Incontinência urinária em idosos
A incontinência senil - a descarga involuntária de urina - é um fenômeno bastante comum, observado em 70% das mulheres e homens de idade avançada. O problema da incontinência urinária no idoso está na junção de várias áreas da medicina: a urologia, a ginecologia e a neurologia, abrange quase todos os aspectos da vida dos pacientes, dificultando a sua adaptação quotidiana, profissional e familiar.
No entanto, a incontinência urinária deve ser tratada da mesma forma que qualquer outra condição médica que não seja constrangedora. A incontinência urinária em idosos é uma manifestação natural do envelhecimento do corpo, que pode ser causada por anormalidades e falhas no funcionamento de alguns sistemas.
Causas e tipos de incontinência urinária em idosos
Normalmente, uma pessoa saudável urina cerca de 5 a 6 vezes ao dia; no entanto, com a idade, podem ocorrer alterações no corpo humano que interrompem o processo de micção. Os tipos desta patologia são geralmente divididos em:
- Incontinência urinária de esforço em idosos (30-40% dos casos), causada pelo enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. Normalmente ocorre ao correr, espirrar, rir, levantar pesos, fazer exercícios;
- Incontinência urinária de urgência (15-20% dos casos) associada ao aumento da atividade da bexiga. É provocada por fatores irritantes externos: barulho de despejar água, lavar louça, tomar bebidas alcoólicas, estação fria, etc.;
- Incontinência urinária transitória (temporária). Em idosos, pode estar associada a doenças infecciosas e inflamatórias da bexiga (cistite aguda). Nas mulheres, este tipo de incontinência pode estar associado à inflamação da vagina ou da uretra, acompanhada pela presença de urgência, micção frequente, ardor;
- Incontinência por transbordamento. Esse tipo de incontinência urinária em homens mais velhos costuma estar associado a uma história de hiperplasia benigna da próstata, estreitamento da uretra e, com menos frequência, câncer de próstata.
Em alguns casos, as alterações hormonais no corpo podem ser a causa da incontinência urinária em mulheres idosas. Uma diminuição relacionada à idade no nível dos hormônios femininos causa alterações atróficas no colo do útero e no epitélio uretral.
Além disso, a incontinência urinária em idosos pode ocorrer devido a forte estresse e doenças do sistema nervoso (acidente vascular cerebral, doença de Parkinson).
Tratamento da incontinência urinária em idosos
Para averiguar o grau e as causas da incontinência urinária, recolhem-se as queixas dos doentes, realiza-se exame óptico, raio-X e ultrassonográfico da bexiga, exame urodinâmico e cultura de urina. Atualmente, existem vários métodos para o tratamento da incontinência urinária em idosos:
- Não medicamentoso;
- Medicamento;
- Cirúrgico.
A essência do método não medicamentoso é treinar a bexiga para aumentar o intervalo entre as urinações. Para fazer isso, os pacientes devem conter sua necessidade natural de urinar com uma forte contração do esfíncter anal. Além disso, para pacientes que sofrem de fluxo involuntário de urina, é recomendado fazer exercícios para treinar os músculos pélvicos.
A prática medicamentosa tem como objetivo reduzir a atividade contrátil da bexiga ao tomar antidepressivos e antiespasmódicos.
Embora os métodos conservadores de tratamento da incontinência urinária em idosos tenham obtido bons resultados, em alguns casos a cirurgia deve ser realizada. Na maioria das vezes, o tratamento cirúrgico é usado no tratamento de pacientes com incontinência urinária de esforço, menos frequentemente na presença de uma forma urgente de incontinência.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
