Dopamina
Dopamina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: dopamina
Código ATX: C01CA04
Ingrediente ativo: dopamina (dopamina)
Fabricante: Ozon Pharm LLC, Rússia
Descrição e atualização da foto: 2019-08-12
Preços nas farmácias: a partir de 54 rublos.
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A dopamina é uma droga cardiotônica e hipertensiva.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - concentrado para preparação de solução para perfusão: líquido transparente, ligeiramente colorido ou incolor (5 ml cada em ampolas de vidro incolor, em uma tira de bolha ou bandeja de papelão, 5 ampolas cada, em uma caixa de papelão 1 ou 2 pacotes ou bandejas; 5 ou 10 ampolas em uma caixa de papelão ou pacote).
O ingrediente ativo da Dopamina é o cloridrato de dopamina, em 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg ou 40 mg.
Componentes auxiliares: solução de ácido clorídrico 0,1 M (até pH 3,5-4,0), dissulfito de sódio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A dopamina tem efeitos diuréticos, hipertensivos e cardiotônicos. Quando administrado em doses terapêuticas, promove a estimulação dos receptores dopaminérgicos, em grandes doses leva à excitação de receptores beta-adrenérgicos e, em altas doses, à ativação de receptores alfa e beta adrenérgicos. A dopamina medeia a liberação de norepinefrina nas sinapses adrenérgicas. A substância tem um efeito inotrópico favorável, melhora o fluxo sanguíneo periférico (especialmente em condições de choque), aumenta ligeiramente a frequência cardíaca, expande seletivamente as artérias renais, aumenta a demanda de oxigênio do miocárdio, aumenta a pressão arterial e a resistência vascular periférica total. A estimulação do fluxo sanguíneo renal causa uma intensificação da filtração renal, promove natriurese e diurese.
Farmacocinética
A dopamina é pouco absorvida pelo trato gastrointestinal, portanto, é usada apenas para administração intravenosa. Após a administração parenteral, a substância é amplamente distribuída por todo o corpo, mas não penetra a barreira hematoencefálica em concentrações significativas. A dopamina é metabolizada em alta taxa no plasma sanguíneo, rins e fígado pela catecol-O-metiltransferase e monoamina oxidase em metabólitos inativos.
Aproximadamente 25% da dose é absorvida pelas vesículas neurossecretoras (terminais nervosos adrenérgicos), onde ocorre a hidroxilação e a norepinefrina é formada. A meia-vida plasmática é de 2 minutos. A dopamina é excretada pelos rins: 80% da dose administrada - como metabolitos (ao longo de 24 horas), em pequenas concentrações - inalterada. O efeito terapêutico é observado 5 minutos após a infusão, a duração da ação é inferior a 10 minutos após a administração.
Indicações de uso
- Forma aguda de insuficiência cardiovascular de várias etiologias;
- Cardiogênico, anafilático, infeccioso-tóxico, hipovolêmico (após restauração do volume de sangue circulante), choque pós-operatório;
- Hipotensão arterial;
- Síndrome de baixo débito cardíaco em pacientes de cirurgia cardíaca;
- Aumento da produção de urina em caso de envenenamento.
Contra-indicações
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
- Feocromocitoma;
- Fibrilação ventricular;
- Intolerância individual à dopamina.
Recomenda-se prescrever Dopamina com cautela em pacientes com arritmias cardíacas (taquiarritmia, arritmia ventricular, fibrilação atrial), hipovolemia, acidose metabólica, infarto do miocárdio, hipercapnia, hipertensão na circulação pulmonar, hipóxia, tireotoxicose, hiperplasia prostática, hiperplasia doenças vasculares oclusivas (incluindo ulceração, tromboembolismo, aterosclerose, tromboangeíte obliterante, endarterite diabética, endarterite obliterante, doença de Raynaud), asma brônquica (com história de hipersensibilidade ao dissulfito); durante a gravidez e amamentação; menores de 18 anos.
Instruções para o uso da dopamina: método e dosagem
A solução de dopamina pronta é administrada por via intravenosa.
O regime posológico e o tempo de uso são prescritos pelo médico com base nas indicações clínicas individuais, levando em consideração o valor da pressão arterial (PA), a resposta do paciente ao medicamento, a gravidade do choque.
Para aumentar a contratilidade miocárdica e a diurese, a dose recomendada de dopamina é de 0,1-0,25 mg / min, se necessário, o efeito na pressão arterial é aumentado para 0,3-0,5-0,7 mg / min. Para pacientes adultos, a dose máxima não deve exceder 1,5 mg / min.
Para crianças, a consulta é feita levando-se em consideração o peso da criança - 0,004-0,006 mg por 1 kg por minuto.
O uso de Dopamina pode durar até 28 dias.
Efeitos colaterais
- Sistema cardiovascular: diminuição ou aumento da pressão arterial, bradicardia ou taquicardia, dor no peito, distúrbios de condução, expansão do complexo QRS, aumento da pressão diastólica final no ventrículo esquerdo, vasoespasmo; em altas doses - arritmia supraventricular ou ventricular;
- Sistema nervoso: mais frequentemente - dor de cabeça; menos frequentemente - inquietação motora, ansiedade, tremor dos dedos;
- Sistema digestivo: náuseas, vômitos, sangramento do trato gastrointestinal;
- Reações alérgicas: em pacientes com asma brônquica - broncoespasmo, choque;
- Metabolismo: poliúria;
- Reações locais: necrose da pele e tecido subcutâneo quando a solução entra sob a pele;
- Outros: com menos frequência - azotemia, falta de ar, piloereção; raramente - poliúria (com terapia em baixas doses).
