Tarivid
Tarivid: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Interações medicamentosas
- 10. Análogos
- 11. Termos e condições de armazenamento
- 12. Condições de dispensa em farmácias
- 13. Comentários
- 14. Preço em farmácias
Nome latino: Tarivid
Código ATX: J01MA01
Ingrediente ativo: Ofloxacina (Ofloxacina)
Produtor: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Alemanha), Turk Hoechst (Turquia), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (Índia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-12
Tarivid é um medicamento com ação antibacteriana e bactericida.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem de liberação de Tarivid:
- comprimidos revestidos por película: biconvexos, oblongos, brancos com uma tonalidade amarelada, têm uma ranhura divisória, gravada em ambos os lados do comprimido - M e XI, nos lados esquerdo e direito da ranhura (respectivamente) (10 unidades em blisters, 1 embalagem em caixa de papelão);
- solução para perfusão: amarelo esverdeado, transparente (100 ml em frascos de vidro incolor, 1 frasco em caixa de cartão).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: ofloxacina - 200 mg;
- componentes auxiliares: polietilenoglicol (macrogol) 8000, amido, hipromelose (hidroxipropilmetilcelulose), lactose, dióxido de titânio (E171), hidroxipropilcelulose (hiprolose), carboximetilcelulose (carmelose), talco, estearato de magnésio.
Composição da solução de infusão de 100 ml:
- substância ativa: ofloxacina - 200 mg (cloridrato de ofloxacina - 220 mg);
- componentes auxiliares: ácido clorídrico 1N (para ajustar o nível de pH), cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Tarivid é um agente antimicrobiano de amplo espectro pertencente ao grupo das fluoroquinolonas. Tem um efeito bactericida associado ao bloqueio da enzima DNA girase nas células bacterianas.
A ofloxacina, o componente ativo do Tarivid, é caracterizada por alta atividade contra a maioria dos organismos gram-negativos e alguns gram-positivos: Staphylococcus coagulase negativo, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Incluindo Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indol + e indol -), Proteus spp., incluindo Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae e parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp. Tem sensibilidade moderada à ofloxacina. (especialmente do tipo β-hemolítico), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Cocos Anaeróbios Gram positivos, Chlamciydia psitta.
A droga não tem efeito sobre os seguintes microrganismos: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmacocinética
Após a administração oral, a ofloxacina é elevada e quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Sua biodisponibilidade chega a 100%. A concentração máxima desta substância no plasma sanguíneo após uma dose única de 200 mg é 2,5–3 μg / ml e é alcançada após cerca de 1 hora. A ofloxacina liga-se às proteínas plasmáticas em 25% e é metabolizada em aproximadamente 5%. A meia-vida é de 6 a 7 horas. O volume de distribuição é de aproximadamente 120 litros. Até 90% da ofloxacina é excretada inalterada pelos rins, aproximadamente 4% é excretada na bile.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Tarivid é prescrito para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ação da substância ativa do medicamento (ofloxacina), incluindo infecções nos seguintes órgãos / sistemas:
- trato respiratório (exceto infecção pneumocócica);
- ouvido, garganta, nariz (exceto para amigdalite aguda);
- cavidade abdominal e vias biliares;
- rins, aparelho urinário, próstata, uretra (incluindo infecções de etiologia gonocócica);
- órgãos da pequena pelve;
- ossos e articulações;
- couro e tecidos moles.
Tarivid também é utilizado em pacientes com comprometimento do estado imunológico, incluindo pacientes com neutropenia, para fins profiláticos.
Contra-indicações
Absoluto:
- lesões de tendão no contexto de tratamento anterior com quinolonas;
- epilepsia;
- lesões do sistema nervoso central com baixo limiar convulsivo - após um acidente vascular cerebral, lesão cerebral traumática, processos inflamatórios no sistema nervoso central (para comprimidos);
- idade até 18 anos;
- gravidez e período de amamentação;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento, assim como a outras quinolonas.
