Ureaplasmose em mulheres
O conteúdo do artigo:
- Causas da ureaplasmose em mulheres e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas de ureaplasmose em mulheres
- Diagnóstico
- Tratamento de ureaplasmose em mulheres
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A ureaplasmose em mulheres é uma doença infecciosa causada pelo ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), um parasita de membrana que ocupa uma posição intermediária entre os microrganismos unicelulares e os vírus. A ureaplasmose afeta mulheres e homens. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada na idade de 15-30. A presença de um patógeno no corpo humano nem sempre leva ao desenvolvimento de ureaplasmose. Ureaplasma urealyticum pertence à microflora oportunista, ou seja, uma pequena quantidade de ureaplasma pode habitar o trato urogenital de pessoas saudáveis sem causar nenhum processo patológico. Porém, no caso de condições favoráveis para si mesmo, o ureaplasma se multiplica e se torna a causa do desenvolvimento da inflamação. Normalmente o processo patológico é devido à presença de uma infecção secundária (clamídia, gonococo, Trichomonas,vírus herpes simplex, etc.). A ureaplasmose assintomática pode se manifestar com um enfraquecimento da imunidade, que pode ser causada por situações estressantes, hipotermia, gravidez, doenças crônicas, etc. A ureaplasmose é uma doença principalmente do sistema reprodutor, mas outros órgãos internos, articulações e pele também podem estar envolvidos no processo patológico. Com a ureaplasmose em mulheres, a vagina, o útero, as trompas de Falópio e os ovários são os mais afetados. Cerca de metade de todas as mulheres são portadoras de ureaplasma.mas outros órgãos internos, articulações e pele também podem estar envolvidos no processo patológico. Com a ureaplasmose em mulheres, a vagina, o útero, as trompas de Falópio e os ovários são os mais afetados. Cerca de metade de todas as mulheres são portadoras de ureaplasma.mas outros órgãos internos, articulações e pele também podem estar envolvidos no processo patológico. Com a ureaplasmose em mulheres, a vagina, o útero, as trompas de Falópio e os ovários são os mais afetados. Cerca de metade de todas as mulheres são portadoras de ureaplasma.
Ureaplasma urealyticum - o agente causador da ureaplasmose
Causas da ureaplasmose em mulheres e fatores de risco
As principais causas de ureaplasmose em mulheres são o início precoce da atividade sexual, contatos sexuais promíscuos, histórico de doenças sexualmente transmissíveis e doenças ginecológicas. A ureaplasmose é transmitida principalmente pela relação sexual, além disso, a infecção pode ocorrer pela via de contato domiciliar, transplacentária no período de desenvolvimento pré-natal, da mãe para o filho durante o parto.
No caso de transporte de ureaplasma, a ativação do processo infeccioso e inflamatório é facilitada pelos seguintes fatores:
- infecção secundária;
- distúrbios do sistema endócrino;
- distúrbios do sistema imunológico;
- gravidez e parto;
- intervenções cirúrgicas;
- radioterapia, quimioterapia;
- estresse; e etc.
Formas da doença
Dependendo da natureza do processo inflamatório, a ureaplasmose em mulheres é classificada da seguinte forma:
- lerdo;
- subagudo;
- agudo;
- crônica.
Além disso, é possível (e mais comum) ser portador de ureaplasmas.
Sintomas de ureaplasmose em mulheres
Com a presença de ureaplasma e o curso latente da doença, não há sinais de ureaplasmose na mulher, a patologia também pode ser assintomática. O quadro clínico da ureaplasmose se assemelha a outras infecções sexualmente transmissíveis. Os principais sintomas da ureaplasmose em mulheres são:
- corrimento vaginal claro ou turvo leve;
- ardor e coceira na área genital externa;
- necessidade frequente de urinar;
- sensações dolorosas e / ou sensação de queimação ao urinar;
- sensação de desconforto e dor na região inferior do abdome;
- dor durante a relação sexual.
A condição geral, por via de regra, não sofre.
Desejo frequente de urinar, sensações dolorosas ao urinar podem ser sintomas de ureaplasmose em mulheres
Diagnóstico
Para o diagnóstico, não basta o exame objetivo e a coleta da anamnese, pois o quadro clínico da doença é inespecífico. O método mais informativo para o diagnóstico de ureaplasmose é a reação em cadeia da polimerase (PCR). O método é indicado principalmente no caso de um curso malossintomático da doença, ao planejar a gravidez (o estudo é realizado para ambos os cônjuges), gravidez (especialmente no caso de uma ectópica), infertilidade e também no curso de monitoramento da eficácia do tratamento de ureaplasmose. O material para o estudo são esfregaços vaginais e urina. Em alguns casos, durante a realização da PCR, podem ser obtidos resultados falso-positivos (quando a amostra está contaminada) ou falso-negativos (quando se toma medicamentos antibacterianos), portanto este estudo precisa ser confirmado.
