Osteocondrose torácica
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Classificação
- Sintomas de osteocondrose mamária
- Diagnóstico
- Tratamento da osteocondrose mamária
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
A osteocondrose torácica é uma doença crônica, que se baseia em lesões degenerativo-distróficas dos discos cartilaginosos intervertebrais, que levam a alterações reativas nos corpos vertebrais e nos tecidos moles circundantes. A doença é generalizada e afeta principalmente pessoas em idade produtiva (25–45 anos).
A osteocondrose torácica é muito menos comum que a lombar ou cervical. Isso se deve ao fato de que esta parte da coluna tem menos cargas estáticas e motoras do que outras. No entanto, a osteocondrose da coluna torácica é muito mais difícil de diagnosticar, pois na maioria dos casos ocorre, imitando doenças dos pulmões, do coração, de órgãos do aparelho digestivo superior.
Fonte: ponchikov.net
Causas e fatores de risco
Atualmente, as razões exatas para o desenvolvimento da osteocondrose torácica não foram estabelecidas. Os especialistas propuseram muitas teorias (infeccioso-alérgica, hereditária, mecânica, hormonal, vascular), mas nenhuma delas dá uma explicação clara e completa das alterações patológicas que ocorrem na coluna e levam à degeneração do tecido. Muito provavelmente, vários fatores diferentes estão simultaneamente envolvidos no mecanismo patológico do desenvolvimento da osteocondrose torácica. Mas o principal significado pertence às sobrecargas estático-dinâmicas de longo prazo do segmento espinhal.
Os fatores que causam essas sobrecargas são:
- anomalias na estrutura da coluna vertebral;
- arranjo assimétrico de espaços articulares nas articulações intervertebrais;
- estreitamento congênito do canal vertebral;
- dor muscular espondilogênica (miofascial, refletida) e / ou somática (refletida, surgindo no contexto de uma série de doenças dos vasos sanguíneos e órgãos internos);
- exposição prolongada à vibração, como em condutores de veículos motorizados;
- estresse físico;
- obesidade;
- fumar;
- estilo de vida sedentário (sedentarismo);
- fatores psicossociais.
A mobilidade da coluna vertebral é fornecida pelos discos intervertebrais, que também desempenham um papel de absorção de choque. Em seu centro existe um núcleo elástico gelatinoso, que contém uma grande quantidade de água. Com a osteocondrose, o núcleo começa a perder água como resultado da desmineralização dos polissacarídeos. Com o tempo, o núcleo se achata e, com ele, o próprio disco intervertebral se achata. Sob a influência de tensões mecânicas, o anel fibroso se projeta, esse processo é denominado protrusão. Em seguida, surgem fissuras no disco, por onde caem fragmentos do núcleo pulposo, ou seja, forma-se uma hérnia de disco.
Fonte: imperial-college.ru
Uma diminuição na altura do disco leva à convergência das vértebras adjacentes, rompimento da anatomia das articulações facetárias. Tudo isso desencadeia inflamação reativa nas articulações e nos tecidos moles circundantes. Além disso, a convergência dos corpos vertebrais é acompanhada pelo alongamento das cápsulas articulares, e o segmento afetado da coluna torna-se instável. Nesse caso, os corpos vertebrais recebem mobilidade excessiva, o que pode se tornar o motivo da infração das raízes espinhais e do desenvolvimento da síndrome radicular.
No contexto da osteocondrose torácica, o tecido ósseo dos corpos vertebrais cresce gradualmente e forma protuberâncias ósseas (osteófitos). Eles também podem causar síndrome radicular ou mielopatia por compressão (compressão da medula espinhal).
Fonte: nevralgia24.ru
Classificação
A classificação da osteocondrose torácica é baseada no princípio da síndrome. Dependendo de quais formações nervosas são afetadas pelas estruturas afetadas da coluna, as seguintes síndromes são distinguidas:
- compressão - seu desenvolvimento é baseado na tensão, deformação ou compressão da raiz nervosa, de parte da medula espinhal ou de um vaso sanguíneo, dependendo das síndromes espinhais, vasculares ou radiculares que se desenvolvem;
- reflexo - associado à tensão reflexa dos músculos inervados, distúrbios distróficos e vasculares;
- myoadaptive.
Sintomas de osteocondrose mamária
O principal sintoma da osteocondrose mamária é a dor. Na maioria dos casos, é maçante e leve.
A irritação prolongada das raízes espinhais causa uma violação da inervação dos órgãos internos. Dependendo do nível da lesão, a osteocondrose torácica pode prosseguir disfarçada de patologias somáticas:
A este respeito, os sintomas mais comuns de osteocondrose mamária são:
- dor na região do peito (atrás do esterno, nas laterais, nas costas, no espaço intercostal) - pode ser aguda ou dolorida, opaca; frequentemente irradiam para a mão;
- dor na região epigástrica - ocorre independentemente da natureza da dieta, das características da dieta; frequentemente combinada com azia, náusea, vômito;
- dor no hipocôndrio direito - agravada pela mudança de posição do corpo do paciente, espirros, tosse;
- dor na região lombar - imita um ataque de cólica renal, geralmente combinada com distúrbios disúricos.
