Ureaplasmose Em Mulheres - Sintomas, Tratamento, Causas, Sinais

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Ureaplasmose Em Mulheres - Sintomas, Tratamento, Causas, Sinais
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Ureaplasmose em mulheres

O conteúdo do artigo:

  1. Causas da ureaplasmose em mulheres e fatores de risco
  2. Formas da doença
  3. Sintomas de ureaplasmose em mulheres
  4. Diagnóstico
  5. Tratamento de ureaplasmose em mulheres
  6. Possíveis complicações e consequências
  7. Previsão
  8. Prevenção

A ureaplasmose em mulheres é uma doença infecciosa causada pelo ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), um parasita de membrana que ocupa uma posição intermediária entre os microrganismos unicelulares e os vírus. A ureaplasmose afeta mulheres e homens. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada na idade de 15-30. A presença de um patógeno no corpo humano nem sempre leva ao desenvolvimento de ureaplasmose. Ureaplasma urealyticum pertence à microflora oportunista, ou seja, uma pequena quantidade de ureaplasma pode habitar o trato urogenital de pessoas saudáveis sem causar nenhum processo patológico. Porém, no caso de condições favoráveis para si mesmo, o ureaplasma se multiplica e se torna a causa do desenvolvimento da inflamação. Normalmente o processo patológico é devido à presença de uma infecção secundária (clamídia, gonococo, Trichomonas,vírus herpes simplex, etc.). A ureaplasmose assintomática pode se manifestar com um enfraquecimento da imunidade, que pode ser causada por situações estressantes, hipotermia, gravidez, doenças crônicas, etc. A ureaplasmose é uma doença principalmente do sistema reprodutor, mas outros órgãos internos, articulações e pele também podem estar envolvidos no processo patológico. Com a ureaplasmose em mulheres, a vagina, o útero, as trompas de Falópio e os ovários são os mais afetados. Cerca de metade de todas as mulheres são portadoras de ureaplasma.mas outros órgãos internos, articulações e pele também podem estar envolvidos no processo patológico. Com a ureaplasmose em mulheres, a vagina, o útero, as trompas de Falópio e os ovários são os mais afetados. Cerca de metade de todas as mulheres são portadoras de ureaplasma.mas outros órgãos internos, articulações e pele também podem estar envolvidos no processo patológico. Com a ureaplasmose em mulheres, a vagina, o útero, as trompas de Falópio e os ovários são os mais afetados. Cerca de metade de todas as mulheres são portadoras de ureaplasma.

Ureaplasma urealyticum - o agente causador da ureaplasmose
Ureaplasma urealyticum - o agente causador da ureaplasmose

Ureaplasma urealyticum - o agente causador da ureaplasmose

Causas da ureaplasmose em mulheres e fatores de risco

As principais causas de ureaplasmose em mulheres são o início precoce da atividade sexual, contatos sexuais promíscuos, histórico de doenças sexualmente transmissíveis e doenças ginecológicas. A ureaplasmose é transmitida principalmente pela relação sexual, além disso, a infecção pode ocorrer pela via de contato domiciliar, transplacentária no período de desenvolvimento pré-natal, da mãe para o filho durante o parto.

No caso de transporte de ureaplasma, a ativação do processo infeccioso e inflamatório é facilitada pelos seguintes fatores:

  • infecção secundária;
  • distúrbios do sistema endócrino;
  • distúrbios do sistema imunológico;
  • gravidez e parto;
  • intervenções cirúrgicas;
  • radioterapia, quimioterapia;
  • estresse; e etc.

Formas da doença

Dependendo da natureza do processo inflamatório, a ureaplasmose em mulheres é classificada da seguinte forma:

  • lerdo;
  • subagudo;
  • agudo;
  • crônica.

Além disso, é possível (e mais comum) ser portador de ureaplasmas.

Sintomas de ureaplasmose em mulheres

Com a presença de ureaplasma e o curso latente da doença, não há sinais de ureaplasmose na mulher, a patologia também pode ser assintomática. O quadro clínico da ureaplasmose se assemelha a outras infecções sexualmente transmissíveis. Os principais sintomas da ureaplasmose em mulheres são:

  • corrimento vaginal claro ou turvo leve;
  • ardor e coceira na área genital externa;
  • necessidade frequente de urinar;
  • sensações dolorosas e / ou sensação de queimação ao urinar;
  • sensação de desconforto e dor na região inferior do abdome;
  • dor durante a relação sexual.

A condição geral, por via de regra, não sofre.

Desejo frequente de urinar, sensações dolorosas ao urinar podem ser sintomas de ureaplasmose em mulheres
Desejo frequente de urinar, sensações dolorosas ao urinar podem ser sintomas de ureaplasmose em mulheres

Desejo frequente de urinar, sensações dolorosas ao urinar podem ser sintomas de ureaplasmose em mulheres

Diagnóstico

Para o diagnóstico, não basta o exame objetivo e a coleta da anamnese, pois o quadro clínico da doença é inespecífico. O método mais informativo para o diagnóstico de ureaplasmose é a reação em cadeia da polimerase (PCR). O método é indicado principalmente no caso de um curso malossintomático da doença, ao planejar a gravidez (o estudo é realizado para ambos os cônjuges), gravidez (especialmente no caso de uma ectópica), infertilidade e também no curso de monitoramento da eficácia do tratamento de ureaplasmose. O material para o estudo são esfregaços vaginais e urina. Em alguns casos, durante a realização da PCR, podem ser obtidos resultados falso-positivos (quando a amostra está contaminada) ou falso-negativos (quando se toma medicamentos antibacterianos), portanto este estudo precisa ser confirmado.

