Duopress - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Avaliações, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Duopress

Duopress: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Duopress

Código ATX: C09DA03

Ingrediente ativo: Hidroclorotiazida (Hidroclorotiazida), Valsartan (Valsartan)

Produtor: ATOLL LLC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 18.10.2018

Duopress é um medicamento anti-hipertensivo.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem Duopress - comprimidos revestidos por película biconvexos redondos:

• 80 mg + 12,5 mg: branco ou esbranquiçado;
• 160 mg + 12,5 mg: rosa a rosa claro;
• 160 mg + 25 mg: branco ou esbranquiçado.

Na fratura do comprimido, 2 camadas são visíveis - um núcleo branco e uma casca de filme.

Embalagem de comprimidos:

• 80 mg + 12,5 mg e 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 e 30 pcs. em blister, em caixa de papelão 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ou 12 embalagens; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 e 180 unidades. em latas de polipropileno, em caixa de papelão 1 lata;
• 160 mg + 25 mg: 10 pcs. em blister, em caixa de papelão 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ou 12 embalagens; 20 pcs. em blister, em caixa de papelão 1, 2, 3 ou 4 embalagens.

Composição de 1 comprimido Duopress:

• ingredientes ativos: valsartan - 80 mg + hidroclorotiazida - 12,5 mg, ou valsartan - 160 mg + hidroclorotiazida - 12,5 mg, ou valsartan - 160 mg + hidroclorotiazida - 25 mg;
• excipientes: croscarmelose de sódio, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, celulose microcristalina, povidona;
• a composição do invólucro do filme: macrogol-4000, dióxido de titânio, hipromelose e corante vermelho de óxido de ferro em comprimidos 160 mg + 12,5 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Duopress é um agente anti-hipertensivo combinado que contém um antagonista do receptor da angiotensina II e um diurético tiazídico como substâncias ativas.

O antagonista seletivo dos receptores da angiotensina II de natureza não proteica é o valsartan. Apresenta efeito antagônico seletivo sobre os receptores do subtipo AT ₁, em decorrência do aumento da concentração plasmática de angiotensina II, que estimula os receptores do subtipo AT _{2 não} bloqueados, equilibrando os efeitos associados à estimulação dos receptores AT ₁.

Valsartan não tem atividade agonística para os receptores AT ₁. Sua afinidade pelos receptores do subtipo AT ₁ é maior do que pelos receptores do subtipo AT ₂, aproximadamente 20.000 vezes. A substância não inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), que destrói a bradicinina e converte a angiotensina I em angiotensina II e, portanto, os efeitos da bradicinina e da substância P não são potencializados e, portanto, a probabilidade de desenvolver tosse seca ao tomar valsartan é baixa. A droga não interage e não bloqueia canais iônicos e receptores de outros hormônios envolvidos na regulação das funções cardiovasculares.

Na hipertensão, o valsartan ajuda a baixar a pressão arterial (PA), mas não afeta a frequência cardíaca (FC).

Após a administração de uma única dose do medicamento, o efeito hipotensor desenvolve-se em 2 horas, após 4-6 horas atinge o seu efeito máximo e dura 24 horas. Com consultas repetidas, a redução máxima da pressão arterial (independentemente da dose prescrita) é alcançada após 2-4 semanas e permanece neste nível durante a terapia.

No caso de uma retirada abrupta de valsartan, a síndrome de abstinência (um aumento repentino da pressão arterial ou a ocorrência de outras consequências clínicas indesejáveis) não se desenvolve.

Um diurético tiazídico é a hidroclorotiazida. Sua ação está associada ao comprometimento da reabsorção de íons sódio, magnésio, potássio, cloro e água no néfron distal. A substância retarda a excreção de ácido úrico e íons de cálcio do corpo. Tem efeito anti-hipertensivo devido à expansão das arteríolas, enquanto praticamente não afeta os valores normais da pressão arterial. O efeito diurético se desenvolve em 1–2 horas após a administração oral do medicamento, atinge o máximo após 4 horas e dura 6–12 horas. Na maioria dos casos, o efeito anti-hipertensivo ocorre após 3-4 dias, no entanto, para atingir o efeito terapêutico ideal, leva até 3-4 semanas de tratamento.

