Losartan Canon - Instruções De Uso, Preço, Comprimidos 50 Mg, Comentários

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Losartan Canon - Instruções De Uso, Preço, Comprimidos 50 Mg, Comentários
Losartan Canon - Instruções De Uso, Preço, Comprimidos 50 Mg, Comentários

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Losartan Canon

Losartan Canon: instruções de uso e análises

  1. 1. Forma de liberação e composição
  2. 2. Propriedades farmacológicas
  3. 3. Indicações de uso
  4. 4. Contra-indicações
  5. 5. Método de aplicação e dosagem
  6. 6. Efeitos colaterais
  7. 7. Overdose
  8. 8. Instruções especiais
  9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
  10. 10. Uso na infância
  11. 11. Em caso de função renal prejudicada
  12. 12. Por violações da função hepática
  13. 13. Uso em idosos
  14. 14. Interações medicamentosas
  15. 15. Análogos
  16. 16. Termos e condições de armazenamento
  17. 17. Condições de dispensa em farmácias
  18. 18. Comentários
  19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Losartan Canon

Código ATX: C09CA01

Ingrediente ativo: losartan (Losartan)

Fabricante: CJSC "Kanonfarma Production" (Rússia); CJSC "Raduga Production" (Rússia); LLC "Planta com o nome do acadêmico V. P. Filatov "(Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-07-05

Preços nas farmácias: a partir de 87 rublos.

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Comprimidos revestidos por película, Losartan Canon
Comprimidos revestidos por película, Losartan Canon

Losartan Canon é um medicamento anti-hipertensivo, antagonista do receptor da angiotensina II.

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível na forma de comprimidos revestidos por película: quase brancos ou brancos, biconvexos, redondos, o núcleo do comprimido é branco ou quase branco (comprimidos em blisters: 7 pcs., Em uma caixa de papelão 1, 2 ou 4 pacotes; por 10 unidades, Em uma caixa de papelão 1, 3 ou 6 embalagens; 28 unidades, Em uma caixa de papelão 1 ou 2 embalagens; 30 unidades, Em uma caixa de papelão 1, 2 ou 3 embalagens. Cada embalagem também contém instruções de uso Losartan Canon).

1 comprimido contém:

  • substância ativa: losartan potássico - 50 mg ou 100 mg;
  • componentes auxiliares: amido de milho, povidona, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, manitol, celulose microcristalina;
  • composição do invólucro do filme: opadry branco [dióxido de titânio, hipromelose (hidroxipropilmetilcelulose), talco, hiprolose (hidroxipropilcelulose)].

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Losartan Canon é um medicamento anti-hipertensivo. Seu ingrediente ativo, losartana de potássio, é um antagonista seletivo do receptor da angiotensina II (tipo AT 1). A angiotensina II é um vasoconstritor potente, o principal hormônio ativo do sistema renina-aldosterona-angiotensina (SRAA) e um elo fisiopatológico decisivo no desenvolvimento da hipertensão arterial. Como resultado da ligação seletiva da angiotensina II ao AT 1-receptores que se encontram nos tecidos musculares lisos dos vasos sanguíneos, no coração, nas glândulas supra-renais e nos rins, estreita o lúmen dos vasos sanguíneos (especialmente artérias), liberta aldosterona e desempenha outras funções biológicas importantes. A angiotensina II também potencializa a proliferação de células musculares lisas. O losartan, ao contrário dos antagonistas peptídicos individuais da angiotensina II, não tem efeitos agonistas. A ação da substância e do seu metabólito farmacologicamente ativo (E-3174) visa bloquear todos os efeitos fisiológicos da angiotensina II, in vitro e in vivo, independentemente da fonte ou via de síntese.

Losartan é caracterizado pela ligação seletiva aos receptores AT 1, não afeta os receptores de outros hormônios e canais iônicos, que estão ativamente envolvidos na regulação da função do sistema cardiovascular. Não inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), que é responsável pela destruição da bradicinina. Portanto, o desenvolvimento de efeitos mediados pela bradicinina e outros efeitos não diretamente relacionados ao bloqueio dos receptores AT 1 não estão relacionados à ação do losartan. Portanto, edema periférico foi observado ao tomar losartan em 1,7% dos casos, e no grupo de placebo em 1,9%.

