Lição
Lição: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Urocard
Código ATX: C02CA04
Ingrediente ativo: doxazosina (doxazosina)
Produtor: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Rússia)
Descrição e foto atualizada: 2018-11-30
Preços nas farmácias: a partir de 119 rublos.
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Urokard - bloqueador alfa1; um medicamento anti-hipertensivo usado para distúrbios urinários causados por hiperplasia benigna da próstata.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: redondos, cilíndricos achatados, de branco a branco com tonalidades cremosas ou amareladas, com ranhura e chanfro (10, 14 ou 15 unidades. Em embalagem tipo blister, em caixa de papelão 1 embalagem de 14 comprimidos, 2 embalagens de 15 comprimidos ou 3 embalagens de 10 comprimidos e instruções de uso da Aula).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: doxazosina (na forma de mesilato) - 2 ou 4 mg;
- componentes auxiliares: carboximetilamido de sódio (primogel), celulose microcristalina, estearato de magnésio, lauril sulfato de sódio, lactose monohidratada.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A substância ativa do Urocard é a doxazosina, um bloqueador competitivo seletivo dos receptores alfa 1 -adrenérgicos pós-sinápticos (a afinidade para os receptores alfa 1 é 600 vezes maior do que para os receptores alfa 2). A droga reduz a resistência vascular periférica total (OPSR) e previne o desenvolvimento de vasoconstrição causada por catecolaminas, o que acaba levando a uma diminuição da pressão arterial elevada (PA). Esse processo não é acompanhado pela ocorrência de taquicardia reflexa. A doxazosina reduz a pré e pós-carga. Reduz o risco de desenvolver doença cardíaca coronária.
O Urocard é eficaz na hipertensão arterial, incluindo em pacientes com distúrbios metabólicos (obesidade, diminuição da tolerância à glicose). Em pacientes com pressão arterial normal, a doxazosina não causa mais quedas de pressão.
Após uma única administração oral do medicamento, a diminuição da pressão arterial desenvolve-se gradualmente, atingindo um máximo após 2–6 horas e dura até 24 horas. A diminuição da pressão arterial é observada tanto na posição deitada quanto em pé.
Os pacientes que tomam doxazosina por um longo período desenvolvem tolerância.
O Urocard reduz a concentração plasmática de colesterol total e triglicérides. Durante o período de terapia, há um ligeiro aumento (em 4–13%) na relação lipoproteína de alta densidade / colesterol total.
Com o uso prolongado, a doxazosina promove a regressão da hipertrofia ventricular esquerda, inibe a agregação plaquetária e aumenta a atividade do ativador do plasminogênio tecidual.
Devido ao bloqueio dos receptores alfa 1 -adrenérgicos localizados no colo da bexiga, estroma e cápsula da próstata, ocorre uma diminuição da pressão e da resistência na uretra, e a resistência do esfíncter interno diminui. A este respeito, na hiperplasia prostática benigna, a doxazosina melhora significativamente os parâmetros urodinâmicos e reduz a gravidade dos sintomas clínicos da doença. O efeito é observado em 66-71% dos pacientes. A ação começa a se desenvolver em 1-2 semanas após o início da toma de Urokard, o máximo atinge após 14 semanas. O efeito persiste por muito tempo.
Farmacocinética
Após a administração oral, a doxazosina é absorvida em 80–90%. Com a ingestão simultânea de alimentos, a absorção diminui em 1 hora.
A concentração plasmática máxima é observada após 3 horas. Se o Urocard for tomado à noite, este período aumenta para 5 horas.
A biodisponibilidade da substância é de 60–70%. É caracterizada por um alto grau de ligação às proteínas plasmáticas - 98%.
A doxazosina é excretada do plasma sanguíneo em duas fases com uma semi-vida final de 19-22 horas, pelo que o Urocard pode ser administrado uma vez por dia.
A doxazosina é extensamente metabolizada no fígado por hidroxilação e o-desmetilação. O processo de biotransformação do Urocard pode ser interrompido por um distúrbio funcional do fígado e pela administração simultânea de medicamentos que podem alterar o metabolismo hepático.
A droga é excretada principalmente pelo intestino: 63-65% - na forma de metabólitos, 5% - inalterado. Aproximadamente 10% são excretados pelos rins.
