Celecoxib - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Celecoxib

Celecoxib: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Celecoxib

Código ATX: M01AH01

Ingrediente ativo: celecoxib (celecoxib)

Fabricante: JSC VERTEX (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2018-11-27

Preços nas farmácias: a partir de 163 rublos.

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O celecoxib é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE).

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de cápsulas: sólido gelatinoso, tamanho nº 0, cor branca (dosagem 100 mg) e amarela (dosagem 200 mg); o conteúdo das cápsulas é uma massa compactada que se desintegra quando levemente pressionada, ou um pó granular de cor quase branca ou branca (10 pcs. em uma tira de blister, em uma caixa de papelão 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 pacotes; 10, 50 ou 100 pcs. Em uma lata de polietileno, em uma caixa de papelão 1 lata e instruções de uso do Celecoxib).

1 cápsula contém:

• ingrediente ativo: celecoxib - 100 ou 200 mg;
• substâncias adicionais: laurilsulfato de sódio, lactose mono-hidratada, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, povidona K-30;
• invólucro da cápsula: gelatina, dióxido de titânio, adicionalmente para 200 mg - óxido de ferro amarelo (óxido de ferro).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O celecoxibe tem efeitos analgésicos, antiinflamatórios e antipiréticos por inibir a produção de prostaglandinas inflamatórias (Pg), principalmente como resultado da supressão da ciclooxigenase-2 (COX-2). A ativação da COX-2 ocorre devido ao desenvolvimento de inflamação e leva à produção e acúmulo de Pg, principalmente PgE ₂, enquanto os sintomas de inflamação (dor e edema) são intensificados. Em humanos, a droga em doses terapêuticas não leva à inibição significativa da ciclooxigenase-1 (COX-1) e não afeta a Pg produzida como resultado da indução da COX-1, e também não afeta os processos fisiológicos normais associados à COX-1 nos tecidos. 1 (especialmente nos tecidos do intestino e estômago) e nas plaquetas.

A substância ativa reduz a excreção de PgE ₂ e o metabólito da prostaciclina - 6-ceto-PgF ₁, mas não tem efeito sobre o nível de tromboxano B ₂ no soro e a excreção urinária do metabólito tromboxano B ₂ - 11 degidrotromboksana In ₂ (ambos são produtos da COX -1).

A taxa de filtração glomerular (TFG) em idosos e pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) não diminui como resultado da ação do celecoxib, e a excreção de sódio também diminui temporariamente. No contexto da artrite, a incidência de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e edema periférico é comparável à do tratamento com inibidores não seletivos da COX, que suprimem a atividade da COX-1 e da COX-2. Este efeito foi mais pronunciado em pacientes que tomam diuréticos. No entanto, não foi registrado aumento na incidência de aumento da pressão arterial (PA) e desenvolvimento de insuficiência cardíaca, e o edema periférico resultante não foi grave e desapareceu por conta própria.

Farmacocinética

O celecoxib é bem absorvido após administração oral com o estômago vazio. A sua concentração máxima (C _max) no plasma sanguíneo é observada após aproximadamente 2-3 horas e com a introdução de 200 mg é de 705 ng / ml. A biodisponibilidade absoluta da substância não foi estudada. A área sob a curva farmacocinética concentração-tempo (AUC) e _{Cmax são} aproximadamente proporcionais à dose oral de celecoxib num intervalo posológico não superior a 200 mg 2 vezes ao dia. Se o agente for usado em doses mais altas, o aumento na AUC e C _max é menos proporcional.

A substância liga-se quase que completamente (97%) às proteínas plasmáticas, independentemente do nível de sua concentração e não apresenta ligação com os eritrócitos do sangue. Atravessa a barreira hematoencefálica.

A transformação metabólica ocorre no fígado por meio da hidroxilação, oxidação e, até certo ponto, glucuronidação. O metabolismo é realizado principalmente com a participação da isoenzima CYP2C9 do citocromo P450. Os metabólitos do celecoxib detectados no sangue não apresentam atividade farmacológica em relação à COX-1 e COX-2. Em indivíduos com homozigose para o polimorfismo CYP2C9 * 3, a atividade do citocromo P450 CYP2C9 é reduzida.