Além da PCR, em caso de suspeita de ureaplasmose em mulheres, é utilizado um método de pesquisa cultural (inoculação bacteriológica do material biológico obtido em meio nutriente). A descarga da membrana mucosa do colo do útero, uretra, reto, bem como a urina são utilizadas como material biológico para análise. O método de pesquisa cultural é altamente preciso.
O método mais informativo para o diagnóstico de ureaplasmose é a reação em cadeia da polimerase (PCR)
Além disso, para o diagnóstico de ureaplasmose em mulheres, utiliza-se o ensaio imunoenzimático e o método de imunofluorescência direta. Para esses estudos, são utilizadas amostras de sangue do paciente. A precisão dessas técnicas é de 50–70%.
O paciente deve cumprir as normas de coleta de material biológico para pesquisa. A coleta de sangue é realizada com o estômago vazio pela manhã. Para análise de urina, a primeira porção da manhã é coletada. Antes de fazer um esfregaço urogenital ou raspagem, você deve se abster de relações sexuais por dois a três dias.
Se for detectada ureaplasmose, o diagnóstico também deve ser feito a outro (outro) parceiro sexual.
Diagnóstico diferencial de ureaplasmose em mulheres com doenças como uretrite, cistite, endometrite, urolitíase, artrite de etiologia infecciosa, pneumonia, meningite, infecções de feridas (cirúrgicas e não cirúrgicas), bacteremia, etc.
Tratamento de ureaplasmose em mulheres
O tratamento da ureaplasmose em mulheres é realizado por métodos conservadores. Mostra o tratamento simultâneo de um parceiro sexual permanente. A antibioticoterapia é prescrita, geralmente antibióticos do grupo das tetraciclinas, macrolídeos, aminoglicosídeos e fluoroquinolonas são usados para tratar a ureaplasmose. Na presença de infecção mista (gonococos, Trichomonas, clamídia), em primeiro lugar, a infecção principal é tratada (a ureaplasmose, neste caso, é considerada secundária). As tetraciclinas são contra-indicadas em gestantes, portanto, na ureaplasmose durante a gestação, dá-se preferência aos antibacterianos do grupo dos macrolídeos. Nesse caso, o tratamento começa, via de regra, a partir do segundo trimestre da gravidez para minimizar possíveis danos ao feto.
As drogas antibacterianas são administradas por via oral e também são usadas em tratamentos tópicos na forma de pomadas, géis, soluções e supositórios vaginais.
Na ureaplasmose crônica, a antibioticoterapia é mais prolongada, podendo ser indicada a indicação de vários antibacterianos ao mesmo tempo.
A ureaplasmose em mulheres é tratada com antibióticos. Ao mesmo tempo, seu parceiro sexual os leva.
No tratamento da ureaplasmose feminina, a antibioticoterapia é complementada com imunomoduladores, complexos vitamínicos, hepatoprotetores, antimicóticos e antiprotozoários e, na forma crônica da doença - com procedimentos fisioterapêuticos.
A dieta é mostrada. Alimentos gordurosos, fritos, defumados, temperos e álcool devem ser excluídos da dieta - todos aqueles alimentos que irritam o trato digestivo e são difíceis de digerir.
Durante o tratamento, é necessário abster-se de relações sexuais ou usar métodos contraceptivos de barreira.
Um estudo de controle da eficácia da terapia é realizado ao longo de três ciclos menstruais pelo método de cultura e / ou PCR.
Possíveis complicações e consequências
Na ausência do tratamento necessário, a ureaplasmose pode adquirir um curso crônico, recorrendo de tempos em tempos. A ureaplasmose crônica pode, com o tempo, causar estreitamento (estenose) da uretra, erosão cervical, inflamação e aderências nas trompas de falópio. Este último, por sua vez, pode causar gravidez ectópica, infertilidade secundária. Em mulheres grávidas, a ureaplasmose pode provocar patologias da gravidez (incluindo insuficiência placentária, aborto espontâneo e parto prematuro), infecção intrauterina do feto ou infecção da criança durante o parto.
No período pós-parto, a ureaplasmose em mulheres pode contribuir para o início de um processo inflamatório agudo na camada mucosa interna do útero (endometrite).
Além disso, a ureaplasmose em mulheres pode ser complicada por inflamação das articulações.
Previsão
Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, o prognóstico é favorável.
Prevenção
Para prevenir o aparecimento de ureaplasmose em mulheres, bem como prevenir a recorrência da doença e o desenvolvimento de complicações, recomenda-se:
- evite sexo casual, especialmente sexo desprotegido;
- no caso de contato sexual com um parceiro sexual casual, use métodos anticoncepcionais de barreira;
- se você suspeitar de uma infecção sexualmente transmissível, consulte um médico imediatamente;
- se o diagnóstico for confirmado, informe os parceiros sexuais;
- submeter-se a tratamento para todos os parceiros sexuais ao mesmo tempo;
- submeter-se a um exame para ureaplasmose ao planejar uma gravidez.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
