Methodject - Instruções De Uso, Preço, Avaliações, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Methodject

Methodject: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Metoject

Código ATX: L01BA01

Ingrediente ativo: metotrexato (metotrexato)

Produtor: Oncotec Pharma Produktion (Alemanha)

Descrição e atualização da foto: 2018-10-23

Preços nas farmácias: a partir de 585 rublos.

Comprar

Methodject - antimetabólito, medicamento anticâncer.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de Methodject:

• solução para administração subcutânea (s / c): líquido claro de amarelo-marrom a amarelo (7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 27,5 mg / 0, 55 ml ou 30 mg / 0,6 ml em seringa de vidro sem cor com capacidade de 1 ml, em blister 1 seringa cheia ligada a uma agulha para administração subcutânea, fechada com rolha de borracha, em caixa de cartão 1 blister);
• solução injetável: líquido amarelo transparente (1 ml, 0,75 ml, 1,5 ml, 2 ml ou 2,5 ml cada em uma seringa de vidro, em um blister 1 seringa completa com uma agulha ou agulhas, em uma caixa de papelão 1 blister)

1 ml de solução para administração subcutânea contém:

• substância ativa: metotrexato dissódico - 54,84 mg, que corresponde a 50 mg de metotrexato (preparado de acordo com a receita: metotrexato - 50 mg, hidróxido de sódio - 9,6 mg);
• componentes auxiliares: cloreto de sódio, hidróxido de sódio, água para preparações injetáveis.

1 ml de solução injetável contém:

• princípio ativo: metotrexato dissódico - 10,96 mg, que corresponde a 10 mg de metotrexato (preparado de acordo com a receita: metotrexato - 10 mg, hidróxido de sódio - 1,76 mg);
• componentes auxiliares: cloreto de sódio, hidróxido de sódio, água para preparações injetáveis.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Methodject é uma droga citotóxica, é um antagonista do ácido fólico, um antimetabólito. Possui efeitos antitumorais e imunossupressores. A atividade antitumoral visa inibir a síntese do ácido desoxirribonucléico (DNA), que ocorre devido à inibição competitiva da enzima diidrofolato redutase, que está envolvida na conversão do ácido diidrofólico em ácido tetrahidrofólico. O ácido tetrahidrofólico é um carreador de fragmentos de carbono envolvidos na síntese de nucleotídeos de purina e seus derivados.

Não se sabe se a eficácia do metotrexato no tratamento da artrite reumatóide (incluindo artrite crónica juvenil), psoríase e artrite psoriática se deve ao seu efeito imunossupressor ou ao seu efeito anti-inflamatório.

O grau de influência do aumento da concentração extracelular de adenosina causado pelo metotrexato nos locais de inflamação na eficácia da terapia não foi estabelecido.

Farmacocinética

A biodisponibilidade do metotrexato é quase 100%, independentemente da via de administração.

Cerca de 50% da dose administrada liga-se às proteínas plasmáticas.

O metotrexato na forma de poliglutamatos, após distribuição, é encontrado em altas concentrações nos tecidos dos rins, fígado e principalmente baço. Aqui pode persistir por muito tempo, até vários meses.

Quando tratado com pequenas doses no líquido cefalorraquidiano se acumula em uma quantidade mínima.

A meia-vida é caracterizada por alta variabilidade, podendo variar de 3 a 17 horas. Na presença de derrame pleural ou ascite, surge um volume adicional de distribuição, que pode aumentar a meia-vida em 4 vezes.

No fígado, cerca de 10% da dose administrada é metabolizada. O principal metabólito do metotrexato é o 7-hidroximetotrexato, que possui atividade farmacológica.

Na forma inalterada, a droga é excretada principalmente pelos rins como resultado da filtração glomerular e secreção tubular.

Aproximadamente 5–20% do metotrexato e 1–5% de seu metabólito principal são excretados na bile. Sua reabsorção significativa subsequente ocorre no intestino.

Em caso de insuficiência renal, o processo de eliminação é significativamente mais lento. O efeito da disfunção hepática no período de eliminação do metotrexato não foi estabelecido.

