Dopegit
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
Dopegit é um medicamento com efeito anti-hipertensivo.
Forma de liberação e composição
Dopegit é produzido na forma de comprimidos: branco-acinzentado ou branco, redondo, plano, com chanfro e a inscrição "DOPEGYT" de um lado, sem ou quase inodoro (50 unidades. Em frascos de vidro marrom, 1 frasco em uma caixa de papelão)
A composição de 1 comprimido inclui:
- Princípio ativo: metildopa - 250 mg (na forma de metildopa sesquiidrato - 282 mg);
- Componentes auxiliares: talco - 6 mg; ácido esteárico - 3 mg; amido de milho - 45,7 mg; carboximetilamido de sódio - 3,5 mg; etilcelulose - 8,8 mg; estearato de magnésio - 1 mg.
Indicações de uso
Dopegit é prescrito para a hipertensão arterial.
Contra-indicações
- Anemia hemolítica;
- Depressão;
- Feocromocitoma;
- Infarto agudo do miocárdio;
- Cirrose hepática, hepatite aguda;
- História de doença hepática (ao tomar metildopa);
- Terapia concomitante com inibidores da monoamina oxidase;
- Idade até 3 anos;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Para mulheres a amamentar e grávidas, Dopegit só pode ser tomado após avaliação da relação benefício / risco para a saúde da mãe e da criança.
Dopegit deve ser tomado com precaução em crianças a partir dos 3 anos de idade, em doentes idosos, bem como em doentes com insuficiência renal (é necessário ajuste da dose) e síndrome diencefálica.
Método de administração e dosagem
Dopegit deve ser tomado por via oral, é possível tomar o medicamento antes ou depois das refeições.
O médico define o regime de dosagem individualmente.
Nos primeiros 2 dias de tratamento, Dopegit é recomendado para pacientes adultos tomar 0,25 g (1 comprimido) 2-3 vezes ao dia. No futuro, dependendo do grau de redução da pressão arterial, a dose pode ser reduzida ou aumentada gradualmente. A duração dos intervalos entre aumentar / diminuir a dose não deve ser inferior a 2 dias.
Devido ao facto de alguns dias após o início do tratamento, bem como com o aumento da dose, poder ocorrer um efeito sedativo secundário do medicamento, recomenda-se primeiro aumentar a dose tomada à noite.
A dose diária de manutenção padrão de Dopegit é de 0,5-2 g (máximo de 3 g), que é administrada em 2-4 doses. Se, ao tomar o medicamento em uma dose diária de 2 g, for observada uma redução insuficientemente eficaz da pressão arterial, Dopegit é recomendado para ser tomado simultaneamente com outros medicamentos anti-hipertensivos. Após 2-3 meses de tratamento, pode desenvolver-se tolerância à substância ativa do medicamento (metildopa). Uma redução efetiva da pressão arterial pode ser alcançada aumentando a dose de Dopegit ou o uso concomitante de diuréticos. Após interromper o tratamento, a pressão arterial geralmente retorna aos valores basais após 48 horas, sem desenvolver um "efeito rebote".
O Dopegit pode ser utilizado por pacientes que já estejam em uso de outros medicamentos anti-hipertensivos, desde que sejam retirados gradualmente. Neste caso, a dose diária inicial de Dopegit não deve ser superior a 0,5 g. Se necessário, com interrupções de pelo menos 2 dias, você pode aumentar a dose. Para uma transição suave, pode ser necessário ajustar as doses dos medicamentos anti-hipertensivos.
Para pacientes idosos, Dopegit é prescrito em uma dose diária mínima não superior a 0,25 g. Se necessário, a dose é aumentada gradualmente. A dose máxima diária é de 2 g.
Nesse grupo de pacientes, o desmaio é mais frequente, o que pode estar associado ao aumento da suscetibilidade à ação da Dopegita e lesões vasculares ateroscleróticas pronunciadas. Para evitar desmaios, pode ser necessário reduzir a dose do medicamento.