Relativo (é necessário cuidado na presença das seguintes doenças / condições):
- lesões orgânicas do sistema nervoso central, ocorrendo com prolongamento do intervalo QT (para comprimidos);
- aterosclerose de vasos cerebrais (para comprimidos);
- insuficiência renal crônica (para comprimidos);
- histórico carregado de distúrbios circulatórios (para comprimidos);
- lesões do sistema nervoso central com baixo limiar convulsivo - após um acidente vascular cerebral, lesão cerebral traumática, processos inflamatórios no sistema nervoso central (para solução de infusão).
Instruções de uso do Tarivid: método e dosagem
O regime de dosagem e a duração do curso são determinados pelo estado geral, gravidade e tipo de infecção, bem como pelo estado funcional dos rins.
Pílulas
Tarivid é tomado por via oral, inteiro, com água. A recepção é possível antes e durante as refeições. O uso combinado com antiácidos deve ser evitado.
A dose média diária para adultos pode variar entre 200-600 mg, a duração do curso é de 7-10 dias.
A frequência de administração recomendada (dependendo da dose diária):
- até 400 mg: em 1 dose (de preferência pela manhã);
- a partir de 400 mg: em 2 doses, observando-se intervalos iguais entre elas.
Aplicações especiais:
- infecções não complicadas do trato urinário inferior: 200 mg por dia por um período de 3-5 dias;
- infecções graves ou terapia para pacientes com excesso de peso: é possível um aumento da dose diária para 800 mg;
- gonorréia: 400 mg uma vez.
Correção do regime de dosagem para pacientes com deficiência funcional dos rins (dependendo da depuração da creatinina: dose única / intervalo entre tomá-los):
- 50–20 ml / min: 100–200 mg / 24 horas;
- até 20 ml / min ou hemodiálise: 100 mg / 24 horas;
- até 20 ml / min ou diálise peritoneal: 200 mg / 48 horas.
A dose diária máxima permitida para a insuficiência hepática é de 400 mg.
Após a utilização da solução para perfusão de Tarivid, com a melhoria do estado do paciente, a terapia pode ser continuada com a administração oral do medicamento.
Solução de infusão
Tarivid solução é administrada por via intravenosa (gota a gota lentamente).
Tempo de infusão: para cada 200 mg - pelo menos 30 minutos. Em particular, isso é importante considerar quando combinado com drogas com ação hipotensiva e drogas para anestesia do grupo dos barbitúricos.
Regime de dosagem padrão: 2 vezes ao dia (com intervalo de 12 horas), 200 mg. Doses diárias de até 400 mg por dia podem ser utilizadas uma vez ao dia (de preferência pela manhã), acima - divididas em 2 administrações, observando-se intervalos iguais entre elas.
No tratamento de infecções graves ou excesso de peso em um paciente, é possível um aumento da dose diária para 600 mg.
Na presença de distúrbios funcionais renais, o medicamento é prescrito da mesma forma que na forma de comprimido.
Se for impossível determinar a depuração da creatinina em homens, seu valor é calculado usando uma das duas fórmulas Cockcroft de acordo com o nível de creatinina sérica (em ml / min):
- peso (kg) × (140 - idade) / 72 × creatinina (mg%);
- peso (kg) × (140 - idade) / 0,814 × creatinina (mmol / l).
Para descobrir a depuração da creatinina nas mulheres, o indicador nos homens é multiplicado por 0,85.
A dose diária máxima permitida para a insuficiência hepática é de 400 mg.
O monitoramento da concentração sérica de ofloxacina é recomendado para insuficiência renal grave e em pacientes em hemodiálise.
Após a melhoria do estado do paciente, a terapia pode ser continuada tomando Tarivid por via oral.
A duração do curso é determinada pela gravidade da condição. Após normalização da temperatura corporal ou se houver evidência de erradicação do agente bacteriano, o uso do medicamento deve ser mantido por pelo menos 2-3 dias.