O celecoxib é excretado pelos rins e pelos intestinos na forma de metabolitos - 27 e 57%, respetivamente, menos de 1% da dose administrada é excretado na forma inalterada. Após administração repetida, a meia-vida (T _1/2) é de 8-12 horas e a depuração é de aproximadamente 500 ml / min. As concentrações plasmáticas de equilíbrio do agente em uso repetido são atingidas no quinto dia de terapia, a variabilidade das características farmacocinéticas como C _max, AUC e T _{1/2 é de} aproximadamente 30%. Em doentes jovens saudáveis, o volume médio de distribuição do celecoxib no estado estacionário é de aproximadamente 500 l / 70 kg, o que indica uma ampla distribuição do agente nos tecidos.

Alimentos com alto teor de gordura e ingeridos em conjunto com o fármaco levam a um aumento de sua absorção completa em cerca de 20%, e o tempo para atingir a C _máx aumenta em média 4 horas.

Verificou-se que a AUC em representantes da raça negróide é aproximadamente 40% maior do que nos europeus. O significado clínico e as causas desse fenômeno são desconhecidos.

Indicações de uso

• artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante (tratamento sintomático);
• síndrome de dor, incluindo dor nas costas, pós-operatória, musculoesquelética e outros tipos de dor;
• dismenorreia primária.

Contra-indicações

Absoluto:

• doença cerebrovascular grave, lesões arteriais periféricas graves, doença arterial coronária clinicamente confirmada (DIC);
• hemorragia subaracnóide, acidente vascular cerebral hemorrágico;
• insuficiência cardíaca crônica (ICC) II - classe funcional IV de acordo com a classificação da NYHA (New York Association of Cardiology);
• o período após a cirurgia de revascularização do miocárdio (nos primeiros 10-14 dias após a cirurgia, o risco de acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio é agravado);
• doenças intestinais de natureza inflamatória (doença de Crohn, colite ulcerosa) durante uma exacerbação;
• lesões erosivas e ulcerativas ativas da mucosa gástrica e / ou úlcera duodenal, úlcera gástrica e / ou úlcera duodenal na fase aguda, sangramento gastrointestinal;
• insuficiência renal grave - depuração da creatinina (CC) abaixo de 30 ml / min; hipercalemia confirmada, doença renal progressiva;
• insuficiência hepática grave;
• tríade aspirina: combinação parcial ou completa de polipose recorrente do nariz e seios paranasais, asma brônquica e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs, incluindo outros inibidores da COX-2 (incluindo indicações na história);
• idade até 18 anos;
• gravidez e lactação;
• má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase, intolerância à lactose;
• hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da droga ou sulfonamidas.

Relativo (o tratamento com Celecoxib deve ser realizado com extrema cautela):

• lesões do trato gastrointestinal (GIT), incluindo úlcera gástrica e úlcera duodenal, doença de Crohn, colite ulcerosa, história de sangramento; presença de infecção por Helicobacter pylori;
• CRF (CC 30-60 ml / min);
• retenção de líquidos e inchaço;
• uma diminuição pronunciada no volume de sangue circulante (BCC), incluindo após a cirurgia;
• hipertensão arterial, doenças do sistema cardiovascular (CVS); doença arterial periférica;
• lesões cerebrovasculares;
• disfunções hepáticas de gravidade moderada, história de doença hepática, porfiria hepática;
• diabetes mellitus, dislipidemia / hiperlipidemia;
• doenças somáticas graves;
• pertencer a metabolizadores lentos ou suspeita de tal condição (uma vez que esses pacientes podem acumular celecoxibe no plasma sanguíneo em altas concentrações);
• velhice, bem como baixo peso corporal, um corpo enfraquecido, tratamento diurético;
• tuberculose;
• tabagismo e / ou alcoolismo;
• uso de longo prazo de AINEs;
• administração combinada com inibidores da isoenzima CYP2C9;
• tratamento concomitante com os seguintes meios: glucocorticosteróides orais (prednisolona), agentes antiplaquetários (clopidogrel, ácido acetilsalicílico), anticoagulantes (varfarina), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (paroxetina, fluoxetina, sertralina, citalopram.), digoxetina.

Celecoxib, instruções de uso: método e dosagem

O celecoxib é tomado por via oral com água, com ou sem alimentos. A cápsula é engolida inteira sem mastigar, sem abrir.

Uma vez que o risco de complicações da CVS é agravado com o aumento da dose e da duração da terapia, o medicamento deve ser administrado na menor dose eficaz pelo menor período de tempo possível. Com o uso de longo prazo, a dose diária máxima não deve exceder 400 mg.