A combinação de valsartan com hidroclorotiazida pode causar uma diminuição significativa da pressão arterial.

Farmacocinética

O valsartan é rapidamente absorvido após administração oral, mas o grau de absorção varia amplamente. O índice de biodisponibilidade absoluta é de cerca de 23%. A concentração máxima é atingida após 2 horas. Com uma única dose por dia, o acúmulo da substância é insignificante. As concentrações plasmáticas da droga são iguais em todos os pacientes, independentemente do sexo.

A conexão com as proteínas séricas do sangue (principalmente albumina sérica) é de cerca de 94–97%. O volume de distribuição de equilíbrio é de cerca de 17 litros. Quando comparado com o fluxo sanguíneo hepático (cerca de 30 l / h), a depuração plasmática é relativamente baixa (cerca de 2 l / h).

Metabolizado com a participação da isoenzima CYP2C9. Não sofre biotransformação significativa, cerca de 20% é excretado na forma de metabólitos. O metabólito valeril-4-hidroxi valsartan é farmacologicamente inativo; é encontrado no plasma sanguíneo em baixas concentrações - menos de 10% da área sob a curva de concentração farmacológica-tempo (AUC).

O valsartan é excretado principalmente na forma inalterada: cerca de 83% - pelos intestinos, cerca de 13% - pelos rins. A meia-vida do corpo é de 9 horas. Ao tomar o medicamento com alimentos, a AUC diminui 48%, mas após 8 horas a concentração plasmática de valsartan não difere da dos doentes que tomaram o medicamento com o estômago vazio. Uma vez que a diminuição da AUC não é acompanhada por uma diminuição clinicamente significativa no efeito do valsartan, o medicamento pode ser tomado sem focar nas refeições.

A absorção da hidroclorotiazida após a administração oral é de 60–80%. Sua concentração máxima no sangue é observada após 2 horas. A conexão com as proteínas do plasma sanguíneo é de 40 a 70%. Além disso, a substância se acumula nos eritrócitos, enquanto a concentração é aproximadamente 3 vezes superior à concentração plasmática. A hidroclorotiazida não é metabolizada, mais de 95% é rapidamente excretada pelos rins. A meia-vida é de 6 a 15 horas.

Quando se utiliza uma combinação de substâncias valsartan + hidroclorotiazida, a farmacocinética do primeiro não se altera significativamente, a biodisponibilidade do último diminui em cerca de 30%. Nesse caso, a combinação de dois medicamentos não afeta a eficácia de cada um deles. De acordo com os dados dos estudos clínicos, o efeito anti-hipertensivo desta combinação supera os efeitos semelhantes de cada um dos componentes separadamente.

A depuração renal do medicamento não é mais do que 30% da depuração total, portanto, o ajuste da dose não é necessário para pacientes com insuficiência renal. No entanto, não existem dados sobre a utilização de Duopress em doentes com doenças graves [depuração da creatinina (CC) inferior a 30 ml / min] e doentes em hemodiálise.

Dado o elevado grau de ligação do valsartan às proteínas, a sua eliminação por hemodiálise é improvável. Mas a hemodiálise remove efetivamente a hidroclorotiazida do corpo. Em pacientes com insuficiência renal, os picos médios da concentração plasmática e da AUC da hidroclorotiazida aumentam e a taxa de excreção diminui. No caso de insuficiência renal de gravidade leve a moderada, a meia-vida aumenta quase 2 vezes.