Além da PCR, em caso de suspeita de ureaplasmose em mulheres, é utilizado um método de pesquisa cultural (inoculação bacteriológica do material biológico obtido em meio nutriente). A descarga da membrana mucosa do colo do útero, uretra, reto, bem como a urina são utilizadas como material biológico para análise. O método de pesquisa cultural é altamente preciso.

O método mais informativo para o diagnóstico de ureaplasmose é a reação em cadeia da polimerase (PCR)
O método mais informativo para o diagnóstico de ureaplasmose é a reação em cadeia da polimerase (PCR)

O método mais informativo para o diagnóstico de ureaplasmose é a reação em cadeia da polimerase (PCR)

Além disso, para o diagnóstico de ureaplasmose em mulheres, utiliza-se o ensaio imunoenzimático e o método de imunofluorescência direta. Para esses estudos, são utilizadas amostras de sangue do paciente. A precisão dessas técnicas é de 50–70%.

O paciente deve cumprir as normas de coleta de material biológico para pesquisa. A coleta de sangue é realizada com o estômago vazio pela manhã. Para análise de urina, a primeira porção da manhã é coletada. Antes de fazer um esfregaço urogenital ou raspagem, você deve se abster de relações sexuais por dois a três dias.

Se for detectada ureaplasmose, o diagnóstico também deve ser feito a outro (outro) parceiro sexual.

Diagnóstico diferencial de ureaplasmose em mulheres com doenças como uretrite, cistite, endometrite, urolitíase, artrite de etiologia infecciosa, pneumonia, meningite, infecções de feridas (cirúrgicas e não cirúrgicas), bacteremia, etc.

Tratamento de ureaplasmose em mulheres

O tratamento da ureaplasmose em mulheres é realizado por métodos conservadores. Mostra o tratamento simultâneo de um parceiro sexual permanente. A antibioticoterapia é prescrita, geralmente antibióticos do grupo das tetraciclinas, macrolídeos, aminoglicosídeos e fluoroquinolonas são usados para tratar a ureaplasmose. Na presença de infecção mista (gonococos, Trichomonas, clamídia), em primeiro lugar, a infecção principal é tratada (a ureaplasmose, neste caso, é considerada secundária). As tetraciclinas são contra-indicadas em gestantes, portanto, na ureaplasmose durante a gestação, dá-se preferência aos antibacterianos do grupo dos macrolídeos. Nesse caso, o tratamento começa, via de regra, a partir do segundo trimestre da gravidez para minimizar possíveis danos ao feto.

As drogas antibacterianas são administradas por via oral e também são usadas em tratamentos tópicos na forma de pomadas, géis, soluções e supositórios vaginais.

Na ureaplasmose crônica, a antibioticoterapia é mais prolongada, podendo ser indicada a indicação de vários antibacterianos ao mesmo tempo.

A ureaplasmose em mulheres é tratada com antibióticos. Ao mesmo tempo, seu parceiro sexual os leva
A ureaplasmose em mulheres é tratada com antibióticos. Ao mesmo tempo, seu parceiro sexual os leva

A ureaplasmose em mulheres é tratada com antibióticos. Ao mesmo tempo, seu parceiro sexual os leva.

No tratamento da ureaplasmose feminina, a antibioticoterapia é complementada com imunomoduladores, complexos vitamínicos, hepatoprotetores, antimicóticos e antiprotozoários e, na forma crônica da doença - com procedimentos fisioterapêuticos.

A dieta é mostrada. Alimentos gordurosos, fritos, defumados, temperos e álcool devem ser excluídos da dieta - todos aqueles alimentos que irritam o trato digestivo e são difíceis de digerir.

Durante o tratamento, é necessário abster-se de relações sexuais ou usar métodos contraceptivos de barreira.

Um estudo de controle da eficácia da terapia é realizado ao longo de três ciclos menstruais pelo método de cultura e / ou PCR.

Possíveis complicações e consequências

Na ausência do tratamento necessário, a ureaplasmose pode adquirir um curso crônico, recorrendo de tempos em tempos. A ureaplasmose crônica pode, com o tempo, causar estreitamento (estenose) da uretra, erosão cervical, inflamação e aderências nas trompas de falópio. Este último, por sua vez, pode causar gravidez ectópica, infertilidade secundária. Em mulheres grávidas, a ureaplasmose pode provocar patologias da gravidez (incluindo insuficiência placentária, aborto espontâneo e parto prematuro), infecção intrauterina do feto ou infecção da criança durante o parto.

No período pós-parto, a ureaplasmose em mulheres pode contribuir para o início de um processo inflamatório agudo na camada mucosa interna do útero (endometrite).

Além disso, a ureaplasmose em mulheres pode ser complicada por inflamação das articulações.

Previsão

Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, o prognóstico é favorável.

Prevenção

Para prevenir o aparecimento de ureaplasmose em mulheres, bem como prevenir a recorrência da doença e o desenvolvimento de complicações, recomenda-se:

  • evite sexo casual, especialmente sexo desprotegido;
  • no caso de contato sexual com um parceiro sexual casual, use métodos anticoncepcionais de barreira;
  • se você suspeitar de uma infecção sexualmente transmissível, consulte um médico imediatamente;
  • se o diagnóstico for confirmado, informe os parceiros sexuais;
  • submeter-se a tratamento para todos os parceiros sexuais ao mesmo tempo;
  • submeter-se a um exame para ureaplasmose ao planejar uma gravidez.

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Anna Aksenova
Anna Aksenova

Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!

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