Triidrato de Ampicilina
Tri-hidrato de ampicilina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: tri-hidrato de ampicilina
Código ATX: J01CA01
Ingrediente ativo: ampicilina (ampicilina)
Fabricante: Biosynthesis, OJSC (Rússia), Biochemist, OJSC (Rússia), Uralbiofarm, OJSC (Rússia), Moskhimfarmpreparaty eles. N. A. Semashko (Rússia)
Descrição e foto atualizadas: 2018-11-23
Ampicilina Triidrato é um antibiótico semissintético da série das penicilinas com amplo espectro de ação e atividade bactericida.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem do tri-hidrato de ampicilina:
- comprimidos: brancos, dependendo do fabricante, quer redondos com superfícies biconvexas e com uma linha, quer redondos cilíndricos achatados com um chanfro e uma linha, ou ainda de forma cilíndrica plana com um chanfro e uma linha (10, 20, 24 ou 30 pcs. em uma embalagem de blister, em um cartão um pacote de 1 ou 2 pacotes; 10 pcs. em uma embalagem não celular contornada, em um pacote de papelão 1 ou 2 pacotes, para hospitais - em uma caixa de papelão 100, 200, 400, 500, 600, 800 ou 1000 pacotes; 10, 20 ou 24 pcs. em frasco de vidro, 10, 20, 30, 40 ou 50 unid. em frasco de polímero, em caixa de papelão 1 frasco);
- cápsulas: brancas (10 unidades em um blister, 1 ou 2 blisters em uma caixa de papelão).
1 comprimido contém:
- substância ativa: ampicilina (na forma de tri-hidrato) - 250 mg;
- componentes adicionais: dependendo do fabricante - amido de batata, estearato de magnésio / cálcio, talco; adicionalmente - povidona (polivinilpirrolidona médica de baixo peso molecular com um peso molecular de 12.600 + 2.700).
1 cápsula contém:
- substância ativa: ampicilina (na forma de tri-hidrato) - 250 mg;
- componentes adicionais: amido de batata, açúcar em pó.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Ampicilina Triidratado é uma penicilina semissintética de amplo espectro de ação, que tem efeito bactericida por suprimir a síntese da parede celular bacteriana. O medicamento é ativo contra os seguintes microrganismos:
- gram-positivos: Streptococcus pneumoniae, estreptococos alfa e beta hemolíticos, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- gram-negativos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (anteriormente Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, muitas espécies de Salmonella spp., Shigella spp.;
- bactérias aeróbias não formadoras de esporos.
A atividade moderada de Ampicilina Tri-hidratado é mostrada contra Listeria spp., Most Enterococcus spp., Including Enterococcus faecalis.
O antibiótico é ineficaz contra cepas de Staphylococcus spp. Produtoras de penicilinase. A maioria das cepas de Klebsiella spp. e Enterobacter spp., todas as cepas de Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinética
Após administração oral, a substância ativa é absorvida de forma rápida e eficiente, mas a sua biodisponibilidade é de 40%. No caso de tomar ampicilina na dose de 500 mg, sua concentração máxima no sangue (C máx) pode ser 3-4 μg / ml, e o tempo para alcançá-la (T C máx) é de 2 horas. A droga se liga às proteínas em 20%, a meia-vida (T ½) é de 1–2 horas.
O tri-hidrato de ampicilina é caracterizado por uma distribuição uniforme em concentrações terapêuticas nos seguintes tecidos e órgãos do corpo: fluidos sinovial, pleural, peritoneal e amniótico, líquido cefalorraquidiano, urina (em altas concentrações), conteúdo de bolhas, bile, mucosa intestinal, vesícula biliar, ossos, pulmões, tecidos dos órgãos genitais femininos, secreções brônquicas (com acumulação purulenta - fraca), fluido do ouvido médio (com inflamação), seios paranasais, saliva, tecido fetal.
A substância ativa não passa bem através da barreira hematoencefálica (a permeabilidade aumenta com a inflamação das meninges do cérebro). É excretado principalmente pelos rins (cerca de 70-80%), enquanto altas concentrações do fármaco inalterado são formadas na urina. É parcialmente excretado na bílis, quando utilizado durante a lactação - com o leite materno.
Ampicilina tri-hidratada não se acumula com doses repetidas, é removida durante a hemodiálise.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Ampicilina Tri-hidratado é recomendado para o tratamento das seguintes lesões infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à sua ação:
- faringite, amigdalite, sinusite, otite média, pneumonia, bronquite, abscesso pulmonar;
- colecistite, colangite;
- uretrite, cistite, pielite, pielonefrite;
- cervicite;
- gonorréia;
- impetigo, erisipela, dermatoses infectadas secundariamente;
- disenteria, febre tifóide, febre paratifóide, salmonelose (incluindo transporte);
- infecções do sistema músculo-esquelético.