Em pacientes com disfunção hepática leve e moderada (5-6 e 7-9 pontos na escala de Child-Pugh, respectivamente), a AUC do valsartan é duas vezes mais alta do que em pessoas saudáveis. Não existem dados sobre a utilização de Duopress em doentes com perturbações funcionais graves do fígado (mais de 9 pontos). Em caso de insuficiência hepática, não se observa uma alteração significativa na farmacocinética da hidroclorotiazida, portanto, não é necessário ajuste da dose do medicamento. Em violações graves, o medicamento é contra-indicado. É necessário cuidado com a obstrução biliar.

Nos idosos, é possível um aumento da AUC do valsartan, mas esta alteração não tem significado clínico. Em pacientes idosos (com e sem hipertensão arterial), a depuração sistêmica da hidroclorotiazida é menor do que em voluntários jovens saudáveis.

Indicações de uso

Duopress destina-se ao tratamento da hipertensão arterial, se a terapia combinada for recomendada para os pacientes.

Contra-indicações

Absoluto:

• anúria;
• disfunção renal grave (CC inferior a 30 ml / min ou 0,5 ml / s);
• disfunção hepática grave (mais de 9 pontos na escala Child-Pugh);
• idade até 18 anos;
• planejamento da gravidez, gravidez e lactação;
• administração simultânea de aliscireno a pacientes com diabetes mellitus tipo 2;
• hipersensibilidade a qualquer substância de Duopress (ativa ou auxiliar), bem como a outros derivados de sulfonamida.

Relativo:

• hiperaldosteronismo primário;
• disfunção hepática moderadamente grave;
• condição após o transplante renal;
• estenose da artéria renal bilateral ou unilateral ou estenose de uma artéria renal solitária;
• insuficiência renal (CC mais de 30 ml / min);
• condições acompanhadas por uma diminuição no volume de sangue circulante e / ou íons de sódio (incluindo diarréia, vômito, uso de diuréticos em altas doses);
• o uso simultâneo de diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio, substitutos do sal de cozinha contendo potássio e outros agentes que podem aumentar o nível de potássio no sangue (por exemplo, heparina);
• estenose das válvulas aórtica e mitral;
• insuficiência cardíaca crônica III - classe funcional IV de acordo com a classificação da NYHA;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• doenças obstrutivas do trato biliar e colestase;
• Doença de Liebman-Sachs (lúpus eritematoso sistêmico);
• glaucoma de ângulo fechado;
• hiperuricemia;
• diabetes;
• hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia;
• condições em que ocorrem distúrbios hidroeletrolíticos: na nefropatia, acompanhada por perda de sais, disfunção renal pré-renal (cardiogênica), bem como em pacientes com hiponatremia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hipocalemia.

Instruções de uso de Duopress: método e dosagem

Antes da nomeação de Duopress, é necessário corrigir os distúrbios hidroeletrolíticos existentes e / ou repor o volume do fluido circulante.

O medicamento é indicado para administração oral. Deve tomar os comprimidos 1 vez ao dia, engolindo-os inteiros e bebendo muitos líquidos, independentemente das refeições.

O médico determina a dosagem específica de Duopress individualmente após avaliar a situação clínica. A eficácia da terapia é avaliada após 2–4 semanas - muito é necessário para desenvolver o efeito anti-hipertensivo máximo.

Efeitos colaterais

Todas as reações adversas de Duopress descritas abaixo são divididas em grupos de acordo com a seguinte gradação de frequência de seu desenvolvimento: muito frequentemente -> 1/10, frequentemente - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, muito raramente - < 1/10 000, incluindo mensagens individuais, frequência não especificada - não há dados suficientes para estimar a frequência das reações.

De acordo com estudos clínicos, na maioria dos casos, os efeitos colaterais foram transitórios, leves.

