Mannit
Manitol: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Mannit
Código ATX: B05BC01
Ingrediente ativo: manitol (manitol)
Fabricante: JSC "Krasfarma", Rússia
Descrição e atualização da foto: 2019-08-12
Preços nas farmácias: a partir de 67 rublos.
Comprar
O manitol é um diurético osmótico.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - solução para perfusão: líquido transparente e incolor (200 ou 400 ml em frascos de vidro, 1 frasco em caixa de papelão, 12 ou 24 embalagens em caixa de papelão; 100, 200, 400 ml cada em frascos para sangue e substitutos do sangue, 1 cada garrafas em caixa de papelão ou 15 ou 28 garrafas em caixa de papelão ondulado).
O ingrediente ativo é o manitol, em 1 ml - 0,15 g.
Componentes auxiliares: cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O manitol é um diurético osmótico que proporciona retenção de água nos túbulos renais e aumento do volume urinário devido ao aumento da pressão osmótica no plasma sanguíneo e filtração nos glomérulos renais. Ao mesmo tempo, o manitol praticamente não sofre reabsorção, e não há reabsorção tubular subsequente.
A ação do componente ativo do fármaco se manifesta principalmente nos túbulos proximais, embora um leve efeito seja observado nos ductos coletores e na alça descendente do néfron. O manitol não penetra nos tecidos e nas barreiras celulares (por exemplo, a barreira hematoencefálica) e não leva a um aumento do teor de nitrogênio residual no sangue. A droga aumenta a osmolaridade do plasma sanguíneo, o que causa o transporte de fluido dos tecidos (em particular, o cérebro ou o globo ocular) para o leito vascular.
A diurese é combinada com um aumento moderado da natriurese, e isso não afeta a excreção de potássio do corpo. O efeito diurético é diretamente proporcional ao aumento da concentração de manitol no sangue. O manitol é considerado ineficaz na disfunção de filtração renal. Com a azotemia que acompanha a ascite ou cirrose hepática, a droga causa um aumento no volume de sangue circulante.
Farmacocinética
Quando tomado por via oral, o manitol é pouco absorvido, por isso é administrado por via intravenosa. O volume de distribuição da substância é idêntico ao volume do líquido extracelular, uma vez que a distribuição ocorre exclusivamente no setor extracelular. O manitol é ligeiramente metabolizado no fígado para formar glicogênio. Sua meia-vida é de aproximadamente 100 minutos. O fármaco é excretado pelos rins e esse processo é determinado pela filtração glomerular, que praticamente não tem relação com a reabsorção e secreção tubular. Quando 100 g de manitol são administrados por via intravenosa por 3 horas, 80% são excretados na urina. Em pacientes com insuficiência renal, a meia-vida do manitol pode aumentar para 36 horas.
Indicações de uso
As indicações para o manitol são:
- Hipertensão intracraniana (causada por insuficiência renal ou renal-hepática), edema cerebral;
- Diurese forçada em caso de envenenamento com salicilatos, barbitúricos;
- Terapia combinada de oligúria em caso de insuficiência renal ou renal-hepática aguda com capacidade de filtração ativa dos rins;
- Complicações pós-transfusionais decorrentes da introdução de sangue incompatível;
- Prevenção da hemólise durante a cirurgia por circulação extracorpórea (para prevenir isquemia renal e insuficiência renal aguda).
Contra-indicações
- Derrame cerebral;
- Hemorragia subaracnóide, excluindo sangramento de craniotomia;
- Insuficiência ventricular esquerda (especialmente com edema pulmonar concomitante);
- Anúria na necrose tubular renal aguda;
- Desidratação severa;
- Hipocloremia, hiponatremia, hipocalemia;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
É recomendado o uso de manitol com cautela durante a gravidez, amamentação, em pacientes idosas.
Instruções de uso do manitol: método e dosagem
A solução de manitol destina-se a administração por gotejamento intravenoso (IV) ou jato lento. Antes do uso, a solução deve ser aquecida em banho-maria a uma temperatura de 37 ° C.
Dose diária recomendada:
- Prevenção: à taxa de 0,5 g por 1 kg de peso do paciente;
- Tratamento: 1-1,5 g por 1 kg de peso corporal, mas não mais do que 140-180 g por dia.
Em operações cirúrgicas com circulação sanguínea artificial, 20-40 g da solução são injetados no aparelho antes do início da perfusão.
Antes de iniciar o tratamento para pacientes com oligúria, é necessária uma administração de gotejamento intravenoso experimental (dentro de 3-5 minutos) da droga em uma dose de 0,2 g por 1 kg de peso corporal. Na ausência de um aumento na taxa de débito urinário para 30-50 ml / h 2-3 horas após a infusão, o uso adicional do medicamento não é aconselhável.
