Sultasin
Sultasin: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Sultasin
Código ATX: J01CR01
Ingrediente ativo: ampicilina + sulbactam (ampicilina + sulbactam)
Produtor: Sintez, JSC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 10.07.2018
Sultasin é um medicamento antibacteriano (penicilina semissintética + inibidor de β-lactamase).
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem de Sultasin é um pó para a preparação de uma solução para administração intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): higroscópica, branca com uma coloração amarelada ou branca (em frascos de 10 ml; 1 frasco em uma caixa de papelão).
Conteúdo de substâncias ativas em 1 frasco de pó:
- ampicilina (na forma de sal de sódio) - 0,5 ou 1 g;
- sulbactam (na forma de sal de sódio) - 0,25 ou 0,5 g
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Sultasin é um agente antibacteriano bactericida de amplo espectro. O medicamento é resistente ao ácido, bloqueia a síntese do peptidoglicano da parede celular dos microrganismos. Seu princípio ativo é a ampicilina (um antibiótico penicilina semissintético de amplo espectro que destrói as β-lactamases).
O sulbactam, segunda substância ativa do fármaco, não tem atividade antibacteriana (a exceção é Neisseriaceae Hacinetobacter), inibe as β-lactamases, devido a que atua sobre cepas resistentes (produzindo β-lactamases).
O antibiótico Sultasin é ativo contra os seguintes aeróbios / anaeróbios:
- aeróbios gram-positivos: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. grupos viridans, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (incluindo cepas resistentes à penicilina), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (cepas produtoras e não produtoras de β-lactamase), cepas de Staphylococcus aptamase β-lactamase-lactamase-lactamase e cepas produtoras de β-lactamase-lactamase e não produtoras de Staphylococcus saprophyticus cepas de β-lactamase);
- aeróbios gram-negativos: Neisseria gonorrhoeae (cepas produtoras de β-lactamase e não produtoras de β-lactamase); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (cepas produtoras e não produtoras de β-lactamase), Haemophilus influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina);
- anaeróbios: Bacteroides spp., incluindo Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (a exceção é o Clostridium difficile).
Resistentes à Sultasin são os micoplasmas, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., A maioria das cepas de Enterobacter spp., Staphylococcus spp. Resistente à meticilina.
Farmacocinética
Características da ampicilina e sulbactam:
- absorção e distribuição: após a administração intravenosa e intramuscular, suas altas concentrações no sangue são atingidas; penetram na maioria dos fluidos e tecidos corporais, são excretados no leite materno; a permeabilidade no líquido cefalorraquidiano aumenta acentuadamente no contexto da inflamação;
- metabolismo e excreção: a meia-vida (T1 / 2) é de 1 hora; 70–80% são excretados pelos rins e com a bile, principalmente inalterados; as transformações metabólicas do sulbactam quase não são expostas e são principalmente excretadas inalteradas pelos rins e cerca de 25% na forma de metabolitos.
Indicações de uso
- patologias infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à droga: sepse, meningite, endocardite séptica; infecções articulares e ósseas; abscesso abdominal, peritonite (infecções do trato gastrointestinal); dermatoses secundariamente infectadas, impetigo, erisipela (infecções da pele e tecidos moles); colangite, colecistite (infecções do trato biliar); cervicite, gonorreia não complicada, uretrite, cistite, pielite, pielonefrite (infecções do trato urinário e genitais); Infecções otorrinolaringológicas, incluindo otite média, amigdalite, sinusite, dor de garganta; infecções respiratórias, incluindo bronquite crônica e pneumonia;
- complicações pós-operatórias durante operações nos órgãos pélvicos e na cavidade abdominal (para prevenção).
Contra-indicações
Absoluto:
- Mononucleose infecciosa;
- período de amamentação;
- intolerância individual aos componentes contidos no medicamento.
Parente (doenças / condições em que a nomeação de Sultasin exige cautela):
- gravidez;
- insuficiência hepática e / ou renal.
Instruções para o uso de Sultasin: método e dosagem
A solução preparada com o pó é injetada por via intravenosa (a uma taxa de 60–80 gotas por minuto) ou jato (lentamente, durante 3–5 minutos) ou por via intramuscular.
Durante os primeiros 5-7 dias, a administração IV de Sultasin é recomendada, então (se for necessário continuar a terapia), eles mudam para a administração IM.
Imediatamente antes da administração, uma solução para administração parenteral é preparada a partir do pó. Se a administração intramuscular for esperada, adicione 2 ou 4 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%, procaína a 0,5% ou água para injetáveis ao conteúdo do frasco. É permitido o uso de solução de lidocaína 0,5% para diluição.
Para administração intravenosa, uma única dose de pó de Sultasin é dissolvida em 10-200 ml de uma solução de dextrose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%.
Regime de dosagem recomendado (doses totais de ampicilina e sulbactam em uma proporção de 2: 1):
- infecção leve: 1,5–3 g por dia, dividida em 2 injeções;
- curso moderado da infecção: 3-6 g por dia, dividido em 3-4 injeções;
- curso grave da infecção: 12 g por dia, dividido em 3-4 injeções;
- gonorreia não complicada: administração única de 1,5 g;
- prevenção de infecções cirúrgicas: durante a anestesia, 1,5–3 g do agente são injetados, então, dentro de 24 horas após a cirurgia, a mesma dose é administrada a cada 6–8 horas.