Possíveis efeitos colaterais:

• por parte do sistema cardiovascular: infrequentemente - edema periférico, uma diminuição acentuada da pressão arterial;
• do sistema respiratório: infrequentemente - tosse; frequência não especificada - edema pulmonar não cardiogênico;
• na parte do sistema geniturinário: frequência desconhecida - função renal prejudicada;
• do tratado digestivo: infrequentemente - náusea; muito raramente - diarreia;
• na parte do órgão da audição: infrequentemente - zumbido;
• na parte do órgão de visão: infrequentemente - diminuição da acuidade visual;
• do lado do metabolismo: infrequentemente - desidratação;
• na parte do sistema músculo-esquelético: infrequentemente - mialgia; muito raramente - artralgia;
• do sistema nervoso central e periférico: muitas vezes - dor de cabeça; infrequentemente - fadiga aumentada, parestesia; muito raramente - tonturas; frequência não especificada - síncope;
• parâmetros laboratoriais: frequência desconhecida - neutropenia, hiponatremia, hipocalemia, aumento da concentração de creatinina, bilirrubina, ácido úrico e nitrogênio ureico no soro sanguíneo.

Efeitos colaterais, cuja relação com o uso de Duopress não foi estabelecida de forma confiável: secura da mucosa oral, dor abdominal, dispepsia, gastroenterite, náusea, dor na laringe e faringe, sinusite, congestão nasal, sangramento nasal, nasofaringite, otite média, falta de ar, bronquite (incluindo aguda), infecções do trato respiratório superior, dor no peito, palpitações, edema periférico, tontura postural, ansiedade, dor de cabeça, insônia, sonolência, astenia, vertigem, artrite, dor nas costas, hipertonia muscular, espasmos musculares, entorse, dor nos membros, infecção do trato urinário, dor no pescoço, aumento da sudorese, hipertermia, condição semelhante à gripe, deficiência visual, pirexia, hipoestesia, polaciúria, infecções virais, disfunção erétil.

Abaixo estão os efeitos colaterais associados ao uso de cada ingrediente ativo Duopress separadamente.

Valsartan

• na parte do órgão da audição: infrequentemente - vertigem;
• do sistema imunológico: frequência desconhecida - reações alérgicas ou fenômenos de hipersensibilidade, incluindo doença do soro;
• do sistema sanguíneo: frequência desconhecida - trombocitopenia, diminuição da hemoglobina e hematócrito;
• do lado da pele: uma frequência desconhecida - erupção cutânea, coceira, edema de Quincke;
• dos rins e do trato urinário: frequência desconhecida - insuficiência renal;
• do fígado e vias biliares: frequência não especificada - atividade aumentada das transaminases hepáticas;
• por parte do sistema cardiovascular: frequência desconhecida - vasculite;
• do lado do metabolismo: frequência desconhecida - aumento do potássio sérico.

Efeitos colaterais, cuja relação com o uso de valsartan não foi estabelecida de forma confiável: rinite, faringite, sinusite, infecções do trato respiratório superior, dor nas costas, astenia, artralgia, insônia, dor de cabeça, tontura, edema, náusea, diarreia, infecções virais, diminuição da libido.

