Kokav
Kokav: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Interações medicamentosas
- 11. Análogos
- 12. Termos e condições de armazenamento
- 13. Condições de dispensa em farmácias
- 14. Avaliações de vacinas
- 15. Preço em farmácias
Nome latino: Cocav
Código ATX: J07BG01
Ingrediente ativo: vacina contra a raiva (vacina contra a raiva)
Produtor: FSUE NPO Microgen Russia
Descrição e foto atualizadas: 2018-07-26
Kokav é uma vacina usada para prevenir a raiva.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de um liofilizado para a preparação de uma solução para administração intramuscular: uma massa porosa higroscópica branca (em ampolas, 5 ampolas em uma caixa de papelão, completa com um solvente).
A composição de 1 dose inclui:
- Substância ativa: vírus da vacina contra a raiva inativado, cepa Vnukovo-32 - não inferior a 2,5 UI (unidades internacionais);
- Componentes auxiliares: sacarose - 75 mg, albumina humana - 5 mg, gelatina - 10 mg.
Solvente: água para injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A vacina ativa a imunidade celular e humoral contra o vírus da raiva. O Kokav fornece um nível protetor de anticorpos específicos, cuja concentração máxima é atingida 45 dias após o início da vacina.
Farmacocinética
Não são fornecidos dados sobre as propriedades farmacocinéticas do medicamento.
Indicações de uso
- Imunização preventiva: para a imunização de pessoas com alto risco de contrair raiva, incluindo pessoal de laboratório que trabalha com o vírus da raiva de rua, silvicultores, veterinários, caçadores, guarda-caça, pessoas que realizam trabalhos de criação e captura de animais, bem como outros grupos profissionais;
- Imunização terapêutica e profilática: em caso de contato e picadas de pessoas por animais (desconhecidos, selvagens, bem como com raiva confirmada ou se houver suspeita).
Contra-indicações
A imunização profilática é contra-indicada na presença das seguintes doenças / condições:
- Doenças crônicas (com exacerbação ou descompensação), doenças infecciosas e não infecciosas agudas (o medicamento não pode ser usado antes de um mês após a remissão (recuperação));
- Reações alérgicas sistêmicas ao uso prévio de Kokava, manifestadas na forma de erupção cutânea generalizada, edema de Quincke, etc.;
- Gravidez.
Não há contra-indicações para a imunização profilática.
Instruções de uso Kokava: método e dosagem
Antes de usar, o conteúdo da ampola de Kokava deve ser dissolvido em 1 ml de água para preparações injetáveis. Tempo de dissolução - não mais do que 5 minutos. A vacina finalizada é um líquido ligeiramente opalescente ou transparente de amarelo claro a incolor. Não armazene a vacina Kokava dissolvida por mais de 5 minutos.
O medicamento deve ser injetado por via intramuscular lentamente no músculo deltóide do ombro, para crianças menores de 5 anos - na parte superior da superfície ântero-lateral da coxa (é impossível injetar na região glútea).
O cuidado anti-rábico é um tratamento local de escoriações, feridas, salivação e arranhões, seguido da introdução do Kokava para a prevenção da raiva ou, em casos de indicação, da introdução de imunoglobulina anti-rábica (RIG) e Kokava em intervalos de até 30 minutos.
É aconselhável iniciar o tratamento local de feridas (escoriações, arranhões, mordidas) e salivação imediatamente ou o mais rápido possível após a lesão ou mordida. A superfície da ferida é enxaguada abundantemente por vários minutos (até 15 minutos) com água e sabão ou outro detergente ou, na sua ausência, com um jato de água. Em seguida, as bordas da ferida devem ser tratadas com solução alcoólica de iodo 5% ou álcool etílico 70%.
A sutura de feridas deve ser evitada sempre que possível. A sutura é indicada apenas nas seguintes situações:
- Feridas extensas: após o tratamento preliminar da ferida, várias suturas direcionais de pele são aplicadas;
- Indicações cosméticas (principalmente na área facial);
- Vasos de sangramento: para parar o sangramento externo.
Se houver indicações para o uso de imunoglobulina anti-rábica, ela deve ser usada imediatamente antes da sutura.
A imunização com tratamento e profilaxia começa imediatamente após o tratamento local das feridas (lesões). Todas as pessoas que estão em risco de contrair raiva estão sujeitas a ela. Havendo indicação de tratamento combinado, administra-se primeiro AIH e, em seguida, com intervalo de até 30 minutos, Kokav.
Antes da introdução da AIH equina (heteróloga), é necessário verificar a sensibilidade individual do paciente às proteínas equinas. O medicamento deve ser administrado dentro de 3 dias após a picada na dose de 40 ME por 1 kg de peso corporal, mas não mais do que 20 ml. Não é necessário testar a sensibilidade antes de usar AIH humana (homóloga). A vacina é administrada na dose de 20 UI por 1 kg de peso corporal.
O máximo possível da dose recomendada de AIH deve ser infiltrado no tecido e ao redor dele. A porção não utilizada da dose é injetada profundamente por via intramuscular em um local diferente do da vacina contra a raiva.
Na ausência de danos à pele, salivação das mucosas e pele de animais com raiva, não é realizado tratamento e imunização profilática.
Em caso de salivação da pele íntegra, a presença de escoriações, arranhões, mordidas superficiais do tronco, membros inferiores e superiores (exceto rosto, cabeça, mãos, pescoço, dedos dos pés e mãos), infligidos por animais domésticos e de fazenda, se dentro de 10 dias observações, o animal permanece são, após a terceira injeção, o tratamento é interrompido. Com evidências laboratoriais da ausência de raiva no animal, a partir deste momento a terapia é cancelada. Em todos os outros casos, a introdução de Kokava é continuada de acordo com o seguinte esquema: 1 ml em 0, 3, 7, 14, 30 e 90 dias.