Overdose
A faixa de doses terapêuticas de Dopamina usada é bastante ampla (2–20 μg por 1 kg de peso corporal por minuto, a dose máxima pode chegar a 50 μg por 1 kg de peso corporal por minuto), portanto, para fazer uma conclusão inequívoca sobre qual deve ser a dose tóxica para o início dos sintomas overdose é impossível. Os sinais de sobredosagem são: náuseas, vómitos, dor abdominal, dor no peito, hipertensão arterial significativa, arritmias cardíacas, em casos isolados - enfarte agudo do miocárdio, cianose ou palidez das palmas das mãos ou dos pés, insónia, ansiedade.
Nesse caso, a dopamina é imediatamente cancelada e a terapia sintomática é realizada.
Instruções Especiais
O uso de Dopamina para hipovolemia só pode ser iniciado após compensação do volume de sangue circulante.
A introdução da solução deve ser acompanhada por monitoramento cuidadoso da freqüência cardíaca, pressão arterial, eletrocardiografia, débito urinário, pressão arterial pulmonar, volume sistólico cardíaco, pressão de enchimento ventricular e pressão venosa central.
Com a diminuição do débito urinário, é necessário reduzir a dose de dopamina.
Com o uso simultâneo de inibidores da monoamina oxidase (MAO), a dose de dopamina deve ser reduzida em 10 vezes.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez, a dopamina é prescrita apenas se os benefícios potenciais do tratamento para a mãe superarem significativamente os possíveis riscos para o feto.
Não há informações sobre a penetração da substância no leite materno. Se a dopamina for utilizada em situações que representam ameaça imediata à vida, a amamentação não é considerada contra-indicação ao uso do medicamento.
Com função renal prejudicada
Em pacientes com disfunção renal, a dopamina é usada estritamente de acordo com as indicações e com cautela.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de dopamina:
- Diuréticos: aumentam o efeito diurético da droga;
- Furazolidona, selegilina, procarbazina e outros inibidores da MAO, guanetidina: podem aumentar a duração e a intensidade da estimulação cardíaca e do efeito pressor da dopamina;
- Octadina: aumenta o efeito simpaticomimético da dopamina;
- Ciclopropano, enflurano, clorofórmio, halotano, metoxiflurano, isoflurano e outros inalantes para anestesia geral (derivados de hidrocarbonetos): aumentam o risco de arritmias cardíacas graves;
- Hormônios da tireoide: podem potencializar sua ação e a ação da dopamina;
- Levodopa: aumenta a probabilidade de desenvolver arritmias;
- Beta-bloqueadores, derivados de butirofenona: reduzem o efeito da dopamina;
- Cocaína e outros simpaticomiméticos: aumentam o efeito cardiotóxico da droga;
- Glicosídeos cardíacos: podem aumentar o risco de distúrbios do ritmo cardíaco;
- Oxitocina, ergometrina, metilergometrina, ergotamina: aumentam o efeito vasoconstritor, o risco de isquemia e gangrena, hipertensão arterial grave, até a ameaça de hemorragia intracraniana;
- Maprotilina e outros antidepressivos tricíclicos: aumentando o efeito da dopamina, podem causar o desenvolvimento de arritmias, taquicardia, hipertensão arterial grave;
- Fenitoína: o risco de hipotensão arterial grave aumenta;
- Guanetidina, guanadrel, metildopa, alcalóides rauwolfia: diminui o seu efeito hipotensor.
De acordo com as instruções, a dopamina reduz o efeito antianginal dos nitratos, que, por sua vez, reduzem o efeito pressor dos simpaticomiméticos, aumentando o risco de hipotensão arterial.
A solução de dopamina é incompatível com oxidantes, sais de ferro, soluções alcalinas, tiamina.
Análogos
Os análogos da dopamina são: Dopamina, Dopamina Giulini, Dopamina Solvay 50, Dopamina Solvay 200, injeção de Dopex, Cloridrato de Dopamina, Dopamina-Darnitsa, Dopamina.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre a dopamina
Atualmente, as revisões sobre a dopamina são extremamente raras. É usado principalmente em um ambiente hospitalar, os pacientes respondem positivamente ao tratamento medicamentoso. Os efeitos colaterais são observados exclusivamente com a introdução de altas doses.
Preço da dopamina nas farmácias
O preço médio da Dopamina em ampolas de 5 mg / ml é de 78-125 rublos, dependendo da farmácia e da região de venda. Você pode comprar Dopamina em ampolas de 40 mg / ml por 204–250 rublos (os preços são para um pacote contendo 10 ampolas).
Dopamina: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Dopamina 5 mg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 5 ml 10 pcs. RUB 54 Comprar |
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Dopamina 5 mg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 5 ml 10 pcs. RUB 69 Comprar |
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Dopamina 40 mg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 5 ml 10 pcs. 193 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
