Levoximed - Instruções De Uso, Comprimidos 500 Mg, Preço, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-31 05:04

Levoximed

Levoximed: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Uso em idosos
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Levoximed

Código ATX: J01MA12

Ingrediente ativo: Levofloxacina (Levofloxacina)

Produtor: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Turquia); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Turquia)

Descrição e foto atualizadas: 2019-07-29

Preços nas farmácias: a partir de 456 rublos.

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Levoximed é um medicamento antimicrobiano de amplo espectro para uso oral e parenteral; refere-se a fluoroquinolonas.

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível nas seguintes formas de dosagem:

• comprimidos revestidos por película: biconvexos, oblongos, amarelos, de um lado com gravações "W" e "M", separados por uma linha, do outro - gravado "L250" (para comprimidos com uma dosagem de 250 mg) ou "L500" (para comprimidos com dosagem de 500 mg) (7 unid. em blisters, em uma caixa de papelão 1 blister e instruções de uso médico de Levoximed);
• solução para perfusão: líquido amarelo-esverdeado límpido (100 ml cada em frascos de vidro incolor, fechados com rolha de borracha e cápsula de alumínio flip-off; um frasco em caixa de cartão e instruções de utilização de Levoximed).

Composição para 1 comprimido revestido por película:

• substância ativa: levofloxacina (na forma de levofloxacina hemi-hidratada) - 250 mg ou 500 mg;
• componentes auxiliares do núcleo do comprimido: crospovidona, celulose microcristalina, estearil fumarato de sódio, hidroxipropilmetilcelulose;
• invólucro do filme: Opadry amarelo II (dióxido de titânio, talco, álcool polivinílico, verniz de alumínio amarelo quinolina, macrogol, verniz de alumínio Ponso 4R).

Composição para 1 ml de solução para infusão:

• substância ativa: levofloxacin (na forma de levofloxacin hemihidratado) - 5 mgs;
• componentes auxiliares: ácido clorídrico concentrado, cloreto de sódio, água para preparações injetáveis, solução de hidróxido de sódio a 10%.

A osmolaridade teórica da solução para perfusão é 280–320 mOsm / kg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Levoximed, a levofloxacina, é um isômero levógiro opticamente ativo da ofloxacina - L-ofloxacina. Pertence ao grupo das fluoroquinolonas e tem efeito antimicrobiano. A droga bloqueia as enzimas topoisomerase II (DNA girase) e topoisomerase IV, interrompe o processo de superenrolamento e costura de quebras nas fitas de DNA, inibe a síntese de DNA e também causa sérias alterações morfológicas nas membranas, paredes celulares e citoplasma de micróbios.

Em condições in vivo e in vitro, Levoximed é ativo contra a maioria das cepas de bactérias e outros microorganismos.

Os seguintes microrganismos são sensíveis à levofloxacina (a concentração inibitória mínima é de 2 mg / L ou menos, e a zona de inibição é de 17 mm ou mais):

• bactérias aeróbias gram-negativas: Acinetobacter spp. (incluindo Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (incluindo Enterobacter aerogenes e Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (cepas sensíveis à ampicilina e cepas resistentes à ampicilina) e Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (incluindo Klebsiella pneumoniae e Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (cepas produtoras de beta-lactamase / cepas não produtoras de beta-lactamase), Gardnerella vaginal pylorilla, Helicobacter. (incluindo Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis e Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (incluindo Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae não.png" />
• bactéria aeróbia gram-positiva: Enterococcus spp. (incluindo Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. CNS (cepas coagulase negativas), Staphylococcus coagulase-negativo methi-S (I) (cepas coagulase negativas sensíveis à meticilina / cepas moderadas sensíveis à meticilina), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticilina) - cepas sensíveis cepas suscetíveis), Viridans streptococci peni-S / R (cepas sensíveis à penicilina / cepas resistentes à penicilina), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (moderadamente suscetível à penicilina cepas de penicilina / cepas resistentes à penicilina), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium e Corynebacterium diphtheriae,Streptococci grupos C e G;
• bactéria anaeróbia: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
• outros microrganismos: Mycobacterium spp. (incluindo Mycobacterium tuberculosis e Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (incluindo Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