Quando o losartan é administrado por via oral, o OPSS (resistência vascular periférica total), a concentração de aldosterona e norepinefrina no sangue, a pressão arterial (PA) e a pressão na circulação pulmonar diminuem e um efeito diurético é manifestado. A pós-carga diminui, o risco de hipertrofia miocárdica diminui, com insuficiência cardíaca crônica, aumenta a tolerância ao exercício. Losartan aumenta a atividade plasmática da renina, causando um aumento na angiotensina II plasmática.

Uma dose única de Losartan Canon proporciona uma redução máxima da pressão arterial sistólica e diastólica após 6 horas, depois, em 24 horas, a atividade anti-hipertensiva do medicamento diminui gradualmente. No processo de uso regular de losartana, a atividade hipotensora e a diminuição da concentração de aldosterona no plasma sanguíneo se manifestam após 14 e 42 dias de terapia, indicando um bloqueio efetivo dos receptores da angiotensina II. 3 dias após a substituição do losartan por outro agente, há uma diminuição da atividade da renina plasmática e dos níveis de angiotensina II para os valores anotados antes do início do tratamento.

A atividade do metabólito E-3174 é de 10 a 40 vezes maior do que a do losartan. A afinidade da substância ativa e do seu metabolito ativo para os recetores do tipo AT 1 é superior do que para os recetores do tipo AT 2.

Farmacocinética

Após a administração oral, a absorção de losartan pelo trato gastrointestinal é boa. Ao mesmo tempo, com a participação da isoenzima CYP2C9, a substância ativa é metabolizada por carboxilação durante a primeira passagem pelo fígado com a formação do metabólito ativo E-3174.

A biodisponibilidade sistêmica é de aproximadamente 33%. A concentração máxima (C max) no soro sanguíneo de losartan é atingida após 1 hora, o metabólito ativo - após aproximadamente 3-4 horas. A ingestão concomitante de alimentos não afeta a biodisponibilidade do losartan.

A ligação do losartan e do E-3174 às proteínas plasmáticas é de 99% (principalmente com a albumina).

Vd (volume de distribuição) - 34 litros.

O losartan praticamente não ultrapassa a barreira hematoencefálica.

Em doses de até 200 mg, o losartan e seu metabólito ativo são caracterizados por farmacocinética linear. No contexto da terapia, 100 mg 1 vez por dia, não há acúmulo clinicamente significativo no plasma sanguíneo de losartan ou de seu metabólito ativo.

Aproximadamente 14% da dose de losartan é transformada no metabólito ativo E-3174. Além disso, como resultado da hidroxilação da cadeia lateral do butil, dois metabólitos principais e um metabólito menor, N-2-tetrazol-glicuronídeo, são formados. Eles não têm atividade biológica.

A depuração plasmática do losartan é de cerca de 600 ml / min, E-3174 - 50 ml / min, a depuração renal é de 74 e 26 ml / min, respectivamente.

Pelos rins, cerca de 4% da dose de losartan administrada por via oral é excretada na forma inalterada, incluindo a forma de um metabólito ativo - cerca de 6%.

As concentrações plasmáticas do fármaco diminuem polexponencialmente, a meia-vida terminal (T 1/2) do losartan é de aproximadamente 2 horas, E-3174 - 6-9 horas.

A droga é excretada pelos intestinos com bile em até 58% e rins - cerca de 35%.

Em homens idosos com hipertensão arterial, a concentração de losartana e do metabólito E-3174 no plasma sanguíneo não difere significativamente daquelas em pacientes jovens do sexo masculino com hipertensão.

Com hipertensão arterial em mulheres, a concentração plasmática de losartan é 2 vezes maior do que nos homens, e o nível do metabólito ativo em homens e mulheres é o mesmo. Esta diferença farmacocinética não é clinicamente significativa.