Para crianças a partir dos 3 anos de idade, Dopegit é prescrito com uma dose diária inicial de 0,010 g / kg de peso corporal, que é dividida em 2-4 doses. Se necessário, até que o efeito desejado seja alcançado, a dose é aumentada gradativamente. A dose diária máxima é de 0,065 g / kg de peso corporal, mas não mais do que 3 g por dia.
Pacientes com insuficiência renal leve (a uma taxa de filtração glomerular de 60-89 ml / min / 1,73 sq. M.), O intervalo entre as doses do medicamento deve ser aumentado para 8 horas, com gravidade moderada (a uma taxa de filtração glomerular de 30-59 ml / min / 1,73 m2) - até 8-12 horas, com insuficiência renal grave (com uma taxa de filtração glomerular de menos de 30 ml / min / 1,73 m2) - até 12-24 horas.
Após uma sessão de hemodiálise, para prevenir o aumento da pressão arterial, recomenda-se a administração de uma dose adicional de Dopegit (0,25 g).
Efeitos colaterais
No início do tratamento, bem como com o aumento da dose de Dopegita, podem ocorrer cefaleias, efeitos sedativos transitórios, aumento da fadiga e fraqueza geral.
Além disso, ao usar a droga, é possível desenvolver distúrbios em alguns sistemas do corpo, que se manifestam com diferentes frequências:
- Sistema nervoso central: muito raramente - parkinsonismo; em alguns casos - paralisia de Bell (paralisia periférica do nervo facial), atividade motora coreoatetótica involuntária, diminuição da inteligência, diminuição da libido, distúrbios mentais (incluindo pesadelos, depressão e psicose leve), parestesias, sintomas de insuficiência cerebrovascular, dor de cabeça, tontura, sedação, aumento da fadiga ou fraqueza geral;
- Sistema cardiovascular: muito raramente - pericardite, miocardite, progressão da angina de peito; em alguns casos - hipersensibilidade prolongada do seio carotídeo, insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão ortostática (é recomendada a redução da dose de Dopegit), aumento de peso, edema periférico, bradicardia sinusal (como regra, ganho de peso e edema periférico regredem durante a terapia diurética. insuficiência cardíaca ou com aumento do edema, o medicamento deve ser descontinuado);
- Sistema digestivo: muito raramente - pancreatite; em alguns casos - vômitos, colite, inflamação das glândulas salivares, diarréia, constipação, náusea, distensão abdominal, secura da mucosa oral, flatulência, hepatite necrosante, hepatite, icterícia, colestase, descoloração escura da língua ou dor;
- Sistema respiratório: em alguns casos - congestão nasal;
- Sistema endócrino: em alguns casos - ginecomastia, hiperprolactinemia, amenorreia, galactorreia;
- Sistema musculoesquelético: em alguns casos - mialgia, leve dor nas articulações com ou sem edema;
- Sistema imunológico: em alguns casos - síndrome lúpica, vasculite, eosinofilia, febre medicamentosa;
- Pele: em alguns casos - erupção cutânea semelhante a líquen, necrólise epidérmica tóxica ou eczema;
- Indicadores de laboratório: muitas vezes - teste de Coombs positivo; raramente - leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia; em alguns casos - aumento da atividade das transaminases hepáticas, inibição da função da medula óssea, células LE e fator reumatóide, aumento da concentração de ureia no sangue, resultados positivos de testes para anticorpos antinucleares;
- Outros: em alguns casos - violações da ejaculação, impotência.
Instruções Especiais
Em alguns casos, pode ocorrer anemia hemolítica durante a terapia. Quando os sintomas da doença aparecem, é necessário determinar o hematócrito e a concentração de hemoglobina. Ao confirmar o diagnóstico, é necessário avaliar adicionalmente o grau de hemólise. Com o desenvolvimento de anemia hemolítica, Dopegit é descontinuado.