Indicações de uso

• poliartrite no contexto de uma forma ativa de artrite crônica juvenil grave na ausência de um efeito terapêutico adequado de fármacos antiinflamatórios não esteroidais;
• forma ativa de artrite reumatóide em pacientes adultos;
• formas generalizadas graves de psoríase e artrite psoriática em pacientes adultos sem efeito da terapia convencional (incluindo fototerapia, terapia PUVA, terapia retinóide).

Contra-indicações

• alcoolismo;
• insuficiência hepática;
• insuficiência renal grave com depuração de creatinina (CC) inferior a 20 ml / min;
• hipoplasia da medula óssea, trombocitopenia, leucopenia, anemia grave e outras doenças hematopoiéticas na história;
• imunodeficiência grave;
• forma aguda ou crônica de uma doença infecciosa grave, incluindo tuberculose, infecção por HIV;
• fase ativa da úlcera péptica gastrointestinal (GIT);
• úlceras na boca;
• vacinação simultânea com vacinas vivas;
• período de gravidez;
• amamentação;
• idade até 3 anos;
• intolerância individual aos componentes do Methodject.

Deve-se ter cuidado ao prescrever a solução injetável a pacientes com as seguintes doenças ou condições concomitantes: ascite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, patologias gastrointestinais obstrutivas, colite ulcerosa, desidratação, vômito, diarreia, derrame peritoneal ou pleural, insuficiência renal crônica, infecciosa e parasitária doenças de etiologia viral, bacteriana ou fúngica (incluindo história e contato recente com o paciente) - fase virêmica de herpes zoster, herpes simplex, varicela, amebíase, sarampo, estrongiloidose, inclusive se houver suspeita (risco de desenvolver forma generalizada grave); nefrourolitíase de urato (incluindo história), gota (incluindo história), inflamação e infecções da mucosa oral, astenia, período após quimioterapia ou radioterapia, velhice.

Instruções de uso do Método: método e dosagem

Solução para administração subcutânea

A solução Methodject é usada apenas para injeções subcutâneas, a agulha integrada na seringa já está adaptada para isso.

O conteúdo da seringa destina-se a administração única, sendo proibido misturá-la com outros medicamentos.

O paciente deve ser informado claramente sobre o regime de dosagem única semanal.

Dosagem recomendada para administração subcutânea do Método em adultos:

• artrite reumatóide: dose inicial - 7,5 mg. Desde que seja bem tolerado e para atingir um efeito terapêutico, uma dose única pode ser aumentada gradualmente em 2,5 mg por semana. Uma dose única não deve ultrapassar 25 mg devido à alta toxicidade do medicamento. O efeito clínico da droga geralmente ocorre após 4-8 injeções. No futuro, para a indicação de uma dose de manutenção, a dose inicial é gradualmente reduzida até a dose eficaz mais baixa. O tratamento é realizado por um longo tempo (até 10 anos e mais);
• psoríase e artrite psoriática: deve ser administrada uma dose de teste de 5-10 mg 7 dias antes do início do tratamento. Na ausência de reações de intolerância, é prescrita ao paciente uma dose inicial de 7,5 mg. No futuro, a dose é aumentada gradualmente, geralmente até 25 mg. O efeito clínico ocorre após 2–6 injeções. Para prescrever uma dose de manutenção, a dose usada é reduzida para a dose eficaz mais baixa. A dose máxima é de 30 mg por semana (usada apenas em casos excepcionais, clinicamente justificados).

Quando o médico decide introduzir o Methodject pelo paciente, ele deve ser treinado de forma independente na técnica de realizar injeções subcutâneas. Neste caso, o paciente deve realizar a primeira autoinjeção na presença de um médico.

Método de administração do medicamento

Introdução Methodject requer conformidade com padrões de higiene e requisitos assépticos. Lave bem as mãos antes do procedimento.