Hidroclorotiazida

• por parte da psique: raramente - distúrbios do sono, depressão;
• do sistema nervoso: raramente - parestesia, dor de cabeça, tontura;
• do sistema imunológico: muito raramente - reações de hipersensibilidade;
• do sistema digestivo: muitas vezes - náuseas, perda de apetite, vômitos; raramente - diarreia / obstipação, desconforto abdominal; muito raramente - pancreatite;
• na parte do sistema sanguíneo: raramente - trombocitopenia (em alguns casos combinada com púrpura); muito raramente - anemia hemolítica, inibição da hematopoiese da medula óssea, agranulocitose, leucopenia; frequência não especificada - anemia aplástica;
• na parte do sistema respiratório: muito raramente - síndrome da dificuldade respiratória, incluindo pneumonite e edema pulmonar;
• do fígado e vias biliares: raramente - icterícia, colestase intra-hepática;
• dos rins e do trato urinário: frequência desconhecida - função renal prejudicada, insuficiência renal aguda;
• por parte do sistema cardiovascular: frequentemente - hipotensão ortostática (pode ser agravada com analgésicos ou sedativos, consumo de álcool); raramente - arritmias;
• do sistema muscular: frequência não especificada - espasmos musculares;
• dos genitais e da mama: frequentemente - impotência;
• do lado do metabolismo: muito frequentemente - um aumento na concentração de lípidos no plasma sanguíneo (especialmente no caso de tomar hidroclorotiazida em doses elevadas); frequentemente - hipomagnesemia, hiperuricemia; raramente - glicosúria, hiperglicemia, agravamento do curso de diabetes mellitus, hipercalcemia; muito raramente - alcalose hipoclorêmica;
• na parte do órgão da visão: deficiência visual (especialmente nas primeiras semanas de uso do medicamento); frequência desconhecida - ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado;
• na parte da pele: frequentemente - erupções cutâneas, incluindo urticária; raramente - fotossensibilidade; muito raramente - exacerbação de manifestações cutâneas de lúpus eritematoso sistêmico, reações semelhantes ao lúpus, síndrome de Lyell, vasculite necrosante; frequência desconhecida - eritema multiforme;
• outros: frequência desconhecida - síndrome astênica e febre.

Overdose

Valsartan

Em caso de sobredosagem com valsartan, a pressão arterial é significativamente reduzida, o que pode causar tonturas, colapso e / ou choque, incluindo morte. A hemodiálise é ineficaz. Como medida terapêutica, recomenda-se induzir o vômito, enxaguar o estômago, tomar carvão ativado, o tratamento posterior é sintomático. Com uma diminuição significativa da pressão arterial, o paciente deve assumir uma posição horizontal e levantar as pernas. Também requer terapia corretiva para violações do equilíbrio hídrico e eletrolítico e reposição do volume de fluido circulante.

Hidroclorotiazida

Os sinais de overdose de hidroclorotiazida são hipocloremia, hipocalemia, hiponatremia e desidratação; seus sintomas são arritmia, sonolência, náuseas, espasmos musculares. No caso de administração simultânea de glicosídeos cardíacos devido ao desenvolvimento de hipocalemia, o curso da arritmia pode piorar. As medidas terapêuticas visam eliminar os sintomas desenvolvidos.

Instruções Especiais

De acordo com as instruções, Duopress pode ser usado como um medicamento de terapia inicial para atingir os valores-alvo de pressão arterial em pacientes que precisam tomar vários medicamentos anti-hipertensivos. No entanto, antes de prescrever, o médico deve avaliar a relação entre os benefícios esperados e os riscos potenciais.

Durante o tratamento, recomenda-se monitorar a pressão arterial, as concentrações de eletrólitos plasmáticos, creatinina, bilirrubina e ácido úrico.

No caso de reações de hipersensibilidade aguda (por exemplo, edema de Quincke), Duopress deve ser cancelado imediatamente. É proibido retomar a terapia.

Em alguns casos, a hidroclorotiazida pode causar miopia transitória e desenvolvimento agudo de glaucoma de ângulo fechado. Os fatores de risco para glaucoma podem incluir uma história de reações alérgicas à penicilina ou sulfonamida. Os primeiros sinais (dor nos olhos ou uma diminuição acentuada na gravidade) geralmente ocorrem dentro de algumas horas a uma semana após o início do medicamento. Esses pacientes devem interromper a terapia com Duopress. Se a pressão intraocular não diminuir após a descontinuação do medicamento, pode ser necessário tratamento médico ou cirúrgico.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Duopress pode causar tontura e fraqueza, portanto, deve-se ter cuidado ao se envolver em atividades que requeiram reações rápidas e atenção redobrada, incluindo dirigir um carro e trabalhar com mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Os medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), incluindo Duopress, não são prescritos para mulheres durante a gravidez e durante a gravidez.