As seguintes bactérias são moderadamente sensíveis ao Levoximed (a concentração inibitória mínima é de 4 mg / L e a zona de inibição é de 16-14 mm):

• bactéria aeróbia gram-negativa: Campylobacter jejuni / coli;
• bactérias aeróbias gram-positivas: Staphylococcus haemolyticus methi-R (cepas resistentes à meticilina), Staphylococcus epidermidis methi-R (cepas resistentes à meticilina), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococcium;
• bactéria anaeróbia: Porphyromonas spp., Prevotella.

Os seguintes microrganismos são resistentes à levofloxacina (com uma concentração inibitória mínima de 8 mg / l ou mais e uma zona de inibição de 13 mm ou menos):

• bactéria aeróbia gram-negativa: Alcaligenes xylosoxidans;
• bactérias aeróbias Gram-positivas: Staphylococcus coagulase-negativo methi-R (cepas coagulase-negativas resistentes à meticilina), Staphylococcus aureus methi-R (cepas resistentes à meticilina);
• bactéria anaeróbia: Bacteroides thetaiotaomicron;
• outras bactérias: Mycobacterium avium.

A sensibilidade dos microrganismos ao Levoximed pode ser reduzida como resultado da mutação gradual dos genes que codificam ambas as topoisomerases, bem como devido a mecanismos de resistência como efluxo (eliminação ativa de substâncias antimicrobianas das células microbianas) e o mecanismo de ação nas barreiras de penetração das células microbianas (este caminho de desenvolvimento de resistência é típico de Pseudomonas aeruginosa).

Devido à natureza do mecanismo de ação entre o Levoximed e outros antimicrobianos, geralmente não ocorre resistência cruzada.

Estudos clínicos demonstraram a eficácia da levofloxacina contra os seguintes microorganismos:

• bactéria aeróbia gram-negativa: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae e Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganosa;
• bactérias aeróbicas gram-positivas: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• outras bactérias: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmacocinética

Depois de tomar Levoximed internamente, a Levofloxacina é absorvida rápida e quase completamente. A ingestão de alimentos praticamente não afeta a absorção da substância ativa. A biodisponibilidade após administração oral é de 99-100%. A concentração plasmática máxima após a administração de 500 mg do fármaco por via oral ou intravenosa (intravenosa) durante 60 minutos é atingida após 1-2 horas e é de 5,2-6,2 μg / ml.

A farmacocinética do Levoximed é linear no intervalo de dose de 50–1000 mg. O estado de equilíbrio é alcançado em média em 48 horas (ao tomar ou administrar 500 mg do medicamento uma ou duas vezes ao dia).

Cerca de 30-40% da levofloxacina se liga às proteínas do soro do leite. O volume de distribuição após uma administração única e repetida de Levoximed na dose de 500 mg é de 100 litros. Isso indica uma boa penetração da substância ativa nos tecidos e órgãos. A levofloxacina penetra no tecido pulmonar e fluido alveolar, mucosa brônquica, macrófagos alveolares e fluido de revestimento epitelial brônquico, no tecido ósseo, líquido cefalorraquidiano, tecido da próstata e urina.

Não mais do que 5% da substância ativa é metabolizada. Os metabólitos resultantes (N-óxido de levofloxacina e levofloxacina dimetil) são excretados pelos rins. A própria levofloxacina é estereoquimicamente estável e não está sujeita à quiralidade.

A meia-vida do medicamento é de 6 a 8 horas. Mais de 85% da dose administrada ou administrada por via intravenosa é eliminada pelos rins. Após uma dose única (injeção) de 500 mg de levofloxacina, a depuração total é de 175 ± 29,2 ml / min.

Com a administração oral e intravenosa de Levoximed, a farmacocinética do medicamento não difere significativamente, ou seja, a administração de levofloxacina por via oral e sua administração intravenosa são intercambiáveis.