Em pacientes com cirrose hepática alcoólica leve e moderada, a concentração de losartan no plasma sanguíneo é 5 vezes maior do que em voluntários jovens do sexo masculino; para o metabólito ativo, esse indicador é 1,7 vezes.

Em caso de insuficiência renal com depuração da creatinina (CC) acima de 10 ml / min, as concentrações plasmáticas de losartan são comparáveis às de indivíduos com função renal inalterada. Em pacientes em hemodiálise, a concentração total de losartan no plasma sanguíneo aumenta cerca de 2 vezes. As concentrações plasmáticas do metabólito ativo em pacientes com insuficiência renal ou em hemodiálise não se alteram. A droga não é excretada por hemodiálise.

Indicações de uso

  • hipertensão arterial;
  • hipertensão arterial com hipertrofia ventricular esquerda concomitante - para reduzir o risco de doença cardiovascular e mortalidade;
  • insuficiência cardíaca crônica - como parte da terapia combinada em pacientes com intolerância ou ineficácia da terapia com inibidores da ECA;
  • diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria - para reduzir a progressão da insuficiência renal (hipercreatininemia, desenvolvimento de insuficiência renal crônica em estágio terminal, necessidade de diálise / transplante renal, reduzir as taxas de mortalidade) e reduzir a proteinúria.

Contra-indicações

Absoluto:

  • hipotensão arterial;
  • hiperaldosteronismo primário;
  • insuficiência hepática grave (mais de 9 pontos na escala Child-Pugh);
  • uso simultâneo de aliscireno para diabetes mellitus e insuficiência renal (CC menos de 60 ml / min);
  • período de gravidez;
  • amamentação;
  • idade até 18 anos;
  • hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Com cautela, os comprimidos de Losartan Canon devem ser prescritos durante o período após o transplante de rim, com insuficiência renal, estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria renal solitária, insuficiência cardíaca com insuficiência renal grave concomitante, insuficiência cardíaca crônica de classe funcional IV de acordo com a classificação NYHA (New York Heart Association), cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, estenose aórtica e mitral, doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca com arritmias com risco de vida, distúrbios no equilíbrio hídrico e eletrolítico (hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipercalemia, alcalose hipoclorêmica), com uma diminuição no volume de sangue circulante, insuficiência (menos de 9 pontos na escala de Child-Pugh), doenças cerebrovasculares,edema angioneurótico na história.

Losartan Canon, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Losartan Canon são tomados por via oral, engolidos inteiros e regados com água, de manhã, antes ou depois do pequeno-almoço, de preferência à mesma hora.

Dosagem recomendada:

  • hipertensão arterial: dose inicial e de manutenção - Losartan Canon 50 mg uma vez ao dia, se necessário, pode ser aumentada para 100 mg. Se o nível de pressão arterial alvo não for alcançado com uma única dose do medicamento, a dose diária deve ser dividida em 2 doses: com um regime de dosagem de 50 mg, tomar 25 mg 2 vezes ao dia, 100 mg - 50 mg 2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 100 mg;
  • hipertensão arterial com hipertrofia ventricular esquerda concomitante (reduzindo o risco de doença cardiovascular e mortalidade): dose inicial - Losartan Cânon 50 mg 1 vez ao dia. Além disso, tendo em conta a diminuição da pressão arterial, é possível aumentar a dose diária para 100 mg em 1 ou 2 doses ou a administração concomitante de doses baixas de hidroclorotiazida;
  • insuficiência cardíaca crônica: dose inicial - 12,5 mg uma vez ao dia. A dose de manutenção é selecionada por titulação com intervalo de 7 dias, com boa tolerância do paciente ao fármaco na dose de 12,5 mg, após 7 dias é prescrito 25 mg uma vez ao dia, depois 50 mg;
  • diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria (para retardar a progressão da insuficiência renal): a dose inicial é de 50 mg 1 vez por dia, seguida de um aumento para 100 mg por dia em 1 ou 2 doses (dependendo do grau de redução da pressão arterial).

Com um CBC reduzido (incluindo pacientes em uso de altas doses de diuréticos), a dose inicial do medicamento deve ser de 25 mg.

