Doença cardíaca congênita
Breve descrição da doença
A doença cardíaca congênita é um defeito anatômico do coração, seus vasos ou válvulas, que ocorre mesmo no útero.
A doença cardíaca congênita em bebês pode ser invisível, mas pode aparecer imediatamente após o nascimento. Em média, essa doença ocorre em 30% dos casos e ocupa a 1ª posição entre as doenças que causam a morte de recém-nascidos e crianças menores de um ano. Depois de um ano, a taxa de mortalidade cai, e na idade de 1-15 anos. cerca de 5% das crianças morrem.
Existem sete tipos principais de cardiopatias congênitas em recém-nascidos: patologia do septo interventricular, patologia do septo interatrial, coarctação da aorta, estenose aórtica, persistência do canal arterial, transposição dos grandes vasos, estenose da artéria pulmonar.
Razões para o aparecimento
As principais razões para o aparecimento de um defeito congênito são influências externas no feto no primeiro trimestre da gravidez. Uma doença viral materna (por exemplo, rubéola), exposição à radiação, medicamentos, dependência de drogas e alcoolismo materno podem causar um defeito no desenvolvimento do coração.
A saúde do pai da criança também desempenha um papel importante, mas os fatores genéticos no desenvolvimento de doenças cardíacas congênitas em crianças desempenham o menor papel.
Os seguintes fatores de risco também são distinguidos: toxicose e a ameaça de aborto espontâneo no primeiro trimestre, a presença no passado de gravidezes que terminam no nascimento de uma criança morta, a presença na história familiar de crianças com defeitos congênitos (nos parentes próximos), patologias endócrinas de ambos os cônjuges, a idade da mãe.
Sintomas de doença cardíaca congênita
Em recém-nascidos com doença cardíaca congênita, observa-se uma cor azulada ou azulada dos lábios, orelhas e pele. Além disso, a cianose em uma criança pode aparecer quando ela grita ou chupa. A cor azulada da pele é característica dos chamados "defeitos cardíacos azuis", mas também existem os "defeitos congênitos brancos", nos quais a criança tem pele pálida, mãos e pés frios.
Ruídos são ouvidos no coração da criança. Esse sintoma não é o principal, mas se estiver presente, você deve fazer um exame adicional.
Há casos em que o defeito é acompanhado de insuficiência cardíaca. Neste caso, o prognóstico é na maioria dos casos desfavorável.
Patologias anatômicas do coração podem ser vistas no ECG, ecocardiograma e raios-X.
Se o defeito cardíaco congênito não for perceptível imediatamente após o nascimento, o bebê pode parecer saudável durante os primeiros dez anos de vida. Mas depois disso, um desvio no desenvolvimento físico se torna perceptível, cianose ou palidez da pele aparece e falta de ar durante o esforço físico.
Diagnóstico da doença
O médico faz o diagnóstico primário examinando a criança e ouvindo o coração. Se houver razão para suspeitar de um defeito cardíaco congênito, a criança é enviada para exames adicionais. Vários métodos de diagnóstico são usados, há também a oportunidade de examinar o feto no útero.
A ecocardiografia fetal é usada para examinar uma mulher grávida. Este é um diagnóstico ultrassonográfico seguro para a mãe e o feto, permitindo identificar a patologia e planejar o tratamento das cardiopatias congênitas.
A ecocardiografia é outro tipo de exame de ultrassom, mas para uma criança que já nasceu ajuda a ver a estrutura do coração, defeitos, estreitamento dos vasos e avaliar o funcionamento do coração.
A eletrocardiografia é usada para avaliar a condução cardíaca, o trabalho do músculo cardíaco.
As radiografias de tórax são usadas para determinar a insuficiência cardíaca. Então você pode ver o excesso de líquido nos pulmões, a expansão do coração.
Outro método de raios-X para detectar doenças cardíacas congênitas é o cateterismo vascular. O contraste é injetado na corrente sanguínea através da artéria femoral e uma série de radiografias são feitas. Assim, você pode avaliar a estrutura do coração, determinar o nível de pressão em suas câmaras.
Para avaliar a saturação do sangue com oxigênio, utiliza-se a oximetria de pulso - com a ajuda de um sensor colocado no dedo da criança, é registrado o nível de oxigênio.
Tratamento de doenças cardíacas congênitas
O método de tratamento do defeito é escolhido dependendo de seu tipo. Assim, procedimentos minimamente invasivos com cateterismo, cirurgia aberta, transplante e terapia medicamentosa são utilizados.
A técnica do cateter permite o tratamento de defeitos cardíacos congênitos sem cirurgia radical. Um cateter é inserido através de uma veia na coxa, sob controle de raios X é levado ao coração e instrumentos finos especiais são levados ao local do defeito.
A operação é prescrita caso não seja possível utilizar cateterismo. Este método difere em um período de recuperação mais longo e difícil.
Às vezes, o tratamento cirúrgico das cardiopatias congênitas, principalmente nos casos graves, é realizado em várias etapas.
Para defeitos que não podem ser tratados, o transplante cardíaco é indicado para a criança.
A terapia medicamentosa é freqüentemente usada para tratar adultos e crianças mais velhas. Com a ajuda de medicamentos, você pode melhorar a função cardíaca, garantir o fornecimento de sangue normal.
Prevenção de doença
Convencionalmente, a prevenção das cardiopatias congênitas se divide em prevenção de seu desenvolvimento, prevenção de seu desenvolvimento desfavorável e prevenção de complicações.
A prevenção da ocorrência de um defeito consiste mais no aconselhamento médico e genético na fase de preparação para a gravidez do que em quaisquer ações específicas. Por exemplo, deve-se alertar sobre a indesejabilidade da gravidez em uma mulher em cuja família (ou na família de um parceiro) haja três ou mais pessoas com defeitos de nascença. Não é recomendado dar à luz a um casal em que ambos os parceiros sofram desta doença. Uma mulher que sofreu de rubéola deve ser examinada cuidadosamente.
Para prevenir o desenvolvimento desfavorável da doença, é necessário realizar os procedimentos diagnósticos necessários a tempo, para selecionar e realizar o tratamento ideal para corrigir a condição. Uma criança com defeito congênito que foi submetida a tratamento requer cuidados especiais e cuidadosos. Freqüentemente, a mortalidade de crianças com defeitos congênitos com menos de um ano está associada a cuidados infantis insuficientes.
Para a prevenção das complicações da doença, deve-se tratar diretamente da prevenção dessas complicações.
Devido à cardiopatia congênita, podem ocorrer: endocardite bacteriana, policitemia ("espessamento do sangue"), causando trombose, dores de cabeça, inflamação dos vasos periféricos, tromboembolismo cerebral, doenças respiratórias, complicações pulmonares e de seus vasos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