Em estudos de farmacocinética da doxazosina em idosos e pacientes com doença renal, não foram reveladas diferenças significativas nos parâmetros do Urocard.
Indicações de uso
- hipertensão arterial - em combinação com outros agentes anti-hipertensivos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores lentos dos canais de cálcio (BMCC), beta-bloqueadores, diuréticos tiazídicos;
- hiperplasia benigna da próstata em pacientes com e sem hipertensão arterial.
Contra-indicações
Absoluto:
- intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
- idade até 18 anos;
- hipersensibilidade a qualquer componente da droga ou outros derivados da quinazolina.
Urokard deve ser usado com cautela nos seguintes casos:
- tendência à hipotensão arterial (distúrbios ortostáticos na regulação da circulação sanguínea);
- estenose mitral / aórtica;
- função hepática prejudicada;
- o período de gravidez e lactação.
Aula, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Urokard são tomados por via oral, 1 vez ao dia (de manhã ou à noite), engolindo-os inteiros e bebendo muita água. A hora da refeição não importa.
Recomenda-se iniciar o tratamento com o medicamento na dose de 1 mg (½ comprimido na dose de 2 mg) para evitar o desenvolvimento de hipotensão ortostática e / ou desmaios.
Pacientes com hipertensão arterial após a administração da primeira dose devem ficar 6 a 8 horas no leito para não correrem o risco de desenvolver o fenômeno da primeira dose (reações ortostáticas), principalmente no caso de uso prévio de diuréticos. Se uma dose de 1 ml não for suficiente para atingir o efeito terapêutico necessário, após 1-2 semanas, a dose diária é aumentada para 2 mg. No futuro, é possível aumentar a dose em 2 mg a cada 1-2 semanas. Na maioria dos episódios, a dose diária ideal de Urocard é de 8 mg. A dose máxima permitida é de 16 mg por dia. Depois de atingir um efeito estável, a dose diária é reduzida para uma dose de manutenção, geralmente de 2-4 mg.
Em caso de hiperplasia benigna da próstata, em caso de efeito insuficiente ao tomar Urokard 1 mg por dia, a dose é aumentada para 2-4 mg com um intervalo de 1-2 semanas, dependendo da gravidade dos sintomas da doença e dos parâmetros urodinâmicos. Posteriormente, é possível aumentar a dose diária, mas não mais do que até 8 mg. A dose de manutenção diária recomendada é de 2–4 mg.
A duração da toma de Urokard é determinada pelo médico, o tratamento é longo.
Efeitos colaterais
Possíveis efeitos colaterais (classificados por frequência da seguinte forma: frequentemente -> 1%, raramente -> 0,1% e 0,01% e <0,1%, muito raramente - <0,01%):
- por parte do sistema cardiovascular: frequentemente - uma sensação de aumento dos batimentos cardíacos, edema periférico; infrequentemente - desmaio (o fenômeno da primeira dose), arritmia, hipotensão ortostática, angina de peito, enfarte do miocárdio;
- na parte do sistema geniturinário: frequentemente - micção frequente, ejaculação retardada; infrequentemente - disúria; raramente - priapismo, impotência;
- na parte do sistema nervoso central e periférico: frequentemente - distúrbios do sono, aumento da fadiga, tonturas, dor de cabeça; infrequentemente - disforia, pesadelos, perda de memória; raramente - parestesia, depressão;
- por parte dos sentidos: muitas vezes - uma violação de gosto, violação de lacrimejamento, fotofobia, zumbido, violação de acomodação; raramente - conjuntivite, percepção visual turva; no contexto de uso preliminar de tansulosin e em casos de tratamento cirúrgico de cataratas - síndrome de íris atônica;
- dados de laboratório: infrequentemente - hipocalemia; raramente - leucopenia, hipoglicemia, trombocitopenia, aumento transitório da atividade das enzimas hepáticas; muito raramente - uremia, eritrocitopenia, creatininemia;
- outros: muitas vezes - dor no peito, astenia; infrequentemente - dores musculares e articulares, fraqueza muscular, gota, hemorragias nasais, tosse, vermelhidão facial, alopecia; raramente - hiperidrose; em pacientes idosos, hipotermia.
