Stelfrin - Instruções Para O Uso De Ampolas, Análogos, Comentários, Preço

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Stelfrin

Stelfrin: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Stelfrin

Código ATX: C01CA06

Ingrediente ativo: fenilefrina (fenilefrina)

Produtor: LLC "GROTEKS" (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2020-03-01

Preços nas farmácias: a partir de 80 rublos.

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Stelfrin é um agonista alfa-adrenérgico para uso sistêmico.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - solução injetável: incolor, transparente (em ampolas de vidro de 1 ml, em blister de filme de policloreto de vinila 5 ou 10 ampolas, em caixa de papelão, instruções de uso de Stelfrin e 2 embalagens de 5 ampolas cada ou 1 embalagem contendo 10 ampolas).

Composição de 1 ml de solução:

• substância ativa: cloridrato de fenilefrina - 10 mg;
• componentes auxiliares: água para injetáveis e glicerol anidro.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Stelfrin é o cloridrato de fenilefrina - alfa 1-adrenostimulante. Os receptores beta-adrenérgicos do coração são ligeiramente afetados. Contém apenas um grupo hidroxila no núcleo aromático, portanto não pertence às catecolaminas.

Com o uso sistêmico, a fenilefrina contribui para o estreitamento das arteríolas, causa aumento da pressão arterial (PA) e da resistência vascular periférica total (OPSS). O débito cardíaco (DC) não se altera ou diminui, o que está associado a um aumento do tônus do nervo vago (bradicardia reflexa) em resposta à hipertensão arterial. A fenilefrina não aumenta a pressão arterial de forma tão acentuada quanto a norepinefrina ou a epinefrina, mas seu efeito é mais prolongado. Isso aparentemente se deve à sua maior resistência aos efeitos destrutivos da catecol-O-metiltransferase (COMT). Não aumenta o volume de sangue minuto.

Após a administração intravenosa, o efeito da fenilefrina se desenvolve quase que instantaneamente e dura de 5 a 20 minutos. Quando administrado por via intramuscular e subcutânea, a droga começa a agir após 10-15 minutos, o efeito é observado por 1-2 horas.

Farmacocinética

A fenilefrina, quando administrada por via intramuscular na circulação sistêmica, é rapidamente absorvida. Após uma única injeção, o volume de distribuição é de 340 litros. Liga-se às proteínas plasmáticas em pequena extensão.

A droga passa por biotransformação quase completa. É metabolizado no fígado com a participação da monoamina oxidase (sem a participação da catecol-O-metiltransferase).

É excretado na forma de metabolitos pelos rins. A meia-vida final (T _1/2) é de cerca de 3 horas.

Indicações de uso

Stelfrin em ampolas é usado no tratamento das seguintes condições:

• choque tóxico e traumático;
• hipotensão arterial aguda;
• insuficiência vascular devido a overdose de vasodilatadores.

Além disso, com anestesia local, o medicamento é prescrito como vasoconstritor.

Contra-indicações

Absoluto:

• infarto agudo do miocárdio;
• fibrilação ventricular;
• hipertensão arterial de qualquer gravidade;
• doenças acompanhadas por obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (incluindo cardiomiopatia hipertrófica e estenose aórtica grave);
• glaucoma de ângulo fechado;
• feocromocitoma;
• tireotoxicose;
• porfiria;
• deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
• idade até 18 anos;
• gravidez e lactação;
• realização de anestesia com halotano ou ciclopropano;
• o uso combinado de inibidores da monoamina oxidase (MAO) e um período de 14 dias após seu cancelamento;
• hipersensibilidade aos componentes da solução injetável.

Stelfrin deve ser usado com cuidado na doença isquêmica do coração (especialmente em pacientes que tiveram infarto do miocárdio recentemente), angina de peito, trombose coronária, trombose mesentérica e outros vasos periféricos ou viscerais, tromboangeíte obliterante (doença de Buerger), aterosclerose, tromboembolismo arterial espontâneo com ulceração, doença de Raynaud, arritmias ventriculares, hipertensão pulmonar, diabetes mellitus, disfunção tireoidiana, endarterite diabética, hipóxia, hipercapnia, acidose metabólica, distúrbios funcionais do fígado e / ou rins, doenças da próstata com risco aumentado de retenção urinária, bem como em idosos era.

