Clamídia Em Homens - Sintomas, Tratamento, Sinais, Consequências

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Clamídia em homens

O conteúdo do artigo:

1. Causas e fatores de risco para clamídia em homens
2. Formas da doença
3. Estágios
4. Sintomas de clamídia em homens
5. Diagnóstico
6. Tratamento de clamídia em homens
7. Possíveis complicações e consequências da clamídia em homens
8. Previsão
9. Prevenção

A clamídia, ou clamídia urogenital, é uma doença sexualmente transmissível desencadeada por microrganismos Chlamidia trachomatis, clamídia.

O agente causador da clamídia Chlamidia trachomatis

Segundo a Organização Mundial da Saúde, mais de 250 milhões de novos episódios de infecção transmitida por contato sexual são registrados anualmente no mundo. A posição de liderança na estrutura dessas doenças pertence à clamídia urogenital - cerca de 100 milhões de casos.

A clamídia em homens é diagnosticada com mais frequência na idade de 20-35 anos, durante o período de atividade sexual máxima. A infecção por Chlamidia trachomatis é a causa da uretrite (incluindo não gonocócica) na grande maioria dos casos (mais de 80%). De acordo com alguns relatórios, a cada 15 em 100 jovens em idade reprodutiva estão infectados com clamídia.

A clamídia em homens pode ocorrer tanto de forma aberta quanto latente, assintomática (aproximadamente 50% dos casos). Muitas vezes, a infecção torna-se crônica, neste caso, os microrganismos podem persistir nos órgãos e tecidos afetados, retendo as propriedades patogênicas, por décadas, às vezes por toda a vida.

Freqüentemente, a infecção por clamídia é complicada por danos ascendentes aos órgãos urogenitais, causando inflamação na próstata, testículos, cordões espermáticos, membranas testiculares e também pode levar à infertilidade (devido à inflamação, o número de espermatozoides no fluido seminal diminui, sua mobilidade diminui). A clamídia em homens costuma estar associada à sífilis, gonorréia e tricomoníase.

Foi comprovada a possibilidade de Chlamidia trachomatis ao nível subcelular se fixar na cabeça, pescoço e parte proximal da cintura dos espermatozóides. Nesse caso, as células germinativas masculinas atuam como transportadoras diretas de microrganismos patogênicos durante o contato vaginal desprotegido, garantindo a introdução da infecção na cavidade uterina e nas trompas de falópio. Neste caso, as consequências da infecção por clamídia para uma mulher podem ser infertilidade, gravidez tubária (ectópica), aborto espontâneo e complicações da gravidez, endometrite pós-parto.

Causas e fatores de risco para clamídia em homens

A principal razão para o desenvolvimento de clamídia em homens é a infecção pelo microrganismo Chlamidia trachomatis durante os contatos sexuais genital-genitais, genitais-anais e orais-genitais desprotegidos. Um mecanismo de transmissão do patógeno por contato doméstico também é possível, por exemplo, ao visitar uma sauna (contato dos genitais com uma superfície contaminada com clamídia).

A clamídia é um agente patogênico intracelular gram-negativo caracterizado por um ciclo de vida bifásico na forma de corpos extracelulares ativos intra e inativos (reticular e elementar, respectivamente).

A infecção ocorre quando corpos elementares inativos de Chlamidia trachomatis entram em contato com a membrana mucosa dos órgãos urogenitais, após o que são introduzidos nas células epiteliais e em 8 horas são transformados em uma forma reticular ativa, capaz de se reproduzir. Microrganismos recém-formados existem na célula hospedeira isolados dentro de um vacúolo especial - são as chamadas inclusões de clamídia. No último estágio do ciclo de reprodução, os corpos ativos entram em um estado inativo, são circundados por uma parede celular densificada e, tendo violado a integridade da membrana da célula afetada, novamente entram no ambiente externo, onde são introduzidos em novas células epiteliais saudáveis, repetindo o ciclo de reprodução e, assim, espalhando o processo inflamatório.

A principal via de infecção por clamídia é o sexo desprotegido.

A complexidade do diagnóstico e tratamento da clamídia em homens se deve à localização intracelular do agente causador da doença. Quando exposto a fatores desfavoráveis, o microrganismo é capaz de se transformar em uma forma "latente", permanecendo por muito tempo dentro das células do hospedeiro, sem causar resposta imunológica e sem provocar os sintomas da doença. No processo de divisão, a clamídia é transmitida às células-filhas, onde continua existindo na forma inativa (esse fenômeno está associado a uma discrepância entre os volumes de infecção do tecido e o quadro clínico). A ativação da Chlamidia trachomatis ocorre, via de regra, com diminuição da resistência do organismo, imunossupressão.

Fatores de risco para clamídia em homens:

• idade jovem;
• ter dois ou mais parceiros sexuais ao mesmo tempo;
• um grande número (mais de 6) parceiros sexuais durante a prática sexual;
• estado civil solteiro;
• baixo nível social de parceiros sexuais;
• negligência dos métodos de contracepção de barreira;
• uma tendência para um comportamento arriscado e desviante (desviante).