Indicações adicionais (dependendo do fabricante):
- pasteurelose, listeriose;
- infecções por clamídia em mulheres grávidas (em caso de intolerância à eritromicina).
Contra-indicações
Absoluto:
- uma história de doenças do trato gastrointestinal (especialmente colite causada pelo uso de antibióticos);
- insuficiência hepática;
- leucemia linfocítica;
- Mononucleose infecciosa;
- idade até 3 anos;
- período de lactação;
- hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da Ampicilina Tri-hidratada, bem como a outras penicilinas, carbapenêmicos, cefalosporinas.
Parente (use ampicilina com extremo cuidado):
- uma história de sangramento;
- insuficiência renal;
- febre do feno, asma brônquica e outras doenças alérgicas (incluindo história);
- gravidez.
Instruções para o uso de Ampicilina Tri-hidratado: método e dosagem
Ampicilina tri-hidratada é administrada por via oral 30-60 minutos antes das refeições com uma pequena quantidade de água.
Recomenda-se que adultos e crianças com mais de 3 anos de idade com peso corporal superior a 20 kg usem um antibiótico a cada 6 horas na dose de 250-500 mg. A dose diária máxima permitida é de 4000 mg.
Recomenda-se que crianças com mais de 3 anos de idade e peso corporal inferior a 20 kg tomem o medicamento a cada 8 horas a 16,7–33,3 mg / kg ou a cada 6 horas a 12,5–25 mg / kg.
No tratamento da uretrite gonocócica, Ampicilina Tri-hidratado é administrado uma vez na dose de 3500 mg.
O regime de dosagem e o curso de tratamento são determinados pelo médico assistente individualmente, levando em consideração a sensibilidade do patógeno e a gravidade da infecção. A duração da terapia medicamentosa pode variar de 5-10 a 14-20 dias, e em processos crônicos - até vários meses.
Efeitos colaterais
- sistema digestivo: estomatite, ressecamento da mucosa oral, disbiose, alteração do paladar, glossite, náusea, dor abdominal, vômito, diarréia, gastrite, aumento moderado da atividade das transaminases hepáticas, colite pseudomembranosa;
- reações alérgicas: urticária, coceira, descamação da pele, conjuntivite, rinite, angioedema; raramente - artralgia, febre, erupção cutânea eritematosa ou maculopapular, eritema exsudativo, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, eosinofilia, reações semelhantes à doença do soro; casos isolados - choque anafilático;
- sistema nervoso: tremor, dor de cabeça, ansiedade, agitação / agressividade, depressão, alterações comportamentais, confusão, convulsões (quando em altas doses);
- parâmetros laboratoriais: anemia, trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, agranulocitose;
- outros: candidíase vaginal, nefropatia, nefrite intersticial, superinfecção (principalmente na presença de doenças crônicas ou resistência corporal reduzida), erupção cutânea (pode desaparecer sem a descontinuação do tri-hidrato de ampicilina).
Overdose
Os sintomas de uma sobredosagem de Ampicilina Tri-hidratado podem incluir náuseas, diarreia, vómitos, desequilíbrio do equilíbrio hídrico e electrolítico (causado por vómitos e diarreia); manifestações de efeitos tóxicos no sistema nervoso (principalmente em pacientes com insuficiência renal).
Em caso de sobredosagem, lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado, laxantes salinos, medicamentos para manter o equilíbrio hidroeletrolítico, medicamentos sintomáticos são prescritos. A droga é excretada por hemodiálise.
Instruções Especiais
No decurso do tratamento, é necessária a monitorização sistemática do estado funcional dos órgãos hematopoiéticos, rins e fígado.
No contexto da terapia medicamentosa em pacientes com bacteremia (sepse), existe o risco de desenvolver uma reação de bacteriólise (reação de Jarish-Herxheimer).
No caso de uma alergia, nos primeiros sintomas, é necessário interromper o uso do antibiótico e fazer tratamento dessensibilizante.
Devido ao crescimento da microflora insensível ao Tri-hidrato de Ampicilina, pode ocorrer superinfecção; nesses casos, é necessário um ajuste adequado da antibioticoterapia.
Com a existência de hipersensibilidade às penicilinas, podem ocorrer reações alérgicas cruzadas com antibióticos cefalosporinas.