O médico deve alertar as pacientes em idade fértil sobre o perigo potencial do uso deste medicamento durante a gravidez: ao usar o medicamento no primeiro trimestre, o risco de aborto espontâneo, oligoidrâmnio, o desenvolvimento de icterícia no feto ou recém-nascido, trombocitopenia e outros fenômenos indesejáveis, o nascimento de crianças com insuficiência renal e congênita defeitos; o uso da droga nos II e III trimestres pode levar a danos e morte do feto.

Se a gravidez for diagnosticada durante a terapia com Duopress, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente.

A hidroclorotiazida atravessa a placenta e é excretada no leite materno. Não se sabe se o valsartan penetra no leite materno, mas em estudos experimentais em animais verificou-se que é excretado no leite materno. A este respeito, Duopress é contra-indicado durante a amamentação.

Uso infantil

Duopress não é prescrito para crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, uma vez que não existem dados sobre a segurança e eficácia do valsartan em doentes desta categoria de idade.

Com função renal prejudicada

Em caso de insuficiência renal (CC é superior a 30 ml / minuto), o uso de um regime posológico especial não é necessário, mas o medicamento deve ser usado com cautela.

Na anúria e em doenças graves (CC inferior a 30 ml / min), o Duopress está contra-indicado.

Por violações da função hepática

Para disfunções hepáticas leves e moderadas, desde que não haja efeitos concomitantes de colestase, o medicamento é prescrito na dose de 80 mg + 12,5 mg.

Em distúrbios graves (mais de 9 pontos na escala de Child-Pugh), o uso de Duopress não é recomendado.

Interações medicamentosas

Duopress não é recomendado para ser usado em conjunto com preparações de lítio, uma vez que há um aumento na concentração de lítio no soro do sangue e um aumento nas suas manifestações tóxicas. Se a indicação de tal combinação for clinicamente justificada, é necessário controlar a concentração da substância no soro sanguíneo.

Com o uso simultâneo de Duopress com os seguintes medicamentos, deve-se ter cuidado devido ao risco de complicações:

• medicamentos com efeito anti-hipertensivo (antagonistas do receptor da angiotensina II, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, inibidores diretos da renina, beta-bloqueadores, vasodilatadores, inibidores da ECA, metildopa, guanetidina): o efeito anti-hipertensivo pode ser potencializado;
• aminas pressoras (norepinefrina, epinefrina): sua eficácia pode diminuir;
• fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2: o efeito diurético e anti-hipertensivo de Duopress pode diminuir, na presença de hipovolemia concomitante, pode desenvolver-se insuficiência renal aguda.

Valsartan

Combinações não recomendadas:

• outros medicamentos que afetam o SRAA (por exemplo, aliscireno, inibidores da ECA): a frequência da disfunção renal, o desenvolvimento de hipotensão arterial e hipercalemia aumenta (se for necessário usar tal combinação, função renal, pressão arterial, eletrólitos plasmáticos devem ser monitorados);
• AINEs: o efeito anti-hipertensivo do valsartan pode diminuir, é possível o desenvolvimento de insuficiência renal aguda;
• inibidores da proteína transportadora OATP1B1 (rifampicina, ciclosporina), inibidores da proteína transportadora MRP2 (ritonavir): é possível um aumento da exposição sistémica do valsartan (AUC e concentração plasmática máxima).

Deve-se ter cuidado com o uso concomitante de suplementos dietéticos contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, substitutos do sal de cozinha contendo potássio ou outros medicamentos que aumentam o potássio sérico (por exemplo, heparina).

Não foram observadas interações medicamentosas clinicamente significativas ao usar valsartan em combinação com os seguintes medicamentos: hidroclorotiazida, varfarina, glibenclamida, indometacina, digoxina, cimetidina, amlodipina, atenolol, furosemida.

