime o vômito e os centros respiratórios;
- estimula os centros do nervo vago (causando bradicardia) e do nervo oculomotor (causando miose);
- diminui a temperatura corporal e desacelera o metabolismo;
- reduz a atividade secretora do trato gastrointestinal e enfraquece a motilidade intestinal (pode causar constipação);
- aumenta o tônus dos esfíncteres da bexiga;
- causa espasmo do esfíncter de Oddi e dos esfíncteres do trato biliar;
- aumenta o tônus da musculatura lisa dos órgãos internos (em particular, brônquios, causando broncoespasmo);
- pode estimular quimiorreceptores localizados no centro do vômito (causando náuseas e vômitos).
A duração da ação do medicamento é de cerca de 12 horas.
Farmacocinética
A concentração plasmática máxima de morfina é observada 4 horas após a administração de MCT Continus. A substância ativa atravessa as barreiras placentárias e hemato-encefálicas. O volume médio de distribuição é de 4 l / kg.
Como resultado do metabolismo da droga, são formados principalmente sulfatos e glicuronídeos. A maior parte da morfina (cerca de 85%) é excretada pelos rins: dos quais cerca de 80% - na forma de glicuronídeos e 9-12% - inalterada. O restante da droga (aproximadamente 7-10%) é excretado na bile. Em pequenas quantidades, a morfina é excretada pelas glândulas de secreção externa.
Indicações de uso
MCT Kontinus é usado para a síndrome de dor intensa (principalmente crônica) (no período pós-operatório, com tumores malignos, com síndrome pós-traumática).
O medicamento não é recomendado para o alívio da dor aguda.
Contra-indicações
Absoluto:
- doença hepática aguda;
- opressão do centro respiratório;
- doenças bronco-obstrutivas;
- íleo paralítico;
- traumatismo crâniano;
- depressão pronunciada do sistema nervoso central;
- período de gravidez e lactação;
- crianças menores de 7 anos;
- pré-operatório e primeiras 24 horas de pós-operatório;
- tomar inibidores da MAO (monoamina oxidase) menos de 2 semanas antes do início da terapia com morfina;
- aumento da sensibilidade individual aos componentes principais ou auxiliares da droga.
Relativo (os comprimidos MCT Continus são usados com cautela):
- insuficiência renal ou hepática;
- doenças respiratórias crônicas;
- arritmia;
- insuficiência cardíaca pulmonar no contexto de doenças pulmonares crônicas;
- doença inflamatória intestinal grave;
- hipertensão intracraniana;
- estenose da uretra;
- hipertireoidismo;
- hiperplasia da próstata;
- insuficiência do córtex adrenal;
- labilidade emocional;
- síndrome epiléptica;
- delírio alcoólico;
- intoxicação alcoólica aguda;
- condição após cirurgia no trato urinário ou biliar;
- dependência ou abuso de drogas;
- tentativas ou pensamentos suicidas (incluindo uma história);
- idade avançada;
- a condição séria geral do paciente.
MCT Kontinus, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de MCT Continus são tomados por via oral, sem mastigar, mas engolindo inteiros. Taxa de frequência de aplicação - 2 vezes ao dia (com intervalo mínimo de 12 horas).
Redução da dor persistente
A dosagem do MCT Continus depende da idade do paciente, da gravidade da síndrome dolorosa e do uso prévio de analgésicos. Se a dor se intensificar, você pode aumentar gradualmente a dose de morfina (de 10 mg a 100 mg).
Pacientes adultos que não receberam analgésicos narcóticos anteriormente, com síndrome de dor intensa ou dor que não é aliviada por opioides mais fracos, geralmente recebem MCT Continus 30 mg a cada 12 horas. Se necessário, a dose é aumentada para 60 mg a cada 12 horas. com um intervalo de pelo menos 12 horas e um aumento da dose em não mais de 25-50%.
Pacientes enfraquecidos e emaciados com MCT Continus são prescritos em doses iniciais mais baixas. Em pacientes que receberam previamente as formas convencionais de diamorfina e morfina, o fármaco é utilizado nas mesmas doses diárias, dividido em 2 doses. Em pacientes que mudam da administração parenteral de morfina para o tratamento interno de MCT Continus, é recomendado aumentar a dose inicial em 50-100% para evitar uma diminuição no efeito analgésico (geralmente a dose é selecionada individualmente).
