Envenenamento por anticongelante
O anticongelante é um líquido com baixo ponto de congelamento destinado ao resfriamento de motores de combustão interna de automóveis. É uma mistura de água e etilenoglicol.
Fonte: depositphotos.com
Como ocorre o envenenamento por anticongelante?
O envenenamento por anticongelante se desenvolve quando consumido internamente. Na maioria das vezes, isso acontece por acidente (anticongelante é confundido com álcool etílico), mas também há um uso deliberado com o propósito de suicídio.
O etilenoglicol contido no anticongelante tem um efeito predominantemente tóxico no endotélio (revestimento interno) dos vasos sanguíneos e tecidos do sistema nervoso central. Nesse sentido, ele pertence ao grupo dos venenos neurovasculares.
Uma vez dentro do corpo, o etilenoglicol sofre oxidação. Como resultado, são formados metabólitos tóxicos: ácido oxálico e ácido glicólico. Eles são excretados pelos rins, causando danos renais graves.
Sintomas de envenenamento
Os sintomas de envenenamento por anticongelante aparecem várias horas após a ingestão. Dependendo da dose do veneno ingerido, a intoxicação pode ocorrer nas formas grave, moderada e leve.
No quadro clínico distinguem-se as fases cerebral e hepatorrenal (hepático-renal).
Fase do cérebro
Os sintomas da fase cerebral são causados pelo efeito direto dos componentes do anticongelante nos tecidos do sistema nervoso e pela sua disponibilização de efeitos paralisantes, narcóticos e estimulantes. Esses incluem:
- o crescente estado de intoxicação;
- vermelhidão da pele e das mucosas, posteriormente substituída por cianose;
- loquacidade excessiva, excitação psicoemocional, agitação, euforia, alternância com humor deprimido e depois sonolência;
- marcha atáxica;
- fraqueza muscular;
- torcicolo;
- dor na parte inferior das costas e abdômen;
- vômito;
- tremor dos membros;
- convulsões.
À medida que a intoxicação aumenta, a consciência escurece mais e mais, a vítima entra em coma. No envenenamento grave, desenvolve arreflexia, pode ocorrer micção e defecação descontroladas. A pressão arterial está dentro dos limites normais, a taquicardia é substituída por bradicardia. As pupilas estão dilatadas e não respondem bem à luz. A respiração é rara, barulhenta e profunda.
A fase cerebral do envenenamento por anticongelante dura até dois dias e, em seguida, ocorre a morte ou a condição melhora gradualmente. Mas mesmo que o quadro tenha melhorado significativamente, é prematuro falar em recuperação, pois depois de um tempo se desenvolve a fase hepatorrenal da intoxicação.
Fase hepatorrenal
Os sintomas da fase hepatorrenal aparecem de 3 a 20 dias após o envenenamento e estão associados aos efeitos tóxicos dos produtos de oxidação anticongelantes (especialmente ácido oxálico) no tecido renal. Esses incluem:
- uma diminuição acentuada na quantidade de urina separada, até a anúria;
- uma forte sensação de sede;
- hipertensão arterial;
- diarreia e dor abdominal associadas a colite urêmica;
- dor no hipocôndrio direito;
- fígado aumentado;
- sintoma agudamente positivo de Pasternatsky;
- aumento da concentração de uréia, creatinina e moléculas médias no sangue;
- albuminúria;
- acidose metabólica.
Fonte: depositphotos.com
Primeiros socorros para envenenamento por anticongelante
Se a vítima estiver consciente, os primeiros socorros para envenenamento por anticongelante devem começar com a lavagem gástrica. Para fazer isso, você deve beber cerca de 1 litro de uma solução de bicarbonato de sódio a 2% (dissolver 4 colheres de chá de bicarbonato de sódio em 1 litro de água morna) e induzir o vômito pressionando a raiz da língua.
Para ligar substâncias venenosas que entraram no intestino delgado, tome Smecta, carvão ativado ou qualquer outro enterosorbente.
Quando é necessária atenção médica?
O anticongelante é altamente tóxico, seu uso interno é potencialmente letal, portanto, em todos os casos de envenenamento, necessitam de atenção médica. Se você suspeitar de envenenamento por anticongelante, chame imediatamente uma ambulância ou leve a vítima ao departamento de toxicologia por conta própria.
O tratamento hospitalar começa com transfusões de sangue. Para fins de desintoxicação, é realizada a infusão de soluções salinas, glicose, bicarbonato de sódio. Diuréticos e preparados vitamínicos são prescritos. Segundo as indicações, utilizam-se analépticos respiratórios, cardiovasculares e anticonvulsivantes.
Para neutralizar o ácido oxálico, o sulfato de magnésio é administrado por via intravenosa.
Com o desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, pode ser necessária hemodiálise.
Possíveis consequências
O envenenamento grave com anticongelante geralmente termina com a morte do paciente no primeiro dia. Com intoxicações mais leves, há um sério comprometimento da função excretora renal, cuja reabilitação geralmente leva vários meses. Às vezes, apesar do tratamento, a função renal nunca é totalmente restaurada e a insuficiência renal crônica se desenvolve.
O dano severo do anticongelante ao cérebro freqüentemente causa o desenvolvimento de sintomas neurológicos que persistem por toda a vida.
Prevenção
Para evitar o envenenamento por anticongelante, você deve:
- adicione componentes especiais ao anticongelante que alteram seu sabor e cor e / ou conferem um odor desagradável;
- realizar trabalho explicativo sobre a alta toxicidade dessa substância;
- nas empresas para exercer controle estrito sobre o armazenamento e consumo de anticongelante;
- em casa, guarde o veneno fora do alcance das crianças.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
