Naisulid
Naisulid: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preços em farmácias
Nome latino: Neusulid
Código ATX: M01AX17
Ingrediente ativo: nimesulida (nimesulida)
Fabricante: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rússia)
Descrição e atualização da foto: 09.10.2019
Preços nas farmácias: a partir de 136 rublos.
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A naisulida é um antiinflamatório não esteroidal (AINE) com efeitos antipiréticos, analgésicos e antiinflamatórios.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem de naisulida:
- comprimidos: oblongos, biconvexos, com extremidades arredondadas, ranhuras; cor - amarelo claro com ligeiro tom esverdeado [10, 15, 20 ou 30 unid. em embalagens com contorno de blister feitas de filme de policloreto de vinila (PVC) e folha de alumínio impressa laqueada, em caixa de papelão acompanhada de instruções de uso do medicamento 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 embalagens];
- comprimidos, dispersíveis na cavidade oral: redondos, cilíndricos achatados, ranhurados e chanfrados; cor - de amarelo claro a amarelo; comprimidos com dosagem de 50 mg - com odor de banana, dosagem de 100 mg - com abacaxi (10 un. em embalagem blister de filme de PVC e folha de alumínio impressa envernizada, em caixa de papelão com instruções de uso do medicamento 1, 2, 3, 4 ou 5 embalagens);
- grânulos para preparação de suspensão para administração oral: uma mistura de grânulos e pó com um cheiro laranja e cor de branco com um tom amarelado claro a amarelo claro; quando a água é adicionada, forma-se uma suspensão com cheiro de laranja, a cor da suspensão acabada é de branco a amarelo claro saquetas e instruções de uso Naisulid].
Composição de 1 comprimido:
- ingrediente ativo: nimesulida - 100 mg;
- ingredientes adicionais: celulose microcristalina (MCC), amido de batata, glicolato de amido sódico (carboximetilamido sódico), estearato de magnésio, lactose monohidratada, povidona K-30, talco.
Composição de 1 comprimido orodispersível:
- ingrediente ativo: nimesulida - 50 ou 100 mg;
- ingredientes adicionais: MCC, amido de milho pré-gelatinizado, amido de milho, ácido cítrico mono-hidratado, aspartame, estearato de magnésio, aerosil (dióxido de silício coloidal), carboximetilamido de sódio (tipo A), talco; adicionalmente para comprimidos com dosagem de 50 mg - sabor banana, com dosagem de 100 mg - sabor abacaxi.
Composição de 1 saqueta com grânulos para preparação de suspensão oral:
- ingrediente ativo: nimesulida - 100 mg;
- ingredientes adicionais: sacarose (açúcar), éter cetostearílico de macrogol (cetomacrogol 1000), maltodextrina, ácido cítrico anidro, sabor de laranja.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A nimesulida é um antiinflamatório não esteroidal da classe das sulfonamidas. Possui pronunciado efeito antiinflamatório, além de analgésico e, em menor grau, antipirético.
A nimesulida, ao contrário dos AINEs não seletivos, inibe predominantemente a ciclooxigenase-2 (COX-2). Por isso, a inibição da síntese de prostaglandinas no foco da inflamação é mais significativa do que na mucosa gástrica ou nos rins. Além disso, a droga tem um efeito inibitório sobre a ciclooxigenase-1 (COX-1), mas em um grau menos pronunciado. A nimesulida, afetando vários outros fatores, bloqueia a síntese de proteinases e histamina, inibe o fator de necrose tumoral alfa, um fator ativador de plaquetas.
Além disso, no mecanismo de supressão do processo inflamatório da nimesulida, um papel importante é desempenhado por sua capacidade de inibir a liberação da enzima lisossoma das células brancas do sangue de neutrófilos - mieloperoxidase, bem como a propriedade de inibir a síntese de radicais livres de oxigênio (não afeta a hemostasia e a fagocitose).