Os parâmetros farmacocinéticos da droga em mulheres e homens não diferem. Também não há diferenças na farmacocinética da levofloxacina em pacientes idosos e jovens (exceto nos casos em que o paciente tem disfunção renal).

Em pacientes com insuficiência renal, é observada uma alteração na farmacocinética do medicamento (a depuração renal diminui e a meia-vida aumenta).

Indicações de uso

Levoximed é utilizado para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos que são sensíveis à levofloxacina, a saber:

• Sinusite aguda;
• bronquite crônica na fase aguda;
• pneumonia adquirida na comunidade;
• infecções de tecidos moles e pele;
• formas de tuberculose resistentes a medicamentos (como parte de um tratamento combinado);
• infecções complicadas e não complicadas do trato urinário (incluindo pielonefrite);
• tratamento e prevenção do antraz (quando a infecção é transmitida por gotículas aéreas);
• prostatite bacteriana crônica.

Ao usar o Levoximed, é necessário levar em consideração as recomendações nacionais para o uso de agentes antibacterianos, bem como a sensibilidade das bactérias à levofloxacina em um determinado país.

Contra-indicações

Absoluto:

• lesões dos tendões durante o uso de fluoroquinolonas (incluindo história);
• miastenia gravis pseudoparalítica;
• epilepsia;
• período de gravidez e lactação;
• crianças até 18 anos;
• aumento da sensibilidade individual à levofloxacina, componentes auxiliares da droga e / ou outros agentes antimicrobianos do grupo das quinolonas.

Relativo (Levoximed é usado com cautela):

• função renal prejudicada (é necessário monitorar a função renal e ajustar o regime de dosagem);
• predisposição ao desenvolvimento de convulsões (presença de lesões prévias do sistema nervoso central; uso concomitante de drogas que reduzem o limiar de prontidão para convulsões do cérebro, por exemplo, teofilina ou fenbufeno);
• a presença de fatores de risco para prolongamento do intervalo QT (distúrbios eletrolíticos não corrigidos; doença cardíaca, por exemplo, bradicardia, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca; prolongamento congênito da síndrome do intervalo QT; idade avançada; pacientes do sexo feminino; uso concomitante de drogas que podem prolongar o intervalo QT, como antipsicóticos, macrólidos, antidepressivos tricíclicos, etc.);
• história de psicose ou doença mental;
• deficiência manifesta ou latente da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (devido a um risco aumentado de reações hemolíticas);
• uso concomitante de hipoglicemiantes orais ou insulina em pacientes com diabetes mellitus (devido ao risco de hipoglicemia);
• reações adversas graves a outros medicamentos do grupo das fluoroquinolonas (por exemplo, respostas neurológicas graves).

Levoximed, instruções de uso: método e dosagem

Comprimidos revestidos por filme

Na forma de comprimidos revestidos por película, Levoximed 500 mg ou 250 mg destina-se à administração oral 1-2 vezes ao dia. O comprimido não deve ser mastigado. Deve ser engolido inteiro com uma quantidade suficiente de água ou outro líquido (100-200 ml). Se necessário, o comprimido pode ser quebrado ao meio com risco de divisão.

Os comprimidos de Levoximed podem ser tomados antes das refeições e durante ou após as refeições, uma vez que a absorção do medicamento não depende da dieta alimentar. A levofloxacina não deve ser tomada simultaneamente com medicamentos contendo zinco, ferro, alumínio e / ou magnésio, bem como sucralfato. O intervalo entre a toma de Levoximed e os medicamentos listados deve ser de pelo menos 2 horas.

Quando um paciente é transferido da administração i.v. de levofloxacina para a forma oral do medicamento, a dose diária permanece inalterada, uma vez que a biodisponibilidade do levoximed em comprimidos é quase 100% (como com a infusão i.v.).

Se você deixar de tomar o medicamento, deve tomar a dose usual o mais rápido possível e continuar tomando a levofloxacina de acordo com o regime posológico prescrito.

A dose de Levoximed é definida com base na gravidade e natureza da infecção. Além disso, a sensibilidade do patógeno suspeito deve ser considerada. O curso do tratamento pode variar dependendo do curso da doença.