Regime de dosagem recomendado:

• terapia sintomática da artrite reumatóide: 2 vezes ao dia, 100 ou 200 mg;
• terapia sintomática de osteoartrite / espondilite anquilosante: 200 mg uma vez ao dia ou 100 mg duas vezes ao dia; na espondilite anquilosante, em alguns casos, observou-se a eficácia do uso do medicamento na dose diária de 400 mg;
• terapia da síndrome da dor / dismenorreia primária: no primeiro dia - uma dose inicial de 400 mg, se necessário, seguida de uma dose adicional de 200 mg; a partir do segundo dia de terapia - 200 mg 2 vezes ao dia, se necessário.

Em pacientes com uma desaceleração do metabolismo estabelecida ou suspeita (em portadores do genótipo homozigoto CYP2C9 * 3), bem como em pacientes recebendo tratamento com fluconazol (um inibidor da isoenzima CYP2C9), a dose inicial recomendada do medicamento deve ser reduzida à metade.

Efeitos colaterais

• sistema imunológico: raramente - angioedema; extremamente raro - erupções na pele bolhosas (dermatite bolhosa);
• sangue e sistema linfático: infrequentemente - anemia; raramente, trombocitopenia;
• sistema nervoso: freqüentemente - tontura; infrequentemente - aumento do tônus muscular;
• transtornos mentais: frequentemente - insônia; infrequentemente - sonolência, ansiedade; raramente - confusão (psicose);
• órgãos dos sentidos: visão turva, zumbido;
• CVS: frequentemente - aumento da pressão arterial, incluindo piora do curso da hipertensão arterial; edema periférico; infrequentemente - palpitações, ondas de calor, taquicardia, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico;
• sistema hepatobiliar: aumento da atividade das enzimas hepáticas, incluindo alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST);
• Trato gastrointestinal: muitas vezes - flatulência, diarreia, dor abdominal, dispepsia, vômito; infrequentemente - lesões dos dentes (alveolite pós-extração); raramente - ulceração do esôfago, úlcera estomacal e 12 úlcera duodenal; extremamente raro - pancreatite, perfuração intestinal;
• sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: frequentemente - tosse, infecções do trato respiratório superior, sinusite, bronquite; infrequentemente - rinite, faringite;
• sistema urinário: frequentemente - infecções do trato urinário;
• pele e tecidos subcutâneos: frequentemente - erupção cutânea, coceira (incluindo generalizada); infrequentemente - equimoses, urticária; raramente - alopecia;
• distúrbios gerais: raramente - lesões acidentais, síndrome semelhante à gripe, edema facial, hipersensibilidade.

Reações adversas registradas nas observações pós-comercialização:

• sistema imunológico: extremamente raro - reações anafiláticas;
• órgão de visão: infrequentemente - conjuntivite;
• sistema nervoso: extremamente raro - perda do olfato / paladar, meningite asséptica, hemorragia cerebral;
• transtornos mentais: raramente - alucinações;
• sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: raramente - pneumonite, embolia pulmonar;
• sistema vascular: extremamente raro - vasculite;
• sistema hepatobiliar: raramente - hepatite; extremamente raramente - colestase, icterícia, hepatite colestática, hepatite fulminante (às vezes fatal), insuficiência hepática, necrose hepática (em alguns casos com desfecho fatal ou necessidade de transplante hepático); a maioria dessas reações ocorreu 1 mês após o início do curso da terapia;
• Trato gastrointestinal: raramente - sangramento gastrointestinal;
• sistema reprodutivo: raramente - irregularidades menstruais; com frequência desconhecida - fertilidade diminuída em mulheres;
• pele e tecidos subcutâneos: raramente - reações de fotossensibilidade; extremamente raros - eritema multiforme, erupção cutânea por medicamento em combinação com eosinofilia e sintomas sistêmicos [síndrome de DRESS (síndrome de hipersensibilidade induzida por medicamento com eosinofilia) ou síndrome de hipersensibilidade], necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, exantemático generalizado agudo;
• sistema urinário: raramente - hiponatremia, insuficiência renal aguda; extremamente raramente - nefrose lipoide (doença de alterações mínimas), síndrome nefrótica, nefrite tubulointersticial;
• distúrbios gerais: com pouca freqüência - dor no peito.