Quando a raiz do nervo é comprimida, um paciente com osteocondrose torácica desenvolve um ataque de neuralgia intercostal. É caracterizada pela ocorrência de dor aguda em metade do peito (toracalgia). As sensações dolorosas são do tipo herpes zoster e espalham-se ao longo de um dos nervos intercostais da coluna vertebral ao esterno. Os pacientes os descrevem como "choque elétrico" ou "lumbago". A dor pode irradiar para a região epigástrica, região retroesternal, escápula, braço e ser combinada com alguns outros sintomas (hiperidrose local, palidez ou rubor da pele) associados a danos nas fibras simpáticas do nervo intercostal.
Para a neuralgia intercostal, os paroxismos dolorosos são característicos, durando de vários segundos a vários minutos. Durante um ataque, a dor se torna insuportável. Tentando de alguma forma aliviar sua condição, os pacientes congelam em determinada posição do corpo, evitando respirar fundo, tossir, espirrar, se virar.
Fora de um ataque doloroso, os pacientes apresentam parestesias (distúrbios subjetivos da sensibilidade da pele na forma de arrepios, cócegas e formigamento de agulhas) ao longo do espaço intercostal.
Fonte: mcars.spb.ru
Diagnóstico
O diagnóstico da osteocondrose torácica é realizado com base em dados de um exame objetivo do paciente, exame laboratorial e instrumental, incluindo:
- hemograma completo (leucocitose moderada, VHS aumentado);
- eletrólitos séricos (redução dos níveis de cálcio);
- análise geral de urina;
- química do sangue;
- Exame radiográfico da coluna torácica (achatamento do disco intervertebral, deformação das placas de fechamento dos corpos das vértebras adjacentes, deslocamento dos corpos das vértebras adjacentes entre si);
- cintilografia espinhal (revela o processo de mineralização ativa do tecido ósseo dos corpos vertebrais);
- mielografia;
- imagem por ressonância magnética e computadorizada.
A osteocondrose torácica requer diagnóstico diferencial com as seguintes doenças e condições patológicas:
- espondilopatia disormonal;
- espondilolistese;
- processos inflamatórios;
- espondilite anquilosante;
- osteomielite da coluna;
- artrite reumatoide;
- processos neoplásicos (metástases ou tumores primários do tórax);
- fraturas da coluna vertebral;
- doenças do trato gastrointestinal (pancreatite crônica, úlcera gástrica e úlcera duodenal, diverticulite, síndrome do intestino irritável);
- doenças do aparelho geniturinário (urolitíase, pielonefrite);
- doenças do sistema cardiovascular (doença isquêmica do coração, arritmias).
Tratamento da osteocondrose mamária
O tratamento da osteocondrose mamária é realizado em regime de ambulatório. Em caso de síndrome de dor intensa, o paciente é prescrito repouso no leito por 2 a 3 dias. É mostrada a tração do segmento afetado da coluna vertebral, o que permite eliminar a compressão da raiz nervosa e, assim, deter a síndrome dolorosa. Em caso de síndrome de dor intensa, a infiltração dos tecidos moles é realizada com solução de novocaína a 2%. Em um curto período, antiinflamatórios não esteróides podem ser prescritos.
O esquema de tratamento complexo da osteocondrose torácica também inclui:
- anti-histamínicos;
- Vitaminas B;
- tranquilizantes;
- acupuntura;
- massagem;
- terapia manual.
Depois que o estado do paciente melhora, ele é encaminhado para aulas de fisioterapia. O exercício regular na osteocondrose torácica contribui para a formação de um espartilho muscular bem desenvolvido, que permite manter a coluna na posição fisiológica correta, elimina cargas estáticas desnecessárias.
De grande importância no tratamento da osteocondrose torácica é dada a atividade física moderada regular (natação, ioga, tai chi), normalização do peso corporal. Saltar, correr, levantar peso e outros esportes, acompanhados de maior estresse na coluna, são contra-indicados.
Fonte: my-sustav.ru
O tratamento cirúrgico da osteocondrose torácica é indicado apenas em caso de compressão significativa da medula espinhal. Nesses casos, dependendo das indicações, execute:
- estabilização do segmento espinhal;
- substituição do disco afetado por implante artificial;
- reconstrução de disco laser;
- vaporização por punção do disco afetado;
- microdiscectomia.
Possíveis consequências e complicações
A irritação ou compressão prolongada das raízes nervosas pode provocar o desenvolvimento de doenças somáticas do tórax, do sistema digestivo superior e dos rins. O maior perigo da osteocondrose torácica é para o miocárdio.
Além disso, as consequências da osteocondrose mamária podem ser doenças do esôfago, estômago, duodeno, pâncreas, vesícula biliar, pulmões e a formação de uma hérnia intervertebral.
Previsão
A osteocondrose torácica é caracterizada por um curso ondulado, no qual as remissões são acompanhadas por exacerbações. Iniciado o tratamento oportunamente, o paciente segue todas as recomendações do médico quanto ao tratamento da doença e mudanças no estilo de vida, o prognóstico é favorável.
Prevenção
A prevenção da osteocondrose torácica inclui:
- normalização do peso corporal;
- parar de fumar;
- estilo de vida ativo.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