Doses recomendadas de Levoximed e duração da terapia com função renal normal (depuração da creatinina superior a 50 ml / min):

• exacerbação de bronquite crônica, pielonefrite: 500 mg uma vez por dia durante 7 a 10 dias;
• sinusite aguda: 500 mg uma vez ao dia por 10-14 dias;
• pneumonia adquirida na comunidade, infecções de tecidos moles e pele: 500 mg uma ou duas vezes ao dia por 7-14 dias;
• formas de tuberculose resistentes a medicamentos: 500 mg uma ou duas vezes ao dia por até 3 meses;
• infecções complicadas do trato urinário: 500 mg uma vez por dia durante 7-14 dias;
• infecções não complicadas do trato urinário: 250 mg uma vez ao dia durante 3 dias;
• tratamento e prevenção do antraz (com infecção pelo ar): 500 mg uma vez ao dia por até 8 semanas;
• prostatite bacteriana crônica: 500 mg uma vez ao dia durante 28 dias.

Em caso de insuficiência renal, a dose de Levoximed e a frequência de aplicação do medicamento são ajustadas dependendo do CC (depuração da creatinina):

• CC 50–20 ml / min: com uma dose recomendada de 250 mg uma vez ao dia, a dose inicial é 250 mg e depois 125 mg uma vez ao dia; na dose recomendada de 500 mg uma vez ao dia, a dose inicial é de 500 mg e, a seguir, 250 mg uma vez ao dia; na dose recomendada de Levoximed 500 mg duas vezes ao dia, a dose inicial é 500 mg e, em seguida, 250 mg duas vezes ao dia;
• CC 19-10 ml / min: com uma dose recomendada de 250 mg uma vez ao dia, a dose inicial é de 250 mg e, a seguir, 125 mg uma vez a cada 48 horas; com uma dose recomendada de 500 mg uma vez ao dia, a dose inicial é de 500 mg e, a seguir, 125 mg uma vez ao dia; na dose recomendada de 500 mg duas vezes ao dia, a dose inicial é de 500 mg e, em seguida, 125 mg duas vezes ao dia;
• CC inferior a 10 ml / min (incluindo pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal ambulatorial contínua): com uma dose recomendada de 250 mg uma vez ao dia, a dose inicial é de 250 mg e, em seguida, 125 mg uma vez a cada 48 horas; com uma dose recomendada de 500 mg uma vez ao dia, a dose inicial é de 500 mg e, a seguir, 125 mg uma vez ao dia; com uma dose recomendada de 500 mg duas vezes ao dia, a dose inicial é de 500 mg e, a seguir, 125 mg uma vez ao dia.

Em doentes com insuficiência hepática, o Levoximed é utilizado em doses habituais, uma vez que apenas uma pequena quantidade de Levofloxacina sofre metabolismo hepático.

Na velhice, a dose do medicamento não é ajustada (exceto em casos de insuficiência renal e diminuição do CC inferior a 50 ml / min).

Solução para infusão

Levoximed na forma de solução para perfusão é injetado em / gota a gota lentamente. A duração do curso do tratamento depende do curso da doença e pode variar significativamente dependendo da gravidade da infecção. Como outros antibióticos, a levofloxacina deve ser usada por pelo menos mais 2 a 3 dias após a temperatura voltar ao normal e o patógeno ter sido destruído de forma confiável. O tratamento não pode ser interrompido ou interrompido precocemente sem as instruções de um médico.

A duração de uma infusão (frasco de 100 ml com o medicamento, que corresponde a 500 mg de levofloxacina) é de pelo menos 60 minutos. Se o paciente for injetado com meio frasco (50 ml de solução, o que corresponde a 250 mg de levofloxacina), a duração da administração deve ser de pelo menos 30 minutos.

Solução para perfusão Levoximed é compatível com solução de dextrose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9%, soluções combinadas para nutrição parenteral (carboidratos, eletrólitos, aminoácidos) e solução de Ringer 2,5% com dextrose.

