Cisto Do Cordão Espermático: Tratamento, Consequências Para Meninos E Homens

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Cisto do cordão espermático

O conteúdo do artigo:

1. Informação geral
2. Causas e formas da doença
3. Sintomas
4. Diagnóstico
5. Tratamento do cisto do cordão espermático
6. Complicações e consequências
7. Prevenção
8. Vídeo

O cisto do cordão espermático (funicular) é o acúmulo de fluido seroso no espaço entre as lâminas da própria membrana do cordão espermático. Não existem estatísticas exatas sobre a prevalência dessa patologia, pois muitas vezes é assintomática e é detectada ao acaso quando um paciente é examinado por qualquer outro motivo ou durante um exame de rotina.

O cisto do cordão espermático, ou funicular, na maioria dos casos não requer tratamento

Informação geral

O cordão espermático é uma formação anatômica pareada localizada no canal inguinal. Ele atua como um ducto de esperma e fornece suspensão mecânica dos testículos. Em um homem adulto, atinge 20 cm de comprimento.

O cisto do cordão espermático é um volume de fluido encapsulado na membrana do tecido conjuntivo. O funicular é caracterizado pela presença de paredes finas. A cavidade interna da neoplasia é revestida por epitélio estratificado escamoso. O transudato tem uma densidade relativa de 1,020-1,023. Ele contém proteínas (não mais do que 2%) e uma mistura de células germinativas masculinas (espermatozóides formados, espermatócitos imaturos).

O crescimento do cisto é observado durante a puberdade ou no contexto de estase venosa nos órgãos pélvicos.

Causas e formas da doença

Devido ao aparecimento de funiculares, são divididos em congênitos e adquiridos. As diferenças entre eles são apresentadas na tabela:

Forma funicular	Mecanismo de desenvolvimento
Congênita	O seu desenvolvimento deve-se a uma anomalia no desenvolvimento dos tecidos do aparelho geniturinário, nomeadamente, sobrecrescimento incompleto da membrana mucosa da abertura através da qual o testículo e o cordão espermático descem para o escroto. Como resultado, forma-se uma cavidade, que é gradualmente preenchida com um líquido transparente que não contém células germinativas. Às vezes, funicular congênito é combinado com outras malformações dos órgãos do trato urogenital
Adquirido	Os motivos do seu aparecimento são traumas ou doenças infecciosas e inflamatórias (deferentite, epididimite, orquite, funiculite) do aparelho geniturinário. Inchaço ou dano ao ducto espermático leva ao acúmulo de fluido seminal e formação de uma protuberância (divertículo)

O funicular congênito é dividido em dois tipos:

1. Comunicando. A parte proximal da camada vaginal do peritônio permanece aberta, como resultado do qual a cavidade cística se comunica com a cavidade abdominal.
2. Isolado (sem comunicação). Nesse caso, após a formação do cisto, a folha peritoneal fica completamente infectada.

Dependendo do número de cavidades formadas por divisórias internas, o funicular pode ser multicâmara ou unicameral.

O cisto do cordão espermático em crianças é mais frequentemente uma patologia congênita, e encontrado em adultos é adquirido.

Sintomas

Na maioria dos casos, a funiculocele evolui sem sintomas clínicos e é descoberta por acaso quando o escroto é palpado por um urologista (andrologista) ou pelo próprio paciente sob a forma de uma pequena formação arredondada no escroto.

Se as paredes do cisto se fundem com os ramos do nervo espermático, o paciente experimenta constantes dores e puxões, que se intensificam no momento da atividade física.

Diagnóstico

O diagnóstico do funicular é geralmente direto e baseado em dados da palpação do escroto e ultrassonografia. Os sinais de um cisto à palpação são:

• a presença de uma formação volumétrica de formato ovóide ou redondo, não associada ao epidídimo e testículo;
• sensação de flutuação à palpação;
• expansão das veias do cordão espermático (nem sempre).

No exame de ultrassom do escroto, a neoplasia é definida como a formação volumétrica de fluido de formato oval ou esférico.

O diagnóstico diferencial do funicular é realizado com as seguintes doenças:

• hérnia inguinal;
• granuloma espermatogênico;
• tumores do cordão espermático;
• espermatocele;
• hidrocele;
• funiculite.

Tratamento do cisto do cordão espermático

As indicações para a remoção cirúrgica de uma funicocele são:

• desconforto estético;
• incômodo ao caminhar e outros tipos de atividade física;
• dor frequente e palpável.

A operação de retirada da funiculocele consiste em dissecar a formação, retirar o conteúdo líquido e descascar as paredes. Geralmente é realizado em ambulatório sob anestesia local e não dura mais do que meia hora.

Recomendações para o paciente no pós-operatório:

1. Tome os medicamentos prescritos pelo urologista na hora certa.
2. Use uma cinta ou um maiô que mantenha o escroto em uma posição elevada.
3. Trate a ferida pós-operatória diariamente com uma solução anti-séptica (peróxido de hidrogênio, verde brilhante, álcool etílico).
4. Abstenha-se de relações sexuais.
5. Recuse-se a visitar a piscina, sauna, ginásio.
6. Evite superaquecimento e hipotermia.

Em meninos, o tratamento da formação cística começa com punção e remoção do fluido. Em muitos casos, após esse procedimento, ocorre obliteração (infecção) do processo vaginal do peritônio. Em caso de inefetividade do tratamento da punção do funicular, uma operação radical é indicada.

Complicações e consequências

O prognóstico para funicular é favorável. Porém, com lesões dos órgãos genitais externos, pode ocorrer a ruptura da formação cística com vazamento de líquido. Isso, por sua vez, se torna a causa da supuração dos tecidos do escroto, da formação de um abscesso e da necrose. É extremamente raro que funicular seja complicado por:

• deformação do escroto;
• distúrbios reprodutivos (com cistos bilaterais de tamanho significativo).

Prevenção

A prevenção da formação de funicular é a prevenção de traumas nos órgãos genitais externos e doenças inflamatórias locais.

Se alguma neoplasia for encontrada no escroto, o paciente deve definitivamente visitar um urologista e fazer o exame necessário em cada caso.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

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