A dose de Sultasin para crianças é determinada com base em 0,15 g por 1 kg de peso corporal (0,1 g de ampicilina e 0,05 g de sulbactam por 1 kg de peso corporal). A frequência de administração do agente é de 3-4 vezes ao dia. Em casos de infecções graves em crianças com idades entre 1 mês e 12 anos (ou com peso até 40 kg), a dose é aumentada para 0,3 g por 1 kg de peso corporal por dia.
Recém-nascidos com idade inferior a 7 dias e bebês prematuros geralmente recebem 0,075 g do medicamento por 1 kg de peso corporal por dia a cada 12 horas (0,05 g de ampicilina e 0,025 g de sulbactam por 1 kg de peso corporal).
A duração da terapia varia de 5 a 14 dias e pode ser estendida, se necessário. A introdução de Sultasin após a normalização da temperatura corporal e o desaparecimento de outros sintomas patológicos continua por mais 48 horas.
Efeitos colaterais
- sistema nervoso: dor de cabeça, mal-estar, sonolência;
- sistema digestivo: colite pseudomembranosa, aumento da atividade das transaminases hepáticas, diarréia, diminuição do apetite, vômitos, náuseas;
- órgãos hematopoiéticos e sistema hemostático: trombocitopenia, leucopenia, anemia;
- parâmetros laboratoriais: hipercreatininemia, aumento da concentração de uréia, azotemia;
- reações alérgicas: choque anafilático, eosinofilia, artralgia, febre, conjuntivite, rinite, angioedema, hiperemia cutânea, urticária;
- reações locais: com administração intravenosa - flebite; com i / m - dor no local da injeção;
- outros: com terapia de longo prazo - causada por microrganismos resistentes aos medicamentos, superinfecção (candidíase).
Overdose
Os principais sintomas: diarreia, vômitos, náuseas, desequilíbrio do equilíbrio hídrico e eletrolítico (por diarreia e vômitos), manifestação de efeitos tóxicos no sistema nervoso central (especialmente no contexto de insuficiência renal).
Terapia: tratamento sintomático; excretado por hemodiálise.
Instruções Especiais
Com hipersensibilidade às penicilinas, podem ocorrer reações alérgicas cruzadas com agentes antibacterianos cefalosporinas.
O monitoramento do estado dos rins, fígado e órgãos hematopoiéticos é necessário em casos de terapia com Sultasin.
Deve-se levar em consideração a probabilidade de desenvolvimento de superinfecção devido ao crescimento de microflora insensível ao medicamento, o que requer uma correspondente mudança no tratamento antibacteriano.
Em pacientes com bacteremia durante o período de aplicação de Sultasin, podem ocorrer reações de bacteriólise (reação de Jarish-Herxheimer).
Aplicação durante a gravidez e lactação
Sultasin é contra-indicado durante a lactação; durante a gravidez, é prescrito com cautela.
Com função renal prejudicada
O medicamento é prescrito com cautela na insuficiência renal. Em casos de insuficiência renal e diminuição da depuração da creatinina abaixo de 30 ml por 1 minuto, é aconselhável aumentar o intervalo entre as injeções de Sultasin para 12-24 horas.
Por violações da função hepática
O antibiótico Sultasin é prescrito com cautela para pacientes com insuficiência hepática.
Interações medicamentosas
De acordo com as instruções, Sultasin é farmaceuticamente incompatível com aminoglicosídeos, hidrolisados de proteínas ou produtos do sangue. Se for prescrito em combinação com aminoglicosídeos, os medicamentos são injetados em diferentes áreas e o intervalo entre as injeções é observado em 1 hora (pelo menos).
Os antibióticos bacteriostáticos, incluindo tetraciclinas, lincosamidas, cloranfenicol e macrolídeos, quando combinados com o fármaco, têm efeito antagonista; aminoglicosídeos, antibióticos bactericidas (incluindo rifampicina, vancomicina, cicloserina, cefalosporinas) - sinérgicos.
O efeito de Sultasin em drogas / substâncias em terapia de combinação:
- anticoagulantes indiretos: aumenta sua eficácia (aumenta o tempo de protrombina, reduz a síntese de vitamina K, suprime a microflora intestinal);
- contraceptivos orais, medicamentos em processo de metabolismo de que se formam o ácido para-aminobenzóico e o etinilestradiol: reduz sua eficácia e aumenta o risco de sangramento superficial
O efeito de drogas / substâncias nas penicilinas em uso combinado:
- diuréticos: reduzem sua depuração;
- probenecida, antiinflamatórios não esteróides, fenilbutazona, alopurinol: ao reduzir a secreção tubular, sua concentração no plasma sanguíneo aumenta.
Com o tratamento simultâneo de Sultasin com alopurinol, o risco de desenvolver reações alérgicas (erupção cutânea) aumenta.
Análogos
Os análogos de Sultasin são Pensilina, Libakcil, Ampicilina + Sulbactam.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 20 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Sultasin
De acordo com as avaliações, o Sultasin é um medicamento de amplo espectro acessível e eficaz.
O preço do Sultasin nas farmácias
O preço aproximado do pó de Sultasin para a preparação de uma solução para administração intravenosa e intramuscular (1,5 g em uma embalagem) é de 42 rublos.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
