Infecção hemofílica
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
-
Sintomas
- Meningite purulenta
- Pneumonia hemofílica
- Sepse hemofílica
- Celulite hemofílica
- Epiglotite hemofílica
- Artrite purulenta
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
As infecções hemofílicas são um grupo de doenças infecciosas agudas, cujo agente causador é o bacilo de Pfeiffer (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) e que são caracterizadas por danos predominantes no sistema respiratório, no cérebro e na formação de abcessos nos órgãos internos.
A infecção hemofílica afeta mais comumente crianças entre 6 meses e 4 anos. Em adultos e crianças de outras faixas etárias, a doença é muito menos comum.
Infecção hemofílica causada pelo bacilo de Pfeiffer
De acordo com a Academia Americana de Pediatria, cerca de 20.000 infecções por hemófilos foram relatadas anualmente nos Estados Unidos até 1990. Em 30–35% dos casos, eles foram complicados pelo acréscimo de distúrbios neurológicos e a taxa de mortalidade foi de 5%. Desde a introdução da vacinação contra haemophilus influenzae, a incidência caiu drasticamente e agora é de cerca de 25–45 casos por 100.000 crianças. No entanto, a taxa de complicações neurológicas entre os doentes permanece alta.
Causas e fatores de risco
O Haemophilus influenzae é encontrado na cavidade nasal e faringe em 90% das pessoas saudáveis. A transmissão do microrganismo ocorre a partir de pacientes e portadores por gotículas transportadas pelo ar.
As taxas de incidência mais altas estão entre os seguintes grupos populacionais:
- filhos dos primeiros anos de vida;
- pessoas idosas;
- pessoas com imunodeficiência;
- pessoas que vivem em condições precárias de vida;
- crianças em creches e jardins de infância;
- pessoas que sofrem de alcoolismo crônico;
- representantes de raças não europeias.
Formas da doença
De acordo com as manifestações clínicas, os seguintes tipos de infecção hemofílica são diferenciados:
- pneumonia aguda;
- artrite purulenta;
- meningite purulenta;
- inflamação da epiglote (epiglotite);
- septicemia;
- celulite (inflamação do tecido subcutâneo);
- outras doenças (otite média, sinusite, pericardite, pleurisia).
A infecção hemofílica é uma das principais causas de pneumonia e meningite em crianças
Sintomas
A duração do período de incubação da infecção hemofílica não foi estabelecida, uma vez que a doença freqüentemente se desenvolve em pessoas que são portadoras do bacilo de Pfeiffer há muito tempo. O quadro clínico de várias formas de infecção hemofílica apresenta características.
Meningite purulenta
A doença ocorre de forma aguda, é caracterizada por:
- um aumento na temperatura corporal para valores elevados, acompanhado por tremendos calafrios;
- dor nos músculos e articulações;
- dores de cabeça;
- náusea excruciante;
- vômitos repetidos que não trazem alívio;
- agitação psicomotora;
- distúrbios de consciência;
- o aparecimento de sintomas de concha (rigidez dos músculos occipitais, sintomas de Brudzinsky, Kernig);
- queda da pálpebra superior;
- estrabismo.
Pneumonia hemofílica
A doença começa com sinais característicos de infecções respiratórias agudas. Isto:
- aumento da temperatura corporal;
- dor de garganta;
- fraqueza geral, fraqueza;
- diminuição do apetite.
Os primeiros sinais de infecção hemofílica podem ser facilmente confundidos com ARVI.
Então, esses sintomas se juntam a outros, indicando o desenvolvimento de um processo inflamatório no parênquima pulmonar:
- tosse;
- dispneia;
- dor no peito.
Sepse hemofílica
Essa forma de infecção hemofílica é observada principalmente em crianças do primeiro ano de vida alimentadas com mamadeira. A doença avança com a velocidade da luz, começa com um aumento acentuado da temperatura corporal e tremendos calafrios. Focos purulentos se formam rapidamente nos órgãos internos, formando-se um quadro de choque séptico, em cujo contexto ocorre um desfecho fatal.
Celulite hemofílica
O processo inflamatório no tecido subcutâneo, causado por um bacilo hemofílico, geralmente é localizado na face, com muito menos frequência nos membros. A doença começa com sintomas característicos de rinofaringite:
- um aumento da temperatura corporal para valores subfebris;
- leve fraqueza geral;
- dor de cabeça;
- dor de garganta;
- congestão nasal.
A celulite hemofílica é caracterizada por inchaço ao redor da órbita
Depois de um tempo, ocorre inchaço ao redor da órbita do olho ou na área da bochecha. A pele sobre esse inchaço fica vermelha e, posteriormente, cianótica.
Epiglotite hemofílica
Uma das formas mais graves de infecção hemofílica. A doença começa agudamente com o início dos sintomas de intoxicação geral grave, um rápido aumento da temperatura corporal para 38–39 ° C e aumento da insuficiência respiratória devido aos sintomas de crupe.
Artrite purulenta
Começa repentinamente com manifestações de intoxicação geral (febre, dor de cabeça e dores musculares, fraqueza), depois há uma dor aguda na área da articulação afetada. A pele sobre ele incha, torna-se hiperêmica e quente ao toque. O movimento na articulação afetada é severamente limitado.
Diagnóstico
O diagnóstico é confirmado pelos resultados dos seguintes testes laboratoriais:
- diagnóstico serológico (determinação da presença de anticorpos anti-Haemophilus influenzae no soro sanguíneo);
- exame bacteriológico do líquido cefalorraquidiano, expectoração, pus com um antibiótico;
- reação em cadeia da polimerase (PCR) (permite determinar a presença de DNA de Haemophilus influenzae no sangue do paciente).
O exame sorológico revela anticorpos para Haemophilus influenzae no soro sanguíneo
Tratamento
O tratamento da infecção hemofílica começa com a indicação de antibióticos, levando em consideração a sensibilidade do patógeno. Além disso, é realizada terapia sintomática. Em altas temperaturas, são prescritos antiinflamatórios não esteróides. Náuseas e vômitos intensos requerem glicose intravenosa e soluções salinas.
Possíveis complicações e consequências
As complicações mais comuns da infecção hemofílica são:
- choque tóxico infeccioso;
- osteomielite;
- deficiência visual;
- perda auditiva e surdez;
- problemas mentais;
- asfixia.
Previsão
O prognóstico para infecção hemofílica é sempre sério. A doença costuma levar a distúrbios neurológicos persistentes e, em 3% dos casos (mesmo com tratamento oportuno e adequado), é fatal.
Prevenção
Recomenda-se que todos os portadores do bacilo de Pfeiffer, assim como aqueles que estiveram em contato com pacientes, sejam submetidos à quimioprofilaxia com a prescrição de rifampicina.
A imunização ajuda a prevenir o desenvolvimento de doenças causadas por hemocílios
Desde 2011, a imunização obrigatória contra a infecção hemofílica foi realizada na Federação Russa. A vacina é administrada a crianças de 2, 4 e 6 meses. A revacinação é realizada uma vez a cada 18 meses.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