Farmacocinética
Os principais parâmetros farmacocinéticos da nimesulida:
- absorção: após administração oral, a nimesulida é bem absorvida pelo trato gastrointestinal (TGI). A ingestão oral de 100 mg da substância fornece a concentração plasmática máxima (C max) no sangue em média após 2-3 horas, é de 3-4 mg / l. A área sob a curva de concentração-tempo (AUC) varia de 20 a 35 mg × h / L;
- distribuição: ligação às proteínas do plasma sanguíneo - 95–97,5%, com eritrócitos - 2%, com alfa 1- glicoproteínas ácidas - 1%, com lipoproteínas - 1%. A nimesulida penetra nos tecidos dos órgãos genitais femininos, onde sua concentração (após uma dose única) é de aproximadamente 40% da concentração plasmática. Ele penetra bem no líquido sinovial (43%) e no ambiente ácido do foco de inflamação (40%). Supera facilmente as barreiras histohematogênicas;
- metabolismo: metabolizado no fígado pela isoenzima CYP2C9 do citocromo P 450. O principal metabólito é a hidroxinimesulida (derivado para-hidroxi farmacologicamente ativo da nimesulida), que se encontra exclusivamente na forma de glucuronato;
- excreção: a nimesulida é excretada principalmente pelos rins (cerca de 50% da dose administrada). O principal metabólito é excretado na urina (65%) e na bile (29–35%) e sofre recirculação entero-hepática. A meia-vida da nimesulida (T 1/2) quando se toma comprimidos varia de 1,56 a 4,95 horas, hidroxinimesulida - de 2,89 a 4,78 horas. Ao tomar o medicamento na forma de suspensão ou comprimidos dispersíveis, T 1/2 é 3, 2-6 horas
Em doentes idosos e doentes com insuficiência renal de gravidade ligeira a moderada, a administração única e repetida / repetida de Naisulida não tem efeito no perfil farmacocinético.
Num estudo envolvendo doentes com insuficiência renal de gravidade ligeira a moderada [depuração da creatinina (CC) de 30 a 80 ml / min], verificou-se que os valores de C max da nimesulida e do seu metabolito principal eram semelhantes aos de voluntários saudáveis. O T 1/2 e a AUC foram 50% maiores, mas permaneceram dentro da faixa dos valores de T 1/2 e AUC que foram observados durante o uso da droga em voluntários saudáveis. O uso repetido de nimesulida não levou à acumulação.
Indicações de uso
Naisulide é usado no tratamento sintomático, redução da inflamação e alívio da dor no momento do uso, para as seguintes doenças / condições:
- síndrome da dor de várias origens, incluindo dor aguda [lombociatalgia, cefaleia, algomenorreia (incluindo primária), dor de dente, artralgia, dor no período pós-operatório e no trauma, inflamação dos tendões, ligamentos (incluindo inflamação pós-traumática dos moles tecidos), dor na parte inferior das costas, costas, sistema músculo-esquelético (entorses, contusões, luxações das articulações), bursite, tendinite];
- osteocondrose com síndrome radicular;
- osteoartrite (osteoartrite) com síndrome de dor;
- artrite reumatóide, bem como síndrome articular como resultado da exacerbação da gota;
- artrite psoriática;
- mialgia de gênese reumática / não reumática;
- espondilite anquilosante.
É recomendado prescrever Naisulide como medicamento de segunda linha.
Contra-indicações
Absoluto:
- insuficiência cardíaca grave;
- o período após CRM (cirurgia de revascularização do miocárdio);
- dados anamnésticos sobre sangramento cerebrovascular ou outras doenças acompanhadas por aumento de sangramento;
- distúrbios hemorrágicos graves;
- uma história de perfuração gastrointestinal ou sangramento gastrointestinal;
- doença inflamatória intestinal benigna crônica (colite ulcerosa e doença de Crohn) na fase aguda;
- úlcera péptica ou úlcera duodenal na fase aguda, lesões erosivas e ulcerativas do trato digestivo;
- dependência de drogas, alcoolismo;
- doença hepática ativa, insuficiência hepática;
- hipercalemia confirmada, insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min);
- suspeita de patologia cirúrgica aguda;
- síndrome febril, como uma complicação de resfriados e infecções virais respiratórias agudas;
- crianças menores de 12 anos;
- amamentação;
- gravidez;
- uma história de reações hiperérgicas (rinite, broncoespasmo, urticária), decorrentes do uso de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (incluindo nimesulida);
- tríade aspirina - combinação completa / incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente (seios paranasais) com intolerância ao ácido acetilsalicílico, bem como outros AINEs, incluindo um histórico de dados;
- uso concomitante com outros medicamentos com potencial hepatotoxicidade (por exemplo, outros AINEs);
- uma história de hepatotoxicidade à nimesulida;
- aumento da sensibilidade individual à nimesulida ou componentes auxiliares incluídos na droga.