Com qualquer salivação das membranas mucosas, mordidas na face, cabeça, pescoço, genitais, mãos e dedos dos pés e mãos, bem como com lacerações profundas únicas ou múltiplas infligidas por animais agrícolas ou domésticos, se o animal permanecer saudável por 10 dias de observação, após a terceira injeção, o tratamento é interrompido. Com prova laboratorial da ausência de raiva no animal, a terapia é cancelada a partir deste momento. Em todos os outros casos, é prescrita uma terapia combinada: AIH no dia 0 e Kokav, 1 ml em 0, 3, 7, 14, 30 e 90 dias.
O curso da imunização terapêutica e profilática deve ser prescrito independentemente do horário em que a vítima pede ajuda (mesmo vários meses após o contato com o animal). Para adultos e crianças, as doses e regimes de imunização terapêutica e profilática não diferem.
Para pessoas que receberam anteriormente um curso completo de vacinas preventivas ou terapêuticas e profiláticas, e não mais de 1 ano desde sua conclusão, Kokav é prescrito para a prevenção da raiva 1 ml em 0, 3 e 7 dias; mais de um ano - eles realizam um tratamento completo e profilático.
Após completar o curso de imunização (profilático ou tratamento-profilático), o vacinado recebe um certificado (certificado de vacinação profilática) indicando a série e tipo de medicamentos, o curso das vacinações e informações sobre as reações pós-vacinais.
Durante todo o curso de vacinação, deve-se evitar hipotermia, excesso de trabalho e superaquecimento. Além disso, durante todo o curso e seis meses após sua conclusão, o álcool não deve ser consumido.
Imunossupressores e glicocorticosteroides podem levar à ineficácia da terapia com vacina. Portanto, ao vacinar no contexto do uso desses medicamentos, é obrigatório determinar o título de anticorpos neutralizantes. Na ausência de anticorpos neutralizantes, um curso adicional de administração da vacina é realizado de acordo com o esquema de 0, 7 e 30 dias.
Ao realizar a imunização profilática, 1 ml de Kokava é injetado por via intramuscular no músculo deltóide do ombro nos dias 0, 7 e 30, revacinação - 1 ml uma vez por ano e depois a cada três anos.
Não se deve usar a vacina anti-rábica Kokav se a integridade, a rotulagem da ampola estiverem comprometidas, bem como se a transparência e a cor do liofilizado mudar, se o produto não for armazenado corretamente ou estiver vencido. A abertura das ampolas e o procedimento de vacinação devem ser realizados com estrita observância das normas de assepsia. Após o procedimento, o vacinado deve ficar sob supervisão médica por pelo menos 30 minutos.
Efeitos colaterais
De acordo com as instruções, o Kokav pode causar os seguintes efeitos colaterais:
- Reações locais: aumento dos linfonodos regionais, hiperemia, coceira, vermelhidão, inchaço leve, dor no local da injeção;
- Reações gerais: mal-estar, cefaléia, fraqueza, febre, reações alérgicas sistêmicas na forma de edema de Quincke e erupção cutânea generalizada (terapia sintomática e uso de agentes hipossensibilizantes são recomendados).
Com o desenvolvimento dos sintomas neurológicos, o paciente necessita ser internado com urgência.
Após a administração de AIH de soro de cavalo, podem ocorrer as seguintes complicações:
- Reações alérgicas locais (geralmente ocorrem 1-2 dias após a administração do medicamento);
- Enjoo do soro (geralmente ocorre 6 a 8 dias após a administração do medicamento);
- Choque anafilático.
Caso ocorram reações anafiláticas, é necessário realizar atendimento de emergência (administração de norepinefrina, epinefrina, efedrina) e posterior observação em instituição especializada.
Se ocorrerem sinais de doença do soro, recomenda-se a administração parenteral de glicocorticosteroides, preparações de cálcio e bloqueadores H 1 - receptores de histamina.
Overdose
Atualmente não há casos de overdose.
Instruções Especiais
Durante o período da terapia, o paciente é orientado a evitar dirigir veículos e realizar outros tipos de trabalhos que requeiram alta concentração de atenção e reações psicomotoras rápidas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso da vacina contra a raiva Kokav durante a gravidez e amamentação é possível apenas para fins de profilaxia ou tratamento para indicações vitais.
Interações medicamentosas
A vacinação preventiva Kokav não pode ser realizada antes de 1 mês após a vacinação contra outras doenças infecciosas.
Durante a vacinação preventiva, o uso de outras vacinas é proibido (a vacinação com outros medicamentos não pode ser realizada antes de 2 meses).
A indicação de medicamentos como imunossupressores e corticosteróides durante a imunização preventiva só é possível por motivos de saúde.
Análogos
Não há informações sobre análogos Kokava.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças a 2-8 ° C.
O prazo de validade é de 1,5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Lançado apenas para instituições médicas.
Avaliações da vacina Kokav
Os pacientes que receberam a vacina Kokav observam sua eficácia. De acordo com as avaliações, o Kokav não apenas protege contra a raiva, mas previne 100% da morte em caso de mordida de um animal infectado.
As desvantagens da vacina são sua toxicidade e o risco de reações alérgicas.
Preço para Kokav em farmácias
A vacina não é vendida em farmácias e deve ser usada apenas em instalações de saúde.
O preço do Kokav é alto - de 2.500 rublos por pacote contendo 5 ampolas de liofilizado completo com solvente.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