Com terapia prolongada, um teste de Coombs positivo pode ser determinado. Se este fenômeno não ocorreu durante o primeiro ano de tratamento com Dopegit, sua detecção posterior é improvável. Com menos frequência, essa violação é observada em pacientes que tomam o medicamento em uma dose diária inferior a 1 g. Se um teste de Coombs direto positivo for detectado durante o uso do medicamento, é necessário excluir a presença de anemia hemolítica no paciente e determinar a significância clínica desse fenômeno.
Em casos raros, ao usar Dopegit, pode ocorrer a ocorrência de leucopenia reversível e granulocitopenia. Como regra, após a interrupção do tratamento, o número de granulócitos volta ao normal.
Em alguns pacientes, durante os primeiros 21 dias de terapia, ocorre febre, que em casos raros é acompanhada por eosinofilia ou aumento da atividade das transaminases hepáticas. Além disso, o uso de Dopegit pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de icterícia, que aparece durante os primeiros 2-3 meses de terapia. Em alguns casos, podem ocorrer colestase e hepatite necrosante fatal. Se ocorrer febre inexplicada, é recomendável determinar a atividade das transaminases hepáticas e fazer um hemograma completo com uma fórmula para leucócitos.
Com o desenvolvimento de icterícia, febre ou com aumento da atividade das transaminases hepáticas, a terapia deve ser interrompida imediatamente. Se o aparecimento desses sintomas estiver associado à hipersensibilidade à substância ativa da droga, então, após o cancelamento do Dopegit, a febre desaparece e os testes de função hepática funcional voltam aos valores normais. Não é recomendado que esses pacientes retomem a terapia. Os doentes com história de patologia hepática devem tomar Dopegit com extrema precaução.
Em alguns pacientes, edema periférico e ganho de peso são observados durante a terapia. Esses efeitos colaterais são facilmente eliminados com diuréticos. Com o início dos sintomas de insuficiência cardíaca e aumento do edema, a terapia deve ser interrompida.
Os pacientes que tomam Dopegit podem necessitar de doses mais baixas de anestésicos. Se ocorrer hipotensão durante a anestesia geral, deve-se usar terapia com vasopressores.
Com lesões bilaterais dos vasos cerebrais (doença cerebrovascular), a ingestão de Dopegit pode ser acompanhada por movimentos coreoáticos involuntários. Neste caso, a terapia é interrompida.
O medicamento deve ser usado com grande cautela no tratamento de pacientes com porfiria hepática e seus parentes próximos.
Dopegit pode interferir com as medições séricas de ácido úrico, creatinina e aspartato aminotransferase. Também é possível obter resultados falso-positivos da determinação do conteúdo de catecolaminas na urina pelo método de fluorescência, o que pode dificultar o diagnóstico de feocromocitoma.
Bebidas alcoólicas não devem ser consumidas durante a terapia.
A recepção de Dopegit pode ser acompanhada de efeitos sedativos, que, em geral, são transitórios e se desenvolvem no início da terapia ou com o aumento da dose administrada. Nesse caso, os pacientes não devem realizar trabalhos que requeiram atenção redobrada, por exemplo, dirigir veículos ou mecanismos.
Interações medicamentosas
É necessário cuidado especial para o uso simultâneo de Dopegit com os seguintes medicamentos:
- Simpaticomiméticos, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas, preparações orais de ferro, drogas estrogênicas, antiinflamatórios não esteróides: diminuição do efeito anti-hipertensivo de Dopegit;
- Outros anti-hipertensivos, anestésicos gerais, ansiolíticos, beta-bloqueadores, levodopa com carbidopa: aumento do efeito anti-hipertensivo de Dopegit;
- Levodopa, lítio, anticoagulantes, etanol e outras drogas que deprimem o sistema nervoso central, haloperidol, bromocriptina: alterando os efeitos dessas drogas e Dopegita.
Dopegit não pode ser usado simultaneamente com inibidores da monoamina oxidase.
Análogos
Os análogos de Dopegit são: Aldomet, Dopanol.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura de 15-25 ° C.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