Levoximed não deve ser misturado com soluções que tenham uma reação alcalina (solução de bicarbonato de sódio, etc.), bem como com heparina.

As doses recomendadas e a duração do tratamento com Levoximed na forma de solução para perfusão são semelhantes às doses e duração da terapia quando se utiliza o medicamento na forma de comprimidos revestidos por película. Os dados sobre a correção do regime de dosagem de levofloxacina em pacientes com insuficiência renal também são válidos.

Se o estado do paciente melhorar, é possível transferi-lo da forma parenteral para a oral do Levoximed nas mesmas doses.

Efeitos colaterais

Como resultado de estudos clínicos e no processo de uso pós-comercialização de Levoximed, foram identificados efeitos colaterais dos seguintes sistemas e órgãos:

• sistema digestivo: muitas vezes - náuseas, vômitos, fezes moles; infrequentemente - distúrbios dispépticos, dor abdominal, constipação, flatulência; frequência desconhecida - diarreia hemorrágica, enterocolite, pancreatite, colite pseudomembranosa;
• sistema hepatobiliar: frequentemente - atividade aumentada das enzimas hepáticas, fosfatase alcalina e gama glutamil transferase; infrequentemente - um aumento no nível de bilirrubina no sangue; frequência desconhecida - icterícia, hepatite, insuficiência hepática grave;
• metabolismo e nutrição: infrequentemente - anorexia; raramente (principalmente em pacientes com diabetes mellitus) - hipoglicemia (manifestada por nervosismo, apetite voraz, tremores e transpiração); frequência desconhecida - coma hipoglicêmico, hiperglicemia;
• sistema respiratório: infrequentemente - falta de ar; frequência desconhecida - pneumonite alérgica, broncoespasmo;
• sistema cardiovascular: raramente - redução da pressão arterial, palpitações, taquicardia sinusal; frequência desconhecida - taquicardia ventricular (incluindo o tipo "pirueta"), arritmias ventriculares, prolongamento do intervalo QT;
• sistema nervoso: frequentemente - tontura, dor de cabeça; infrequentemente - tremores, sonolência, perversão de gosto; raramente - convulsões, parestesia; frequência desconhecida - discinesia, perda do paladar, neuropatia periférica sensorial e sensório-motora, distúrbio da sensação de odor (até perda do olfato), distúrbios extrapiramidais, hipertensão intracraniana benigna, síncope;
• transtornos mentais: frequentemente - insônia; infrequentemente - ansiedade, ansiedade, confusão; raramente - depressão, agitação, pesadelos, paranóia, distúrbios do sono, alucinações; frequência desconhecida - pensamentos e tentativas suicidas;
• órgãos dos sentidos: infrequentemente - vertigem; raramente - zumbido nos ouvidos; muito raramente - embaçamento da imagem visível; frequência desconhecida - perda ou perda auditiva, perda transitória da visão;
• sistema linfático e sangue: infrequentemente - um aumento no número de eosinófilos, uma diminuição no número de leucócitos; raramente - uma diminuição no número de plaquetas e neutrófilos; frequência desconhecida - anemia hemolítica, uma diminuição acentuada ou ausência de granulócitos, uma diminuição no número de todas as células sanguíneas;
• pele e gordura subcutânea: infrequentemente - aumento da sudorese, prurido, erupção cutânea, urticária; frequência desconhecida - fotossensibilização, estomatite, eritema multiforme exsudativo, vasculite leucocitoclástica, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica;
• sistema urinário: infrequentemente - um aumento na concentração de creatinina sérica; raramente - insuficiência renal aguda;
• sistema músculo-esquelético: infrequentemente - mialgia, artralgia; raramente - fraqueza muscular (especialmente perigoso para pacientes com miastenia gravis), tendinite e outras lesões de tendão; frequência desconhecida - ruptura de ligamentos, músculos ou tendões, artrite, rabdomiólise;
• doenças parasitárias e infecciosas: infrequentemente - o desenvolvimento de resistência de micróbios patogênicos, infecções fúngicas;
• sistema imunológico: raramente - edema de Quincke; a frequência é desconhecida - choque anafilactoide e anafilático (possível mesmo após a administração da dose inicial);
• reações gerais: infrequentemente - astenia; raramente - um aumento na temperatura corporal; frequência desconhecida - dor no peito, costas, membros e outras partes do corpo;
• reações adversas características de todas as fluoroquinolonas: ataques de porfiria (em pacientes com porfiria), uveíte.