1. Deve certificar-se de que a dosagem da seringa corresponde à dose prescrita e verificar o prazo de validade da solução.
2. Depois de abrir a embalagem e o blister contendo a seringa cheia com o medicamento, verifique visualmente a solução para a ausência de partículas estranhas. Se forem encontradas partículas estranhas, a solução não pode ser usada.
3. Tendo preparado uma seringa com o medicamento, escolha um local para a injeção [as injeções subcutâneas podem ser realizadas no estômago (não mais alto que o nível da costela inferior e a uma distância de 5 cm ao redor do umbigo) e na coxa (largura da palma da mão acima do joelho e abaixo da dobra inguinal)]. Não injetar o medicamento em áreas densas do corpo ou com dor, violação da integridade da pele, vermelhidão ou hematoma.
4. Tendo assumido a posição desejada (sentado ou deitado), trate o local de injeção selecionado com um guardanapo desinfetante ou um cotonete embebido em solução de etanol 70%, aguarde 30 segundos. Neste momento, puxando e girando simultaneamente, remova a tampa protetora da agulha. Não permita que a agulha estéril toque em nenhum objeto!
5. Insira a agulha totalmente em um ângulo de 90 graus na dobra da pele formada entre os dedos e aperte lenta e uniformemente todo o volume do medicamento para fora da seringa.
6. Após a injeção da solução, retire a agulha no mesmo ângulo e cubra (não esfregue!) O local da injeção com uma atadura de gaze esterilizada ou uma compressa esterilizada. Você pode usar um esparadrapo, se necessário.

Você não pode entrar no Método em uma posição em pé.

Cada injeção subsequente deve ser administrada em um novo local.

Injeção

A solução Methodject destina-se à administração s / c, intramuscular (i / m) ou intravenosa (i / v).

Para a administração intramuscular e intravenosa, é necessário o uso de agulhas especiais, pois a agulha da embalagem só pode ser utilizada para injeção subcutânea.

O uso de cada um dos formulários Methodject é mostrado uma vez por semana. Recomenda-se definir um dia específico da semana para a introdução.

O tratamento deve ser realizado por um médico com experiência em metotrexato.

O médico determina a dose e a duração da terapia individualmente.

Dosagem recomendada para administração intramuscular, intravenosa e subcutânea do Método em adultos:

• artrite reumatóide: dose inicial - 7,5 mg. Com boa tolerância e para atingir um efeito terapêutico, uma dose única pode ser aumentada gradualmente em 2,5 mg por semana. Uma dose única não deve ultrapassar 25 mg devido à alta toxicidade do medicamento. O efeito clínico da droga geralmente ocorre após 4-8 injeções. Em seguida, para prescrever uma dose de manutenção, a dose inicial deve ser gradualmente reduzida até a menor dose efetiva. O tratamento de longo prazo, pode exceder 10 anos;
• psoríase e artrite psoriática: Deve ser administrada uma dose de teste de 5-10 mg uma semana antes do início do tratamento. Na ausência de reações de intolerância, é prescrita ao paciente uma dose inicial de 7,5 mg. A dose é então aumentada gradualmente, geralmente até 25 mg. O efeito clínico ocorre após 2–6 injeções. Para prescrever uma dose de manutenção, a dose usada deve ser reduzida para a dose eficaz mais baixa. A dose máxima - 30 mg por semana, pode ser usada apenas em casos excepcionais, clinicamente justificados.

Ao mudar da forma oral de metotrexato para a terapia parenteral, pode haver necessidade de reduzir a dose. Isso se deve a diferenças na biodisponibilidade do medicamento.

De acordo com os padrões de tratamento atuais, Methodject deve ser usado em combinação com preparações de ácido fólico.

No tratamento da forma poliartrítica da artrite crônica juvenil em crianças menores de 16 anos, apenas a administração intramuscular do medicamento está indicada. Recomenda-se que uma dose única de metotrexato seja determinada à taxa de 10-15 mg por 1 m ² de superfície corporal. Na ausência de efeito clínico suficiente, a dose pode ser aumentada para 20 mg por 1 m ² por semana.

Categorias especiais de pacientes

Na insuficiência renal, o ajuste da dose de Methodject é necessário dependendo do indicador QC:

• CC maior que 50 ml / min: dose usual;
• CC 20-50 ml / min: 50% da dose usual;
• CC inferior a 20 ml / min: o uso do medicamento é proibido.

Em caso de insuficiência hepática com concentração de bilirrubina superior a 5 mg / dL (85,5 μmol / L), o uso de metotrexato é contra-indicado.

