Envenenamento por iodo
O iodo pertence ao grupo químico dos halogênios, é um não metal ativo e está presente como oligoelemento em todos os organismos vivos.
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O iodo é um substrato indispensável para os hormônios da tireoide (hormônios da tireoide), triiodotironina e tiroxina, que regulam o metabolismo basal, o processo de crescimento e desenvolvimento. Com a falta de iodo no corpo, uma pequena quantidade de hormônios é sintetizada, e com um excesso, ao contrário, excessivo. A necessidade diária é individual e varia em função das características fisiológicas, mas em média é de aproximadamente 150-200 mcg.
Em adultos, uma diminuição no nível dos hormônios da tireoide acarreta uma desaceleração nos processos metabólicos, um aumento em sua intensificação. A deficiência de iodo em uma mulher grávida pode levar ao desenvolvimento de uma série de patologias graves em uma criança, por exemplo, cretinismo, nanismo, hipotireoidismo congênito, etc.
Como uma substância simples, o iodo é representado por cristais preto-violeta com um brilho metálico fraco e um odor pungente característico. À pressão normal, o aquecimento do iodo leva à sua sublimação, uma transição para o estado gasoso. Para obter uma substância líquida, ela deve ser aquecida sob pressão. Dissolveremos muito pouco em água (1: 5000), nos dissolveremos em álcool anidro (1:10) e em soluções aquosas de iodetos (potássio e sódio).
O iodo é amplamente utilizado:
- solução de álcool como anti-séptico para o tratamento da superfície da ferida, campo operatório;
- como parte de uma substância radiopaca durante estudos instrumentais;
- para impressão digital em ciência forense (vapor de iodo);
- como um componente do meio gasoso na produção de elementos de iluminação de halogênio;
- como parte de um eletrodo na fabricação de baterias;
- na indústria nuclear.
O iodo é tóxico. A dose letal é de 2-3 g, a concentração máxima permitida no ar é de 1 mg / m 3.
Como acontece o envenenamento por iodo?
O efeito tóxico do iodo é baseado em sua capacidade de desnaturar as proteínas celulares, o que causa reações locais. A ação sistêmica é caracterizada por sinais de danos ao sistema nervoso central, ao sistema cardiovascular e ao desenvolvimento da síndrome hepatorrenal.
O envenenamento ocorre com mais frequência:
- por inalação de vapor de iodo;
- quando o iodo entra no corpo em uma quantidade crítica;
- com uso prolongado de drogas contendo iodo;
- com hipersensibilidade individual ao iodo e seus compostos.
As mais perigosas, do ponto de vista do desenvolvimento da intoxicação aguda por via oral, são as preparações que contêm iodo elementar (tintura a 5 e 10%, solução de Lugol) e substâncias orgânicas que desprendem o iodo elementar, por exemplo, o iodofórmio.
Além do envenenamento agudo, o envenenamento também pode ser crônico. A intoxicação crônica desenvolve-se, via de regra, com ingestão injustificada prolongada de medicamentos contendo iodo, no caso de excesso sistemático da dose recomendada ou aumento da frequência de administração.
Sintomas de envenenamento
Os principais sintomas de envenenamento agudo com vapores de iodo e seus compostos:
- tosse, espirros;
- lacrimejamento, secreção abundante do nariz;
- ardor e coceira na cavidade nasal;
- dificuldade ao respirar;
- rouquidão de voz;
- cócegas na nasofaringe;
- tontura, dor de cabeça.
Quando o iodo é consumido dentro da clínica, a lesão será em grande parte devido ao efeito cauterizante do iodo nas membranas mucosas do trato digestivo:
- dor em queimação na orofaringe e ao longo do esôfago;
- dificuldade em engolir;
- gosto metálico na boca;
- coloração da mucosa oral em marrom intenso;
- cheiro de iodo na boca;
- náusea;
- vômitos e diarréia, possivelmente misturados com sangue;
- dor intensa no abdômen.