Parente (Naisulid deve ser usado com precauções):
- insuficiência cardíaca compensada;
- Doença isquêmica do coração (doença coronariana);
- doença arterial periférica;
- hipertensão arterial;
- doenças cerebrovasculares;
- dislipidemia, hiperlipidemia;
- diátese hemorrágica;
- diabetes;
- fumar;
- doenças psicossomáticas graves;
- história de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal;
- uma história de infecção bacteriana causada por Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
- insuficiência renal com indicações de CC 30-60 ml / min;
- uso prévio de AINEs em longo prazo;
- uso simultâneo com agentes antiplaquetários (por exemplo, clopidogrel, ácido acetilsalicílico), anticoagulantes (por exemplo, varfarina), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (por exemplo, fluoxetina, citalopram, sertralina, paroxetina), glicocorticosteroides orais (por exemplo, predisposição);
- idade avançada.
Naisulid, instruções de uso: método e dosagem
Os grânulos e comprimidos de naisulida destinam-se à administração oral.
Para minimizar o risco de desenvolver reações colaterais negativas, o medicamento deve ser tomado na dose mínima eficaz durante o curso mais curto possível.
O horário preferencial de admissão é após as refeições. Os pacientes com doenças gastrointestinais são aconselhados a tomar Naisulid imediatamente após uma refeição ou imediatamente no final de uma refeição.
Os comprimidos de Nysulid devem ser tomados com uma quantidade suficiente de líquido.
O comprimido a ser dispersado na cavidade oral deve ser colocado na língua, ele se dissolverá rapidamente. Se necessário, você pode beber com água (mas geralmente não é necessário).
Para preparar a suspensão, o conteúdo da saqueta deve ser dissolvido em cerca de 100 ml de água à temperatura ambiente. A solução final é branca ou amarela clara. A suspensão deve ser tomada imediatamente, uma vez que não pode ser armazenada.
O regime de dosagem recomendado de Naisulide para adultos e crianças com mais de 12 anos com peso superior a 40 kg:
- comprimidos: 100 mg duas vezes ao dia;
- comprimidos orodispersíveis: 100 mg duas vezes ao dia;
- grânulos para preparação de solução oral: 1 saqueta duas vezes ao dia.
A dose diária máxima de Naisulida não é superior a 200 mg.
A duração da terapia para adultos e crianças com mais de 12 anos não deve exceder 15 dias.
Efeitos colaterais
Distúrbios indesejados que ocorrem ao tomar Naisulid [a frequência é classificada de acordo com a ocorrência: muito frequentemente - ≥ 1/10; frequentemente - (≥ 1/100 e <1/10); raramente - (≥ 1/1000 e <1/100); raramente - (≥ 1/10 000 e <1/1000); muito raro - <(1/10 000, incluindo casos isolados)]:
- sistema cardiovascular: infrequentemente - aumento da pressão arterial (PA); raramente - rubor na pele da face, taquicardia, palpitações, instabilidade da pressão arterial;
- sangue e sistema linfático: raramente - eosinofilia, anemia, hemorragias; muito raramente - pancitopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica;
- pele e tecido subcutâneo: infrequentemente - erupção cutânea, coceira, aumento da sudorese; raramente - dermatite, eritema; muito raramente - eritema poliforme, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), angioedema, urticária, edema facial, síndrome de Stevens-Johnson;
- sistema imunológico: raramente - reações de hipersensibilidade; muito raramente - reações anafilactóides;
- psique: raramente - nervosismo, pesadelos, medo;
- sistema nervoso: infrequentemente - tontura; muito raramente - encefalopatia (síndrome de Reye), dor de cabeça, sonolência;
- sistema respiratório: infrequentemente - falta de ar; muito raramente - broncoespasmo, exacerbação da asma brônquica;
- rins e aparelho urinário: raramente - retenção urinária, hematúria, disúria; muito raramente - oligúria, insuficiência renal, nefrite intersticial;
- fígado e vias biliares: frequentemente - atividade aumentada das enzimas hepáticas; muito raramente - colestase, icterícia, hepatite, hepatite fulminante (fulminante), às vezes fatal;
- sistema digestivo: muitas vezes - náusea, vômito, diarreia; infrequentemente - sangramento no trato gastrointestinal, úlcera e / ou perfuração do estômago ou duodeno, flatulência, gastrite, constipação; muito raramente - estomatite, dispepsia, dor abdominal, fezes com alcatrão;
- metabolismo de água e eletrólito: raramente - hipercalemia;
- distúrbios dos órgãos auditivos e labirínticos: muito raramente - vertigem;
- órgão da visão: raramente - visão turva; muito raramente - deficiência visual;
- outros: infrequentemente - edema periférico; raramente - astenia, mal-estar; muito raramente - hipotermia.