Overdose

A experiência clínica com sobredosagem com celecoxib é limitada. Ao usar o medicamento em doses não superiores a 1,2 g uma vez, ou repetidamente 1,2 g, dividido em 2 doses por dia, não foram observados efeitos colaterais clinicamente significativos.

Se houver suspeita dessa condição, é prescrita terapia de suporte apropriada. Considerando o alto grau de ligação da substância com as proteínas do plasma sanguíneo, pode-se presumir que a diálise não é um método eficaz de removê-la do corpo.

Instruções Especiais

O celecoxib, tendo um efeito antipirético, é capaz de reduzir a importância diagnóstica de um sintoma de uma lesão infecciosa como a febre e, assim, influenciar o diagnóstico de infecção.

A droga, como todos os coxibes, exacerba o risco de efeitos colaterais graves (incluindo fatalidades) de CVS, incluindo formação de trombo, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio. A ameaça dessas complicações pode aumentar com um aumento na dose e duração da administração, bem como com doenças CVS existentes e fatores de risco para tais lesões. A fim de minimizar a ameaça potencial de tais reações, o Celecoxib deve ser utilizado nas doses eficazes mais baixas durante o período de tratamento mais curto possível (conforme recomendado pelo médico assistente). É necessário levar em consideração a probabilidade de desenvolver essas complicações, mesmo na ausência do aparecimento de sintomas de violação do sistema cardiovascular no passado. Os pacientes devem ser informados sobre os sinais de efeitos colaterais graves da CVS e sobre as medidas a serem tomadas se forem observados.

O celecoxib pode aumentar a pressão arterial, levando ao desenvolvimento de complicações cardiovasculares. Na presença de hipertensão arterial, o medicamento deve ser usado com cautela, monitorando as leituras da pressão arterial no início do curso e durante todo o período de tratamento.

Durante a terapia com a droga, casos de ulceração, perfuração e sangramento do trato gastrointestinal foram extremamente raros. Os fatores que aumentam o risco de desenvolver essas complicações durante o tratamento de AINEs incluem idade avançada, presença de doenças cardiovasculares, ingestão concomitante de ácido acetilsalicílico, sangramento, úlceras e processos inflamatórios do trato gastrointestinal durante uma exacerbação (incluindo indicações na história). Além disso, a ameaça de sangramento do trato gastrointestinal é agravada pelo uso combinado de anticoagulantes orais e glicocorticosteroides, tratamento prolongado com AINEs, consumo de álcool e tabagismo. A maioria das reações adversas gastrointestinais graves foi observada em doentes idosos e debilitados.

No contexto da terapia, em casos muito raros, foi registrado o aparecimento de reações adversas cutâneas graves, como síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, necrólise epidérmica tóxica. Alguns deles foram fatais. O maior risco dessas complicações é observado no primeiro mês de tratamento. O celecoxib deve ser interrompido imediatamente se aparecerem erupções cutâneas, alterações nas membranas mucosas ou quaisquer outros sinais de hipersensibilidade.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o uso do medicamento, cuidados especiais devem ser tomados ao dirigir e trabalhar com equipamentos complexos e potencialmente perigosos, pois a terapia pode causar tonturas e sonolência.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso do medicamento durante a gravidez é contra-indicado. A ameaça potencial do tratamento durante a gravidez não foi identificada, mas não pode ser descartada. Não existem estudos adequados sobre a utilização de celecoxib em mulheres grávidas. No tratamento de AINEs (incluindo celecoxib), de acordo com o mecanismo de ação, algumas mulheres podem apresentar alterações nos ovários, causando diminuição da fertilidade ou complicações durante a gravidez. Mulheres que planejam engravidar ou se submetem a exames para infertilidade devem considerar a possibilidade de suspender os AINEs.

Os medicamentos obtidos durante a gravidez, principalmente no terceiro trimestre, pertencentes ao grupo dos inibidores da síntese de Pg, incluindo o celecoxibe, podem causar fracas contrações uterinas e fechamento prematuro do canal arterial no feto. O uso dessas drogas no início da gravidez pode ter um efeito negativo em seu curso.

Durante a lactação, o uso do medicamento é contra-indicado. Estudos descobriram que o celecoxib é excretado no leite materno em concentrações muito baixas. No entanto, o possível risco de efeitos adversos em um bebê amamentado deve ser considerado.