Efeitos colaterais
Possíveis efeitos colaterais identificados com base em dados clínicos e ampla experiência pós-comercialização com Tarivid (muito frequentemente - 10%; freqüentemente - 1-10%; raramente - 0,1-1%; raramente - 0,01-0,1%; muito raramente - até 0,01%, levando em consideração casos individuais):
- sistema nervoso central: infrequentemente - dor de cabeça, agitação, tontura, insônia / distúrbios do sono; raramente - confusão, reações psicóticas (por exemplo, alucinações), ansiedade, pesadelos, depressão, sonolência, sensibilidade periférica prejudicada (incluindo parestesia, perda de olfato, paladar, visão); muito raramente - deficiência auditiva (incluindo ataques epilépticos, zumbido ou perda auditiva), distúrbios extrapiramidais ou outros distúrbios da coordenação muscular, tremor, hipestesia, convulsões; em alguns casos, reações psicóticas ocorrendo com comportamento perigoso para o paciente (incluindo aumento da pressão intracraniana, tendências suicidas);
- sistema cardiovascular: raramente - taquicardia, hipotensão; com administração intravenosa - taquicardia e diminuição da pressão arterial (em casos raros é pronunciada; com uma diminuição perceptível da pressão arterial, a administração é interrompida);
- reações alérgicas: raramente - tosse seca, comichão, ardor nos olhos, erupção na pele, rinite; raramente - angioedema, erupção cutânea pustular, urticária, broncoespasmo / dispneia, sudorese, hiperemia; muito raramente - erupção cutânea persistente por medicamento, choque anafilático / anafilactoide, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme, fotossensibilização, púrpura vascular, vasculite, que em casos excepcionais pode levar à necrose da pele; em alguns casos - sufocação severa, síndrome de Stevens-Johnson;
- sistema musculoesquelético: raramente - tendinite; muito raramente - mialgia, artralgia, ruptura do tendão de Aquiles (geralmente 2 dias após o início do tratamento; pode ser bilateral); em alguns casos - necrose / miopatia do músculo esquelético aguda, fraqueza muscular (especialmente importante na presença de miastenia gravis pseudoparalítica grave);
- sistema digestivo: infrequentemente - vômito, dor de barriga, náusea, diarreia, perda de apetite; raramente - flatulência, anorexia, enterocolite; muito raramente - colite pseudomembranosa;
- sangue periférico: muito raramente - leucopenia, anemia, trombocitopenia, anemia hemolítica, eosinofilia, agranulocitose; em alguns casos - inibição da hematopoiese da medula óssea, pancitopenia;
- rins: raramente - um aumento na concentração de ureia e creatinina sérica; muito raramente - insuficiência renal aguda; em alguns casos - nefrite intersticial;
- fígado: raramente - aumento da bilirrubina e / ou enzimas hepáticas (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, lactato desidrogenase, gama glutamiltransferase / fosfatase alcalina); muito raramente - icterícia colestática; em alguns casos - hepatite (pode ocorrer nas formas graves);
- outros: frequentemente - vermelhidão / dor no local da injeção da solução para perfusão e flebite; infrequentemente - desenvolvimento de infecção secundária causada por microrganismos e fungos que apresentam resistência à ação do medicamento; em alguns casos - ataques agudos de porfiria em pacientes com porfiria, pneumite alérgica, hipoglicemia (em diabetes mellitus durante a terapia com medicamentos hipoglicêmicos).
Overdose
Uma overdose pode ser suspeitada por sintomas do sistema nervoso central como sonolência, letargia, consciência turva, desorientação no espaço, tontura. São possíveis reações do trato gastrointestinal, mais frequentemente manifestadas por náuseas e vômitos.
Ao tomar doses muito altas do medicamento, recomenda-se enxaguar o estômago (no caso de comprimidos) e realizar terapia sintomática. O antídoto específico para a ofloxacina é desconhecido.
Instruções Especiais
Devido ao alto risco de desenvolver fotossensibilização, é recomendado evitar a exposição aos raios ultravioleta / luz solar intensa.
Durante a terapia, especialmente durante um longo curso, é possível o desenvolvimento de uma infecção secundária associada ao crescimento de microrganismos que apresentam resistência ao medicamento. É necessário reavaliar a condição do paciente. Se uma infecção secundária se desenvolver durante o curso terapêutico, medidas apropriadas devem ser tomadas.
Ao prescrever Tarivid, é necessário levar em consideração a presença dos seguintes fatores de risco para o prolongamento do intervalo QT:
- doenças do sistema cardiovascular, incluindo insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio, bradicardia;
- alongamento congênito do intervalo QT;
- desequilíbrios eletrolíticos incorrigíveis (por exemplo, hipomagnesemia, hipocalemia);
- uso combinado com drogas que prolongam o intervalo QT, incluindo macrolídeos, antidepressivos tricíclicos, drogas antiarrítmicas classes IA e III;
- idade avançada.