Overdose
Sintomas de uma overdose de nimesulida: dor epigástrica, náuseas, vômitos, sonolência, apatia (a terapia sintomática e de suporte pode eliminar esses eventos adversos). Em alguns casos, a ingestão excessiva de Naisulida é acompanhada por um aumento da pressão arterial, sangramento no trato gastrointestinal, insuficiência renal aguda, reações anafilactóides, depressão respiratória, coma.
Para interromper as patologias acima, é realizada terapia sintomática e de suporte. Se não se passaram mais de 4 horas desde a overdose, você precisa induzir o vômito e / ou tomar carvão ativado (a dose de um adulto é 60-100 g) e / ou um laxante osmótico. Como a nimesulida tem um alto grau de ligação às proteínas do plasma sanguíneo (até 97,5%), a hemodiálise, a hemoperfusão, a diurese forçada e a alcalinização urinária são ineficazes. É necessário monitorar o estado dos rins e do fígado. Não há antídoto específico.
Instruções Especiais
Os efeitos colaterais indesejáveis podem ser minimizados se a naisulida for usada na dose eficaz mínima durante o curso mais curto possível, necessário para eliminar a dor.
Têm sido notificados casos extremamente raros de desenvolvimento de reações hepáticas graves, por vezes fatais, associadas ao uso de medicamentos contendo nimesulida. O aparecimento de sintomas semelhantes a sinais de lesão hepática, como urina escura, coceira, amarelecimento da pele, dor abdominal, náuseas, vômitos, anorexia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, é a base para a descontinuação imediata de Naisulida e procura de atendimento médico. É proibido reutilizar o medicamento nesses pacientes.
O uso de nimesulida por um curto período causou reações hepáticas, na maioria dos casos reversíveis.
Durante a terapia com nimesulida, é necessário abster-se de tomar outros analgésicos, incluindo AINEs (incluindo inibidores seletivos da COX-2).
Em pacientes com histórico de doenças gastrointestinais, como doença de Crohn, colite ulcerosa, o Naisulid deve ser usado com cautela, uma vez que sua exacerbação é possível.
Com um aumento na dose de AINEs, o risco de sangramento do trato gastrointestinal, perfuração do estômago ou duodeno, úlceras pépticas em pacientes idosos e com história de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal (doença de Crohn, colite ulcerativa) aumenta na história. Para esses pacientes, a terapia com Naisulid deve ser iniciada com a dose mais baixa possível. Além disso, eles, assim como os pacientes que necessitam do uso combinado de ácido acetilsalicílico em baixas doses ou medicamentos que podem aumentar o risco de complicações do trato gastrointestinal, precisam utilizar adicionalmente agentes gastroprotetores (bloqueadores da bomba de prótons ou misoprostol).
Pacientes com histórico de doenças gastrointestinais, especialmente pacientes idosos, devem informar o médico sobre novos sintomas do trato gastrointestinal (especialmente aqueles que podem indicar o desenvolvimento de sangramento gastrointestinal).
Devido ao risco aumentado de ulceração ou sangramento, a naisulida é usada com cautela em pacientes que tomam corticosteroides orais, anticoagulantes (por exemplo, varfarina), inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou agentes antiplaquetários (por exemplo, ácido acetilsalicílico).
Se o uso de Naisulida levou ao desenvolvimento de sangramento gastrointestinal ou lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, o tratamento deve ser interrompido com urgência.
Existem notificações de deficiências visuais em doentes a tomar outros AINEs, portanto, se ocorrer qualquer deficiência visual, o tratamento com Naisulid deve ser interrompido imediatamente e deve ser realizado um exame oftalmológico.
Tomar nimesulida pode causar retenção de líquidos no corpo e, portanto, pacientes com insuficiência cardíaca e / ou renal ou hipertensão arterial devem ter um cuidado especial ao usar Naisulida. E em caso de agravamento da condição, pare imediatamente a terapia.
Estudos clínicos e dados epidemiológicos indicam que os AINEs, especialmente em altas doses ou no caso de uso de longo prazo, podem causar um pequeno risco de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio. Existem poucos dados para excluir a probabilidade de tais eventos ocorrerem ao tomar nimesulida.