Hidroclorotiazida

• lítio: é possível um aumento da concentração de lítio no soro sanguíneo e, como resultado, um aumento dos efeitos tóxicos;
• medicamentos anti-hipertensivos: o efeito anti-hipertensivo é potencializado;
• relaxantes musculares curariformes: sua ação é potencializada;
• insulina, agentes hipoglicêmicos: é possível diminuir a tolerância à glicose, em consequência do que pode ser necessário um ajuste da dose de insulina / hipoglicemiante;
• resinas de troca aniônica (colestiramina, colestipol): a absorção da hidroclorotiazida é prejudicada (devem ser observados intervalos de pelo menos 4 horas entre as doses);
• glicosídeos cardíacos: é possível desenvolver distúrbios do ritmo cardíaco no contexto de hipocalemia / hipomagnesemia, que se desenvolveu como resultado da administração de hidroclorotiazida;
• anfotericina, penicilina, carbenoxolona, glicocorticosteroides, hormônio adrenocorticotrópico, ácido acetilsalicílico e seus derivados, medicamentos antiarrítmicos e outros medicamentos que afetam o teor de potássio no plasma sanguíneo: aumenta o risco de hipocalemia;
• medicamentos que afetam o teor de sódio no plasma sanguíneo (incluindo antidepressivos, anticonvulsivantes e antipsicóticos): o efeito hiponatrêmico causado por um diurético pode aumentar;
• ciclosporina: aumenta a probabilidade de desenvolver hiperuricemia e exacerbação do curso da gota;
• aminas pressoras: é possível diminuir a resposta do organismo à sua administração, porém o significado clínico desse fenômeno é insignificante e não impede o uso simultâneo de medicamentos;
• metildopa: existe o risco de desenvolver anemia hemolítica;
• n-anticolinérgicos, m-anticolinérgicos (incluindo biperideno, atropina): a biodisponibilidade da hidroclorotiazida pode aumentar;
• estimulantes da motilidade gastrointestinal (por exemplo, cisaprida): a biodisponibilidade da hidroclorotiazida pode diminuir;
• AINEs: uma diminuição do efeito diurético e anti-hipertensivo da hidroclorotiazida é possível; na presença de hipovolemia concomitante, há risco de insuficiência renal aguda;
• vitamina D e sais de cálcio: existe a possibilidade de desenvolver hipercalcemia;
• barbitúricos, narcóticos, etanol: aumenta o risco de desenvolver hipotensão ortostática;
• alopurinol: aumenta a incidência de reações de hipersensibilidade;
• amantadina: seus efeitos colaterais aumentam;
• drogas com efeito citotóxico (por exemplo, ciclofosfamida ou metotrexato): sua excreção renal diminui, seu efeito mielossupressor é potencializado;
• diazóxido: seu efeito hiperglicêmico é potencializado.

Análogos

Os análogos do Duopress são: Valz N, Valsakor H80, Valsakor H160, Co-Diovan.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, fora do alcance das crianças, em local seco e escuro.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Duopress

Existem poucas avaliações sobre o Duopress, o que se deve à pequena popularidade da droga. Os pacientes que tomaram esse medicamento para o tratamento da hipertensão observam sua alta eficácia.

Muitas pessoas substituíram independentemente os medicamentos prescritos por seus médicos por Duopress, citando o fato de que eles têm o mesmo mecanismo de ação, mas o preço do Duopress é muito mais baixo (para comparação, o custo do análogo Co-Diovan, dependendo da dosagem, é de 1400-1700 rublos). No entanto, a fim de evitar efeitos colaterais, você deve consultar seu médico antes de tomá-lo e seguir estritamente o regime de dosagem recomendado.

Preço do Duopress em farmácias

Preços médios de farmácia para Duopress, dependendo da dosagem:

• 80 mg + 12,5 mg - 297 rublos;
• 160 mg + 12,5 mg - 392 rublos;
• 160 mg + 25 mg - 397 rublos.

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!