Pacientes idosos, como com outros analgésicos opioides, são aconselhados a reduzir a dose.
Para crianças com mais de 7 anos de idade, uma dose única de MCT Continus deve ser de 0,2–0,8 mg / kg de peso corporal, a frequência de aplicação é de 2 vezes ao dia.
Síndrome de dor pós-operatória
Doses recomendadas de MCT Continus para adultos:
- pacientes com peso inferior a 70 kg - 20 mg 2 vezes ao dia;
- pacientes com peso de 70 kg ou mais - 30 mg 2 vezes ao dia.
Em crianças de qualquer idade, o uso de morfina para alívio da dor pós-operatória é indesejável.
Efeitos colaterais
- trato gastrointestinal: vômitos e náuseas (geralmente no início do tratamento), boca seca, gastralgia, anorexia, colestase, prisão de ventre, espasmos do trato biliar, hepatotoxicidade (fezes claras, aumento do amarelo da pele e da esclera, urina escura); em pacientes com doenças inflamatórias intestinais graves - megacólon tóxico, obstrução intestinal paralítica, atonia intestinal;
- sistema respiratório: broncoespasmo, depressão do centro respiratório, atelectasia (diminuição do lobo pulmonar);
- sistema cardiovascular: bradicardia ou taquicardia, aumento ou diminuição da pressão arterial;
- sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, fadiga geral, espasmos musculares involuntários, desmaios, coordenação prejudicada de movimentos, sonolência, parestesia, fadiga incomum, insônia, fraqueza geral, sono agitado, tremores, aumento da pressão intracraniana (às vezes com distúrbio subsequente da circulação cerebral), confusão de consciência (despersonalização, alucinações); ao tomar grandes doses de MCT Continus - rigidez muscular (em particular, respiratória); em crianças - diminuição da capacidade de concentração, ansiedade, pesadelos, agitação paradoxal, delírio, convulsões; em pacientes idosos - efeito estimulante ou sedativo;
- sistema geniturinário: espasmo dos ureteres e do esfíncter da bexiga, diminuição da produção de urina, diminuição do fluxo de urina (com estenose da uretra e hiperplasia prostática, a condição é agravada), diminuição da potência, diminuição da libido;
- reações alérgicas: erupção cutânea, calafrios, edema traqueal, rubor e edema facial, laringoespasmo;
- outras reações: miose, visão turva (incluindo diplopia), nistagmo, disfonia, zumbido nos ouvidos, aumento da sudorese, uma sensação de desconforto, uma sensação imaginária de bem-estar, tolerância, dependência de drogas, síndrome de abstinência (manifestada por rinite, espirros, bocejos, náuseas, vômitos, diarréia, anorexia, dor de cabeça, nervosismo, fadiga, midríase, pupilas dilatadas, tremores, irritabilidade, dores musculares e contrações, cólicas estomacais, hipertermia, sudorese, taquicardia, hipóxia, aumento da pressão arterial, fraqueza geral e outros sintomas vegetativos)
Overdose
Com uma overdose de morfina, os seguintes sintomas podem ocorrer: boca seca, diminuição da pressão arterial, bradicardia, rigidez muscular, hipotermia, aumento da pressão intracraniana, miose, ansiedade, alucinações, delírio, convulsões, parada respiratória e coma (em casos graves).
O paciente é lavado gástrico e a terapia é realizada para manter a atividade cardíaca e restaurar a função respiratória. É recomendado administrar naloxona por via intravenosa em uma dose única de 0,2–0,4 mg. Após 2-3 minutos, é reinjetado até ser atingida uma dose total de 10 mg. A naloxona é um antagonista específico dos analgésicos opioides.
Instruções Especiais
O MCT Continus é prescrito com cautela para pacientes com mais de 75 anos. A morfina pode causar euforia severa.
A administração subcutânea repetida de morfina leva ao rápido desenvolvimento de dependência de drogas. Com a ingestão regular da droga dentro (em doses terapêuticas), a dependência se desenvolve em 2-14 dias. Após o final de um longo curso terapêutico, poucas horas após a interrupção do tratamento, pode ocorrer uma síndrome de abstinência, que atinge um máximo após 36-72 horas.