Com grande cautela, Methodject deve ser usado em caso de disfunção hepática grave (incluindo história), especialmente se surgirem no contexto do consumo de álcool.

Ao prescrever o medicamento a pacientes idosos, deve-se levar em consideração possíveis alterações na reserva de folatos no corpo e distúrbios renais e hepáticos relacionados à idade.

Em pacientes com derrame pleural, ascite, aparece um volume adicional de distribuição, o que pode aumentar significativamente a meia-vida da droga. Portanto, nesta categoria de pacientes, deve-se considerar a redução da dose de Methodject ou a descontinuação do tratamento com metotrexato.

Efeitos colaterais

• do sistema digestivo: muito frequentemente - perda de apetite, dispepsia, náuseas, estomatite, aumento do nível de atividade transaminase; frequentemente - diarreia, úlceras orais; às vezes - vômitos, cirrose, degeneração gordurosa e fibrose hepática, enterite, hepatotoxicidade (insuficiência hepática, hepatite aguda), uma diminuição nos níveis de albumina sérica; raramente - lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal; muito raramente - vômitos misturados com sangue, sangramento do trato gastrointestinal (incluindo hematêmese, melena); possivelmente pancreatite;
• do sistema cardiovascular: redução da pressão arterial (PA), pericardite, tamponamento pericárdico, derrame pericárdico, tromboembolismo (incluindo trombose arterial, trombose venosa profunda, trombose cerebral, embolia pulmonar, tromboflebite, trombose da veia retiniana);
• do sistema hematopoiético: frequentemente - anemia (incluindo aplástica), neutropenia, leucopenia, trombocitopenia; às vezes - pancitopenia; muito raramente - uma forma grave de supressão da medula óssea, agranulocitose;
• infecções: possivelmente - cicatrização de feridas prejudicada, nocardiose, infecções por citomegalovírus (CMV) com risco de vida (incluindo pneumonia por CMV), infecções oportunistas (incluindo pneumonia por Pneumocystis), criptococose, sepse (incluindo fatal), histoplasmose causada por infecções por Herpes simplex e Herpes zoster zoster (incluindo formas disseminadas);
• reações alérgicas: todos os tipos de manifestações (incluindo choque anafilático), febre, vasculite alérgica;
• do sistema nervoso: muitas vezes - sonolência, dor de cabeça, fadiga; às vezes - tonturas, depressão, sensação de confusão; muito raramente - dor, parestesia dos membros, fraqueza muscular, paladar prejudicado (paladar metálico), convulsões, meningismo, paralisia; possivelmente leucoencefalopatia;
• dos sentidos: raramente - conjuntivite; muito raramente - deficiência visual (incluindo cegueira transitória), retinopatia; possivelmente zumbindo nos ouvidos;
• do sistema respiratório: frequentemente - pneumonia ou alveolite intersticial, sintomas de pneumonia intersticial potencialmente grave (febre, tosse seca improdutiva e falta de ar); às vezes faringite; raramente - pneumocistose pulmonar, fibrose pulmonar, asma brônquica, insuficiência pulmonar; possivelmente hemorragias nasais, derrame pleural;
• do sistema reprodutivo: raramente - inflamação e ulceração da vagina; muito raramente - perda da libido, corrimento vaginal, irregularidades menstruais, impotência, oligospermia, infertilidade;
• do sistema urinário: às vezes - dor ao urinar, inflamação e lesões ulcerativas da bexiga, hiperuricemia, hematúria, insuficiência renal; raramente - oligúria, insuficiência renal grave, azotemia, anúria;
• do sistema endócrino: possivelmente diabetes mellitus;
• do sistema músculo-esquelético: raramente - mialgia, artralgia, osteoporose, alto risco de fraturas, osteonecrose; possivelmente - necrose do tecido mole;
• neoplasias: casos isolados - ocorrência de linfomas (embora os resultados de pesquisas não confirmem um aumento na incidência de linfomas durante a terapia com metotrexato);
• do lado do metabolismo: hipogamaglobulinemia, aumento da sudorese; raramente - desequilíbrio eletrolítico;
• reações dermatológicas: muitas vezes - dermatite, eritema, prurido, exantema; às vezes - calvície, fotossensibilidade, aumento dos nódulos reumáticos, vasculite, infecções causadas por Herpes zoster, erupção cutânea herpetiforme, acne, urticária, equimoses; raramente - pigmentação aumentada; muito raramente - paroníquia aguda, alterações na pigmentação das unhas, síndrome de Stevens-Johnson, furunculose, telangiectasia, síndrome de Lyell; no tratamento da psoríase - ardor na pele; raramente - o aparecimento de placas erosivas dolorosas na pele;
• reações locais: com injeção intramuscular - sensação de queimação no local da injeção, destruição do tecido adiposo, formação de um abcesso asséptico; muito raramente com administração subcutânea - reações no local da injeção sob a forma de lesões nos tecidos circundantes e desenvolvimento de lipodistrofia, abcesso estéril.