Overdose

Os dados de estudos toxicológicos com levofloxacina, realizados em animais, sugerem que os principais sintomas de uma sobredosagem com Levoximed estão relacionados com o sistema digestivo (náuseas, erosão das membranas mucosas do trato gastrointestinal) e o sistema nervoso central (tremor, tonturas, perturbação e confusão de consciência, alucinações, convulsões) … De acordo com os resultados dos estudos, foi possível perceber que nos pacientes que tomaram o medicamento em doses superiores às recomendadas, houve aumento do intervalo QT no ECG (eletrocardiograma). Em caso de sobredosagem, o paciente deve estar sob supervisão rigorosa, incluindo monitoramento de ECG.

O tratamento sintomático é realizado. O paciente deve fazer lavagem gástrica e devem ser prescritos antiácidos, que protegem a mucosa gástrica de danos. Não existem antídotos específicos. A hemodiálise é ineficaz.

Instruções Especiais

Para infecções adquiridas em hospitais por Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), pode ser necessária a terapia combinada.

Se o tratamento for ineficaz, assim como em pacientes com infecções graves, é necessário estabelecer um diagnóstico microbiológico (isolar o patógeno e determinar sua sensibilidade ao medicamento).

Levoximed não é recomendado para o tratamento de infecções suspeitas ou estabelecidas causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina, pois é altamente provável que seja resistente à terapia com levofloxacina.

A diarreia que se desenvolve durante a utilização de Levoximed ou após o fim do tratamento, especialmente persistente (incluindo sangue), pode ser um sinal de colite pseudomembranosa, que é causada pela bactéria Clostridium difficile. Se houver suspeita desta doença, a terapia deve ser descontinuada e o paciente deve receber medicamentos antibacterianos apropriados (metronidazol, vancomicina ou teicoplanina por via oral). Você não pode usar drogas que diminuem a motilidade intestinal.

Os pacientes idosos são mais suscetíveis a desenvolver tendinite do que os jovens. Em alguns casos, esse efeito colateral se desenvolve dentro de 48 horas após o início da terapia. A probabilidade de tendinite aumenta em pacientes que tomam simultaneamente glicocorticosteroides com levofloxacina.

Com o desenvolvimento de reações alérgicas graves, especialmente das membranas mucosas e da pele, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido e um médico urgente deve ser consultado.

Em pacientes com insuficiência renal durante a terapia com Levoximed, é necessário monitorar a função renal.

Para evitar a fotossensibilização durante o período de tratamento com o medicamento, bem como nos dois dias após o término da terapia, o paciente não é recomendado ir ao solário e ficar exposto à intensa radiação solar.

O tratamento com levofloxacina, especialmente em longo prazo, pode levar à reprodução ativa de fungos e bactérias insensíveis e causar uma alteração na microflora normal, o que pode levar ao desenvolvimento de superinfecção. Durante a terapia, é necessário reavaliar o estado do paciente e, em caso de superinfecção, tomar as medidas adequadas.

Em doentes com diabetes mellitus durante o período de tratamento com Levoximed, o nível de açúcar no sangue deve ser medido regularmente (para evitar o desenvolvimento de hipo ou hiperglicemia).

Quando aparecem sintomas de neuropatia, assim como reações psicóticas, é necessário interromper a terapia com levofloxacina, o que minimiza o risco potencial de alterações irreversíveis.

Em caso de deficiência visual, o paciente é aconselhado a consultar um oftalmologista com urgência.

A levofloxacina pode alterar o resultado de exames laboratoriais, por exemplo, ao determinar opiáceos na urina podem aparecer resultados falso-positivos, que devem ser confirmados por métodos mais precisos e específicos.