Uso infantil

A terapia com celecoxib é contra-indicada em pacientes com idade inferior a 18 anos devido à falta de experiência com seu uso em adolescentes e crianças.

Com função renal prejudicada

Em pacientes idosos com valor de TFG> 65 ml / min / 1,73 m ², devido a alterações relacionadas à idade, e em pacientes com TFG de 35-60 ml / min / 1,73 m ², os parâmetros farmacocinéticos do celecoxib não mudam. Também não há relação significativa entre o nível de CC e a depuração do medicamento. Na presença de insuficiência renal leve a moderada, o ajuste da dose não é necessário.

Acredita-se que a insuficiência renal grave não afeta a depuração do celecoxib, uma vez que a principal via de sua excreção é a biotransformação no fígado com formação de metabólitos inativos. Porém, em pacientes com doença renal progressiva, insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min) ou hipercalemia confirmada, devido à falta de experiência com o uso do medicamento, seu uso é contra-indicado.

Por violações da função hepática

É contra-indicado o uso do medicamento em pacientes com insuficiência hepática grave (classe C de acordo com a classificação de Child-Pugh) devido à experiência insuficiente de seu uso em pacientes deste grupo.

Na presença de insuficiência hepática leve (classe A de acordo com a classificação de Child-Pugh), a concentração plasmática de celecoxib no sangue pode mudar ligeiramente, com insuficiência hepática moderada (classe B de acordo com a classificação de Child-Pugh), pode aumentar quase 2 vezes, pelo que é necessário reduzir a dose inicial recomendada em 2 vezes.

Em pacientes com insuficiência hepática moderada, porfiria hepática e história de lesão hepática, o tratamento com celecoxib deve ser realizado com cautela. Ao observar sintomas e / ou sinais de disfunção hepática, os pacientes devem ser monitorados de perto para detectar a possível ocorrência de reações hepáticas mais graves.

Uso em idosos

Em pessoas com mais de 65 anos de idade, os valores médios de AUC e C _{max de} celecoxib aumentaram 1,5-2 vezes, o que se deve principalmente não à idade, mas a uma mudança no peso corporal (em pacientes desta categoria de idade, como regra, existe um peso corporal médio inferior, em comparação com pacientes jovens). Como resultado, eles têm níveis mais elevados da substância. Por este motivo, as mulheres com mais de 65 anos têm maior probabilidade de apresentarem uma concentração plasmática mais elevada da substância ativa no sangue do que os homens mais velhos.

Normalmente, os pacientes idosos não precisam de ajuste de dose, mas se o peso corporal do paciente for inferior a 50 kg, é aconselhável tomar a dose mínima recomendada no início do tratamento.