Overdose

Sintomas: manifestação do efeito tóxico do metotrexato principalmente do sistema hematopoiético.

Tratamento: introdução (se possível imediatamente) de um antídoto específico - folinato de cálcio ou folinato de sódio.

Durante a primeira hora após uma pequena sobredosagem de metotrexato, é necessário injetar uma dose intravenosa ou intramuscular de folinato de cálcio ou folinato de sódio igual ou superior à dose do medicamento. A administração de folinato de sódio ou folinato de cálcio deve ser continuada até que a concentração de metotrexato no soro sanguíneo seja inferior a 10 ^-7 mol / l.

Em caso de sobredosagem significativa, é necessária a hidratação do corpo e a alcalinização da urina. Isso impedirá a precipitação de metotrexato e / ou seus metabólitos nos túbulos renais. O uso de hemodiálise e diálise peritoneal não acelera a excreção de metotrexato. Existem informações sobre a eficácia do uso de máquina de diálise de alta velocidade para hemodiálise intermitente.

Instruções Especiais

A gravidade e a frequência dos efeitos adversos do tratamento com metotrexato não estão diretamente relacionadas à dose ou frequência de uso. Portanto, todos os pacientes precisam ser submetidos a exames médicos regulares em um curto período de tempo. O paciente deve informar o médico assistente sobre os primeiros sinais de efeitos colaterais.

Deve-se ter em mente que a perda de líquidos no contexto de vômitos intensos e diarreia pode aumentar a toxicidade do metotrexato.

O monitoramento da toxicidade particularmente cuidadoso deve ser realizado em pacientes com ascite e derrame pleural, pois, com um volume adicional de distribuição, a taxa de eliminação do fármaco do organismo diminui. Se necessário, você deve reduzir a dose de Methodject ou cancelar o tratamento. O derrame peritoneal ou pleural deve ser drenado antes do início da terapia.

Ao usar o Methodject, é necessário seguir rigorosamente as regras de manuseio de medicamentos citotóxicos. Não permitir que o metotrexato entre em contato com a pele e mucosas, em caso de contato acidental, deve ser lavado imediatamente com água e sabão em abundância.

Pacientes com artrite reumatóide juvenil devem ser registrados com um reumatologista pediátrico.

Antes de iniciar o tratamento, os pacientes devem ser informados sobre o risco de desenvolver reações adversas graves (inclusive fatais) e as medidas de segurança necessárias.

O tratamento com Methodject deve começar após um exame médico: um exame de sangue clínico detalhado, um exame de sangue bioquímico para determinar a concentração de bilirrubina, a atividade das enzimas hepáticas e a albumina sérica. Testes completos de função renal, radiografia de tórax. Em pacientes com tuberculose e hepatite viral, um exame diagnóstico adicional deve ser realizado para avaliar a atividade da doença.

Para identificar em um estágio inicial sinais de efeitos tóxicos ou efeitos colaterais e fornecer cuidados médicos oportunos, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição do paciente durante o período de tratamento. Durante os primeiros seis meses de terapia, o exame deve ser realizado mensalmente e, em seguida, uma vez a cada 2 meses.

O monitoramento da condição do paciente inclui as seguintes medidas de diagnóstico:

• exame da mucosa oral e faringe;
• um exame de sangue clínico detalhado, incluindo contagem de células sanguíneas, determinação do número de plaquetas;
• testes de função hepática, incluindo biópsia hepática em pacientes com psoríase;
• testes funcionais e urinálise para monitorar a saúde renal;
• exame do sistema respiratório.