Overdose
Em caso de sobredosagem com Urokard, ocorre uma diminuição pronunciada da pressão arterial, em alguns casos pode ser acompanhada por desmaios.
O paciente deve ser deitado e as pernas levantadas. O tratamento é sintomático. É necessário reabastecer o volume de sangue circulante. A hemodiálise é ineficaz.
Instruções Especiais
Para evitar o desenvolvimento de reações ortostáticas, os pacientes são aconselhados a evitar mudanças abruptas e repentinas na postura corporal, por exemplo, levantar-se repentinamente da posição prona.
Pacientes com distúrbios funcionais do fígado devem estar sob supervisão constante durante o período de terapia, especialmente no caso de uso simultâneo de medicamentos que podem afetar o metabolismo hepático, por exemplo, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenilbutazona, cimetidina, etanol. Em caso de deterioração dos parâmetros hepáticos, o Urocard deve ser cancelado imediatamente.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
No início do tratamento e durante o período de aumento da dose de Urokard, podem ocorrer reações ortostáticas, portanto, os pacientes são aconselhados a abster-se de realizar trabalhos potencialmente perigosos e de dirigir automóveis.
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com estudos experimentais, a doxazosina não tem efeitos teratogênicos e embriotóxicos. No entanto, a experiência com o uso de doxazosina em mulheres grávidas com hipertensão é limitada.
Durante a gravidez e a lactação, o Urocard pode ser usado somente após uma avaliação cuidadosa dos benefícios esperados e possíveis riscos.
Uso infantil
Os comprimidos de Urocard não são usados para tratar crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Nenhum ajuste de dosagem é necessário.
Por violações da função hepática
Em caso de insuficiência hepática, Urocard deve ser usado com extremo cuidado.
Uso em idosos
Nenhum ajuste de dosagem é necessário.
Interações medicamentosas
- anti-hipertensivos: o efeito hipotensor é aumentado (é necessário ajuste da dose);
- epinefrina: seus efeitos alfa-adrenostimulantes são eliminados, o que leva ao desenvolvimento de hipotensão arterial e taquicardia;
- derivados de sulfonilpiperazina (inibidores seletivos da fosfodiesterase tipo 5), como vardenafil, sildenafil, tadalafil: possível desenvolvimento de hipotensão arterial;
- medicamentos simpaticomiméticos, estrogênios, antiinflamatórios não esteróides (especialmente indometacina): é possível uma diminuição do efeito anti-hipertensivo da doxazosina;
- inibidores da oxidação microssomal no fígado: o efeito da doxazosina diminui;
- indutores de oxidação microssomal no fígado (antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenilbutazona, etanol): o efeito da doxazosina é potencializado;
- fenitoína, digoxina: o uso simultâneo com Urocard não afeta o grau de sua ligação às proteínas do plasma sanguíneo;
- beta-bloqueadores, BMCC, inibidores da ECA, diuréticos tiazídicos, furosemida, medicamentos uricosúricos, anticoagulantes indiretos, agentes antibacterianos, medicamentos hipoglicêmicos orais: não foram observadas reações de interação negativa quando usados simultaneamente com a doxazosina.
Análogos
Os análogos de Urokard são Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin e outros.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, em local seco e escuro, fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre a lição
Os comentários sobre a Lição são poucos, mas a maioria é positivos. Na maioria das vezes, há relatos de homens aos quais o medicamento foi prescrito em conexão com hiperplasia benigna da próstata. Eles notam uma melhora significativa no bem-estar e uma diminuição nas manifestações da doença.
Pacientes com hipertensão arterial também falam bem do Urocard: a droga efetivamente reduz a hipertensão, elimina a dor de cabeça e a fadiga associadas.
Dos aspectos negativos, é possível observar o desenvolvimento de reações ortostáticas, até perda de consciência, após a primeira dose do medicamento, principalmente em idosos. A este respeito, os médicos recomendam tomar a primeira dose ao deitar.
Preço do Urocard em farmácias
Os preços médios da aula são:
- Comprimidos de 2 mg, 30 unid. no pacote - 110 rublos;
- Comprimidos de 4 mg, 30 pcs. no pacote - 212 rublos.
Lição: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Urocard 2 mg comprimidos 30 unid. 119 RUB Comprar |
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Urocard 4 mg comprimidos 30 unid. 179 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