Interações medicamentosas

• inibidores da isoenzima CYP2C9: o nível de celecoxib no plasma sanguíneo aumenta, o que requer uma diminuição da sua dose;
• fluconazol (um inibidor da isoenzima CYP2C9): quando usado em uma dose diária de 200 mg, duplica o conteúdo de celecoxibe no plasma sanguíneo devido à supressão de seu metabolismo pela isoenzima CYP2C9, portanto, é necessário reduzir a dose de celecoxibe pela metade;
• barbitúricos, carbamazepina, rifampicina (indutores da isoenzima CYP2C9): a concentração plasmática de celecoxib no sangue diminui e a sua dose pode ter de ser aumentada;
• anticoagulantes orais (incluindo anticoagulantes cumarínicos, varfarina, anticoagulantes orais diretos, incluindo dabigatrana, apixabana e rivaroxabana): pode haver um aumento no tempo de protrombina, bem como um risco aumentado de sangramento; após o início da terapia combinada ou alteração da dose de celecoxibe, é necessário monitorar a atividade anticoagulante e / ou o indicador da razão normalizada internacional (INR);
• cetoconazol (um inibidor da isoenzima CYP3A4): não foi observado nenhum efeito clinicamente significativo na biotransformação do celecoxib;
• metoprolol, dextrometorfano (substratos da isoenzima CYP2D6): ao tomar o fármaco em uma dose diária de 200 mg, as concentrações de metoprolol e dextrometorfano aumentam 1,5 e 2,6 vezes, respectivamente, devido à supressão da atividade da isoenzima CYP2D6 pelo celecoxib; no início do curso de tratamento com o medicamento, é necessário reduzir as doses dos medicamentos relacionados aos substratos da isoenzima CYP2D6, e após a conclusão do curso - aumentar;
• metotrexato: nenhuma interação farmacocinética clinicamente significativa foi observada com esta combinação;
• fármacos anti-hipertensivos, incluindo bloqueadores dos recetores da angiotensina (antagonistas da angiotensina II), β-bloqueadores, diuréticos / inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA): o efeito destes medicamentos diminui como resultado da supressão da produção de Pg; em pacientes com insuficiência renal ou em pacientes idosos, desidratados (incluindo com terapia diurética concomitante), o uso combinado de inibidores seletivos de COX-2 e outros AINEs com antagonistas da angiotensina II, inibidores da ECA e diuréticos pode provocar deterioração da função renal, incluindo desenvolvimento de insuficiência renal aguda, esses efeitos são geralmente reversíveis; com essa combinação, deve-se ter cuidado e reidratação antes de iniciar o celecoxib;no início da terapia combinada e periodicamente durante sua implementação, monitore a função renal;
• lisinopril: de acordo com estudos, tomar celecoxibe na dose de 200 mg duas vezes ao dia durante o tratamento com lisinopril em pacientes com hipertensão arterial graus I e II não causou aumento clinicamente significativo da pressão arterial quando comparado ao grupo placebo; 48% dos participantes do estudo não responderam ao tratamento com lisinopril em comparação com os pacientes que receberam placebo, nos quais nenhuma resposta foi observada em 27%;
• diuréticos tiazídicos, furosemida: uma diminuição no efeito natriurético dessas drogas é possível devido a uma diminuição na produção renal de Pg;
• ciclosporina: o risco de desenvolvimento de nefrotoxicidade é agravado pelo efeito dos AINEs na síntese renal de Pg;
• contraceptivos orais (noretisterona na dose de 1 mg / etinilestradiol na dose de 0,035 mg): nenhum efeito significativo nos parâmetros farmacocinéticos da combinação contraceptiva foi registrado;
• outros AINEs (não contendo ácido acetilsalicílico): esta combinação deve ser evitada;
• preparações de lítio: houve um aumento na concentração plasmática de lítio em cerca de 17%; pacientes recebendo tratamento com lítio requerem monitoramento cuidadoso ao tomar celecoxibe ou suspendê-lo;
• agentes contendo alumínio e magnésio (antiácidos), glibenclamida, omeprazol, tolbutamida, fenitoína: não foram observadas interações clinicamente significativas;
• ácido acetilsalicílico (em baixas doses): não houve efeito sobre o efeito antiplaquetário dessa substância; Como o celecoxib tem um efeito fraco na função plaquetária, não deve ser usado como substituto do ácido acetilsalicílico, que é usado para prevenir lesões cardiovasculares;
• barbitúricos (indutores da isoenzima CYP2C9): é possível reduzir a concentração plasmática do celecoxib no sangue, uma vez que é metabolizado no fígado pela isoenzima CYP2C9;
• digoxina: não existe informação sobre esta interação, no entanto, tendo em conta o efeito do celecoxib no CVS, é necessário combiná-lo com precaução com esta substância, controlando cuidadosamente as reacções secundárias.

Análogos

Os análogos do Celecoxib são: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local fora do alcance das crianças e protegido da luz, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre o Celecoxib

As poucas avaliações de médicos e pacientes sobre o Celecoxib na maioria dos casos são positivas. Os especialistas consideram o medicamento um antiinflamatório e analgésico eficaz que permite atingir rapidamente o resultado desejado com o mínimo de reações colaterais. A droga ajuda suavemente a lidar com a dor no pescoço, parte inferior das costas, tórax, com irradiação da dor nas extremidades inferiores. As vantagens da droga também incluem uma forma conveniente de liberação e facilidade de uso.

Como desvantagens do medicamento, muitos pacientes apontam o aparecimento de efeitos indesejáveis no contexto de sua administração (tonturas, náuseas, dores abdominais, vômitos).

Preço do Celecoxib nas farmácias

O preço do Celecoxib (cápsulas de 200 mg) pode variar entre 300-500 rublos. por pacote contendo 10 pcs.

Celecoxib: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Cápsula de celecoxib 200 mg 10 unid. 163 r Comprar

Cápsulas de celecoxibe 200mg 10 pcs. 183 r Comprar

Cápsulas de celecoxibe 200 mg 30 unidades 426 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!