Formas da doença

De acordo com a classificação clínica adotada na Rússia, existem duas formas de clamídia em homens:

• fresco, em caso de infecção não complicada das partes inferiores da zona geniturinária;
• crônico, persistente de longo prazo, caracterizado por lesões recorrentes das partes superiores do trato urogenital.

Estágios

O estadiamento da clamídia em homens implica na transformação da doença de inflamação aguda em processo crônico, apenas 3 estágios:

1. Um processo inflamatório ativo com sintomas óbvios ou curso assintomático, bem passível de farmacoterapia padrão.
2. Infecção latente, periodicamente ativada sob a influência de fatores provocadores.
3. Um processo crônico que praticamente não é passível de terapia.

Sintomas de clamídia em homens

O principal sintoma da clamídia nos homens, na maioria dos casos, é o desconforto na uretra, uretra (coceira, ardor, dor ao urinar) de gravidade variável.

Outros sintomas que ocorrem com clamídia em homens:

• escassa secreção vítrea transparente;
• hiperemia da saída da uretra, a área adjacente da glande do pênis;
• fenômenos disúricos (distúrbios ao urinar);
• temperatura corporal subfebril;
• possível gravidade e desconforto na região lombar, dor e inchaço dos tecidos moles do escroto;
• deterioração da saúde geral, fadiga desmotivada, fraqueza.

O principal sintoma da clamídia nos homens é o desconforto na uretra e na uretra

O período de incubação da clamídia em homens dura de 1 a 3 semanas a partir do momento da infecção. Em cerca de metade dos pacientes, a doença é assintomática, o desconforto na uretra ocorre esporadicamente, é leve ou totalmente ausente.

Em alguns casos, a clamídia em homens ocorre na forma de um carreador, quando os microrganismos patogênicos persistem na membrana mucosa do trato urogenital de forma inativa. Esse recurso está associado à alta atividade do sistema imunológico.

Diagnóstico

O diagnóstico da clamídia em homens é feito de forma abrangente, implica uma avaliação abrangente dos dados da história, do quadro objetivo da doença e dos resultados dos exames laboratoriais:

• episódios de relações sexuais desprotegidas, relações sexuais com parceiros desconhecidos até 3-4 semanas desde o início dos sintomas da doença;
• a presença de queixas típicas e dados objetivos;
• os resultados da reação em cadeia da polimerase (identificação de fragmentos de DNA de Chlamidia trachomatis);
• inoculação bacteriana de materiais de esfregaço uretral em meio nutriente;
• imunofluorescência direta (detecção de antígenos de Chlamidia trachomatis no material de teste).

A cultura uretral e outros testes detectam fragmentos de Chlamidia trachomatis no corpo

Para obter o quadro mais objetivo ao diagnosticar clamídia em homens, uma série de requisitos obrigatórios devem ser atendidos:

• abster-se de relações sexuais durante o dia antes de fazer o diagnóstico;
• não urinar pelo menos 2 horas antes do teste;
• não tome medicamentos antibacterianos e antimicrobianos (7-8 dias) antes do exame.

Tratamento de clamídia em homens

A base do tratamento da clamídia em homens é a antibioticoterapia. Atualmente, os mais difundidos são os medicamentos dos seguintes grupos:

• macrolídeos / azalidas;
• quinolonas / fluoroquinolonas;
• tetraciclinas.

Além dos medicamentos, cuja ação visa a eliminação do patógeno, no tratamento da infecção são utilizados os seguintes meios:

• drogas orientadas para a imunidade;
• hepatoprotetores;
• antioxidantes e seus sinergistas;
• adaptogens;
• drogas proteolíticas;
• pré e probióticos.

O monitoramento dos critérios clínicos e microbiológicos para a eficácia da farmacoterapia para clamídia em homens é realizado não antes de 6-8 semanas após o término do tratamento.

A base do tratamento da clamídia em homens é a antibioticoterapia.

No momento da terapia, é necessário abandonar a relação sexual desprotegida, um pré-requisito para uma recuperação rápida é o exame de um parceiro sexual permanente e, se necessário, seu tratamento paralelo.

Possíveis complicações e consequências da clamídia em homens

As complicações mais comuns da clamídia em homens:

• orquite (inflamação dos testículos);
• epididimite (inflamação dos testículos);
• infertilidade;
• o acréscimo de outras doenças sexualmente transmissíveis, no contexto de diminuição da imunidade local;
• alterações do tecido conjuntivo no lúmen da uretra, levando ao seu estreitamento;
• inflamação da próstata.

Uma consequência distante e mais significativa da clamídia em homens é o desenvolvimento da doença de Reiter (lesões complexas das articulações, órgãos urogenitais e conjuntiva dos olhos) - uma doença autoimune grave que é a causa mais comum de artrite em homens em idade sexualmente ativa.

Previsão

O prognóstico de recuperação é favorável com diagnóstico oportuno e início imediato da terapia. No caso de iniciar o tratamento em estágio tardio da doença, com a cronicidade do processo infeccioso, o prognóstico de recuperação é significativamente pior.

Prevenção

1. Recusa de sexo desprotegido.
2. Recusa de relações sexuais com parceiros desconhecidos.
3. Exames preventivos regulares com diagnóstico laboratorial em homens de risco.

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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor

Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!