Se, no contexto da terapia com Nisulid, surgirem sinais de desenvolvimento de uma infecção viral respiratória aguda (ARVI), o medicamento deve ser descontinuado.
A naisulida é capaz de influenciar as propriedades das plaquetas e, portanto, pessoas com diátese hemorrágica devem tomar precauções ao tomar o medicamento. No entanto, a terapia medicamentosa não substitui o efeito profilático do ácido acetilsalicílico nas doenças cardiovasculares.
Os doentes idosos apresentam um risco particularmente elevado de reações adversas quando tomam AINEs, incluindo hemorragia no trato gastrointestinal e perfurações que ameaçam a vida do doente e uma diminuição das funções renal, hepática e cardíaca. Os pacientes nesta categoria, ao tomarem Naisulid, devem garantir controle clínico adequado.
Em casos raros, durante a terapia com AINEs, incluindo nimesulida, ocorreram reações cutâneas como dermatite esfoliativa, necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens-Johnson. Às primeiras manifestações de uma erupção cutânea, lesão das membranas mucosas ou outros sinais de uma reação alérgica, deve parar imediatamente de tomar Naisulida.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Não há dados sobre o efeito do Naisulid na capacidade de dirigir veículos e trabalhar com mecanismos complexos. Nesse sentido, durante o período de terapia medicamentosa, deve-se ter cuidado ao se engajar em atividades potencialmente perigosas, que requerem alta concentração de atenção e velocidade de reações psicomotoras.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A nimesulida, como outros AINEs que inibem a síntese de prostaglandinas, pode ter um efeito negativo no curso da gravidez e / ou no desenvolvimento do embrião. Seu uso durante a gestação pode levar à hipertensão no sistema da artéria pulmonar fetal, fechamento prematuro do canal arterial, função renal prejudicada, que pode evoluir para insuficiência renal com oligúria no feto, e também aumentar o risco de sangramento, diminuição da capacidade contrátil das células musculares lisas do miométrio, ocorrência de edema periférico na mãe.
Na realização de estudos epidemiológicos, foram obtidos dados que comprovam o aumento do risco de aborto espontâneo, desenvolvimento de cardiopatias e gastrosquise no caso do uso de drogas que bloqueiam a síntese de prostaglandinas no início da gravidez. O risco absoluto de desenvolver anomalias cardiovasculares aumenta de aproximadamente 1% para 1,5%. É geralmente aceito que aumenta com o aumento da dose e duração do uso.
Devido ao alto risco de desenvolvimento de reações adversas, a naisulida está contra-indicada em mulheres grávidas.
Ao se preparar para a gravidez, deve-se ter em mente que a nimesulida tem um efeito negativo na fertilidade feminina. Pacientes que planejam engravidar devem consultar seu médico.
Uma vez que não existem dados sobre a penetração da nimesulida no leite materno, é contra-indicado o uso de Naisulida para mulheres que amamentam.
Uso infantil
A naisulida é contra-indicada em pacientes pediátricos com menos de 12 anos.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal crônica de gravidade leve / moderada (CC 30-60 ml / min), não é necessário ajuste da dose.
Para pacientes com insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min), Naisulid é contra-indicado.
Por violações da função hepática
A naisulida é contra-indicada em pacientes com insuficiência hepática ou doença hepática ativa.
Uso em idosos
Ao tratar pacientes idosos, é necessário levar em consideração as possíveis interações da Naisulida com outros medicamentos. A terapia medicamentosa em pacientes desta categoria deve ser realizada com cautela.
A correção das doses diárias não é necessária.