Stelfrin, instruções de uso: método e dosagem

Solução injetável Stelfrin em ampolas é administrado por via intravenosa (por via intravenosa), intramuscular (via intramuscular) ou subcutânea (via subcutânea).

Para administração intravenosa, uma única dose do medicamento é diluída em 20 ml de solução de glicose (dextrose) a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%. Entre lentamente em um riacho. Se a pressão arterial sistólica cair para 70-80 mm Hg. Art., A reintrodução de Stelfrin é possível. O intervalo mínimo entre as injeções é de 15 minutos.

A droga pode ser injetada por via intravenosa com uma taxa inicial de 0,18 mg / min e sua redução gradual para 0,03–0,06 mg / min. Neste caso, 1 ml da solução é diluído em 250-500 ml de solução de glicose (dextrose) a 5%.

Em caso de colapso, uma dose única de Estelfrina para administração intravenosa é de 0,1–0,5 ml.

Com infusão intravenosa prolongada, a dose do medicamento é gradualmente reduzida para evitar o desenvolvimento de uma síndrome de abstinência (ou seja, uma diminuição repetida da pressão arterial).

Uma dose única para administração intramuscular e subcutânea é 0,3–1 ml de solução.

Ao realizar a anestesia local, Stelfrin é adicionado em uma quantidade de 0,3-0,5 ml a 10 ml de anestésico.

Doses máximas:

• na / na introdução: único - 5 mg, diariamente - 25 mg;
• introdução i / me s / c: único - 10 mg, diariamente - 50 mg.

Efeitos colaterais

• na parte do órgão de visão: muito raramente (<0,01%) - midríase, dor nos olhos;
• do sistema respiratório: raramente (≥ 0,01% e <0,1%) - dispneia;
• do sistema digestivo: frequentemente (≥ 1% e <10%) - náuseas, vômitos; frequência desconhecida (não há dados suficientes para estimar a frequência de desenvolvimento) - aumento da salivação;
• do sistema nervoso central: muito raramente - tonturas, aumento da excitabilidade, tremor, nervosismo, dor de cabeça, ansiedade, insônia, parestesia, irritabilidade, fraqueza, confusão, hemorragia cerebral;
• na parte do sistema cardiovascular: raramente - sensação de palpitações, angina de peito, diminuição ou aumento da pressão arterial, taquicardia, bradicardia, arritmias ventriculares (especialmente com a introdução de grandes doses de Estelfrina); frequência desconhecida - edema pulmonar, parada cardíaca;
• do sistema urinário: muito raramente - retenção urinária, disúria;
• do sistema imunológico: raramente - urticária, erupção cutânea;
• outras reações: hiperglicemia, extremidades frias, sensação de formigamento nas mãos e nos pés, palidez da pele do rosto, aumento da sudorese; quando a solução entra nos tecidos ou com injeções subcutâneas - a formação de uma crosta, necrose.

Overdose

Quando a dose recomendada de Stelfrin é excedida, a pressão arterial geralmente aumenta significativamente, o que é acompanhado por uma dor de cabeça. Também é possível sensação de peso na cabeça e nas extremidades, desenvolvimento de extrassístole ventricular, bradicardia reflexa, paroxismos curtos de taquicardia ventricular. Com uma overdose pronunciada, convulsões, alucinações, confusão são possíveis.

Os pacientes recebem administração intravenosa de alfa-bloqueadores de ação curta (5-60 mg de fentolamina por 10-30 minutos). Em caso de distúrbios do ritmo cardíaco, são prescritos bloqueadores beta.

Instruções Especiais

Durante o período de uso do Stelfrin, é importante monitorar a pressão sanguínea, a circulação sanguínea nas extremidades e no local da injeção, o volume sanguíneo minuto e os indicadores do eletrocardiograma.

No caso de colapso do medicamento em pacientes com hipertensão arterial, é necessário manter a pressão arterial sistólica em um nível que seja 30–40 mm Hg mais baixo. Art. Do que a taxa normal.

Em caso de choque, antes ou durante a administração de Stelfrin, é necessária a correção da acidose, hipovolemia, hipercapnia e hipóxia.