O aparecimento de sinais de tendinite, principalmente em pacientes idosos, é o motivo do cancelamento da terapia (é necessária a imobilização do tendão de Aquiles e consulta com um ortopedista).
Se durante o período de uso da droga ou após o final do curso se desenvolver diarreia (especialmente persistente ou grave e / ou misturada com sangue), isso pode ser um sinal de desenvolvimento de colite pseudomembranosa. Se houver suspeita deste distúrbio, Tarivid é imediatamente cancelado e antibioticoterapia específica é prescrita (por exemplo, vancomicina oral, teicoplanina oral ou metronidazol), o uso de medicamentos que suprimem a motilidade intestinal é proibido.
Durante a terapia, a probabilidade das seguintes condições / distúrbios deve ser considerada:
- aumento da frequência de ataques de porfiria;
- agravamento da miastenia gravis;
- o aparecimento de resultados falso-positivos na determinação de porfirinas e opiáceos na urina, bem como na condução do diagnóstico bacteriológico da tuberculose.
Tarivid não é a droga de escolha no tratamento da pneumonia pneumocócica. Para o tratamento da amigdalite aguda, o medicamento não é prescrito.
Durante o período de aplicação do Tarivid não é recomendado:
- o uso de tampões higiênicos por mulheres (associado a uma maior probabilidade de candidíase);
- o uso de etanol.
Uma vez que algumas reações adversas, incluindo distúrbios visuais, sonolência e tontura, podem afetar a capacidade de concentração e reação, o risco aumenta em situações em que a presença dessas habilidades é especialmente importante (por exemplo, ao dirigir veículos ou outros mecanismos).
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de certas drogas / substâncias, os seguintes efeitos podem se desenvolver:
- fosfato de alumínio, ferro, zinco, antiácidos contendo hidróxido de alumínio (incluindo sucralfato) e magnésio: diminuição da absorção de ofloxacina (o intervalo entre as doses únicas deve ser de pelo menos 2 horas);
- outras drogas excretadas por secreção tubular renal, incluindo cimetidina, probenicida, metotrexato, furosemida: um aumento na concentração sérica de ofloxacina;
- glibenclamida: um leve aumento em sua concentração sérica;
- antiinflamatórios não esteróides, derivados de metilxantinas e nitroimidazol: um aumento na probabilidade de efeitos neurotóxicos;
- teofilina, fenbufen ou outros anti-inflamatórios não esteroides, bem como outros medicamentos que podem diminuir o limiar convulsivo: uma diminuição perceptível no limiar convulsivo;
- antagonistas da vitamina K: desenvolvimento de interação (requer controle do sistema de coagulação do sangue);
- fármacos que prolongam o intervalo QT (macrolídeos, antidepressivos tricíclicos, antiarrítmicos classes IA e III): aumento da probabilidade de prolongamento do intervalo QT;
- glicocorticosteroides: um aumento na probabilidade de ruptura do tendão, especialmente em pacientes idosos;
- drogas que alcalinizam a urina, incluindo citratos, inibidores da anidrase carbônica, bicarbonato de sódio: um aumento na probabilidade de efeitos nefrotóxicos e cristalúria.
Análogos
Os análogos do Tarivid são: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local escuro com temperatura de até 25 ° C (solução para perfusão) ou 30 ° C (comprimidos). Mantenha fora do alcance das crianças. Não permita que a solução para perfusão congele.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Tarivid
As avaliações sobre o Tarivid diferem significativamente, uma vez que o medicamento é produzido por várias empresas fabricantes. Os pacientes confirmam a eficácia desta droga antibacteriana quando submetidos a um curso padrão de terapia por 7 dias, no entanto, eles observam uma alta incidência de efeitos colaterais como dor de cabeça. Também é desejável que o regime de tratamento Tarivid seja selecionado por um médico experiente para evitar a sobredosagem.
Preço do Tarivid nas farmácias
O preço do Tarivid nas farmácias é de cerca de 350-390 rublos por 10 comprimidos. O custo da solução para perfusão é em média 180 rublos por frasco de 100 ml.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