O ajuste da dose não é necessário em pacientes idosos com insuficiência renal.

Na insuficiência hepática (menos de 9 pontos na escala de Child-Pugh), durante a hemodiálise ou para pacientes com mais de 75 anos, recomenda-se o uso de uma dose inicial de 25 mg.

Para o tratamento de pacientes com insuficiência renal moderada (CC 20-30 ml / min), você pode usar as doses usuais de Losartan Canon.

Efeitos colaterais

  • por parte do sistema hematopoiético: raramente - trombocitopenia, anemia;
  • do sistema nervoso: frequentemente - insônia, distúrbios do sono, dor de cabeça, tontura; infrequentemente - sonolência, ansiedade, distúrbio de memória, enxaqueca, parestesia, hipestesia, neuropatia periférica, tremor, ataxia, síncope, depressão, acidente cerebrovascular agudo;
  • por parte do sistema cardiovascular: frequentemente - arritmia, palpitações, bradicardia, taquicardia; infrequentemente - hipotensão ortostática (dependente da dose), angina de peito;
  • na parte do órgão de visão: infrequentemente - conjuntivite, acuidade visual prejudicada;
  • na parte do órgão da audição: raramente - zumbido nos ouvidos;
  • do sistema respiratório: muitas vezes - tosse, inchaço da mucosa nasal, doenças infecciosas do trato respiratório superior (rinite, sinusite, faringite, bronquite); infrequentemente - dispnéia;
  • do sistema digestivo: muitas vezes - dor abdominal, náuseas, distúrbios dispépticos, diarreia; infrequentemente - boca seca, alteração do paladar, vômito, gastrite, flatulência, constipação, anorexia, disfunção hepática; raramente - hepatite;
  • do sistema urinário: infrequentemente - urgência para urinar, função renal prejudicada, insuficiência renal aguda, infecções do trato urinário;
  • na parte dos genitais e da mama: raramente - diminuição da libido, impotência;
  • reações dermatológicas: infrequentemente - aumento da sudorese, eritema, pele seca, rubor da pele, alopecia, fotossensibilidade;
  • do sistema musculoesquelético: frequentemente - dor no peito, costas, pernas, mialgia, cãibras nos músculos das extremidades inferiores; infrequentemente - fibromialgia, artrite, artralgia, rabdomiólise;
  • reações alérgicas: raramente - comichão, erupção cutânea, urticária, edema de Quincke, angioedema (incluindo edema da língua e laringe), vasculite alérgica, púrpura de Shenlein - Genoch (vasculite hemorrágica);
  • parâmetros laboratoriais e instrumentais: frequentemente - hipercalemia; infrequentemente - hipoglicemia, aumento moderado dos níveis séricos de uréia e creatinina, hiperuricemia, hiponatremia; muito raramente - hiperbilirrubinemia, atividade aumentada das enzimas hepáticas;
  • outros: muitas vezes - aumento da fadiga, astenia.

Overdose

  • sintomas: uma diminuição significativa da pressão arterial, taquicardia; como resultado da estimulação parassimpática (vagal), pode ocorrer bradicardia;
  • terapia: diurese forçada, a nomeação de tratamento sintomático; a hemodiálise não é eficaz.

Instruções Especiais

Devido ao risco aumentado de hipotensão arterial sintomática durante o uso de Losartan Canon em pacientes com CBC reduzido (incluindo pacientes em uso de diuréticos em altas doses), o CBC deve ser reposto antes do início do tratamento ou o tratamento deve ser iniciado com baixas doses de losartan.

Pacientes com história de doença hepática são aconselhados a prescrever uma dose diária mais baixa de Losartan Canon.

O tratamento deve ser acompanhado por monitoramento regular dos níveis de CC e potássio plasmático, especialmente nos seguintes casos: com insuficiência renal; com diabetes mellitus tipo 2, complicado por nefropatia; em pacientes idosos. O monitoramento mais cuidadoso desses indicadores é necessário em pacientes com insuficiência cardíaca e insuficiência renal concomitante.