Interações medicamentosas
- outros AINEs: podem potencializar o efeito de anticoagulantes, por exemplo, varfarina, o que aumenta o risco de sangramento; o uso combinado não é recomendado e contra-indicado para pessoas com distúrbios de coagulação graves. Em caso de necessidade urgente de terapia combinada, os indicadores de coagulação sanguínea devem ser monitorados cuidadosamente;
- agentes antiplaquetários e inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como a fluoxetina: aumentam o risco de sangramento gastrointestinal;
- glucocorticosteróides: aumentam o risco de úlceras gastrointestinais / hemorragia;
- Inibidores da ECA e antagonistas do receptor da angiotensina-II: sob a influência dos AINEs, o efeito dos anti-hipertensivos é reduzido. Em pacientes com gravidade leve a moderada de insuficiência renal (CC 30-80 ml / min), o uso combinado de antagonistas do receptor da angiotensina II, inibidores da ECA e agentes que suprimem o sistema da ciclooxigenase (agentes antiplaquetários, AINEs) pode levar a maior deterioração da função renal e ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda, na maioria dos casos reversível. É importante considerar essas interações em pacientes que tomam nimesulida simultaneamente com antagonistas do receptor da angiotensina II ou inibidores da ECA. Diante das informações acima, o uso combinado desses medicamentos deve ser realizado com cautela, principalmente em pacientes idosos. Os pacientes devem receber ingestão adequada de líquidos,também requer monitoramento cuidadoso da função renal após o início do uso simultâneo;
- mifepristona e análogos da prostaglandina: sua eficácia diminui devido à ação antiprostaglandina destas últimas. Dados limitados mostram que tomar AINEs no dia da administração de um análogo da prostaglandina não afeta o efeito da mifepristona ou de um análogo da prostaglandina na contratilidade uterina, dilatação cervical e não reduz a eficácia clínica do aborto medicamentoso;
- furosemida: a administração combinada com nimesulida contribui para uma diminuição da AUC em cerca de 20% e uma diminuição da excreção cumulativa da furosemida sem alterar a sua depuração renal. A terapia combinada com esses medicamentos requer precauções de pacientes com insuficiência cardíaca ou renal. Em ensaios clínicos, quando a nimesulida foi administrada por voluntários saudáveis sob a influência de furosemida, a excreção de sódio diminuiu temporariamente, em menor grau - a excreção de potássio e o próprio efeito diurético diminuiu;
- lítio: ao tomar AINEs, a depuração do lítio diminui, o que leva a um aumento da sua concentração no plasma sanguíneo e, consequentemente, a um aumento da toxicidade. Os pacientes em terapia com preparações de lítio com nimesulida devem monitorar regularmente a concentração de lítio no plasma sanguíneo;
- teofilina, glibenclamida, cimetidina, digoxina e antiácidos (por exemplo, uma combinação de hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio): não foram observadas interações clinicamente significativas com nimesulida;
- fármacos substratos da isoenzima CYP2C9: como a nimesulida inibe a atividade desta enzima, quando tomada em conjunto com estes fármacos, a concentração desta no plasma sanguíneo pode aumentar;
- metotrexato: deve-se ter cuidado ao tomar Naisulida menos de um dia antes ou depois de tomar metotrexato, a fim de evitar um aumento na concentração de metotrexato no plasma sanguíneo e um subsequente aumento dos efeitos tóxicos;
- ciclosporinas: a nimesulida, sendo um inibidor das prostaglandinas sintetases, pode aumentar a nefrotoxicidade das ciclosporinas;
- diuréticos: sob a influência de AINEs, seu efeito é reduzido.
Análogos
Os análogos de Naysulid são Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-TevaZ, e etc.
Termos e condições de armazenamento
Guarde fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Naisulida
Os pacientes deixam comentários positivos sobre a naisulida. É usado principalmente para aliviar dores de cabeça, dores nas articulações e algomenorréia. Em todos os casos, é descrito um rápido efeito analgésico da droga (10 a 30 minutos), que dura todo o dia. Também é considerado eficaz como agente antiinflamatório. Além disso, entre as vantagens, os usuários destacam seu preço acessível.
Como desvantagem, a frequente ausência de Naisulida na forma de comprimidos e comprimidos dispersíveis é mencionada acima de tudo.
Preço do Naisulid em farmácias
O preço do Naisulid nas redes de farmácias é:
- comprimidos, 100 mg (pacote de 20) - 120-155 rublos;
- comprimidos dispersos na cavidade oral, 100 mg (em um pacote de 20 pcs.) - a partir de 180 rublos;
- grânulos para a preparação de uma suspensão para administração oral, 100 mg em saquetas de 2 g (em uma embalagem de 30 unidades) - 559-675 rublos.
Naisulid: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Naisulid 100 mg comprimidos 20 unid. 136 RUB Comprar |
Comprimidos de naisulid 100mg 20pcs 154 RUB Comprar |
Dispersão de comprimidos de nisulida. oral 100mg 20pcs RUB 160 Comprar |
Naisulid 100 mg comprimidos orodispersíveis 20 unid. RUB 160 Comprar |
Grânulos de Naisulida 100 mg 2 g 30 pcs. 547 r Comprar |
Grânulos de naisulida para suspensão para interno Aproximadamente. Embalagem de 100 mg. 2g 30 pcs. 585 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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