O Levoximed pode inibir o crescimento do Mycobacterium tuberculosis e dificultar um diagnóstico correto posteriormente.

Com a infusão intravenosa, é necessário cumprir estritamente a taxa e a duração recomendadas da administração da solução. Durante a infusão, é possível uma diminuição transitória da pressão arterial e um aumento da frequência cardíaca e, em casos raros, colapso vascular. Com uma diminuição pronunciada da pressão arterial, a administração de Levoximed deve ser interrompida imediatamente.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Alguns efeitos colaterais da levofloxacina (por exemplo, vertigem, deficiência visual, sonolência) podem afetar a concentração e a velocidade de reação psicomotora, o que pode representar um certo risco em situações em que essas qualidades são especialmente importantes (ao dirigir, ao trabalhar com outros carros, etc. mecanismos, etc.).

Aplicação durante a gravidez e lactação

Levoximed está contra-indicado durante a gravidez e a amamentação, pois existe o risco de lesões nos pontos de crescimento cartilaginosos do feto e da criança.

Uso infantil

Levoximed não deve ser usado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade (devido ao alto risco de danos nos pontos de crescimento cartilaginosos).

Com função renal prejudicada

Em pacientes com insuficiência renal, é necessário ajustar a dose de levofloxacina de acordo com o valor de CC.

Uso em idosos

Na velhice, o Levoximed é usado com cautela, uma vez que em pacientes com mais de 65 anos de idade há uma alta probabilidade de deterioração concomitante da função renal.

Interações medicamentosas

Levofloxacina e preparações contendo alumínio, zinco, ferro e magnésio, bem como sucralfato, não são recomendados para serem tomados simultaneamente. O intervalo entre a ingestão dos comprimidos de Levoximed e os fundos listados deve ser de pelo menos 2 horas.

Os sais de cálcio praticamente não têm efeito sobre a absorção sistêmica do fármaco quando administrado por via oral.

Com o uso combinado de levofloxacina com fenbufeno, teofilina, antiinflamatórios não esteroidais e outras drogas que reduzem o limiar convulsivo, é possível uma diminuição significativa na prontidão do cérebro para uma resposta convulsiva.

A levofloxacina é cuidadosamente combinada com anticoagulantes indiretos (é necessário monitoramento regular dos parâmetros de coagulação do sangue).

Em pacientes com insuficiência renal, os medicamentos que interrompem a secreção tubular renal (cimetidina e probenecida) devem ser usados com cautela simultaneamente com a levofloxacina, uma vez que esses medicamentos retardam sua excreção.

O levoximed aumenta ligeiramente a meia-vida da ciclosporina.

Os glicocorticosteroides aumentam a probabilidade de ruptura do tendão quando usados com levofloxacina.

Todas as fluoroquinolonas são usadas com cautela junto com drogas que prolongam o intervalo QT (antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, antiarrítmicos classes IA e III, macrolídeos, etc.).

Não houve interações farmacocineticamente significativas (para levofloxacina) com ranitidina, digoxina, varfarina e glibenclamida.

Análogos

Os análogos do Levoksimed são Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEXVMTA-ALITEFLLOX Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças. Armazenar a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade do medicamento é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Levoximed

Não há muitas análises sobre Levoximed. Basicamente, os pacientes respondem positivamente ao medicamento. A levofloxacina é um agente antimicrobiano de amplo espectro e é eficaz contra várias infecções bacterianas. É conveniente tomar os comprimidos, uma vez que geralmente é suficiente uma vez ao dia.

Como desvantagem, é mais frequentemente indicado que os comprimidos e as soluções para perfusão nem sempre estão presentes nas farmácias.

Preço do Levoximed em farmácias

O preço do Levoximed na forma de comprimidos revestidos por película de 500 mg (7 unidades por embalagem) é de 430–540 rublos. O custo de uma solução para infusão em frascos de 100 ml é de cerca de 380–400 rublos.

Levoximed: preços em farmácias online

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

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