Deve-se ter em mente que, com estenose renal bilateral ou estenose de uma artéria de um único rim, o losartan pode causar um aumento na creatinina sérica e na concentração de uréia no sangue.

É necessário cuidado especial em pacientes com insuficiência cardíaca crônica grave. Isso se deve ao fato de que o uso de medicamentos que afetam o SRAA pode causar nesta categoria de pacientes o desenvolvimento de hipotensão arterial grave, insuficiência renal aguda, aumento da azotemia e / ou oligúria, inclusive com evolução letal.

Não existe experiência suficiente com a utilização de Losartan Canon na insuficiência cardíaca concomitante com insuficiência renal grave, arritmias com risco de vida e insuficiência cardíaca crónica grave. Nesses grupos, o medicamento deve ser usado com cautela em combinação com betabloqueadores.

Recomenda-se que a titulação da dose em pacientes com doenças isquêmicas cerebrovasculares seja realizada sob supervisão médica, uma vez que uma diminuição significativa da pressão arterial pode causar acidente vascular cerebral.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Em relação ao possível desenvolvimento de sonolência e tonturas, deve-se ter cuidado ao realizar trabalhos que requeiram maior atenção, incluindo dirigir veículos, especialmente no início do tratamento ou ao aumentar a dose de Losartan Canon.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Losartan Canon é contra-indicado durante o período de gestação e amamentação.

Quando o fato da concepção é estabelecido, o uso de losartan deve ser interrompido imediatamente.

No primeiro trimestre da gravidez, a exceção são aquelas mulheres para as quais não é possível o uso de outros anti-hipertensivos. A nomeação de Losartan Canon, neste caso, é permitida apenas sob supervisão médica rigorosa, incluindo um exame de ultrassom fetal semanal. O tratamento deve ser interrompido se forem detectados sinais de oligoidrâmnio. O risco para o feto no primeiro trimestre é menor do que no período posterior, uma vez que a perfusão renal dependente do RAAS no feto aparece no segundo trimestre.

A recepção de Losartan Canon no II ou III trimestre da gravidez causa um distúrbio do desenvolvimento, uma diminuição da função renal em uma criança, uma desaceleração na ossificação dos ossos do crânio, o desenvolvimento de oligoidrâmnio e pode levar à morte fetal. Em recém-nascidos expostos aos efeitos tóxicos de um antagonista do receptor da angiotensina II no útero no segundo ou terceiro trimestre, podem ocorrer insuficiência renal, hipotensão arterial e hipercalemia.

Deve-se ter em mente que recém-nascidos e bebês que foram expostos a um antagonista do receptor da angiotensina II no útero precisam ser monitorados de perto para a detecção oportuna de oligúria, hipercalemia e uma redução significativa da pressão arterial.

Se for necessário usar Losartan Canon durante a amamentação, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

A nomeação de Losartan Canon menores de 18 anos é contra-indicada devido à falta de informação sobre a eficácia e segurança do medicamento em crianças e adolescentes.

Com função renal prejudicada

Deve-se ter cuidado ao prescrever Losartan Canon a pacientes com insuficiência renal, estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria de um único rim, bem como no período após o transplante renal.

Com comprometimento moderado da função renal (CC 20-30 ml / min), as doses usuais do medicamento podem ser usadas. A dose inicial para pacientes em hemodiálise deve ser de 25 mg.

Por violações da função hepática

O uso de Losartan Canon para o tratamento de pacientes com insuficiência hepática grave (mais de 9 pontos na escala de Child-Pugh) é contra-indicado.

No caso de insuficiência hepática inferior a 9 pontos na escala Child-Pugh, Losartan Canon deve ser prescrito com cautela. A dose inicial não deve exceder 25 mg.

Uso em idosos

Em pacientes idosos, inclusive com insuficiência renal, não é necessário ajuste da dose.

