Envenenamento por álcool metílico
O álcool metílico (álcool de madeira, metanol) é o monohídrico mais simples representante da série homóloga de álcoois. É amplamente utilizado como removedor de manchas, anticongelante e solvente.
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A ingestão do metanol é extremamente perigosa, pois ao ser oxidado no corpo humano, formam-se substâncias tóxicas que causam graves intoxicações, muitas vezes com consequências irreversíveis.
Como ocorre o envenenamento por álcool metílico?
O envenenamento por álcool metílico geralmente ocorre quando você o ingere acidentalmente ou líquidos que o contenham, a fim de atingir um estado de intoxicação alcoólica, quando é confundido com álcool etílico. Muito menos frequentemente, o envenenamento por álcool metílico ocorre durante tentativas de suicídio.
Uma vez lá dentro, o álcool metílico do estômago e do intestino delgado entra rapidamente na corrente sanguínea. O metabolismo ocorre no fígado com a participação da enzima álcool desidrogenase. Isso produz ácido fórmico e formaldeído - compostos químicos com alta toxicidade biológica. Cerca de 15% dos metabólitos do metanol são excretados do corpo humano através dos pulmões inalterados, e o restante pelos rins, o que causa danos aos rins.
O álcool metílico e seus produtos de decomposição também afetam os sistemas cardiovascular e nervoso e têm um efeito cumulativo pronunciado. Quando o álcool metílico entra no corpo, causa uma depressão aguda das funções do sistema nervoso central, danos à retina, processos degenerativos nas fibras do nervo óptico, bem como o desenvolvimento de acidose metabólica grave.
Mesmo uma dose relativamente pequena de álcool metílico é tóxica para os humanos: apenas 5-10 ml desta substância, ingerida internamente, pode levar à perda da função visual, e 30 ml pode ser fatal.
Sintomas de envenenamento
Sinais de envenenamento por álcool metílico:
- dor abdominal;
- nausea e vomito;
- tontura, dor de cabeça;
- a aparência de um véu ou moscas diante dos olhos;
- aumento da salivação;
- taquicardia;
- um aumento da pressão arterial, rapidamente substituído por uma queda acentuada;
- dispneia;
- agressividade, substituída por um estado de indiferença, atordoamento.
Na ausência de atendimento médico, os sinais de intoxicação aumentam, o contato verbal com a vítima é perdido, sua pele fica úmida e fria ao toque. Ocorre micção involuntária, movimentos flutuantes dos globos oculares aparecem, um coma alcoólico se desenvolve.
No coma grave, é característico o aparecimento de marmoreio da pele, que está associado a uma violação dos processos de microcirculação e estase do sangue nos capilares, bem como à hipóxia por insuficiência respiratória. As pupilas estão dilatadas, as pálpebras estão inchadas, há uma taquicardia pronunciada, a respiração está cada vez mais enfraquecida, a sensibilidade à dor é perdida. No contexto de um aumento da insuficiência respiratória e cardiovascular, pode ocorrer um resultado letal.
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Primeiros socorros para envenenamento por álcool metílico
Tão logo seja constatado o fato de intoxicação por álcool metílico, deve-se chamar uma ambulância e só então começar a prestar os primeiros socorros.
Se menos de duas horas se passaram desde a ingestão de álcool metílico, os primeiros socorros devem começar com lavagem gástrica. A vítima recebe alguns copos de água morna ou solução de bicarbonato de sódio a 2% (bicarbonato de sódio) para beber, após o que induz o vômito irritando a raiz da língua.
A recepção de sorventes não é mostrada. Isso ocorre porque o metanol é absorvido pela corrente sanguínea quase que instantaneamente.
Um antídoto específico para o álcool metílico é o álcool etílico. Portanto, após lavar o estômago, a vítima pode receber 50-60 ml de uma boa vodka. Em seguida, ele deve ser colocado na cama de lado (para evitar aspiração por vômito ou língua afundada) e coberto com uma manta quente, garantindo que haja um fluxo de ar fresco. Até a chegada da equipe da ambulância, o paciente não deve ser deixado sem atendimento.
Quando é necessária atenção médica?
Em caso de intoxicação por álcool metílico, em todos os casos é necessário procurar ajuda médica o mais rápido possível.
O tratamento de pacientes com intoxicação por álcool metílico é feito no departamento de toxicologia e, nos casos graves, na unidade de terapia intensiva.
Uma vez que o antídoto do álcool metílico é o álcool etílico, os pacientes podem tomar 40-100 ml de vodka a cada três horas. Quando o paciente está inconsciente, álcool etílico a 5% é administrado por via intravenosa.
Para acelerar a eliminação dos produtos metabólicos do metanol do corpo da vítima, é mostrada a diurese forçada com alcalinização do plasma sanguíneo.
Para acelerar e melhorar os processos metabólicos, a terapia com vitaminas é prescrita com inclusão de ácido fólico.
Se ocorrerem convulsões, Sibazon, oxibutirato de sódio são administrados.
Se houver desenvolvimento de insuficiência renal aguda, podem ser necessárias sessões de hemodiálise.
O aumento da gravidade da insuficiência respiratória é a base para a transferência do paciente para ventilação mecânica.
Possíveis consequências
Em caso de intoxicação por álcool metílico leve por 2-3 dias, o estado da vítima se estabiliza, mas raramente é possível evitar o desenvolvimento de complicações, as mais frequentes das quais são:
- perda da função visual até a cegueira completa;
- insuficiência renal aguda, que pode se tornar crônica.
Em casos de intoxicação grave, costuma ser fatal.
Prevenção
Para evitar o envenenamento por álcool metílico, armazene esta substância e os líquidos que a contenham em um armário trancado. A embalagem deve ser etiquetada com cores vivas para indicar que o líquido é venenoso.
Nas indústrias que utilizam o álcool metílico, para a prevenção de intoxicações, costuma-se adicionar substâncias especiais, que tanto causam sua coloração quanto conferem um odor desagradável e pungente.
O álcool metílico em uma concentração tóxica pode ser encontrado em substitutos do álcool, bem como em bebidas alcoólicas falsificadas produzidas por métodos artesanais. Portanto, para a prevenção do envenenamento por metanol, as bebidas alcoólicas devem ser adquiridas exclusivamente em pontos de venda oficiais cujas atividades sejam licenciadas.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