O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com hipertensão arterial de circulação pulmonar, arritmia ventricular e hipovolemia.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Stelfrin pode causar distúrbios no órgão da visão e no sistema nervoso central, portanto, durante o período de tratamento, deve-se ter cautela em pacientes cujas atividades representam um perigo potencial e exigem do executante uma concentração aumentada de atenção e velocidade das reações psicomotoras.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não foram realizados estudos adequados e bem controlados sobre os efeitos do cloridrato de fenilefrina durante a gravidez e a lactação. Em animais no final da gravidez, a droga promoveu retardo do crescimento fetal e início prematuro do parto. Não há informações sobre a penetração da fenilefrina no leite materno.

Em mulheres grávidas e a amamentar, Stelfrin não é utilizado. Se o tratamento for necessário durante a lactação, a questão de interromper a amamentação é decidida.

Uso infantil

O tratamento com Stelfrin é contra-indicado em pacientes com idade inferior a 18 anos.

Com função renal prejudicada

Stelfrin deve ser usado com cautela no tratamento de pacientes com insuficiência renal.

Por violações da função hepática

Stelfrin deve ser usado com cuidado para tratar pacientes com insuficiência hepática.

Uso em idosos

Stelfrin deve ser usado com precaução em idosos. Deve-se ter em mente que o número de receptores adrenérgicos sensíveis à fenilefrina diminui na velhice.

Interações medicamentosas

O efeito hipertensivo da fenilefrina é reduzido pelos antipsicóticos e derivados fenotiazídicos.

A fenilefrina reduz o efeito anti-hipertensivo de diuréticos, anti-hipertensivos, betabloqueadores, que é acompanhado pelo risco de desenvolver hipertensão arterial e outros distúrbios cardiovasculares.

A droga reduz o efeito antianginal dos nitratos. Eles, por sua vez, podem reduzir o efeito pressor do Stelfrin, que está associado ao desenvolvimento de hipotensão arterial. No entanto, o uso simultâneo dessas drogas é possível se houver um motivo (por exemplo, para atingir um determinado efeito terapêutico).

Os efeitos arritmogênicos e pressores da fenilefrina são aumentados por antidepressivos tricíclicos, alcalóides do ergot, adrenomiméticos, inibidores da MAO, metilfenidato, oxitocina.

A atividade de estimulação cardíaca de Stelfrin diminui com o uso simultâneo de beta-bloqueadores.

A introdução da fenilefrina após terapia prévia com reserpina pode causar crise hipertensiva, que se deve ao esgotamento dos estoques de catecolaminas nas terminações adrenérgicas e aumento da sensibilidade aos agonistas alfa-adrenérgicos.

O efeito pressor da fenilefrina é aumentado pelos antidepressivos tricíclicos.

Com o uso combinado de hormônios tireoidianos, nota-se um aumento mútuo dos efeitos, há risco de insuficiência coronariana, especialmente em pacientes com aterosclerose coronariana.

Em pacientes que recebem digoxina ou outros glicosídeos cardíacos, a fenilefrina aumenta o risco de arritmias cardíacas e infarto do miocárdio.

O uso de Stelfrin durante o parto para corrigir a hipotensão arterial causada pela administração de medicamentos que estimulam o parto (ergometrina, ergotamina, metilergometrina, vasopressina, oxitocina) pode causar aumento persistente da pressão arterial no período pós-parto. Esses agentes, por sua vez, aumentam o efeito vasoconstritor da fenilefrina.

O uso simultâneo de anestésicos inalatórios (incluindo isoflurano, halotano, metoxiflurano, enflurano e clorofórmio) está associado ao risco de arritmias atriais e ventriculares graves (incluindo fibrilação ventricular), uma vez que aumentam significativamente a sensibilidade do miocárdio aos simpaticomiméticos.

Stelfrin não deve ser misturado com outras soluções medicamentosas no mesmo recipiente.

Análogos

O análogo de Stelfrin é Mezaton.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Stelfrin

O medicamento é usado em um hospital em condições graves, portanto, não há avaliações de Stelfrin de pacientes em sites médicos especializados.

As opiniões dos médicos sobre o cloridrato de fenilefrina são positivas: o medicamento normaliza rapidamente a pressão arterial, raramente causa efeitos colaterais.

Preço de Stelfrin em farmácias

O preço aproximado do Stelfrin na forma de solução injetável de 10 mg / ml é de 70 rublos. por pacote contendo 10 ampolas.

Stelfrin: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Solução Stelfrin para em. 10mg / ml amp. 1ml 10 pcs. RUB 80 Comprar

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!