Durante o período de uso do MCT Continus, você não deve beber álcool.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Até o final do curso de tratamento com MCT Continus, os pacientes devem abster-se de realizar qualquer trabalho que requeira alta concentração de atenção e uma resposta psicomotora rápida.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O MCT Continus não deve ser tomado durante a gravidez e a amamentação.
Uso infantil
O MCT Continus é contra-indicado em crianças com menos de 7 anos de idade.
O uso de morfina para o alívio da dor pós-operatória em pacientes pediátricos de qualquer idade é indesejável.
Com função renal prejudicada
A insuficiência renal é uma contra-indicação relativa ao uso de morfina e requer cautela durante o tratamento.
Por violações da função hepática
O MCT Continus não deve ser usado em doenças hepáticas graves (especialmente no período agudo).
O comprometimento hepático é uma contra-indicação relativa ao uso de morfina e requer cautela durante o tratamento.
Uso em idosos
Para pacientes idosos (com mais de 75 anos), as preparações de morfina são prescritas com cautela.
Interações medicamentosas
O MCT Continus aumenta o efeito de medicamentos ansiolíticos, sedativos e hipnóticos, bem como de medicamentos para anestesia geral e local.
O uso sistemático de fenobarbital e outros barbitúricos aumenta a probabilidade de diminuição do efeito analgésico dos analgésicos narcóticos e estimula a ocorrência de tolerância cruzada.
A co-administração com dopamina pode levar a uma diminuição do efeito analgésico da morfina; com beta-bloqueadores - para uma depressão mais pronunciada do sistema nervoso central; com clorpromazina - para aumentar os efeitos sedativos, analgésicos e mióticos da morfina; com cimetidina - para depressão respiratória; com barbitúricos e fenotiazina - para aumentar o efeito hipotensor e aumentar o risco de depressão respiratória.
Quando a naloxona é usada, a respiração é restaurada e a analgesia causada pela morfina é eliminada. A nalorfina também elimina a depressão respiratória devido à ingestão de morfina.
Os antidiarreicos e anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária, constipação (até obstrução intestinal) e depressão do sistema nervoso central.
Relaxantes musculares, drogas que deprimem o sistema nervoso central e etanol aumentam a supressão da respiração e o efeito depressor da morfina.
A naltrexona é capaz de acelerar o início dos sintomas de abstinência em pacientes com dependência de drogas (os sintomas de abstinência podem ocorrer 5 minutos após a administração e continuar por 48 horas; são persistentes e difíceis de eliminar); A naltrexona reduz os efeitos antitússicos, analgésicos e antidiarreicos dos analgésicos opióides, mas não afeta os sintomas da morfina causados pela reação da histamina.
A morfina aumenta o efeito hipotensor de diuréticos, bloqueadores ganglionares e outras drogas que reduzem a pressão arterial; reduz o efeito da metoclopramida; inibe o metabolismo da zidovudina no fígado e diminui a sua depuração.
Análogos
Os análogos do MCT Continus são sulfato de morfina, cloridrato de morfina, cloridrato de morfina tri-hidratado, M-Eslon, morfina Scanan, etc.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 5 anos.
MST Kontinus se refere a entorpecentes e substâncias psicotrópicas sujeitas ao controle na Federação Russa, contabilizados e armazenados de acordo
com os requisitos da instrução RD-64-008-87.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre o MCT Continus
A droga pertence à lista de entorpecentes e psicotrópicos que estão sujeitos a uma contabilidade e controle rigorosos. Os comprimidos não estão disponíveis comercialmente. Existem muito poucas avaliações de MST Kontinus. Normalmente, o medicamento é prescrito para pacientes com câncer grave para eliminar a dor intensa. Os comprimidos são muito eficazes, mas devem ser tomados com cautela, uma vez que a morfina causa dependência e dependência rapidamente.
Preço do MCT Continus em farmácias
De acordo com o registro estadual de preços de medicamentos vitais e essenciais (medicamentos vitais e essenciais), preços de venda recomendados para MCT Continus, comprimidos revestidos por película de liberação prolongada, 20 unid. na embalagem, dependem da dosagem e são:
- MCT Continus 10 mg - 774 rublos;
- MCT Continus 30 mg - 1260 rublos;
- MCT Continus 60 mg - 2356 rublos;
- MCT Continus 100 mg - 3.604 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