Efeitos colaterais
- Metabolismo: desidratação (sede, boca seca, fraqueza muscular, pele seca, dispepsia, convulsões, redução da pressão arterial (PA), alucinações), desequilíbrio no equilíbrio hídrico e eletrolítico (hipocalemia (raramente), hiponatremia, aumento do volume sanguíneo);
- Outros: raramente - erupção cutânea, dor no peito, taquicardia, tromboflebite.
Overdose
A sobredosagem pode ocorrer não apenas com a introdução da droga em doses excessivamente altas, mas também com infusão muito rápida. Seus sintomas são disfunções do sistema cardiovascular, hipervolemia, aumento da pressão intraocular ou intracraniana. Nesse caso, geralmente é prescrita terapia sintomática.
Instruções Especiais
Devido ao alto risco de edema pulmonar em pacientes com insuficiência ventricular esquerda, o uso de manitol deve ser combinado com diuréticos de alça de ação rápida. O tratamento deve ser acompanhado de controle da pressão arterial, diurese, eletrólitos (potássio, sódio) no soro sanguíneo.
Com o uso repetido de solução de manitol, o equilíbrio hidroeletrolítico deve ser monitorado cuidadosamente.
Antes de iniciar a administração do medicamento, o paciente deve ser avisado sobre a necessidade de informar a equipe médica sobre o aparecimento de cefaleia, deficiência visual, sintomas de vômitos, tontura durante a infusão. No caso de recebimento dessas reclamações, a administração adicional deve ser interrompida e medidas devem ser tomadas para prevenir o desenvolvimento de sangramento subdural e subaracnoide.
Se surgirem sinais de desidratação, é necessário garantir a introdução de líquidos.
O uso da droga na insuficiência cardíaca só é possível em combinação com diuréticos de alça.
De acordo com as instruções, o manitol pode ser usado para crises hipertensivas com encefalopatia.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não foram realizados estudos adequados e cientificamente confiáveis sobre os efeitos do manitol no corpo durante a gravidez e a lactação. A utilização do Manitol segundo as indicações só é possível nos casos em que os benefícios potenciais do tratamento para a mãe superam significativamente os possíveis riscos para a saúde do feto ou da criança.
Com função renal prejudicada
O medicamento é contra-indicado em violações da função de filtração dos rins e insuficiência renal crônica. É usado com cautela em pacientes com qualquer disfunção renal.
Interações medicamentosas
Na hipocalemia, o uso simultâneo de manitol pode aumentar o efeito tóxico dos glicosídeos cardíacos.
Análogos
Os análogos do manitol são: D-Manitol, Manitol, Furosemida, Trifas, Veroshpiron, Lasix.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazene a uma temperatura não superior a 20 ° C, evite o congelamento.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Mannit
Conforme evidenciado por revisões do manitol, é amplamente utilizado em pacientes adultos e na prática pediátrica. Muitos pacientes o consideram um medicamento altamente eficaz. O medicamento é freqüentemente prescrito para o tratamento da hidrocefalia em crianças, o que pode melhorar o sono e reduzir significativamente a dor.
No entanto, alguns pacientes observam que a terapia com manitol, além da melhora observada no quadro, é acompanhada de efeitos colaterais - taquicardia e dor no peito. Os especialistas aconselham que, quando aparecerem os primeiros sinais de alerta, consulte imediatamente um médico que irá selecionar um substituto adequado para o medicamento.
Preço do manitol nas farmácias
Em média, o preço do manitol em frascos de 200 ml varia na faixa de 55 a 115 rublos, dependendo do fabricante. O medicamento, fornecido em frascos de 400 ml, pode ser adquirido por 180-200 rublos.
Mannit: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Manitol 150 mg / ml solução para perfusão 200 ml 1 pc. RUB 67 Comprar |
|
Manitol 150 mg / ml solução para perfusão 200 ml 1 pc. 83 rbl. Comprar |
|
Manitol 150 mg / ml solução para infusão 400 ml 1 pc. 110 RUB Comprar |
|
Manitol 150 mg / ml solução para perfusão 400 ml 12 pcs. 949 RUB Comprar |
|
Manitol 150 mg / ml solução para perfusão 200 ml 24 pcs. 1514 RUB Comprar |
|
Manitol 150 mg / ml solução para perfusão 400 ml 15 pcs. RUB 1580 Comprar |
|
Manitol 150 mg / ml solução para perfusão 200 ml 28 pcs. RUB 1984 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
