VAP 20
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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VAP 20 - análogo sintético da prostaglandina E 1; agente vasodilatador.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - concentrado para preparação de solução para infusão: líquido transparente incolor com um odor de etanol característico (1 ml cada em ampolas de vidro escuro com um anel de quebra, 5 ou 10 ampolas em uma caixa de papelão com um porta-ampola especial).
Princípio ativo: alprostadil (prostaglandina E 1), em 1 ampola - 20 μg.
Excipiente: etanol.
Indicações de uso
VAP 20 é utilizado para o tratamento de doenças arteriais obliterantes crônicas de estágios III e IV de acordo com a classificação de Fontaine.
Contra-indicações
- exacerbação de doença cardíaca isquêmica, distúrbios graves do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca crônica, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio nos últimos 6 meses;
- edema pulmonar, doenças pulmonares obstrutivas e infiltrativas crônicas;
- doenças acompanhadas por um risco aumentado de hemorragia (por exemplo, úlcera péptica do estômago ou úlcera duodenal, trauma extenso);
- uma história de disfunção e doença hepática grave;
- contra-indicações gerais para fluidoterapia, como hiperidratação, edema cerebral ou pulmonar, disfunção renal (oligúria), insuficiência cardíaca descompensada;
- crianças até 18 anos;
- período de gravidez e lactação;
- uso simultâneo de anticoágulos ou vasodilatadores;
- hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
Cuidadosamente:
- hipotensão arterial;
- insuficiência cardiovascular em pacientes em hemodiálise;
- diabetes;
- angiopatia diabética.
Método de administração e dosagem
VAP 20 destina-se à administração intravenosa.
A solução é preparada imediatamente antes da administração: 1-2 ampolas do concentrado são dissolvidas em uma solução de cloreto de sódio a 0,9% ou em uma solução de dextrose a 5% até um volume de 100-250 ml.
50-250 ml da solução para perfusão pronta são injetados durante 2 horas a uma taxa de 0,4-2 ml / minuto. A frequência das infusões é de 1 vez ao dia, nos casos graves da doença - 2 vezes ao dia.
O curso do tratamento é em média 14 dias, com efeito positivo desde a terapia inicial, o uso do medicamento pode ser continuado por mais 7 a 14 dias. A duração máxima do tratamento é de 4 semanas.
Se após 2 semanas não houver melhora do quadro, o uso posterior de VAP 20 é impraticável.
Em caso de insuficiência renal (a concentração de creatinina no soro sanguíneo excede 1,5 mg / dl), a dose inicial é de 20 mcg, após 2-3 dias, se necessário, é aumentada para 40-60 mcg. Na insuficiência renal e cardíaca, o volume de fluido injetado não deve exceder 50-100 ml por dia. A duração da terapia é de 4 semanas.
Efeitos colaterais
- por parte do sistema cardiovascular: arritmias cardíacas, dor no peito, diminuição da pressão arterial, bloqueio atrioventricular;
- na parte do sistema músculo-esquelético: com administração contínua a longo prazo a partir de 4 semanas - hiperostose reversível de ossos longos;
- na parte do sistema nervoso central: fadiga excessiva, diminuição da sensibilidade da pele e das membranas mucosas, dor de cabeça, mal-estar, tonturas, síndrome convulsiva;
- do sistema digestivo: sintomas dispépticos (diarréia, náusea, vômito), sensação de desconforto na região epigástrica;
- parâmetros laboratoriais: aumento da atividade das transaminases, aumento do título da proteína C reativa, leucopenia, leucocitose;
- raramente: confusão, psicose, febre, calafrios, dor nas articulações, artralgia, anúria, insuficiência renal, bradipnéia, convulsões de origem central, edema pulmonar, insuficiência ventricular esquerda aguda;
- reações alérgicas: erupções cutâneas, coceira;
- outros: hipertermia, aumento da sudorese, inchaço do membro, na veia de que a infusão é realizada;
- reações locais: sensibilidade diminuída, eritema, edema, dor, flebite (proximal ao local da injeção intravenosa).