Se durante o curso do medicamento houver diarreia leve causada por Clostridium difficile, medicamentos antidiarréicos que reduzem a motilidade intestinal não devem ser usados para seu tratamento. O uso de antidiarréicos contendo caulim ou atapulgita é permitido e o antibiótico pode ser cancelado. A diarreia severa requer orientação médica.
O tratamento com Ampicilina Tri-hidratado deve ser continuado por mais 48–72 horas após o desaparecimento dos sintomas clínicos da doença.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante a terapia, os pacientes que dirigem veículos ou outros equipamentos complexos e potencialmente perigosos devem ter cuidado.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez, a ampicilina deve ser tomada apenas se os benefícios esperados da terapia para a mãe superarem em muito a possível ameaça à saúde do feto.
Uma vez que a Ampicilina Tri-hidratada em baixas concentrações passa para o leite materno, se for necessário prescrevê-la durante a lactação, deve-se decidir sobre a suspensão da amamentação.
Uso infantil
Crianças menores de 3 anos são contra-indicadas para tomar antibióticos.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal, o Ampicilina Tri-hidratado deve ser usado com cautela, ajustando o regime posológico levando em consideração a depuração da creatinina.
Por violações da função hepática
O uso do medicamento em pacientes com insuficiência hepática é contra-indicado.
Interações medicamentosas
- ácido ascórbico: aumento da absorção de ampicilina;
- antibióticos bactericidas, incluindo cefalosporinas, aminoglicosídeos, rifampicina, cicloserina, vancomicina: ação sinérgica é observada;
- laxantes, antiácidos, aminoglicosídeos, glucosamina: a absorção de ampicilina diminui e diminui;
- sulfonamidas, lincosamidas, macrolídeos, tetraciclinas, cloranfenicol: são observados fenômenos antagônicos;
- anticoagulantes indiretos: a eficácia desses agentes aumenta devido à supressão da microflora intestinal, diminuição da produção de vitamina K e do índice de protrombina;
- drogas, em processo de transformação metabólica da qual se forma o ácido para-aminobenzóico: o efeito dessas drogas é enfraquecido;
- etinilestradiol: seu efeito é enfraquecido, a ameaça de sangramento superficial é agravada;
- contraceptivos orais contendo estrogênio: sua eficácia diminui (outros métodos de contracepção devem ser usados ou os adicionais devem ser usados);
- alopurinol: aumenta a probabilidade de desenvolver erupção cutânea;
- anti-inflamatórios não esteroides, fenilbutazona, oxifenbutazona, alopurinol, diuréticos e outros medicamentos que bloqueiam a secreção tubular: o nível plasmático de ampicilina aumenta (como resultado de uma diminuição na secreção tubular);
- metotrexato: diminui sua depuração e aumenta a toxicidade.
Análogos
Os análogos do tri-hidrato de ampicilina são: ampicilina, frasco de sal de sódio de ampicilina, ampicilina-AKOS, ampicilina-fereína.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade, fora do alcance das crianças, em temperatura não superior a 20-25 ° C.
Prazo de validade dos comprimidos - 2 anos, cápsulas - 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Ampicilina Tri-hidratado
De acordo com um grande número de análises, o Ampicilina Tri-hidratado é um antibiótico comprovado, eficaz e barato que é mais frequentemente usado para infecções do trato respiratório, órgãos otorrinolaringológicos, cistite e pielonefrite. Segundo os pacientes, é necessário o uso do medicamento nos primeiros sintomas de doenças infecciosas, mas apenas por indicação de um especialista. O medicamento alivia rapidamente a febre e a inflamação, é bem tolerado.
Ao mesmo tempo, há análises que indicam um efeito muito fraco da Ampicilina Tri-hidratada no tratamento de inflamações graves (em particular a amigdalite), por isso os pacientes tiveram que parar de tomá-la e usar antibióticos mais modernos e fortes. As desvantagens do medicamento incluem a presença de contra-indicações e efeitos colaterais, além do sabor amargo dos comprimidos.
Na opinião de muitos médicos, não vale a pena prescrever este antibiótico, há muito utilizado na medicina, como tratamento de primeira linha, visto que lhe foi revelada uma resistência muito elevada de patógenos.
O preço da Ampicilina Tri-hidratada nas farmácias
O preço do tri-hidrato de Ampicilina pode ser 30-59 rublos por embalagem contendo 20 comprimidos. As cápsulas podem ser compradas por cerca de 47-60 rublos (20 por pacote).
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