A dose diária inicial de Losartan Canon para pacientes com mais de 75 anos não deve exceder 25 mg.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Losartan Canon:

  • anti-hipertensivos: você pode tomar outros anti-hipertensivos, mas deve-se levar em consideração o aumento da ação do losartan;
  • digoxina, varfarina, hidroclorotiazida, cimetidina, cetoconazol, eritromicina, fenobarbital: não foram observadas interações medicamentosas clinicamente significativas com essas substâncias;
  • rifampicina, fluconazol: foi observada uma diminuição na concentração do metabólito ativo de losartan no plasma sanguíneo quando combinada com rifampicina e fluconazol, mas o significado clínico desta interação não foi estabelecido;
  • diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida, triamtereno), suplementos de potássio, sais contendo potássio: a administração concomitante destes e de outros medicamentos que bloqueiam a formação e os efeitos da angiotensina II pode causar um aumento no conteúdo de íons potássio no soro sanguíneo;
  • antidepressivos tricíclicos, amifostina, antipsicóticos, baclofeno: medicamentos que reduzem a pressão arterial como efeito principal ou colateral podem aumentar o risco de hipotensão arterial, aumentando o efeito hipotensor do medicamento;
  • anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2, doses antiinflamatórias de ácido acetilsalicílico: tomar AINEs pode ajudar a reduzir o efeito hipotensor do losartan, em pacientes com função renal comprometida - causar deterioração da função renal, até insuficiência renal aguda e aumento do potássio em sérum. Esta combinação deve ser usada com cautela, especialmente para pacientes idosos;
  • preparações de lítio: em casos muito raros, a combinação com preparações de lítio pode causar um aumento reversível do nível de lítio no soro sanguíneo e o desenvolvimento de toxicidade. A combinação de losartan com lítio deve ser acompanhada pela monitoração da concentração deste no soro sanguíneo;
  • beta-bloqueadores, simpatolíticos: há um aumento mútuo dos efeitos dessas drogas e losartana;
  • diuréticos: tomar diuréticos tem um efeito aditivo.

Comparado com o uso de um bloqueio de RAAS de componente único, o bloqueio de RAAS duplo em pacientes com aterosclerose, insuficiência cardíaca ou diabetes mellitus com lesão de órgão-alvo aumenta o risco de hipotensão arterial, hipercalemia, disfunção renal (incluindo insuficiência renal aguda) e desmaios. Portanto, a questão da prescrição de uma combinação de Losartan Canon com inibidores da ECA ou aliscireno deve ser decidida individualmente, o tratamento deve ser realizado sob estreita monitorização da pressão arterial, função renal e balanço hídrico e eletrolítico do sangue.

Análogos

Os análogos do Losartan Canon são Losartan, Renikard, Lozap, Zisakar, Lorista, Bloktran, Kozaar, Losakor, Lozarel, Karzartan, Vasotenz, Prezartan, Cardomin-Sanovel, etc.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, protegido de umidade e luz.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Losartan Canon

Os pacientes, apontando nas revisões do Losartan Canon sobre sua eficácia, em alguns casos notam o desenvolvimento de efeitos indesejáveis, incluindo tosse.

O preço do Losartan Canon nas farmácias

O preço do Losartan Canon para um pacote contendo 30 comprimidos em uma dose de 100 mg pode ser de 172 rublos, 60 comprimidos - de 291 rublos; em uma dose de 50 mg: 90 comprimidos - de 285 rublos, 60 comprimidos - de 177 rublos.

Losartan Canon: preços em farmácias online

Nome da droga

Preço

Farmacia

Losartan Canon 50 mg comprimidos revestidos por película 30 unid.

RUB 87

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Comprimidos Losartan Canon p.o. 50 mg 30 Pcs.

114 RUB

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Losartan Canon 100 mg comprimidos revestidos por película 30 unid.

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Losartan Canon 50 mg comprimidos revestidos por película 60 unid.

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Comprimidos Losartan Canon p.o. 50 mg 60 Pcs.

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Comprimidos Losartan Canon p.o. 100 mg 30 pcs.

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Comprimidos Losartan Canon p.o. 50 mg 90 Pcs.

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Losartan Canon 100 mg comprimidos revestidos por película 60 unid.

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Maria kulkes
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!

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