Além de queixas gastroenterológicas específicas, há uma série de sintomas que indicam exposição sistêmica ao iodo:
- depressão de consciência (estupor ou estupor, possivelmente coma);
- alucinações, delírios;
- dor de cabeça, tontura;
- sede intensa;
- febre;
- convulsões de natureza clônica ou tônica;
- cianose da pele e membranas mucosas visíveis;
- taquicardia;
- pulso filiforme;
- hipotensão;
- distúrbios da micção.
A intoxicação crônica por iodo, via de regra, se manifesta pelo fenômeno do iodismo - inflamação asséptica da pele e das mucosas nos locais onde o iodo é excretado (trato respiratório, glândulas salivares, seios paranasais). Neste caso, o seguinte é diagnosticado:
- inchaço das membranas mucosas;
- hipersalivação, rinorreia, lacrimejamento;
- dentes e gengivas doloridos;
- acne iodada (erupção papulopustular na face e no corpo);
- iododerma (toxicodermia, manifestada por uma variedade de elementos da pele);
- febre;
- deterioração da saúde geral;
- gosto metálico na boca.
Por serem alérgenos poderosos, o iodo e seus compostos são capazes de provocar o aparecimento de reações alérgicas ou a adição de um componente alérgico ao quadro clínico das intoxicações.
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Primeiros socorros para envenenamento por iodo
Em caso de intoxicação aguda por vapores de iodo, é necessário:
- Evacue a vítima da lesão, interrompa o contato com a toxina.
- Fornece acesso ao oxigênio abrindo uma janela, desabotoando roupas apertadas.
- Fornece paz física e psicoemocional.
- Bebida alcalina (água mineral alcalina sem gás, leite, amido ou farinha, diluída em água, solução de bicarbonato de sódio 2% (dissolver 1 colher de chá de refrigerante em 200 ml de água)).
- Tome um laxante salino (sulfato de magnésio).
- Pegue o enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Lactofiltrum, Polysorb).
- Enxaguar os olhos, enxaguar a boca e inalar com solução de bicarbonato de sódio a 2%.
- Enxágüe o estômago (para isso, você precisa beber 1-1,5 litros de água morna ou solução de bicarbonato de sódio a 2% e induzir um impulso emético pressionando a raiz da língua). A exceção são os casos de envenenamento com soluções de iodo 5 e 10%, solução de Lugol - o contato repetido de membranas mucosas danificadas com essas substâncias pode levar ao aumento dos sintomas de queimaduras químicas, a lavagem gástrica é proibida.
Quando é necessária atenção médica?
Procure atendimento médico se:
- na prestação do atendimento de urgência, não há dinâmica positiva ou o estado da vítima piorou;
- o vômito e as fezes contêm impurezas sanguíneas;
- sintomas neurológicos intensos (delírio, dificuldade de coordenação, orientação, audição e visão);
- uma criança, uma mulher grávida, um idoso ficou ferido;
- a vítima está em estado soporoso ou comatoso e é inacessível ao contato.
Na clínica, a vítima recebe uma injeção de tiossulfato de sódio, um antídoto para o iodo. Prescrever tratamento com o objetivo de manter os sistemas de suporte básico de vida e eliminar os sintomas de intoxicação.
Possíveis consequências
As consequências do envenenamento por iodo são muito graves:
- estenoses do esôfago;
- defeitos ulcerativos e erosão da membrana mucosa do estômago e duodeno;
- sangramento estomacal e intestinal;
- pneumonia;
- edema pulmonar;
- insuficiência cardíaca aguda;
- coma;
- síndrome hepatorrenal;
- danos ao sistema nervoso central (delírio, alucinações, depressão da consciência, deficiência auditiva, visão);
- reações alérgicas até angioedema.
Prevenção
Para evitar a intoxicação por iodo, você deve:
- ao usar medicamentos contendo iodo, seguir estritamente as recomendações do médico, não exceder a dosagem e não alterar o esquema de tratamento;
- não entre em contato com o iodo e seus compostos em condições de produção sem equipamento de proteção individual;
- observar as precauções de segurança no local de trabalho ao trabalhar com iodo e seus compostos em condições de produção;
- guarde as soluções de iodo medicinal fora do alcance das crianças.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