Os efeitos colaterais desaparecem após reduzir a dose ou interromper a infusão.
Em caso de ultrapassagem da dose, são possíveis as seguintes reações: diminuição da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, reações vasovagais, acompanhadas por sintomas como aumento da sudorese, palidez da pele, náuseas, vômitos, possivelmente isquemia miocárdica e sintomas de insuficiência cardíaca. Vermelhidão, inchaço e dor também podem ocorrer no local da infusão. Nestes casos, é necessário reduzir a dose do medicamento ou interromper a administração. Com uma queda pronunciada da pressão arterial, o paciente deve ficar deitado e levantar as pernas.
Instruções Especiais
O VAP 20 só deve ser utilizado por médico com experiência no tratamento de doenças angiológicas, familiarizado com os métodos modernos de monitorização contínua do sistema cardiovascular e que disponha de equipamento adequado para tal.
Nas doenças obliterantes crônicas das artérias das extremidades inferiores, o tratamento com VAP 20 é um componente necessário da terapia complexa. O efeito clínico pode aparecer com algum atraso após o final do curso e é de longo prazo.
Durante o período de tratamento, é necessário monitorar a pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC), parâmetros bioquímicos do sangue, bem como indicadores do sistema de coagulação do sangue (no caso de distúrbios do sistema de coagulação do sangue ou uso simultâneo de medicamentos que afetam o sistema de coagulação).
Pacientes com insuficiência renal e doença arterial coronariana devem ser hospitalizados sob a supervisão do médico assistente durante a terapia e dentro de 24 horas após sua conclusão. Para prevenir o desenvolvimento de hiperidratação, o volume de líquido injetado diariamente em tais pacientes, se possível, não deve exceder 50-100 ml. É necessária a monitoração dinâmica de sua condição: controle da pressão arterial e frequência cardíaca, se necessário, controle do equilíbrio hídrico e do peso corporal, medição da pressão venosa central ou ecocardiografia.
A flebite (proximal ao local da injeção) geralmente não é motivo para descontinuar o tratamento. Os sinais de inflamação geralmente desaparecem algumas horas após a interrupção da infusão ou mudança do local da injeção. Nesse caso, nenhuma terapia específica é necessária. O cateterismo venoso central pode reduzir a incidência desse efeito colateral.
Uma solução preparada há mais de 24 horas é inutilizável.
A VAP 20 pode afetar a velocidade das reações e a capacidade de concentração, principalmente no início do tratamento, quando a dose é aumentada, o medicamento é suspenso, e também no caso do uso simultâneo de álcool.
Interações medicamentosas
Alprostadil pode potencializar o efeito de vasodilatadores, drogas antianginosas e anti-hipertensivas.
Com o uso simultâneo de medicamentos que previnem a coagulação do sangue (anticoagulantes ou antiplaquetários), trombolíticos, cefoperazona, cefotetano, cefamandol, o risco de sangramento aumenta.
Os adrenomiméticos (epinefrina e norepinefrina) reduzem o efeito vasodilatador da droga.
É importante considerar que as interações medicamentosas descritas são possíveis mesmo que os medicamentos listados tenham sido usados pouco antes do início da terapia com alprostadil.
Análogos
Os análogos de VAP 20 são: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Termos e condições de armazenamento
Conservar fora do alcance das crianças, protegido da luz, a uma temperatura de 2-8 ° C (no frigorífico).
O prazo de validade é de 3 anos.
A solução preparada retém suas propriedades por 24 horas se armazenada em local escuro a uma temperatura de 2-8 ° C (na geladeira).
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
VAP 20: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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VAP 20 20 μg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 1 ml 5 pcs. RUB 3001 Comprar |
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VAP 20 20 μg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 1 ml 10 pcs. 5968 RUB Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
