Envenenamento por ácido bórico
O ácido bórico é amplamente utilizado em cosmetologia, medicina e alguns setores industriais. Seu pó pode ser comprado em qualquer farmácia no departamento de OTC, e isso cria a ilusão de que o produto químico é seguro. Na verdade, o ácido bórico é um composto tóxico que foi proibido para uso na prática pediátrica e obstétrica na Rússia desde 1987.
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Como acontece o envenenamento?
O envenenamento por ácido bórico ocorre quando é ingerido por via oral ou quando a pele entra em contato com uma grande quantidade de uma substância tóxica.
O ácido bórico pertence aos venenos celulares gerais que irritam os tecidos. É excretado do corpo inalterado com fezes (10%), urina (85-88%) e em pequenas quantidades com suor, líquido salivar e lacrimal. Após cerca de um dia, a concentração de ácido bórico no sangue cai pela metade.
Alterações em órgãos e tecidos durante o exame post-mortem de pessoas que morreram de intoxicação por ácido bórico são atípicas e bastante escassas. Áreas menores de hiperplasia e necrose são encontradas no baço. Os rins, o fígado e o cérebro estão edemaciados. As mudanças não expressas nos glomérulos renais são reveladas.
A dose letal de ácido bórico para um adulto é de 20–40 g. Doses significativamente mais baixas (0,5 g por quilograma de peso corporal) são fatais em crianças.
Sintomas de envenenamento
O envenenamento por ácido bórico pode ser agudo ou crônico. Nos casos agudos, os danos aos tecidos do cérebro e das membranas mucosas são mais característicos. Clinicamente, isso se manifesta pelos seguintes sintomas:
- Vômitos repetidos excruciantes, vestígios de sangue no vômito;
- diarréia com sangue;
- uma forte sensação de sede;
- erupção cutânea, descamação profunda pronunciada da pele;
- agitação psicomotora;
- tremor dos membros;
- convulsões;
- coma.
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Além disso, o envenenamento agudo é sempre acompanhado por insuficiência renal e hepática.
Nas formas crônicas de envenenamento, os sintomas de danos ao sistema reprodutor e aos órgãos hematopoiéticos vêm à tona:
- mudança no quadro do sangue periférico;
- perda de cabelo;
- ataques epilépticos;
- abortos espontâneos;
- anomalias fetais congênitas;
- infertilidade.
Primeiros socorros para envenenamento por ácido bórico
Se o ácido bórico entrar em contato com a pele e as mucosas, elas devem ser imediatamente lavadas com bastante água corrente.
No caso de intoxicação oral com ácido bórico, se a vítima não vomitar por conta própria, é necessário enxaguar o estômago, para o qual se dão alguns copos de água morna com sal para beber, e depois irritam a raiz da língua. O procedimento é repetido até que as partículas do alimento ingerido não sejam mais detectadas no vômito.
Na ausência de diarreia, deve-se tomar um laxante salino, como uma solução de sulfato de magnésio.
Quando é necessária atenção médica?
Em caso de intoxicação por ácido bórico, deve-se chamar imediatamente a equipe da ambulância, pois quanto mais cedo for iniciada a terapia, melhor será o prognóstico.
Não existem antídotos específicos para o ácido bórico. Para acelerar a eliminação de um composto tóxico do corpo, são mostradas diurese forçada, exsanguineotransfusão, diálise peritoneal, hemodiálise.
Para manter o nível adequado de pressão arterial e fluxo sanguíneo renal, é realizada infusão intravenosa de soro fisiológico e soluções coloidais. Se necessário, são administrados Norepinefrina, Dopamina e hormônios glicocorticóides (Prednisolona, Dexametasona). Os hormônios glicocorticóides não apenas ajudam a manter a pressão arterial, mas também reduzem o risco de alterações irreversíveis no tecido renal.
Uma diminuição na reserva alcalina do plasma causa o desenvolvimento de acidose. A transfusão de THAM ou bicarbonato de sódio é indicada para corrigir essa condição.
Possíveis complicações
O envenenamento grave é fatal. Eles são especialmente perigosos para as crianças dos primeiros meses de vida, devido à imaturidade do corpo.
A intoxicação por ácido bórico causa alterações irreversíveis no tecido renal, o que causa a formação de insuficiência renal crônica. O tratamento consiste em sessões sistemáticas de hemodiálise vitalícia ou em transplante renal.
O envenenamento por ácido bórico em mulheres grávidas causa danos aos tecidos do embrião ou feto, o que causa graves defeitos de desenvolvimento e, às vezes, torna-se a causa de morte intrauterina (aborto espontâneo).
Prevenção
Para envenenamento por ácido bórico industrial em empresas, deve ser realizado um monitoramento cuidadoso do cumprimento das medidas de segurança.
Em casa, é aconselhável abandonar o uso do ácido bórico, substituindo-o por outras substâncias menos perigosas. Como anti-séptico, é mais eficaz usar soluções aquosas de permanganato de potássio ou clorexidina, solução de peróxido de hidrogênio a 3%, e é melhor confiar aos especialistas do SES a luta contra os insetos domésticos.
Em nenhum caso os mamilos das glândulas mamárias devem ser tratados com solução de ácido bórico durante a amamentação. Também é proibido tratar a cavidade oral de uma criança com ácido bórico para fins de tratamento ou prevenção de sapinhos.
Se, no entanto, o ácido bórico for usado em casa, o pó e as soluções devem ser armazenados fora do alcance das crianças. A embalagem deve conter etiqueta com o nome do medicamento e a indicação do método de aplicação.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