É necessário levar em consideração a influência do Methodjet no sistema imunológico, sendo possível uma piora da resposta à vacinação e comprometimento dos resultados dos testes imunológicos. É necessário cuidado especial ao tratar pacientes com doenças infecciosas crônicas (tuberculose, Herpes zoster, hepatite B ou C) devido ao risco de sua exacerbação. Durante o período de tratamento, a imunização deve ser abandonada.

Em baixas doses de metotrexato, a probabilidade de linfomas malignos aumenta e, quando aparecem, o tratamento deve ser interrompido.

Em caso de manifestação de diarreia e estomatite ulcerosa, é necessário cancelar temporariamente o Methodject, visto que aumenta o risco de enterite hemorrágica e de morte do paciente em decorrência de perfuração intersticial.

Em pacientes com psoríase, o Método deve ser usado somente após a confirmação do diagnóstico por biópsia e / ou após consulta com um dermatologista.

Durante o período de tratamento, é necessário evitar a exposição à luz solar direta e à radiação ultravioleta, principalmente os pacientes com psoríase devem ter cuidado.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

De acordo com as instruções, Methodject pode causar sonolência e tontura, portanto é recomendável ter cuidado ao dirigir veículos e mecanismos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Methodjekt é contra-indicado durante o período de gestação e amamentação.

Como o metotrexato tem propriedades teratogênicas, a concepção é contra-indicada para mulheres durante o período de tratamento, podendo causar malformações congênitas ou morte do feto.

Se a concepção ocorreu durante o uso de Methodjekt, um exame completo é necessário para avaliar o risco do efeito do tratamento no feto.

Devido ao risco de efeito genotóxico da droga, as mulheres que planejam engravidar devem consultar um geneticista antes de usá-la. A preservação do esperma deve ser aconselhada em pacientes do sexo masculino.

Antes de iniciar a terapia, as mulheres em idade fértil devem fazer um teste de gravidez confiável para descartar a gravidez.

Durante o período de tratamento com Methodject e pelo menos 6 meses após o seu cancelamento, os pacientes em idade fértil de ambos os sexos devem usar métodos contraceptivos confiáveis.

Uso infantil

Devido à falta de informações sobre a segurança e eficácia do tratamento, o uso do Método em crianças menores de 3 anos é contra-indicado.

No tratamento da forma poliartrítica da artrite crônica juvenil em crianças menores de 16 anos, apenas a administração i / m de Methodject é indicada. Recomenda-se que uma dose única de metotrexato seja determinada à taxa de 10-15 mg por 1 m ² de superfície corporal. Na ausência de efeito clínico suficiente, a dose pode ser aumentada para 20 mg por 1 m ² por semana.

Com função renal prejudicada

Na insuficiência renal grave com CC inferior a 20 ml / min, o uso de Methodject é contra-indicado.

Na insuficiência renal com CC de 20-50 ml / min, a dose usual deve ser reduzida à metade.

Por violações da função hepática

Em caso de insuficiência hepática com concentração de bilirrubina superior a 5 mg / dL (85,5 μmol / L), o uso de metotrexato é contra-indicado.

Com grande cautela, Methodject deve ser usado em caso de disfunção hepática grave (incluindo história), especialmente se surgirem no contexto do consumo de álcool.

Uso em idosos

Os doentes idosos podem necessitar de reduzir a dose habitual de Methodject devido a uma diminuição nas reservas corporais de folato e a uma diminuição da função hepática ou renal associada à idade.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Methodject:

• o álcool com seu uso regular aumenta a probabilidade de hepatotoxicidade por drogas;
• a leflunomida aumenta o risco de pancitopenia e hepatotoxicidade;
• medicamentos hepato e hematotóxicos (incluindo retinóides, leflunomida, azatioprina, sulfassalazina) aumentam o risco de hepato e hematotoxicidade do metotrexato. Se necessário, terapia concomitante com esses meios, o paciente deve ser cuidadosamente monitorado;
• formas orais de agentes antibacterianos não absorvidos de amplo espectro de ação, cloranfenicol, tetraciclinas causam supressão da flora intestinal, suprimem o metabolismo bacteriano, portanto, podem afetar a circulação enterohepática do metotrexato;
• penicilinas, glicopeptídeos, cefalotina, ciprofloxacina, sulfonamidas podem reduzir a taxa de excreção do metotrexato pelos rins e causar aumento de sua concentração no plasma e risco de toxicidade gastrointestinal e hematológica;
• medicamentos que afetam a medula óssea, incluindo na forma de um efeito colateral (incluindo sulfonamidas, sulfametoxazol, cloranfenicol, trimetoprima, pirimetamina) podem causar inibição severa da hematopoiese;
• salicilatos, tetraciclinas, agentes antiinflamatórios e hipoglicêmicos, sulfonamidas, diuréticos, difenilhidantoína, difenina, fenitoína, ácido aminobenzóico, cloranfenicol podem substituir o metotrexato ligado às proteínas plasmáticas e levar ao aumento da toxicidade;
• pirazolona, ácidos orgânicos fracos, probenecida e outros antiinflamatórios não esteroidais, mesmo em baixas doses de metotrexato, podem reduzir a taxa de excreção e aumentar sua toxicidade hematológica;
• sulfonamidas, trimetoprim, sulfametoxazol e outras deficiências de folato aumentam o risco de toxicidade por metotrexato. Portanto, com uma deficiência de ácido fólico, cuidados especiais devem ser tomados;
• vitaminas, medicamentos contendo ácido fólico, ácido fólico e seus derivados reduzem a eficácia do medicamento;
• ciclosporina, preparações de ouro, hidroxicloroquina, sulfassalazina, penicilamina, azatioprina e outras drogas anti-reumáticas não afetam o efeito tóxico do metotrexato;
• a sulfassalazina pode aumentar a ação e o desenvolvimento de efeitos colaterais da droga;
• a mercaptopurina aumenta sua concentração plasmática;
• omeprazol, pantoprazol e outros inibidores da bomba de prótons podem reduzir a excreção de metotrexato e 7-hidroximetotrexato e causar o desenvolvimento de efeitos indesejáveis;
• a teofilina pode diminuir sua depuração, portanto é necessário controlar o nível de teofilina no plasma;
• bebidas que contêm cafeína e teofilina (café, refrigerantes com cafeína, chá) - seu uso em grandes quantidades deve ser excluído da dieta do paciente.

Análogos

Metortrit e Metotrexato são análogos de Methodject.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperatura de até 25 ° C em local escuro, não congelar.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Methodject

Avaliações do Methodject são apenas positivas. Tomar o medicamento permite que você pare rapidamente a dor nas articulações. O uso na artrite reumatóide não apenas alivia o inchaço e a inflamação, mas também permite que os pacientes vivam sem analgésicos. Os usuários notam a facilidade de uso, não necessitando de assistência.

As desvantagens de todos os pacientes incluem o alto custo do medicamento, dada a necessidade de uso prolongado, e as dificuldades de aquisição em algumas regiões.

Preço para Methodject em farmácias

O preço de Methodject 10 mg / ml para 1 seringa de 1,5 ml pode ser 924-1189 rublos.

Methodject: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Methodject 50 mg / ml solução de 10 mg para administração subcutânea 0,2 ml 1 unid. 585 RUB Comprar

Methodject 10 mg / ml injeção 1 ml 1 pc. 695 RUB Comprar

Methodject 50 mg / ml solução de 15 mg para administração subcutânea 0,3 ml 1 pc. 835 RUB Comprar

Methodject 10 mg / ml solução de injeção 2 ml 1 pc. 859 r Comprar

Methodject 50 mg / ml 12,5 mg solução para administração subcutânea 0,25 ml 1 unid. 898 RUB Comprar

Methodject 10 mg / ml solução injetável 1,5 ml 1 pc. RUB 910 Comprar

Methodject 50 mg / ml 20 mg solução para administração subcutânea 0,4 ml 1 pc. RUB 920 Comprar

Methodject 50 mg / ml solução para administração subcutânea 0,5 ml 1 pc. 1200 RUB Comprar

Veja todas as ofertas de farmácias

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!